Diplomado en Seguros de Salud, aplicados al Capital Humano de las Empresas en el Chile de hoy - 2013 OBJETIVO GENERAL Hacer uso de las herramientas conceptuales y prácticas con que se cuenta actualmente, para permitir evaluar las opciones que se presentan en el ámbito de los seguros de la salud. Manejar los aspectos relevantes a considerar en las negociaciones con; Isapres, compañías de seguros en relación a : seguros complementarios de salud, riesgos de enfermedades catastróficas, seguros de vida y seguros de accidentes, entre otros y su repercusión en los gastos de las personas. Identificar las formas en que se gestionan los temas del Sistema de Protección de Salud Pública y Privada, al interior de las empresas u organizaciones dentro del marco jurídico vigente y de las políticas públicas en el mercado de seguros (Público y Privado). Módulo I/ Protección en salud en el Chile de hoy (20 hrs.) Introducción al sistema de protección de salud en Chile Sistema de salud: Conceptos, cotización, gasto en salud, beneficios. Sistema Público: Modalidades de atención. Subsidios por incapacidad laboral, licencias médicas. Sistema Privado: Conceptos generales, examen de medicina preventiva Concepto de Seguro: Distribución del riesgo, prima, siniestralidad, deducible, póliza, términos afines al ámbito de la seguridad en Chile. Ley 16.744 Página 1 de 5
Módulo II/ Fonasa: estructura, funcionamiento y atribuciones (15 Hrs.) Funcionamiento de Fonasa Atribuciones de Fonasa Estructura y regulación de Fonasa Marco Legal de Fonasa Principales beneficios Modalidades Libre elección y Sistema Institucional Características de la población afiliada Costos de coberturas Financiamiento Módulo III/ Isapres: análisis y descripción (10 hrs) Como elegir un Plan de Salud Previsional Sistema de Libre Elección, Planes con Prestadores Preferente y Contratos Cerrados. Contratos Colectivos e Individuales. Beneficiarios Factores de riesgo Como determinar el Costo del Plan. Módulo IV Contrato con Isapres: Obligaciones y Responsabilidades del Contratante. (15 hrs) Conceptos de garantía y su operatividad Beneficiarios Planes Cerrados Costo de cobertura Auge Modulo V Elección de Planes de salud (15 hrs) Conceptos de garantía y su operatividad Beneficiarios Planes cerrados Costo de cobertura Auge Página 2 de 3 Página 2 de 5
Modulo VI GES y CAEC (5 hrs) GES - CAEC Descripción e interacciones del sistema GES- CAEC Descripción, detalle e interacciones en relación a la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas. Modulo VII Seguros Catastróficos, Complementarios y Corredores de Seguros Negociación (20 hrs) Análisis y descripción de los aspectos más relevantes de las pólizas de Seguros Complementarios de salud y sus coberturas. Relevancia para las organizaciones. Análisis de Corredores - Licitaciones. Revisión de las principales Pólizas de Seguros de Salud Como negociar con los actores implicadcos Relevancia para las organizaciones. Modulo VIII Taller final (20hrs) Análisis y descripción de los aspectos más relevantes de las pólizas de Seguros Complementarios de salud y sus coberturas. Relevancia para las organizaciones. Análisis de Corredores - Licitaciones. Revisión de las principales Pólizas de Seguros de Salud Como negociar con los actores implicados y su relevancia para las organizaciones. DURACIÓN 120 Horas CODIGO SENCE Por definir METODOLOGÍA Se utilizara metodología Expositiva, ejercicios prácticos y un Taller Final Grupal con Página 3 de 5
el propósito de potenciar las experiencias de los participantes en relación con los contenidos tratados, fomentando el desarrollo en el hacer de las competencias necesarias para lograr los objetivos planteados. MATERIAL DIDÁCTICO Los participantes trabajaran en modalidad presencial y haciendo uso de plataforma electrónicas (virtual), además de recibir un manual, especialmente diseñado, con los contenidos tratados. CERTIFICACIÓN Al termino del curso, los participantes que aprueben, recibirán Certificación del Instituto Profesional Santo Tomás, para quienes asistan a un 75% de las clases y obtengan una evaluación igual o mayor 4.0. RELATORES María Josefina Bascuñan, Trabajadora Social, Magister en Docencia para la Educación Superior, Jefe Bienestar empresa de comunicaciones. María Luisa Ibor, Trabajadora Social, Jefa Área Social Mutual de Seguridad, Miembro del Comité Científico Asesor de la revista del Consejo General de Colegios de Trabajo Social de España. Ximena Abufon Amon, Sicóloga Magister en Docencia para la Educación Superior, Docente, Consultor de Empresas. Ximena Bascuñan Santa Cruz, Enfermera Universitaria, Magister en Salud Publica con mención en Salud Ocupacional, Coordinadora Regional de Vacunatorios Internacionales Seremis de Salud RM. Claudia Ordenes Diaz, Sicóloga, Magister en Docencia para la Educación Superior, Docente, Consultor de Empresas. ANTECEDENTES GENERALES Período : 2013 Horario : por confirmar Duración : 120 Hrs. Valor Santiago: por confirmar Código Sence : solicitado Página 4 de 5
INFORMACIONES Y MATRÍCULAS Sede : Santiago, Av. Ejército Nº 146 Jefe Diplomados : Alejandro Alarcón Pérez E-Mail : diplomados@santotomas.cl Teléfonos : 3624919 362 4767 Página 5 de 5