Secretaría de Salud
5 ACCIONES IMPORTANTES PARA EL.CUIDADO DE LOS NIÑOS Cm respuesta ante ls cambis epidemilógics y demgráfics que actualmente enfrenta el país, la Secretaría de Salud ha transfrmad el enfque que tradicinalmente se tenía respect a la atención de la salud de la pblación y ha emprendid un gir de la medicina curativa a la prevención de enfermedades. Esta nueva cultura de la prevención prmueve hábits de vida y accines sencillas de llevar a cab, per de gran impact en la salud y que pueden reducir evitar diverss padecimients. Pr ell, el realizar actividades de prmción de estas cnductas preventivas, trga un gran benefici a las familias. En específic, las cndicines de salud en ls primers añs de vida impactan de manera decisiva en el crecimient y desarrll de la persna, y ls cuidads de salud y nutrición recibids en esta etapa pueden incidir en el desarrll físic y cgnitiv de ls niñs, en su vida esclar y, psterirmente en su capacidad prductiva y desempeñ labral. Dad l anterir, adquieren mayr relevancia las prácticas saludables así cm la detección temprana de enfermedades y dañs a la salud entre ls padres y familiares de ls niñs, l que cntribuirá a la disminución de la prevalencia de enfermedades y de la mrtalidad infantil. Dentr de esta estrategia de prmción de accines de prevención en salud, la Secretaria de Salud prpne difundir infrmación sbre 5 accines preventivas de salud infantil cncretas, n cstsas, fáciles de efectuar y que impactan de manera cntundente en el saludable desarrll de ls niñs. Estas accines giran en trn a prmver la lactancia materna exclusiva ls primers 6 meses de vida del bebé y cntinuar cn la lactancia mínim hasta ls 2 añs de edad, junt cn alimentación cmplementaria sana que cntribuirá a evitar la besidad; acstar a ls bebés bca arriba para evitar la muerte de cuna, jugar cn ells para estimular su esarrll cgnitiv y llevarls a vacunar en ls tiemps establecids en la cartilla de cunación. 1
Dale sól leche materna ls primers 6 meses de vida La Organización Mundial de la salud (OMS) recmienda que ls niñs sean alimentads exclusivamente cn leche materna durante ls primers seis meses de vida y a partir de esa edad, prlngar la lactancia hasta ls 2 añs junt cn la alimentación cmplementaria. Sin embarg, en nuestr país un alt prcentaje de niñs reciben en sus primers tres días de vida diverss líquids diferentes a la leche materna, que incluyen fórmulas lácteas en plv, agua, y tés, l que disminuye cnsiderablemente la alimentación al sen matern y sus incntables beneficis. Pr ell, es imprtante infrmar y cncientizar a las madres, familias y a la sciedad en general, de ls beneficis de la alimentación al sen matern y ls riesgs de n recibir lactancia materna. Beneficis de la lactancia materna La leche materna prvee a la madre y su hij imprtantes beneficis de carácter nutricinal, inmunlógics y afectivs; estimula el sistema inmune, psee agentes (anticuerps) que cntribuyen a prteger a ls lactantes de las bacterias y ls virus. La leche materna es bacterilógicamente segura, está siempre preparada y a la temperatura perfecta. Beneficis para ls bebés Presentan índices más bajs de: Cáncer Diabetes infantil Esclersis múltiple Artritis crónica juvenil Alergias, asmas y dermatitis Mayr capacidad para cmbatir infeccines. Adecuad desarrll de la mandíbula y las demás estructuras de la bca, evitand la necesidad de rtdncias. También cntribuye a la prevención de caries dentales. Reduce el riesg de besidad infantil 2
La lactancia materna se ascia también a un mejr desarrll cgnitiv y un mayr ceficiente intelectual Mejr respuesta inmunitaria frente a las vacunas. Ls adults que fuern amamantads presentan niveles de clesterl más bajs. Pr el cntrari, ls que tmarn leche artificial presentan en la edad adulta la tensión arterial, el pes, y el índice de masa crpral más elevad. Ls bebés alimentads cn leche materna precisan mens cnsultas pr enfermedad, mens medicaments y hspitalizacines Beneficis psiclógics Se favrece el víncul afectiv madre-hij. Ls bebés que tman pech desarrllan una persnalidad segura e independiente. La lactancia permite tranquilizar y dar cnsuel al bebé, en cualquier mment. Beneficis para la madre al amamantar a su bebé Menr riesg de padecer cáncer de mama y vari. Mejra la recuperación ante presencia de anemia. Recuperación del úter. Agiliza la pérdida de pes pspart. Riesgs de n lactancia Ls riesgs de n recibir lactancia materna exclusiva en ls niñs sn padecer mayr incidencia de: Asma Infeccines gastrintestinales y diarreas Infeccines de vías respiratrias Infeccines urinarias Otitis aguda media (inflamación del íd) Dermatitis Enfermedades crónicas Muerte súbita del lactante Muerte de cuna :.... Mensaje clave: Alimenta a tu hij sól cn leche materna durante ls primers seis meses de vida 3
Síndrme de muerte súbita del lactante muerte de cuna Se entiende pr l/muerte Súbita Muerte de Cuna", a la muerte inesperada de un niñ san menr de un añ de edad, que curre durante el sueñ, sin que exista una causa que l justifique. respiración Ocurre cuand ls bebés están drmids riginada y presentan interrupción de la a nivel de sistema nervis central, al n tener aún un cntrl adecuad de la respuesta respiratria. Est puede prvcar tant la muerte del niñ cm causar dañs en su desarrll físic e intelectual. Factres de riesg Drmir bca abaj de lad Expsición a hum de cigarr durante después del embaraz Drmir en cama cmpartida/superficies blandas Drmir en superficie blanda Arrpamient excesiv Cntrl prenatal inadecuad Madre adlescente Prematurez Baj pes al nacimient De acuerd cn diversas investigacines médicas, el principal factr de riesg para que se presente la muerte de cuna, es que ls niñs sean acstads de manera incrrecta, es decir, que sean acstads bca abaj (13 veces más riesg de fallecer pr muerte de cuna cmparads cn ls niñs que duermen bca arriba) bien, acstarls de lad, psición en la que el riesg de muerte de cuna se eleva hasta 45 veces si ls bebés se giran bca abaj. 1 Lancet 2004; 363:185-191 A pesar de esta evidencia científica, es cstumbre cmún que las madres y sus familias sigan acstand a ls bebés de frma incrrecta: lad, es decir, la psición de mayr riesg" 1 Lancet 2004; 363:185-191 2 Acta Pediátrica de Méxic 2006; 27(5):253-258 4 L3S 6 de cada 10 niñs sn acstads de raznes sn diversas, entre ellas se
encuentran ls uss y cstumbres, así cm la falta de infrmación acertada y actualizada sbre la frma crrecta de acstar a ls bebés. Pr ell, es necesari difundir a tdas las familias ests hallazgs médics, científicamente prbads y prmver que la psición crrecta para acstar a ls bebés es bca arriba. Otras medidas que cntribuyen a prevenir la muerte de cuna sn: Drmir en cama separada y en una superficie firme Acstarl libre de bjets y peluches Arrparl de acuerd cn la temperatura de la habitación Dejar sus manitas afuera de la cbija (n "hacerla tac") N expnerl al hum del tabac Beneficis Cn el simple hech de acstar a ls niñs bca arriba se pdría evitar anualmente muerte de al mens 1,500 niñs sans la Mensaje clave: Acuesta a tu hij bca arriba y en una superñcie plana libre de bjets y peluches 5
I 3 I Juega cn tus hijs La mayr parte del desarrll cerebral y del sistema nervis curre durante ls primers 2 añs de vida, laps en el que ls niñs adquieren la capacidad de pensar, hablar, aprender y raznar, además de frmar ls fundaments de ls cmprtamients sciales que ls marcarán durante tda la vida adulta, pr l que si la estimulación tendrá un impact psitiv en el desarrll del niñ. es prtuna, La supervivencia, bienestar y desarrll de ls niñs pequeñs depende en gran medida de las relacines cercanas en trn a las cuales se desarrllan, pr l tant es fundamental infrmar a padres y familiares de ls niñs sbre ests beneficis, para que puedan garantizar un ambiente favrable para una infancia feliz y saludable. Beneficis La estimulación y jueg cn ls bebés desarrlla sus capacidades físicas, mentales y sciales: Mejra la crdinación mtra Beneficia la capacidad respiratria, digestiva y circulatria del cuerp Frtalece ls cinc sentids y la percepción Favrece el desarrll de las funcines mentales superires (memria, imaginación, atención y lenguaje) Infunde en el niñ cnfianza, seguridad y autnmía Incrementa la relación afectiva y psitiva entre ls padres y el niñ L más imprtante es cmunicar a ls padres de familia que la estimulación y el jueg se pueden llevar a cab cn bjets, snids y sabres de us cmún y ctidian en el hgar, tales cm frutas, flres, telas, música, entre trs, pr l que es una actividad que se puede realizar fácilmente en casa y que n implica gast ecnómic. A la par, se recmienda realizar ejercicis físics en ls que se le dé masaje al bebé, se le hable y se realicen mvimients cn sus plernas.v brazs para mejrar su crdinación y frtalecer la cmunicación entre padres e hijs. Mensaje clave: Juega cn tu hij para estimular sus sentids y ayudar a su desarrll 6
Obesidad El sbrepes es una enfermedad crónica, prgresiva e incurable de frma espntánea. Si bien sus causas sn múltiples, entre ellas la genética, la principal causa de besidad es el estil de vida pc saludable, mals hábits alimenticis, física. Es imprtante así cm la falta de actividad saber que el 95% de ls cass de sbrepes y besidad en la infancia sn de causa exógena, es decir, resultad del desequilibri entre el cnsum excesiv de calrías y el gast reducid de las mismas. La Encuesta Nacinal de Salud y Nutrición 2006 realizada en Méxic, reprtó que tres de cada diez adults mexicans presentan sbrepes u besidad. Es decir, la besidad es un prblema de salud pública que debe ser atendid desde un enfque de prevención y prmción de hábits saludables. Dad que ls hábits de alimentación buena alimentación sn frmads desde ls primers meses de vida, la debe empezar desde tener lactancia materna exclusiva ls primers 6 meses y prlngarla mínim hasta ls 2 añs junt cn alimentación cmplementaria equilibrada. Es imprtante infrmar a la pblación que la etapa de mayr trascendencia para tmar medidas de prevención del sbrepes es en ls menres de 5 añs y que la elección de ls aliments que se van a cnsumir en el hgar, debe tmar en cuenta la dble función de nutrir a ls niñs y al mism tiemp, educarls en materia de alimentación. Beneficis de una alimentación equilibrada desde el sen matern Refuerza el sistema inmunitari, l que permite cntraer mens enfermedades infeccisas Favrece el crecimient y desarrll Mejra las cndicines para un óptim aprendizaje y rendimient esclar Al cumplir ls 6 meses de lactancia materna exclusiva, el bebé debe cmenzar a recibir trs aliments nutrimentales líquids y sólids de acuerd cn el desarrll y necesidades de cada edad. Ls aliments que deben intrducirse en la dieta de acuerd cn la edad del niñ sn ls siguientes: A partir de 6 meses Verduras, frutas y cereales A partir de 7 meses Leguminsas y carnes (pll, pav y carne rja) A partir de 8 a 12 meses Después de ls 12 meses Láctes Huev y pescad 7
Es imprtante que a l larg de las siguientes etapas del crecimient, se cntinúe cn una alimentación sana y equilibrada, es decir, que incluya aliments de ls tres grups: frutas y verduras, cereales-leguminsas y aliments de rigen animal y que evite el cnsum de aliments cn alt cntenid de grasa Y azúcar, cn el fin de que se garantice la presencia de tds ls nutriments necesaris para el desarrll de ls niñs. Riesgs de la besidad El prblema a crt plaz en niñs cn besidad es la aparición de enfermedades, tales cm: Diabetes mellitus tip 2 Aument en la presión arterial y de ls niveles de elesterl general Alts niveles de insulina en la sangre, resistencia a la insulina, tlerancia disminuida a la glucsa Asma y prblemas respiratris al drmir Padecimients del sistema muscul esquelétic Depresión, baja autestima, distrsión de la imagen crpral y trastrns de la alimentación Se estima que para el 2018, Méxic tendrá ls índices más alts de besidad a nivel mundial, y aprximadamente entre el 30 y 35 pr cient de la pblación infantil menr de ds añs, padecerá prblemas de sbrepes." Pr este mtiv, es imprtante hacer hincapié en las ventajas de mantener un pes ideal de acuerd cn la talla y la edad para vivir una infancia sana. Asimism, refrzar la prmción de mensajes de prevención de la besidad e infrmar a las familias sbre el impact que tiene la alimentación desde las primeras etapas de la vida, en el estad general de salud al llegar a la adultez. Mensaje clave: Alimenta sana mente a tu hij y prmueve la actividad física para prevenir la besidad - -- ts-preciad, J.1. 2008. La cnvcatria del Hspital Infantil de Méxic Federic Gómez para discutir el ema de sbrepes y besidad y plantear alternativas de slución. Bl. Med. Hsp. Infant. Mex. Vl. 65 : 419-420. 8
- --~--. :--:::---~~.~~~~.~ 5 Vacúnals a tiemp - Una de las principales estrategias preventivas en cntra de las enfermedades trasmisibles en Méxic ha sid el prgrama de inmunización implementad desde la década de ls chenta y que ha tenid gran impact en el aument de la esperanza de vida y la reducción de la mrbilidad y mrtalidad de las enfermedades prevenibles pr vacunación en menres de cinc añs. El esquema básic cmplet de vacunación en Méxic es el más grande del mund y es gratuit. Incluye 18 vacunas: tuberculsis, hepatitis B, tétans, infeccines pr neumcc, influenza, rtavirus, sarampión y plimielitis, entre tras. En Méxic la cbertura del esquema básic cmplet de vacunación en niñs de 1 añ es de 95.2 % y en niñs de 1 a 4 añs es de 97.9 % en el añ 2011. Beneficis Las vacunas previenen la enfermedad. Ayudan al sistema inmunlógic de nuestr rganism a cnstruir memria y a defenderse de ls micrrganisms cn ls que entra en cntact creand defensas (anticuerps). El sistema inmunlógic de un niñ vacunad recnce a una bacteria virus cuand entra en el cuerp human y la cmbate antes de que rigine la enfermedad. El adecuad desarrll y la salud de ls bebés depende de ls cuidads que le brinden ls padres y la familia, pr ell es de suma imprtancia prmver la vacunación prtuna y cmpleta que permita lgrar que ls niñs sean vacunads en la edad establecida en su cartilla de vacunación pr las instancias de Salud. Riesgs rincipal riesg en cuant a vacunación, radica en que la pblación n se vacuna en ls s establecids en el esquema, generand así imprtantes csts de atención para el s e a úblic de salud. Mensaje clave: Vacuna a tu hij en ls tiemps establecids para prevenir enfermedades 9