Prevalencia de Hepatitis en donantes de sangre Colombia 2014. María Isabel Bermudez Forero Dirección Redes en Salud Pública Coordinación Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión 28-07-2015
Decreto 2774 de 2012 Estructura INS CONSEJO DIRECTIVO DIRECCIÓN GENERAL OBSERVATORIO NACIONAL DE SALUD OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN OFICINA ASESORA JURÍDICA OFICINA CONTROL INTERNO OFICINA DE TIC SECRETARÍA GENERAL DIRECCIÓN DE PRODUCCIÓN DIRECCIÓN INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN VIGILANCIA Y ANÁLISIS DEL RIESGO EN SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN REDES EN SALUD PÚBLICA Subdirección Investigación Científica y Tecnológica Subdirección Prevención, Vigilancia y Control en Salud Pública Subdirección Red Nacional de Trasplantes y Bancos de Sangre Subdirección Innovación en Salud Pública Subdirección Análisis del Riesgo y Respuesta Inmediata en Salud Pública Subdirección de Gestión de Calidad de Laboratorios de Salud Pública Subdirección Laboratorio Nacional de Referencia
Comité Dirección Red Nacional de Sangre MSPS INS - Invima Organización Red Nacional INS Coordinación Nacional INVIMA Laboratorio de Salud Publica 32 Coordinaciones departamentales 83 Bancos de Sangre 441 Servicios de transfusión
Objetivo y Líneas de trabajo Realizar la coordinación técnico científica, operacional de la Red de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión para dar respuesta a las necesidades de sangre y sus componentes en el país. LINEAS DE TRABAJO 1. Coordinación, gestión y supervisión de la Red de Sangre 2. Promoción de la donación 3. Fomentar y apoyar la investigación y desarrollo tecnológico 4. Aseguramiento y control de calidad 5. Seguridad transfusional, Hemovigilancia, Epidemiología y control de infecciones transmitidas por transfusión.
Plan Decenal Dimensión: Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos 7.5.3.2 Prevención y atención integral en salud sexual 7.5.3.2.3 Metas del componente u) Para el año 2021, disminuir la tasa de VIH en donantes de sangre en un 50% 7.5.3.2.4.1 Estrategias a) Fortalecer Inspección, Vigilancia y control b) Desarrollo de tecnologías de información y comunicación e) Calidad en la atención f) Vigilancia en salud pública (mortalidad materna disponibilidad y oportunidad) 7.5.3.2.4.4 Acceso universal a prevención y atención integral en ITS/VIH/SIDA con enfoque de vulnerabilidad k) Promoción y educación a la comunidad y a los donantes de sangre l) Prevención y control de las Hepatitis virales. Implica la coordinación de acciones de prevención incluidas en el Plan Ampliado de Inmunización, Bancos de Sangre, Riesgos Laborales y Salud Sexual y Reproductiva.
Red de Bancos de Sangre, 2014 5 5 3 3 3 3 3 11 2 1 5 1 2 1 3 5 15 2 1 1 3 2 3 1 Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre. Centro de Transfusión 441 Bancos de Sangre 83 9 dptos sin BS
Población donantes sangre total, Colombia 2014 >65 51 a 65 41 a 50. 31 a 40 18 a 30 200000 150000 100000 50000 0 50000 100000 150000 200000 250000 Mujeres Hombres
Reactividad por tipo de donantes, Colombia 2014 9,7 70,0 60,0 50,0 % 40,0 30,0 2,1 20,0 5,5 10,0 0,0 Voluntario 1a vez Dador por reposición Voluntario habitual %Reactivo %Aceptado
Comportamiento reactividad vs tipo de donantes, Colombia 2002 a 2014 80,0 1,20 70,0 1,00 60,0 % TIPO DE DONANTES 50,0 40,0 30,0 0,47 0,39 0,80 0,60 0,40 % REACTIVIDAD 20,0 0,40 10,0 0,14 0,20 0,0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Años 0,00 Reposición Voluntario Habitual Rx HBsAg Rx VHC
2012 Reactividad HBsAg, Colombia 2012-2014 2014 1 Sin B.S >0,20% 0,13 0,19% <0,12% (29,2% USO) Sin B.S >0,21% 0,14 0,20% Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre. <0,14% Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre.
2012 Reactividad Anti-HBc, Colombia 2014 1 Sin B.S >2,21% Sin B.S 1,34% 2,20% >2,93% <1,33% No Realiza Tamiz para este marcador Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre. 2,03% 2,92% <2,03% Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre.
HBsAg, 2014 Reactividad HBsAg y Anti-HBc, Colombia 2014 Anti-HBc, 2014 1 Sin B.S >0,21% 0,14 0,20% <0,14% Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre. 1 Sin B.S >2,93% 2,03% 2,92% <2,03% Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre.
2012 Reactividad VHC, Colombia 2012-2014 2014 1 Sin B.S >0,62% 0,38% 0,61% <0,37% Sin B.S >0,45% 0,26% 0,46% <0,25% Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre. Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre.
Circular 082, 2011 Responsabilidad y compromiso ético - donante Lógica del servicio público Sangre bien publico BS participantes SGSSS Control y mantenimiento de salubridad general Sangre y componentes de calidad Donaciones habituales de población de bajo riesgo
Circular 082 de 2011 - Propósito General Promoción de Donación de Sangre : Donantes voluntarios y habituales no remunerados. Poblaciones de bajo riesgo. Acto libre solidario y habitual. Asesoría Pre Donación: Procedimientos. RAD. Tamización, confirmación y notificación. Confidencialidad No Diagnóstico. Información que el Banco debe obtener del Donante: Datos personales para ubicación. Encuesta. Examen Físico. Consentimiento informado.
Flujograma: Algoritmo Hepatitis B - 2014
Flujograma: Algoritmo Hepatitis C - 2014
8,7 8,4 Comportamiento Posibles HB (HBsAg-IgM), 2012-2014 9,0 8,0 6,5 7,0 6,0 4,6 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 1,4 2,6-2012 2013 2014** TASA X CIEN MIL % Concordancia
Comportamiento Posibles VHC, 2012-2014 60,0 50,0 55,3 40,0 30,0 20,0 33,5 32,1 10,0 11,2 14,2 32,6-2012 2013 2014 TASA X CIEN MIL*aju % Concordancia
%Ubicación Asesoria, Hepatitis, Colombia 2012-2014 100% 90% 89% 84% 82% 84,0% 80% 70% 60% 60% 68% 66% 65% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2012 2013 2014 Acumulado % Ubicados % Asesorados
Principales Conclusiones Organización de la Red Escala de Servicios Acceso / Oportunidad Seguridad Disponibilidad
Principales Conclusiones Disminuciones paulatinas en tasa de positividad Mejoras en tipo de donante / selección de donante Fortalecer proceso de ubicación / Asesoria
GRACIAS Dirección Redes en Salud Publica Subdirección Red Nacional de Trasplantes y Bancos de Sangre Coordinación Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión María Isabel Bermúdez Forero mbermudez@ins.gov.co Instituto Nacional de Salud Correo electrónico: mbermudez@ins.gov.co Teléfono: (57-1) 220 77 00 Extensión 1254 1255 Bogotá, COLOMBIA www.ins.gov.co Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400