2019 Obtenga productos de venta libre Cada trimestre BENEFICIOS DE VENTA LIBRE Como miembro de Brand New Day, usted tiene un beneficio de venta libre (OTC) cada trimestre Este beneficio le permite obtener productos OTC que pueda necesitar Asegúrese de usar sus montos de beneficios antes de que finalice cada trimestre Simplemente pida en línea, llame al 1-855-804-3555, TTY 711 o envíe por correo su formulario de pedido completo Su pedido se enviará directamente a su puerta Haga su pedido en línea: wwwbndhmocom/otc H0838_804BNDOTCOrdFmPt1181128_C SP BND_7983
Artículo Descripción Embalaje Fuerza Ingredientes activos Precio Alergia, resfriado, gripe, desgestionante y seno 1166 Tos y resfrío para la presión arterial alta 16 ct - coricidina HBP Clorfeniramina maleato, dextrometorfano $700 1056 Caramelos para la tos, cereza 30 ct 58 mg Halls Mentol $300 1182 Caramelos para la tos sin azúcar, cereza 25 ct 58 mg Halls sin azúcar Mentol $300 1833 Caramelos para la tos, miel de limón 30 ct - Halls Mentol $300 1834 Caramelos para la tos, mentol 30 ct - Halls Mentol $300 1054 Jarabe para la tos, expectorante 4 oz 200 mg/10 ml Robitussin Guaifenesina $400 1323 Tussin para diabéticos DM 4 oz - Robitussin sin azúcar DM Dextrometorfano, guaifenesina $600 1308 Difenhidramina antihistamínico 100 ct 25 mg Benadryl Difenhidramina $1000 1180 Guaifenesina, jarabe para la tos, expectorante 60 ct 200 mg Guaifenesina $1000 1091 Aerosol desgestionante nasal, 12 horas 1 oz 005 % Afrin Clorhidrato de oximetazolina $500 1052 Aerosol nasal, salino 15 oz 065 % aerosol nasal Ocean Saline Cloruro de sodio $500 2 2019 Catálogo de beneficios de venta libre (OTC)
Artículo Descripción Embalaje Fuerza Ingredientes activos Precio Alergias, refrío, gripe, desgestionante y seno (tinuación) 1176 Pastillas para el dolor de garganta, cereza 18 ct - Cepacol Benzocaína, mentol $500 1164 Vapor Rub 35 oz 47 %, 1 % Vicks VapoRub Alcanfor, mentol, aceite de eucalipto $600 Antiácidos y reductores de ácidos 1006 Antiácido/líquido antigases 12 oz - Maalox Hidróxido de aluminio, magnesio, hidróxido, simetia $750 1800 Simetia antigases masticable 100 ct 80 mg Gas-X masticable Simetia $800 Antidiarréicos, laxantes y salud digestiva 1316 Beano 30 ct - Enzima de la alfagalactosidasa $800 1045 Bismatrol tabletas masticables 30 ct 262 mg Pepto- Bismol masticable Subsalicilato de bismuto $600 1126 Suavizador de heces de docusato sódico 100 ct 100 mg Colace Docusate sódico $650 1733 Enema 45 oz - Fleet Fosfato de sodio monobásico, fosfato de sodio dibásico $500 1067 Cápsulas de lactasa 60 ct Unidades de 9000 FCC Lactaid Enzima lactasa $1000 1011 Leche de magnesia 12 oz 400 mg Phillips Hidróxido de magnesio $600 * Consulte la página 10 3
Artículo Descripción Embalaje Fuerza Ingredientes activos Precio Antidiarréicos, laxantes y salud digestiva (tinuación) 1318 Bismuto rosa 8 oz 525 mg/30 ml Pepto- Bismol Subsalicilato de bismuto $600 1012 Tabletas de fibra policarbófilo 90 ct 625 mg FiberCon Policarbófilo de calcio $1000 1130 Suavizante de heces Senna Plus laxante 60 ct 86 mg, 50 mg Senekot-S Docusate sódico, senósidos $700 Antifúngicos y tra la picazón 1047 Crema de pie de atleta antifúngica de clotrimazol 15 oz 1 % Lotrimin AF Clotrimazol $700 1140 Crema tra la picazón de difenhidramina HCL/ Acetato de zinc 1 oz - Benadryl crema Difenhidramina clorhidrato, acetato de zinc $400 1074 Crema de hidrocortisona 1 % 1 oz 1 % Cortaid Hidrocortisona $500 1064 Crema antifúngica tolnaftato 125 oz 1 % Tinactin Tolnaftato $700 1817 Biotene enjuague bucal para boca seca Cuidado dental y prótesis dental 16 oz - $1300 1747 Cepillo para prótesis dental 1 ct - G-U-M $600 1032 Tabletas para limpieza de prótesis dental 40 ct - Polident $500 1843 Adhesivo en crema para prótesis Effergrip 25 oz - $900 1187 FIXODENT 075 oz - $650 1751 Flossups interdental 90 ct - G-U-M $550 4 2019 Catálogo de beneficios de venta libre (OTC)
Artículo Descripción Embalaje Fuerza Ingredientes activos Precio Cuidado dental y prótesis dental (tinuación) 1455 1413 Hilo dental cera Reach - Menta Cepillo de dientes, Colgate, adulto, blando 55 yd - $400 1 ct - $300 1414 Dentífrico, Pepsodent 55 oz - Fluoruro sódico $400 Cuidado de los oídos 1742 Hisopos punta de algodón 300 ct - Johnson & Johnson $400 1190 Gotas para retirar cerumen de oído 15 ml 65 % Debrox Peróxido de carbamida $600 1363 Sistema para retirar cerumen de oído bulbo de goma 15 ml 65 % Debrox Peróxido de carbamida $700 Cuidados de la vista 1192 Lágrimas artificiales en gotas 05 oz - Visine Tears Glicerina, hipromelosa, glicol de polietileno $600 1468 Solución de lentes de tacto multiuso 4 oz - Renu solución multiuso $800 Primeros auxilios e insumos médicos 1344 Vendajes adhesivos * 60 ct - bandas de plástico Band-Aid $300 1020 Ungüento Bacitracina 1 oz 500 U/gm Bacitracina zinc $600 1763 Bolas de algodón 200 ct - $450 * Consulte la página 10 5
Artículo Descripción Embalaje Fuerza Ingredientes activos Precio Primeros auxilios e insumos médicos (tinuación) 1947 Botiquín de primeros auxilios, 20 piezas 1 ct - $600 1228 Peróxido de hidrógeno 16 oz 3 % Peróxido de hidrógeno $500 1229 Alcohol isopropílico, Wintergreen 16 oz 70 % Alcohol isopropílico $650 1014 Ungüento antibiótico triple 1 oz - Neosporin Bacitracina zinc, sulfato de la neomicina, polimixina $500 Preparaciones para hemorroides 1066 Ungüento para las hemorroides 2 oz - Preparation H Aceite mineral, petrolato, fenilefrina HCL $700 1247 Supositorios para las hemorroides 12 ct - Preparation H Fenilefrina HCL $600 1303 1304 Calzones para adultos, mediano -32 a 44 * Calzones para adultos, grande - 45 a 58 * Suministros para la intinencia 12 ct - $1600 12 ct - $1600 1305 1811 1810 1813 1815 Calzones para adultos, extra grande - 59" a 64" * Protección para hombres Attends Discreet Protección para hombres Attends Discreet Toalla de trol de vejiga moderado para mujeres Attends Discreet Protector diario para mujer Attends Discreet 15 ct - $1600 20 ct - $1400 20 ct - $1300 20 ct - $1550 28 ct - $900 6 2019 Catálogo de beneficios de venta libre (OTC)
Artículo Descripción Embalaje Fuerza Ingredientes activos Precio Suministros para la intinencia (tinuación) 1816 Toalla ultradelgada para mujer Attends Discreet 20 ct - $1100 Analgésicos y antipiréticos 1001 Acetaminofén 100 ct 325 mg 1600 Acetaminofén 100 ct 500 mg Tylenol Tylenol Extra Strength Acetaminofén $500 Acetaminofén $400 1924 Aspercreme 125 oz - Salicilato de trolamina $800 1096 Aspirina, entérico recubierto 100 ct 325 mg Ecotrin Aspirina $550 1002 Aspirina, entérico recubierto, dosis baja 120 ct 81 mg Bayer dosis baja Aspirina $350 1802 Aspirina, dosis baja, tabletas masticables 36 ct 81 mg a Bayer masticable dosis baja aspirina Aspirina $325 1871 Parche de lidocaína 5 ct 4 % parche de lidocaína Aspercreme Lidocaína $1000 1739 Parches de alivio del dolor Salonpas 5 ct - Mentol, salicilato de metilo $1100 Cuidado terapéutico de la piel y del sol 1821 Loción calamina 6 oz - Calamina, Óxido de zinc $600 * Consulte la página 10 7
Artículo Descripción Embalaje Fuerza Ingredientes activos Precio Vitaminas y minerales 1373 Calcio + vitamina D 60 ct 600 mg/400 IU Caltrate-D Vitamina D-3, calcio $550 1829 Coenzima Q-10 30 ct 50 mg Coenzima Q-10 $1000 1393 Multivitaminas diarias 100 ct - One-A- Day Essential Vitamina A, C, D-3, E, tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B-6, ácido fólico, vitamina B-12, calcio $600 1741 Aceite de pescado, geles blandos 60 ct 1000 mg Concentrado de aceite de pescado, EPA, DHA, ácidos grasos Omega 3 $700 1114 Glucosamina Articulaciones/Músculo 60 ct 500 mg Sulfato de glucosamina $1100 1975 Healthy Eyes luteína 60 ct - Ocuvite Vitamina A, vitamina C, vitamina E, zinc, selenio, cobre, luteína $700 1392 Complejo multivitamínico para adultos mayores 90 ct - Centrum Silver Vitamina A, C, D-3, E, K, B-1, B-6, B-12, riboflavina, niacinamida, ácido fólico, biotina $800 1389 Vitamina B-12 100 ct 500 mcg Vitamina B-12 $600 1017 Vitamina C 100 ct 500 mg Vitamina C $500 1390 Vitamina D 100 ct 1000 IU Vitamina D-3 $700 1973 Vitamina D 100 ct 5000 IU Vitamina D-3 $800 1384 Vitamina E, geles blandos 100 ct 400 IU Vitamina E $800 8 2019 Catálogo de beneficios de venta libre (OTC)
INSTRUCCIONES PARA HACER PEDIDOS Pida los artículos usando una de estas opciones: Pedido en línea Usted puede hacer un pedido en línea utilizando el sitio web de OTC de Brand New Day en wwwbndhmocom/otc Recuerde guardar su nombre de usuario y traseña para volver a hacer un pedido durante su próximo período de beneficios Pedido por correo Puede realizar su pedido por correo en el formulario de pedido que viene su catálogo Si se acerca el final del período de beneficios y no cree que su formulario de pedido será recibido a tiempo, puede hacer su pedido en línea o por teléfono Pedido por teléfono Si tiene preguntas o desea realizar un pedido por teléfono, los representantes de OTC están disponibles de lunes a viernes, de 5 am a 8 pm hora del Pacífico, al 1-855-804-3555, TTY 711 Para la entrega, deje que pasen entre 7 y 10 hábiles a partir del momento en que hace su pedido El total de su pedido no puede exceder el monto de sus beneficios El dinero en efectivo, cheques, tarjetas de crédito o giros no son aceptados bajo este beneficio OTC El total de su pedido se aplicará al período de beneficios en el que se reciba el pedido Los productos OTC están destinados al uso de los miembros solamente para ayudar una necesidad médica o de salud Brand New Day prohíbe el uso de este beneficio para pedir artículos de OTC para familiares y amigos Debido a la naturaleza personal de estos productos, no se aceptan devoluciones Los artículos del catálogo de OTC pueden cambiar a lo largo del año Para obtener la lista más actualizada de productos de OTC disponibles, vaya a wwwbndhmocom/otc Los artículos de OTC están disponibles solo para entrega a domicilio Los productos no pueden ser comprados en una farmacia minorista local o a través de cualquier otra fuente que no sea los canales de beneficio de OTC de Brand New Day enumerados antes * Consulte la página 10 9
AVISOS Si se desafilia de Brand New Day, su beneficio de OTC terminará automáticamente Brand New Day es un plan HMO/SNP que tiene un trato Medicare La inscripción en Brand New Day depende de la renovación del trato Esta información se encuentra disponible en otros idiomas de forma gratuita Por favor, llame a nuestro número de servicio al cliente al 1-866-255-4795, TTY 711 de lunes a viernes, de 8 am a 8 pm, hora del Pacífico, los 7 días a la semana del 1 de octubre al 31 de marzo de 8 am a 8 pm, hora del Pacífico Esta información está disponible en otros formatos, como letra grande y audio La información de salud proporcionada en el catálogo es de naturaleza general y no es un sejo médico o un sustituto de la atención médica profesional ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística Llame al 1-866-255-4795, TTY 711 * Parte B/D: bajo ciertas circunstancias, algunos artículos pueden tar cobertura de la Parte B o la Parte D Cuando usted es elegible para recibir estos artículos bajo la Parte B o la Parte D no puede comprar estos artículos a través de su beneficio suplementario de OTC Para su veniencia, hemos marcado estos artículos un (*) Los artículos de doble propósito son medicamentos y productos que se pueden utilizar para una afección médica o para la salud y el bienestar en general Con el fin de comprar estos artículos bajo su plan, su médico personal debe recomendárselos para una afección diagnosticada específica Por favor, hable su médico antes de pedir estos artículos 10 2019 Catálogo de beneficios de venta libre (OTC)
FORMULARIO DE PEDIDO DE PRODUCTOS DE VENTA LIBRE (OTC) 2019 PASO 1- COMPLETE SU INFORMACIÓN A CONTINUACIÓN ID de miembro (colocado en su tarjeta ID del plan) Nombre Fecha de nacimiento Apellido Inicial del segundo nombre Número de dirección Nombre de la calle Nº de Apto/Suite Ciudad Estado Código postal Teléfono diurno Email (opcional) Marque aqui si es nueva dirección @ PASO 2 - SELECCIÓN DEL PRODUCTO Efectivo, cheques, tarjetas de crédito o giros postales no se aceptan bajo este beneficio de OTC 1 Nº de artículo Producto Cantidad Precio unitario TOTAL $ $ 2 3 4 5 $ $ $ $ $ $ $ $ Subtotal desde otro lado $ Total de pedidos $ Si usted realiza su pedido utilizando un formulario de pedido, el total de su pedido se aplicará al trimestre en el que recibimos su formulario Por ejemplo, si envía su formulario de pedido el 29 de junio, pero lo recibimos el 1 de julio, el total de su pedido se aplicará a su beneficio de julio, no a su beneficio de junio
PASO 2 - SELECCIÓN DEL PRODUCTO (tinuación) El dinero en efectivo, cheques, tarjetas de crédito o giros no son aceptados bajo este beneficio OTC 6 Nº de artículo Producto Cantidad Precio unitario TOTAL $ $ 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Subtotal $ Desprenda esta formulario del folleto a lo largo de la perforación del borde lateral y envíelo completado Doble el formulario a lo largo de la línea punteada en la traportada y selle la parte superior cinta adhesiva para enviarla por correo Si usted realiza su pedido utilizando un formulario de pedido, el total de su pedido se aplicará al trimestre en el que recibimos su formulario Por ejemplo, si envía su formulario de pedido el 29 de junio, pero lo recibimos el 1 de julio, el total de su pedido se aplicará a su beneficio de julio, no a su beneficio de junio
Instrucciones para hacer un pedido por correo: Para realizar su pedido por correo, llene el formulario de pedido abriendo esta página Llene el formulario y luego rasgue fuera del folleto a lo largo de la perforación del borde lateral Doble el formulario a lo largo de la línea punteada en la traportada y selle la parte superior cinta adhesiva para enviarla por correo
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