95,0 A Z_J. Manual de procedimientos. D(-^ LS fo(- - --^-2-9 DE INTERIOR DE SANIDAD Y CONSUMO DELEGACIÓN DEL SECRETARIA DEL PLAN NACIONAL

Transcripción

1 D(-^ LS f(- - --^-2-9 Manual de prcedimients 95,0 A Z_J MINISTERI DE SANIDAD Y CNSUM MINISTERI DE INTERIR SECRETARIA DEL PLAN NACINAL SBRE EL SIDA DELEGACIÓN DEL GBIERN PARA EL PLAN NACINAL SBRE DRGAS CNSEJ GENERAL DE CLEGIS FICIALES DE FRRMRCEUTICS

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3 z z z 1,1'^ _F:^Ih^liBrtfJ z f ^r^it^r^^r^te.a di usuari cae drgas z rgrarna de Dispersación de Metadna ate a la Cmunidad SuS Reina Rege"te. 5-ha, Ap. bt77 'I-Ilf)3-SAN SEt3A ra"

4 Establecer la sistemática perativa de la dispensación de slución acusa de metadna clrhidrat a persnas dependientes de piáces en la ficina de farmacia cm medida de reducción de ls riesgs asciads al us inyectad de drgas, especialmente la infección pr VIH/sida. Este prcedimient es aplicable a las persnas dependientes de piáces que están realizand un Prgrama de Dispensación de Metadna en Farmacias (PDMF). En la aplicación de este prcedimient se establece el siguiente estándar: que, la retención anual de pacientes sea, al mens, del 85% de las persnas dependientes de piáces que inician el PDM en la farmacia y exceptuand ls fallecimients, las altas terapéuticas y las derivacines a trs prgramas. DEFINICINES Retención anual de pacientes : capacidad y vluntad del paciente de permanecer en tratamient en el tiemp. Númer de pacientes que inician un PDMF y que cntinúan en él transcurrid un añ mens el númer de pacientes expulsads y mens el númer de pacientes que abandna el prgrama vluntariamente y dividid entre la ttalidad de pacientes en PDMF durante ese añ Referente al aciente El farmacéutic/a directr técnic de la ficina de farmacia prcede de la frma que se especifica: Establece una cmunicación cn el paciente para que cnzca el desarrll del prgrama y ls servicis que se le prestan. L^j

5 Abre una ficha al paciente dnde se cnsignen, al mens, ls siguientes dats (Anex 1): Nmbre, dirección, teléfn Edad Enfermedades crónicas Médic de respnsable del PMM (nmbre, teléfn) trs aspects de interés Dsis Duración del tratamient Interaccines Efects Secundaris Tratamient farmaclógic cmplementari trs aspects de interés Hrari de dispensación de metadna Ausencias a la tma diaria de metadna Altas de pacientes (terapeútica, expulsión, derivación a trs prgramas, abandn fallecimient) Mejras de salud bservables en el paciente Mejras sciales bservables en el paciente (relaccines cn la familia, relaccines cn amigs, emple...) Incidencias negativas (agresines físicas, agresines verbales, rbs...) trs aspects de interés Hace un seguimient del paciente a fin de: Determinar el us crrect de la metadna Asegurarse de que el paciente recibe dsis adecuadas de metadna, basadas en sus necesidades individuales. Facilitar el cambi de hábits insistiend en la reducción de ls riesgs asciads al us inyectad de drgas y reducción de las prácticas sexuales de riesg. Detectar tendencias en el cnsum de piáces, ccaína y alchl incluyend las vías de administración.

6 El farmacéutic/a directr técnic de la ficina de farmacia prcede de la frma que se especifica: 0 Se acredita ante la Administración Sanitaria cm farmacia dispensadra de metadna. Inicia el Prgrama de Dispensación de Metadna (PDM) tras la firma de un acuerd de clabración entre la Administración Sanitaria (Plan Reginal sbre Sida Drgas) y el Clegi ficial de Farmacéutics dnde esté clegiad. Explica al persnal que tenga a su carg la puesta en marcha del prgrama y las cndicines de peración. Acepta a ls pacientes derivads pr el cn Metadna (PMM). respnsable médic del Prgrama de Mantenimient Recibe del respnsable médic del PMM: a) una cpia de la autrización terapéutica firmada pr el paciente b) una receta, pr paciente y para un mes de tratamient, en la que cnsta la cantidad de slución acusa de metadna a dispensar diariamente. Prepara la slución acusa de metadna en la cncentración acrdada cn la Administración Sanitaria. La slución acusa de clrhidrat metadna que se prpne preparar en el Anex III cnsidera las especificacines (le la USP (United States Pharmacpeia) que define "Methadne hydrchlride ral cncentrate" cm una slución que cntiene metadna a cncentración de 10mg/ml, cn cnservante y además puede cntener un clrante sabrizante. Cpi cnservante puede utilizarse el benzat sódic (0,1-0,2%) y cm sabrizante puede utilizarse el zum de naranja (Anexs II y III). m

7 Dispensa i cada paciente, en un espaci que respeta la privacidad y en un hrari previamente cncertad, la slución acusa de metadna en función de la peridicidad v dsis establecida pr el respnsable médic del PMM. Cuand el paciente acude diariamente a la farmacia, tma la slución acusa de metadna en presencia del farmacéutic. Para ls fines (le semana cuand el paciente n acude diariamente a la farmacia a tmar la slución de metadna, ésta se entrega a un familiar autrizad al prpi paciente (a cnsideración del respnsable médic del PMMF ), en dsis individualizadas en material desechable, para el períd de tiemp determinad pr el respnsable médic del PMM. Hace firmar a ls pacientes, en una Hja de Registr de Dispensacines, la dsis de slución acusa ele metadna dispensada diariamente. Cnsigna, de acuerd cn la legislación vigente, en el libr de cntrl de estupefacientes la cantidad de metadna dispensada mensualmente. Exige a ls pacientes la justificación de las ausencias mediante justificantes administrativs (labrales, médics, judiciales). Ntifica al respnsable médic del PMM las ausencias e incidencias negativas de cada paciente. Remite al PMM derivarte a ls pacientes que n se beneficien del prgrama de dispensación de metadna en farmacias (pr ejempl pacientes cn trastrns de cnducta que impsibilite el desarrll del prgrama en la farmacia). Se reúne periódicamente, al mens 1 vez cada 6 meses, cn el respnsable médic del PMM para valrar la evlución general de ls pacientes, del prgrama y planificar actividades futuras. Percibe pr cada paciente v mes de tratamient una cmpensación ecnómica (la acrdada cn la Administración Sanitaria). \'I

8 El farmacéutic establece cntacts y una cmunicación interpersnal cn ls representantes de la cmunidad (vecins, trabajadres, servicis lcales sanitaris y sciales, plítics, empresaris, etc.) a fin de entablar un diálg, cmpartir la infrmación sbre las actividades del prgrama y debatir sbre ls prblemas y las necesidades de la zna dnde se realiza el PDMF (zna, barri municipi de ubicación de la farmacia). Td ell debe servir para que el tratamient cn metadna de ls dependientes a piáces se cnstituya cm un aceptad e indispensable recurs de la Cmunidad. El farmacéutic evalúa, al mens una vez al añ, la actividad del Prgrama de Dispensación de Metadna que está desarrlland mediante la recgida de ls indicadres que se especifican (variables incluidas en el anex T. Númer de pacientes que tman metadna Perfil scidemgráfic de ls pacientes (edad, sex...) Dsis media de metadna dispensada a cada paciente Númer de altas terapéuticas Númer de derivacines a trs prgramas Númer de fallecimients Númer de expulsines, abandns vluntaris Retención de pacientes Mejras de salud apreciadas en el paciente (aspect físic, higiene...) Mejras sciales apreciadas en el paciente (relacines familiares, amigs, emple...) Incidencias negativas asciadas al PDMF Además, es deseable evaluar trs aspects asciads a las actitudes y pinines de ls pacientes en PDMF, de ls farmacéutics y del rest de usuaris de farmacia que puedan estar influyend en la cnsecución de ls bjetivs prpuests en el prgrama: Grad de satisfacción de ls pacientes cn el prgrama en farmacias (relación cn el farmacéutic, grad de cmunicación, cnfidencialidad...) Grad de satisfacción de ls farmacéutics cn el PDMF (relación cn ls usuaris, relación cn el centr prescriptr, aspects mejrables... ) pinines de la Cmunidad 51

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12 Prgrama de prevención del sida y dispensación de metadna en farmacias MINISTERI DE SANIDAD Y CNSUM MINISTERI DE INTERIR SECRETARIA DEL DELEGACIÓN DEL.2 lj PLAN NACINAL GBIERN PARA EL ^^ SBRE EL SIDA PLAN NACINAL CNSEJ fnerri SBRE DRGAS DE CLEGIS FICIALES DE FnRMREEDfIEf