1 RESOLUCIÓN Nº: 132/08 ASUNTO: Acreditar la carrera de Especialización en Salud Social y Comunitaria, de la Universidad Católica de Córdoba, Facultad de Medicina, que se dicta en la ciudad de Córdoba, Prov. de Córdoba. Buenos Aires, 26 de marzo de 2008 Carrera Nº 20.102/07 VISTO: la solicitud de acreditación de la carrera de Especialización en Salud Social y Comunitaria, de la Universidad Católica de Córdoba, Facultad de Medicina, que se dicta en la ciudad de Córdoba, Prov. de Córdoba, el informe del Comité de Pares, y lo dispuesto por la Ley 24.521, la Resolución del Ministerio de Cultura y Educación Nº 1168/97, la Ordenanza N 045 - CONEAU y la Resolución N 640 - CONEAU - 06, y CONSIDERANDO: La carrera de Especialización en Salud Social y Comunitaria, de la Universidad Católica de Córdoba (UCCOR), Facultad de Medicina, se inició en el año 2005 y se dicta en la ciudad de Córdoba, Prov. de Córdoba. Propone una modalidad presencial y su dictado es de carácter continuo; su plan de estudios es estructurado. No cuenta con reconocimiento oficial y validez nacional del título. La carrera de grado que se dicta en la unidad académica es Medicina, acreditada por 3 años por Resolución Nº 695/04. Las carreras de posgrado que se dictan en la unidad académica son Doctorado en Medicina (reconocido por Dis. Nº 0003/70, acreditado por Res. Nº 358/00 y presentado en esta convocatoria), Especialización en Oncología Clínica (acreditada por Res. Nº 728/00 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Diagnóstico por Imágenes (reconocida por R.M. 0595/96, acreditada por Res. Nº 727/00 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Urología (reconocida por R.M. 0538/99, acreditada por Res. Nº 266/03 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Medicina Crítica y Terapia Intensiva (reconocida por R.M. 00433/99, acreditada como proyecto por Res. Nº 051/99 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Salud Social y Comunitaria (presentada en esta convocatoria), Especialización en Reumatología
2 (reconocida por R.M. 0886/99 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Nefrología (reconocida por R.M. 0558/99, acreditada como proyectos por Res. Nº 049-P3/99 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Dermatología (reconocida por R.M. 0545/99, acreditada por Res. Nº 235/03 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Neumonología (reconocida por R.M. 0544/99 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Gastroenterología (reconocida por R.M. 1325/99, acreditada como proyecto por Res. Nº 112/03 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Anatomía Patológica (reconocida por R.M. 0694/99, acreditada con categoría B por Res. Nº 264/03 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Infectología (reconocida por R.M. 1515/99 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Medicina Interna (reconocida por R.M. 0602/96 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Pediatría (reconocida por R.M. 1248/99, acreditada por Res. Nº 134/03 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Tocoginecología (reconocida por R.M. 0565/99, acreditada como proyecto por Res. Nº 150-P9/98 y presentada en esta convocatoria), Especialización en Alergia e Inmunología (reconocida por R.M. 0611/96, acreditada por Res. Nº 265/03 y presentada en esta convocatoria). La carrera surge de un convenio celebrado entre la UCCOR y el Ministerio de Salud de la Nación, en el marco del Programa Médicos Comunitarios (Plan Federal de Salud). Es responsabilidad del Ministerio el otorgamiento de becas de formación, entregar a la institución los fondos necesarios para el financiamiento de las becas, diseñar la estructura modular y de contenidos del curso, suministrar el material didáctico y enviarlo a los Centros de Atención Primaria para su distribución, financiar a la institución en la realización de las actividades de capacitación de los equipos tutoriales y evaluar los informes de gestión producidos por la Universidad. La UCCOR designa al Director del posgrado, a los coordinadores y a los tutores, desarrolla el plan de estudios, evalúa a los alumnos a través de exámenes parciales y finales, expide el título de Especialista, entre otras responsabilidades. Se presenta la siguiente normativa: Res. Rectoral Nº 664/07 de creación de la carrera y aprobación del plan de estudios, Res. Rectoral Nº 360/07 de aprobación del Reglamento de Posgrado, Resolución Decanal Nº 45/07 de designación del Director, Res. Rectoral Nº 941/06 que aprueba el Programa Especial de Becas de Posgrado, Res. Decanal Nº 03/006 que aprueba el reglamento del trabajo de integración final.
3 La estructura de gobierno está conformada por un Director y un Comité Académico de Posgrado -común para todas las carreras de posgrado- integrado por 5 miembros. El Director es Médico, título otorgado por la UCCOR. Es Especialista en Salud Pública y Magister en Salud Materno Infantil, títulos otorgados por la Universidad Nacional de Córdoba. Actualmente se desempeña como docente titular en la UCCOR y como docente invitado en otras universidades. Acredita antecedentes en docencia y en gestión académica. Es Investigador de la UCCOR y dirige 3 tesis doctorales y 1 de maestría. Su producción científica reciente comprende 1 libro en co-autoría y 1 trabajo presentado en un congreso. Ha participado en reuniones científicas y en comités evaluadores y jurado. La duración de la carrera es de 24 meses, con un total de 3520 horas obligatorias (440 teóricas y 3080 prácticas), según se informa en la presentación. Se presentan 7 fichas de ámbitos de práctica. La modalidad de evaluación final consiste en un trabajo final, que debe ser defendido ante un tribunal integrado por el Director de la carrera o los coordinadores docentes del posgrado y un representante de los Ministerios de Salud Nacional o Provincial. Para ingresar al posgrado se requiere poseer título de grado de Medicina (Especialistas en Medicina General o Familiar, Pediatría, Clínica Médica, Tocoginecología), Enfermería, Trabajo Social, Psicología, Nutrición, Odontología y contar con experiencia demostrada en actividades de Atención Primaria de la Salud. Los ingresantes a la carrera, desde el año 2005 hasta el año 2007, han sido 110. No existe matrícula máxima ni mínima de alumnos. Todos los alumnos son becados y la fuente de financiamiento proviene del Ministerio de Salud de la Nación. Los graduados, desde el año 2005 han sido 29. Se anexan 10 fichas de trabajos y 2 trabajos finales. El cuerpo académico está formado por 11 integrantes estables. De ellos, 2 poseen título máximo de doctor, 3 poseen título de magister, 4 título de especialista universitario y 2 título de grado y de especialista certificado por instituciones no universitarias. Además, la carrera cuenta con 14 tutores. Los integrantes del cuerpo académico se han formado en las áreas disciplinares de Ciencias de la Salud. En los últimos cinco años 2 han dirigido tesis de posgrado, 7 cuentan con producción científica y 6 han participado en proyectos de investigación, 1 tiene adscripción a organismos de promoción científico tecnológica y 9 han desarrollado experiencia en el ámbito no académico.
4 Si bien no se informa en la presentación la cantidad de volúmenes disponibles en la biblioteca ni las suscripciones a revistas especializadas vinculadas con la carrera; en la visita pudo corroborarse que existen volúmenes y suscripciones que se relacionan con la temática del posgrado. Además de contar con acceso a base de datos on line y a redes internacionales. Se informan 4 actividades de investigación y 1 de transferencia desarrolladas en el ámbito de la carrera. La carrera no ha sido evaluada anteriormente por la CONEAU. 1. Inserción institucional, marco normativo y conducción del posgrado La carrera responde a la fundamentación con que el Ministerio de Salud implementó el Programa de Médicos Comunitarios, que cuenta con financiamiento externo y que tiene convenio con 17 facultades de medicina del país. Los fundamentos de la carrera son consistentes y pertinentes en relación con la evolución del concepto salud-enfermedad, con las necesidades sociales y las condiciones políticas. El diagnóstico de situación descrito en el Plan Federal de Salud y los objetivos de la carrera se orientan a dar solución a una de las principales causas de la insuficiencia de las acciones prioritarias de la estrategia de la Atención Primaria de la Salud: el déficit en la capacitación de recursos humanos para implementar la estrategia de la atención primaria con la participación comunitaria. Existe vinculación de esta carrera con las carreras de grado y posgrado que se dictan en la unidad académica. En la formación de grado en Medicina los alumnos rotan por Centros de Atención Primaria de la Salud, donde participan con alumnos del posgrado en actividades de promoción y prevención de la salud. También se desarrollan actividades comunes con otros posgrados (Nutrición, Metodología de la Investigación, Bioestadística, Antropología y Bioética). Existe relación ente la temática de la carrera y las líneas de investigación de la unidad académica, enmarcadas en la Política y Estrategia de Investigación de la UCCOR. La carrera cuenta con normativa suficiente, orgánica y pertinente para regular su desarrollo. Como las actividades asistenciales y tutoriales se realizan en establecimientos de salud provincial y municipal, también se contemplan las normativas de esas jurisdicciones. Se presentan numerosos convenios marco y específicos celebrados con instituciones académicas, los que cubren ampliamente las necesidades del posgrado. Se destaca el convenio celebrado con el Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba y con los municipios a fin de
5 garantizar las actividades asistenciales y tutoriales que se realizan en establecimientos de salud de esas jurisdicciones. Estos acuerdos permiten un funcionamiento adecuado de la carrera. El convenio específico celebrado entre la UCCOR y el Ministerio de Salud delimita adecuadamente las responsabilidades de cada parte y permite el desarrollo del posgrado. El Comité Académico de Posgrado común para todas las carreras- ejerce funciones de evaluación de admisiones, seguimiento de los alumnos, revisión de estrategias de desarrollo del posgrado y del proceso de enseñanza y aprendizaje, entre otras funciones. El Director de la carrera informa todo lo atinente a la carrera al Jefe del Departamento de Posgrado de la Facultad (que a su vez depende del Decano). La estructura de gestión de la carrera es adecuada en cuanto la distribución de responsabilidades asignadas. Tanto los integrantes del Comité Académico como el Director de la carrera cuentan con antecedentes suficientes para el desempeño de las tareas asignadas. A su vez, del Director dependen 3 coordinadores designados por la UCCOR y 14 tutores designados por el Ministerio de Salud Provincial en acuerdo con la Universidad. Los tutores residen en la ciudad de Córdoba y se desplazan con la periodicidad establecida por la normativa, para el desarrollo de las tareas previstas en localidades del interior de la Provincia de Córdoba. Se concluye que este punto satisface y supera los estándares y criterios de acreditación. 2. Diseño, duración y desarrollo del plan de estudios La organización de las actividades curriculares responde a la programación general expresada en los documentos anexos del convenio firmado entre la UCCOR y el Ministerio de Salud Nacional. El plan de estudios consta de 10 módulos. Los contenidos son de calidad y se ajustan a la realidad local. Los módulos provistos por el Ministerio de Salud contienen bibliografía suficiente y se corresponden con los objetivos de la carrera. A fin de enriquecer la formación profesional y los resultados en las futuras cohortes, sería conveniente incrementar los conceptos teórico-prácticos de los módulos, a los que se sumen las experiencias comunitarias de los trabajos de campo. La práctica supervisada comprende tareas asistenciales o trabajos de terreno que el alumno, conforme a su disciplina de origen, realiza en cada centro de salud. En base a la actividad asistencial y la realidad local analizada, se realizan los trabajos de campo integrando
6 los contenidos a la experiencia práctica. Esto está destinado a promover el análisis, la reflexión y la transformación de los servicios de atención. Hay actividades curriculares que se comparten con alumnos de otras carreras de posgrado y de grado. Esto se corresponde con la política de la UCCOR, de privilegiar la estrategia de la Atención Primaria de la Salud en la formación de los alumnos. Las modalidades de evaluación previstas se encuentran reglamentadas y se ajustan a los objetivos de la carrera. Las evaluaciones integradoras del primer año y la evaluación final de la carrera incluyen actividades de investigación epidemiológica y social, que se traducen en proyectos de intervenciones en la comunidad, lo que es adecuado. Las actividades tutoriales se realizan en los Centros de Atención Primaria y las presenciales en la unidad académica. En todos los casos la infraestructura y el equipamiento previstos, la duración y las modalidades de supervisión y evaluación responden a las normativas y son adecuadas. Existen registros de las actividades realizadas y de los conceptos y calificaciones obtenidos por los alumnos. La variedad de títulos admitidos en ciencia de la salud se relaciona con la orientación interdisciplinar de la carrera y garantiza los conocimientos previos necesarios. Se concluye que este punto satisface los estándares y criterios de acreditación. 3. Proceso de formación Los títulos, la formación académica, la experiencia profesional y la trayectoria en docencia del plantel docente, de los tutores y coordinadores son adecuados. Las áreas de formación se corresponden con las actividades a cargo. Sería conveniente incrementar las actividades de capacitación para tutores y coordinadores. Los ingresantes a la carrera, desde el año 2005 fueron 110. Actualmente cursan 60 alumnos en la tercera cohorte y 25 en la cuarta. Según se informó en la visita, el desgranamiento que es bajo- se produjo en relación con los alumnos que son funcionarios de la provincia o municipios y que no reciben beca del Ministerio de Salud de la Nación. Los espacios físicos disponibles tanto en la unidad académica como en los centros, resultan suficientes y adecuados para el desarrollo de las actividades previstas. Los Centros de Atención Primaria y los Centros de Integración Comunitaria de la Provincia de Córdoba donde se realizan las prácticas cuentan con infraestructura y recursos adecuados para el desarrollo de la Especialización.
7 En la visita se pudo corroborar la existencia de volúmenes y suscripciones a revistas que se relacionan con la temática de la carrera, el acceso a bases de datos on line, el acceso a redes internacionales y una amplia disponibilidad de recursos, lo que se considera muy adecuado. Hay acciones previstas para el mantenimiento y la mejora de los ámbitos y el equipamiento. Se concluye que este punto satisface y supera los estándares y criterios de acreditación. 4. Resultados y mecanismos de revisión y supervisión La evaluación final consiste en la presentación de un trabajo de investigación y proyecto de intervención comunitaria, que continúa el presentado al final del primer año. También se exige el desarrollo de un tema ante una situación simulada de un problema en salud comunitaria. El proceso de evaluación es adecuado. Se analizaron trabajos presentados por los alumnos (como parte del proceso de evaluaciones integradoras del 1º año y finales) consistentes en una investigación epidemiológica y social sobre las poblaciones del área de los Centros de Atención Primaria de la Salud, donde realizan las prácticas. Estas investigaciones dieron como resultado propuestas pertinentes de intervención en la comunidad, con un buen nivel para el desarrollo de la disciplina. En la primera cohorte se graduaron 36 alumnos (sobre un total de 40) y en la segunda cohorte, 25 (sobre 35); por lo que la tasa de graduación es adecuada. Las actividades de investigación desarrolladas se relacionan con la temática de la carrera y participan en ellas docentes y alumnos. Las actividades de transferencia comprenden temas pertinentes; con resultados concretos y congruentes con los objetivos de la carrera. Se destaca que las intervenciones realizadas, en la mayoría de los casos, forman parte de la programación local de las actividades de los Centros de Atención. Los mecanismos de seguimiento de docentes y alumnos son apropiados. Sería recomendable que se mejoraran los registros de control y supervisión de las actividades de los tutores. El seguimiento de la carrera tiene un efectivo control y evaluación por parte del Comité de Posgrado. Se concluye que este punto satisface los estándares y criterios de acreditación.
8 5. Análisis global de la situación actual de la carrera, considerando las medidas de mejora propuestas No se han introducido cambios fundamentales en la estructuración de la carrera, pero se han incorporado temas relacionados con problemas de las distintas poblaciones donde se desarrolla el posgrado, como resultado de las investigaciones realizadas por los alumnos en sus trabajos finales. Los planes de mejoramiento consisten en asegurar la continuidad del posgrado y en mejorar el ordenamiento de los módulos y sus contenidos. La carrera cuenta con una fundamentación adecuada, que se basa en el diagnóstico de situación descrito en el Plan Federal de Salud. El convenio celebrado con el Ministerio de Salud especifica las responsabilidades de cada parte interviniente y contribuye a un adecuado desarrollo de la carrera. La estructura de gobierno resulta apropiada y los responsables cuentan con los antecedentes suficientes. La organización de las actividades curriculares, su duración y distribución en el tiempo resultan adecuadas. Es bueno el nivel y la adecuación de los contenidos, que se ajustan a la realidad local. Existe correspondencia entre el diseño del plan de estudios, los objetivos de la carrera, el perfil de graduado propuesto, la denominación del posgrado y el título que otorga. Las modalidades de evaluación previstas y los requisitos de admisión resultan apropiados. Las actividades prácticas se realizan en ámbitos que cuentan con infraestructura y recursos adecuados para su desarrollo. Los espacios físicos disponibles resultan suficientes. Existe correspondencia entre la titulación, la formación académica y la experiencia profesional de los docentes y las tareas a cargo. La tasa de graduación es adecuada y la calidad de las evaluaciones finales es muy buena. Las actividades de investigación y transferencia cuentan con la participación de alumnos y docentes. Por ello, LA COMISIÓN NACIONAL DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN UNIVERSITARIA RESUELVE: ARTÍCULO 1º.- ACREDITAR la carrera de Especialización en Salud Social y Comunitaria, de la Universidad Católica de Córdoba, Facultad de Medicina, que se dicta en la ciudad de Córdoba, Prov. de Córdoba, y cuyo plan de estudios se incluye, por un periodo de 3 años. ARTÍCULO 2º.- CATEGORIZAR la mencionada carrera como B.
9 ARTÍCULO 3º.- RECOMENDAR: - Se gestionen el reconocimiento oficial y la validez nacional del título de la carrera que aquí se acredita. - Se mejoren los registros de control y supervisión de las actividades de los tutores. - Se incrementen las actividades de capacitación para tutores y coordinadores. ARTÍCULO 4º.- Al vencimiento del término expresado en el Art. 1º, la institución deberá solicitar una nueva acreditación, conforme a las convocatorias que establezca la CONEAU. La vigencia de esta acreditación se extiende hasta que se resuelva al respecto. ARTÍCULO 5º.- Regístrese, comuníquese, archívese. RESOLUCIÓN Nº 132 - CONEAU 08