Guía Comercial Cosalud Vital Plus
Sumario 1. Por qué un Seguro de Salud con Plus Ultra Seguros? 2 2. Cuadro Médico 4 3. Coberturas 6 4. Precio 10 5. Servicios Adicionales 11 6. Otros Argumentos 12 7. Perfil Cliente de Salud 14 1
1 Por qué un Seguro de Salud con Plus Ultra Seguros? Más allá de una diferenciación por producto específico, es importante conocer qué fortalezas tiene PLUS ULTRA SEGUROS como aseguradora de Salud y qué argumentos nos deben servir como primer punto de apoyo con el cliente. Este documento recoge aspectos que PLUS ULTRA SEGUROS considera fundamentales a la hora de ofrecer un Seguro de Salud: La definición de su cuadro médico. Las coberturas. El valor añadido con respecto a la competencia. SABÍA QUE...PLUS ULTRA SEGUROS TIENE UN ALTO GRADO DE ESPECIALIZACIÓN? PLUS ULTRA SEGUROS es especialista en seguros de salud y al ser una Compañía de menor tamaño en este ramo (pero con larga trayectoria) que otras del mercado, permite una gestión más personal de los servicios al cliente....los PROVEEDORES MÉDICOS VALORAN POSITIVAMENTE A PLUS ULTRA SEGUROS? Los médicos y centros hospitalarios valoran positivamente a la Compañía, porque: Plus Ultra Seguros cumple con los pagos de las facturas médicas en las fechas acordadas. Plus Ultra Seguros es una Compañía en la que confían. Es fácil colaborar con Plus Ultra Seguros. Consideran que es clara la información que les hace llegar Plus Ultra Seguros. La calidad de los médicos y hospitales concertados es buena. La calidad de las respuestas que proporciona el Gerente Médico de Plus Ultra Seguros es satisfactoria. El tiempo de respuesta del Gerente Médico de Plus Ultra Seguros es satisfactorio. La cantidad de médicos y hospitales del cuadro médico concertado es adecuada. 2
1...PLUS ULTRA SEGUROS SE HA COMPROMETIDO A ORIENTAR LOS PROYECTOS HACIA SUS CLIENTES? Como parte de los valores impulsados por la Compañía, está el compromiso de aportar claridad hacia el cliente. Bajo esta premisa se están llevando a cabo acciones para alcanzar este objetivo. EL PROCESO DE LAS AUTORIZACIONES MÉDICAS ES RÁPIDO? En PLUS ULTRA SEGUROS no se necesitan autorizaciones para la mayoría de las pruebas médicas. Cuando son necesarias, el proceso de autorizaciones es ágil, el cliente sólo tiene que llamar al 902 15 10 15. EJEMPLOS: Proporcionar claridad a la documentación de productos. Considerar al cliente como el centro del proceso de desarrollo de producto. Mejorar nuestro servicio de atención al cliente. 3
2 Cuadro Médico SABÍA QUE...PLUS ULTRA SEGUROS OFRECE UN CUADRO MÉDICO DE CALIDAD CON LOS MEJORES HOSPITALES? PLUS ULTRA SEGUROS selecciona los médicos y hospitales del cuadro médico atendiendo a criterios de calidad. Colaboramos con los principales grupos hospitalarios: GRUPO HOSPITALARIO Centro Médico TEKNON Clínica Cima Clínica Rotger Grupo Capio Grupo Hospiten Grupo Hospital de Madrid Grupo Juaneda Grupo NISA Grupo Pascual y Pascual Grupo Quirón - USP Grupo Recoletas Grupo Viamed Grupo Vithas Hospital Casa de Salud Hospital Povisa Hospital San Francisco de Asís Hospital Xanit Policlínica Guipuzkoa CENTRO DESTACADO Hospital General de Catalunya MD Anderson Cáncer Center, Hospiten Estepona Hospital Montepríncipe, Hospital de Sanchinarro Clínica Juaneda, Hospital de Muro Hospital 9 de Octubre, Hospital NISA Aljarafe Hospital San Rafael Quirón Madrid, Quirón Sagrado Corazón, Quirón Málaga, Quirón Vizcaya Hospital de Campogrande Hospital Santa Ángela de la Cruz Hospital Ntra. Sra. de América, Hospital Parque San Antonio 4
2...PLUS ULTRA SEGUROS VERIFICA PERIÓDICAMENTE QUE LOS MÉDICOS Y CENTROS CONCERTADOS CUMPLEN CON SUS ESTÁNDARES DE CALIDAD? Una de las características de PLUS ULTRA SEGUROS es que dispone de un equipo de gerentes médicos dedicado periódicamente a supervisar médicos y centros con el fin de asegurar la máxima calidad y evitar malas prácticas....plus ULTRA SEGUROS OFRECE ACCESO DIRECTO A TODAS LAS PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO? En PLUS ULTRA SEGUROS el asegurado es libre de elegir dónde y a quién quiere acudir, dentro del cuadro médico, lo que incrementa la rapidez en la atención médica y la comodidad y la satisfacción de sus asegurados. 5
3 Coberturas SABÍA QUE INCLUIMOS LA POSIBILIDAD DEL REEMBOLSO EN DOS ESPECIALIDA- DES LÍDERES PARA LA ELECCIÓN DE UN SEGURO DE SALUD, LA PEDIATRÍA Y LA GINECOLOGÍA? En PLUS ULTRA SEGUROS, creemos que su tranquilidad es nuestro principal objetivo, por eso le permitimos que en aquellas especialidades donde usted requiere una mayor confianza decida qué especialista debe tratarle. INCLUIMOS EL REEMBOLSO DE GASTOS DE FARMACIA? Para que no tenga ningún problema a la hora de seguir cualquier tipo de prescripción o continuidad de los tratamientos, para que sólo tenga que preocuparse por lo que realmente tiene que hacerlo, por usted, de lo demás nos encargamos nosotros. MEJORAMOS NUESTRAS GARANTÍAS ELIMINANDO EL LÍMITE EN LAS PRÓTESIS, CUBRIENDO EL TRASPLANTE DE CÓRNEA Y EL TRASPLANTE AUTÓLOGO DE MÉDULA ÓSEA Y TÉCNICAS ESPECÍFICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR? Para crear el producto más completo y avanzado del mercado, para que no haya sorpresas, para que su tranquilidad sea plena. INCLUYE 15 SESIONES DE PSICOLOGÍA CLÍNICA AL AÑO? Porque somos profesionales y conocemos que los problemas necesitan una recuperación total. 6
3 DISPONE DE MEDICINA PREVENTIVA MEDIANTE PLANES ESPECÍFICOS? Le ayudamos a prevenir, para que disfrute una vida plena y evitar futuros problemas, nos preocupamos por usted. TODAS LAS PÓLIZAS INCLUYEN GARANTÍA DENTAL PLUS FRANQUICIADA? Incorporamos este suplemento porque su sonrisa es la mejor prueba de su tranquilidad y la confianza que deposita en PLUS ULTRA SEGUROS, evitando tener que contratar módulos específicos de asistencia dental. TODAS LAS PÓLIZAS INCLUYEN ASISTENCIA INTERNACIONAL EN VIAJE? No hay peor momento que necesitar ayuda fuera de su país de origen, con PLUS ULTRA SEGUROS no notará la diferencia y podrá sentirse protegido gracias a esta garantía que le permitirá viajar con la tranquilidad de saber que nosotros estamos detrás. MANTENEMOS COBERTURAS DE ESPECIALIDADES POCO FRECUENTES COMO LA HOMEOPATÍA Y LA ACUPUNTURA? Porque tenemos la oferta más completa del mercado, para que usted pueda estar abierto a los tratamientos que considere adecuados. 7
3 Coberturas COBERTURAS PLUS ULTRA SEGUROS OTRAS COMPAÑÍAS Reembolso en pediatría y ginecología Sí No Reembolso gastos de farmacia Sí No Prótesis cubiertas Trasplantes cubiertos Sin límite Córnea y trasplante autólogo de médula osea Reembolso de una parte: Limitadas por importe anual Limitadas por importe según el tipo de prótesis Asistencia Internacional en viaje Sí Opcionales Homeopatía y acupuntura Sí Opcionales Garantía Dental incluida Sí Sí (básico) Prestaciones complementarias - El especialista en casa - Información sobre asistencia social - Orientación médica y social a discapacitados auditivos y orales -Orientación psicológica telefónica - Segunda Opinión Médica Sí (no tan amplias) 8
3 Además PLUS ULTRA SEGUROS se ha esforzado en mejorar al máximo el servicio prestado a nuestros clientes, ofreciendo: Posibilidad de realizar el cuestionario de salud telefónicamente. Máxima disponibilidad horaria en el Centro de Contacto (902 15 10 15). Línea Médica 24 horas. Agilidad de respuesta en autorizaciones (máximo 2 h). Optimización de Cuadros Médicos nacionales. Una amplia gama de servicios franquiciados que acercan al asegurado de salud de PLUS ULTRA SEGUROS técnicas muy costosas en la medicina privada como son: - La reproducción asistida. -La cirugía refractiva, la radiofrecuencia en cirugía de nariz y garganta, la cirugía de hipertrofia benigna de próstata con láser KTP (láser verde). - La crioconservación de la sangre y las células del cordón umbilical. - La cirugía robótica Da Vinci y el Ciber Knife para cirugías muy complicadas en oncología. 9
4 Precio SABÍA QUE PLUS ULTRA SEGUROS TIENE UNA DE LAS MEJORES RELACIONES CALIDAD / PRECIO DEL MERCADO? La fortaleza y la correcta gestión de nuestros recursos nos permite ofrecer un producto de Asistencia Sanitaria de Calidad a un precio muy competitivo, para que pueda beneficiarse de los mejores profesionales al mejor precio. 10
Servicios Adicionales 5 SABÍA QUE DISPONEMOS DE PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS COMO SON: El especialista en casa. Información sobre asistencia social. Orientación médica y social a discapacitados auditivos y orales. Orientación psicológica telefónica. Segunda Opinión Médica. 11
6 Otros Argumentos Argumentos a tener en cuenta Aspectos positivos comparando con la Seguridad Social: Evitar listas de espera. Ahorro de tiempo. Tranquilidad y seguridad. Flexibilidad en la concertación y cambio de citas. Acceso directo a especialistas. Diagnóstico más rápido y eficaz, ya que las listas de espera pueden agravar determinadas enfermedades. Comodidad e intimidad para el paciente: habitación individual con cama para acompañante. Atención telefónica. Atención domiciliaria para urgencias en las que no se recomienda salir del domicilio. Atención médica y hospitalaria en los centros de referencia. Asistencia en el extranjero. Mejor trato al paciente, se evita saturación y masificación. Acceso a servicios como el de la segunda opinión médica a nivel mundial. 12
6 OBJECIONES PLUS ULTRA SEGUROS tiene una menor imagen de marca. ARGUMENTO PLUS ULTRA SEGUROS es una Compañía generalista, que prefiere destinar menos recursos a publicidad para utilizarlos en mejorar la calidad del servicio ofrecido a sus clientes, con un trato más cercano. PLUS ULTRA SEGUROS tiene precios más elevados que los de colectivos abiertos y productos con tarifas por tramos. La política de PLUS ULTRA SEGUROS se basa en la calidad y en la transparencia, ofreciendo un producto competitivo, con todas las coberturas necesarias. PLUS ULTRA SEGUROS tiene menor variedad de centros médicos en determinadas áreas geográficas. Con la modalidad de reembolso, cuya tarifa en PLUS ULTRA SEGUROS es muy competitiva, el cliente puede acudir a cualquier especialista o clínica ajena al cuadro médico. 13
7 Perfil Cliente de Salud EDAD NECESIDAD 25 a 35 años Momento de disponibilidad económica y asentamiento laboral, que permite elegir por primera vez la opción de sanidad privada. Acceso a médicos/especialistas tanto a nivel provincial como nacional. 35 a 45 años Crecimiento de los hijos. Medicina preventiva. Rapidez en diagnósticos y tratamientos. Acceso a los tratamientos y técnicas más innovadoras. Acceso a médicos/especialistas tanto a nivel provincial como nacional. 45 a 65 años Mantenimiento de una buena calidad de vida. Rapidez en diagnósticos y tratamientos. Medicina preventiva. Acceso a los tratamientos y técnicas más innovadoras. 14
7 VARIABLES A TENER EN CUENTA Profesión/beneficios sociales. Poder adquisitivo. Autónomo/Trabajador por cuenta ajena. Maternidad (previsión nacimiento hijos). Lugar de residencia. Acceso a médicos/especialistas tanto a nivel provincial como nacional. Enfermedades en la familia/entorno. Frecuencia de uso de la sanidad pública/privada. SOLUCIÓN Pagos fraccionados. Atención sanitaria garantizada. Libre elección de facultativo dentro del cuadro médico. Mayor confort durante la hospitalización. Sin listas de espera. Profesión/beneficios sociales. Poder adquisitivo. Autónomo/Trabajador por cuenta ajena. Edad y número de hijos. Lugar de residencia. Acceso a médicos/especialistas tanto a nivel provincial como nacional. Enfermedades en la familia/entorno. Frecuencia de uso de la sanidad pública/privada. Atención sanitaria garantizada. Libre elección de facultativo dentro del cuadro médico. Mayor confort durante la hospitalización. Sin listas de espera. Situación laboral (en activo/prejubilidado). Poder adquisitivo. Edad de los miembros de la familia. Lugar de residencia. Atención sanitaria garantizada. Libre elección de facultativo dentro del cuadro médico. Mayor confort durante la hospitalización. Sin listas de espera. 15
Para más información: www.plusultra.es 16
Cosalud Vital Plus Tan Esencial como su Familia