PROGRAMA ESCUELA Y SALUD OBJETIVO GENERAL Mejorar la salud de los escolares entre 4 y 15 años de edad que cursan la educación básica en el Estado de México. OBJETIVO PARTICULAR Ayudar en la regulación del consumo de alimentos energéticos en escuelas y lugares expendedores de alimentos preparados
Prevalencia Tendencias de sobrepeso y obesidad * en niños de edad escolar (5-11 a) y adolescentes (12-18 a) mexicanos en 1988, 1999 y 2006 35 30 25 20 Sobrepeso Obesidad 27.4 19.5 9.9 24.9 3.9 31.4 8.7 15 6.1 10 5 13.4 17.5 8.9 1.5 7.4 21 22.7 0 1988 1999 2006 1988 1999 2006 Niños de edad escolar Adolescentes de sexo femenino (5 11 años) (12 18 años) * International Obesity Task Force System (Cole, T. et al, BMJ 2000;320:1-6)
Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad
Desequilibrio energético
Ambiente escolar y obesidad
Ambiente escolar y obesidad
Porcentaje de consumo 50% Caracterización de los alimentos y bebidas que se consumo en el refrigerio escolar 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Bebidas dulces Tortas Frituras Dulces Agua Sola Preparaciones Emparedados de maíz Alimentos
Objetivo Necesidad primordial establecer recomendaciones nutrimentales y normas de regulación para la promoción de estilos de vida saludables Recomendaciones y lineamientos que orienten la elaboración de guías de alimentos y bebidas recomendadas para estudiantes de escuelas primarias
Recomendaciones Oferta de alimentos Varias oportunidades para comer Los niños que desayunen en casa - una sola oportunidad de comer, preferentemente durante el recreo Regular consumo de alimentos o bebidas azucaradas en el salón Proveer información a los profesores
Recomendaciones Oferta de alimentos Oferta elevada de alimentos altos en hidratos de carbono simples y lípidos Incrementar oferta de frutas y verduras Promover el consumo de agua simple Desalentar el consumo de bebidas azucaras
Recomendaciones Políticas y normas inadecuadas Falta de regulación para que la cooperativa y/o vendedores ofrezcan alimentos saludables Falta de regulación de venta de alimentos dentro del salón Autoridades (central y local) - hacer cumplir número de ocasiones que los niños podrán consumir alimentos. Se recomienda permitir como máximo 2 ocasiones Desarrollar a nivel local - políticas o normas que fomenten la oferta y venta de alimentos más saludables
Recomendaciones Políticas y normas inadecuadas Falta de regulación para que la cooperativa y/o vendedores ofrezcan alimentos saludables Falta de regulación de venta de alimentos dentro del salón Desarrollar e instrumentar normas que coadyuven a estimular la venta de bebidas y alimentos recomendables Promover y fomentar la oferta de frutas y verduras Estimular la oferta de agua simple al interior de las escuelas primarias Normas que desalienten la venta de alimentos y bebidas que sean altos en azúcares, grasas y en energía
Recomendaciones Preferencias y prácticas alimentarias Consumo de alimentos y bebidas azucaradas dentro del salón Alto consumo de energía durante el recreo Promover la conciencia en los profesores respecto a que ellos son modelos a reproducir. Son parte fundamental en el fomento de conductas alimentarias más saludables Maestros puede contribuir a la promoción del cumplimiento de las normas y recomendaciones Desalentar el consumo de alimentos que se expenden fuera de la escuela Recomendaciones prácticas de cómo preparar refrigerios saludables
Recomendaciones Preferencias y prácticas alimentarias Venta de agua a igual o mayor costo que bebidas azucaradas Preferencia por alimentos y bebidas industrializados Niños llevan cantidad elevada de dinero La escuela debe asegurar la disponibilidad de agua gratuita Industria debe buscar estrategias para hacer sus productos más saludables Reglamentación y supervisión de la venta de alimentos Promoción de alimentación correcta dirigida no únicamente a niños, sino a padres de familia. Importancia de llevar un refrigerio saludable a la escuela Importancia de restringir el dinero
Recomendaciones Educación, conocimiento y modelaje Sobrepeso y obesidad no percibidos como problema de salud Falta de conocimientos en nutrición Promoción de una dieta correcta, dirigido también a directores, profesores y proveedores. Importante involucrar a los distintos actores escolares para mejorar conocimientos y promover estilos de vida saludables
Recomendaciones Infraestructura Falta de bebederos en las escuelas Autoridades correspondientes deben verificar de que existan bebederos disponibles, en funcionamiento, para asegurar la disponibilidad de agua gratuita para niños y maestros de las escuelas.
Recomendaciones Hábitos culturales y prácticas familiares Percepción generalizada de que hábitos alimentarios se construyen en casa Percepción de industrializado como saludable vs. casero
Recomendaciones de energía y nutrimentos 15% a 20% de energía recomendada 295 kcal 25 al 30% grasas 55 a 60% HC 10 a 15% proteínas
Recomendaciones Se recomienda que el refrigerio de los niños sea libre de grasa trans, o que aporte <0.3% de la energía del refrigerio escolar. Se recomienda que menos del 10% por ciento de la energía del refrigerio sea aportada por azúcares simples o azúcares agregados (exceptuando las frutas y verduras). Se recomienda que el refrigerio aporte de 3.2 a 4.2g de fibra. El refrigerio deberá aportar <190 mg de sodio.
Todos en Actividad física en la escuela
Conclusiones Construir una política de estado que favorezca la promoción de estilos de vida saludable en las escuelas. Diseñar estrategias que coadyuven a promover y realizar las recomendaciones propuestas para la población (por ejemplo, diseñar talleres educativos, relacionados al tema, dirigidos a maestros, proveedores, padres de familia y niños).
LÍNEAS DE ACCIÓN: EDUCACIÓN PARA LA SALUD PARTICIPACIÓN SOCIAL PROGRAMA ESCUELA Y SALUD PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y REFERENCIA DE CASOS AMBIENTES SALUDABLES Y SEGUROS
Dra. Maricela Elizabeth Hernández Bustos Jefa del Departamento de Promoción de la Salud ISEM Dra. Monserrat Huazo Cambrón Coordinadora Estatal del Programa Escuela y Salud Secretaria de Salud Estado de México