Patología dual. Evaluación e intervención en situaciones críticas

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1 Patología dual Evaluación e intervención en situaciones críticas

2 Consulte nuestra página web: En ella encontrará el PROYECTO catálogo EDITORIAL completo y comentado PSICOLOGÍA. MANUALES PRÁCTICOS Directores: Manuel Maceiras Fafián Juan Manuel Navarro Cordón Ramón Rodríguez García

3 Patología dual Miguel del Nogal Tomé Elena García Vega José Guitiérrez Maldonado Mireia Mora Bello Susana Suarez González

4 Este documento se ha realizado con la Ayuda Financiera de la Unión Europea. El contenido de este documento es responsabilidad exclusiva de sus autores y en modo alguno debe considerarse que refleja la posición de la Unión Europea Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia o por cualquier otro, sin la autorización previa por escrito de Editorial Síntesis, S. A. Miguel del Nogal Tomé EDITORIAL SÍNTESIS, S. A. Vallehermoso, Madrid Teléfono ISBN: Depósito Legal: M Impreso en España - Printed in Spain

5 1 Índice Prólogo... 9 PARTE I INTRODUCCIÓN Y DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA 1. Introducción Definición de Patología Dual (PD). Un subtipo de comorbilidad Estadísticas sobre la relación entre patología mental y trastornos adictivos Caso clínico Preguntas de autoevaluación Delimitación y posible etiología de la patología dual Delimitación de la patología dual Los cuadros transitorios inducidos por sustancias, intoxicación o síndrome de abstinencia a tóxicos Efectos a largo plazo inducidos por el consumo crónico de tóxicos Coexistencia a lo largo del tiempo de ambos trastornos: Primarios, secundarios o simultáneos? Caso clínico Preguntas de autoevaluación

6 Patología dual 3. Modelos explicativos de la patología dual Modelos y variables explicativas de la patología dual Modelos explicativos centrados en la relación entre trastorno psiquiátrico y trastorno por uso o abuso de sustancias Variables implicadas en la patología dual Caso clínico Preguntas de autoevaluación PARTE II EVALUACIÓN 4. Evaluación (I) La evaluación psicológica Instrumentos de evaluación La entrevista Cuestionarios Autorregistros Áreas importantes de evaluación en patología dual Descontrol de impulsos Manejo de variables internas Caso clínico Preguntas de autoevaluación Evaluación (II) Interacción social y relación con el equipo terapéutico y sistema asistencial Riesgo suicida Consumo de drogas Screening o detección del consumo de drogas Diagnóstico Deseo de consumo Recaídas Conclusiones sobre las dificultades de evaluación y diagnóstico en patología dual Caso clínico Preguntas de autoevaluación

7 Índice PARTE III TRATAMIENTO 6. Guía para el terapeuta (I): áreas de intervención La alianza terapéutica Control de impulsos Manejo de VV internas. El papel de las emociones Procedimiento general Manejo de la ira Sentimiento de vacío, abandono e incomprensión Tolerancia a la frustración y al estrés Incumplimiento terapéutico y abandono Interacción social Identificación y manejo de crisis Automutilaciones Ideación autolítica Otros aspectos El papel de la familia Problemas legales Problemas laborales La importancia de una buena coordinación de equipo Caso clínico Preguntas de autoevaluación Guía para el terapeuta (II): líneas de intervención Delimitación del problema y primeros pasos de la intervención Intervención médica Programas de sustitutivos opiáceos Psicofarmacología Intervención psicológica Psicoterapia individual Taller multifamiliar Intervención social Caso clínico Preguntas de autoevaluación Resumen y conclusiones finales

8 Patología dual PARTE IV GUÍA PARA EL PACIENTE 8. Guía para el paciente Qué me ocurre? Por qué me siento así? Momentos difíciles y cómo poder manejarlos El papel de la familia Habilidades para abordar a nuestro familiar Qué hacer y qué no hacer? Caso clínico Claves de respuestas Referencias bibliográficas