Plan del departamento para proporcionar atención/servicios Departamentos de atención al paciente Departamento: servicios de rehabilitación I. Alcance del servicio para el centro de terapia y rehabilitación para pacientes ambulatorios El Centro de terapia para pacientes ambulatorios en Rush-Copley Medical Center ofrece servicios de fisioterapia, terapia ocupacional y patología del habla y lenguaje para diversas condiciones, incluyendo pero sin limitarse a trastornos neurológicos, ortopédicos, músculo esqueléticos, disfunción pélvica, equilibrio y mareos, manejo de conmoción cerebral, linfedema y lesiones deportivas. Los pacientes van desde bebés hasta adultos con base en los tipos de deficiencia que se deben tratar. Nuestra clínica no está equipada para proporcionar un programa pediátrico integral para trastornos del desarrollo, tal como la integración sensorial, parálisis cerebral y distrofia muscular. Si consideramos que un proveedor de servicio diferente brinda una mejor cobertura a las necesidades de un paciente, hacemos todo lo posible para proporcionar información sobre un recurso alterno. El centro está acreditado por la Comisión de acreditación de Centros de rehabilitación (Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities, CARF) y también tiene la distinción de mantener una certificación de especialización en accidentes cerebrovasculares por separado. Enfocados en dar continuidad a la atención, la colaboración se produce entre todos los niveles de atención y recursos de la comunidad para optimizar la calidad de vida y el bienestar de las poblaciones atendidas. Se acepta Medicare, Medicaid y la mayoría de las compañías de seguros privadas. La cobertura del seguro se verifica y se discute con cada paciente potencial antes de la primera cita. Las personas sin financiamiento de atención médica o con financiamiento limitado son remitidas a Servicios financieros del paciente para establecer un plan de pago o para que sean consideradas para atención médica de beneficencia. Horarios de atención: Centro de terapia y rehabilitación ambulatoria Lunes a jueves 7:00 a. m. a 8:00 p. m. Viernes 7:00 a. m. a 5:00 p. m. II. Declaración de la misión El Centro de rehabilitación física de Rush-Copley Medical Center está dedicado a satisfacer las necesidades de nuestra comunidad, los pacientes, el personal y los médicos al proporcionar atención médica de la más alta calidad, de manera hábil y eficiente. Esto se demuestra a través de nuestro compromiso con un servicio extraordinario mediante nuestros cuidados. 3/19/2015 1
III. Dirección/asignación de personal El equipo de terapia incluye Terapeutas físicos (TF), Asistentes de TF (ATF), Terapeutas ocupacionales (TO), Patólogos del habla y lenguaje (PHL), Director médico, Director de servicios de terapia, Jefe de terapia y Coordinador de pacientes ambulatorios. Los niveles de asignación de personal se determinan principalmente a través del índice de productividad específico del departamento, desarrollado mediante el proceso de preparación de presupuestos y el análisis continuo de los servicios a los pacientes. Su idoneidad se evalúa nuevamente cada año. El Gerente de terapia y el equipo de Liderazgo de rehabilitación trabajan juntos e identifican el nivel adecuado del personal que sería necesario para cumplir con las proyecciones de volumen establecidas en el presupuesto. Los patrones de la asignación de personal se planifican de acuerdo con este proceso. Constantemente durante el año, los indicadores de calidad y los comentarios de los pacientes proporcionan a los coordinadores de terapia y líderes de equipo la información para justificar los cambios en los patrones de asignación de personal. La matriz de planificación de asignación de personal está disponible cuando lo solicita. Cuando surgen variaciones en la asignación de personal, cómo se ajusta el nivel de asignación de personal? La manera más frecuente de ajustar la asignación de personal es mediante la reasignación de personal capacitado de un área de trabajo a otra. Cuando existe necesidad de personal adicional se prevé anticipadamente y se admite personal del registro. Si existe necesidad de personal adicional durante un largo período de tiempo y no se pueden contratar colaboradores adecuados, se obtienen servicios por contrato con el fin de proporcionar los servicios necesarios. IV. Procesos, servicios, procedimientos frecuentes La Terapia física es una forma de atención médica que previene, identifica, corrige, y alivia el dolor o disfunción del movimiento prolongado o agudo de origen anatómico o fisiológico. La Terapia física incluye examinar, evaluar y realizar pruebas a personas que tienen tratamiento de rehabilitación y de los sistemas musculoesqueléticos, neurológicos, pulmonares y cardiovasculares destinado a la restauración de la función y la prevención de la discapacidad causada por una enfermedad, lesión o defecto de nacimiento. La terapia física puede incluir, pero no se limita a: El uso de propiedades efectivas de las medidas físicas, como el calor, frío, luz, agua, energía radiante, electricidad, sonido y aire: el uso del masaje terapéutico, ejercicio terapéutico, reeducación neuromuscular, movilización y los procedimientos de rehabilitación con o sin dispositivos de asistencia con el fin de prevenir, corregir o aliviar cualquier tipo de disfunción física o discapacidad, lo que promoverá la función física y el bienestar. Realizar y aplicar pruebas especializadas y mediciones. Interpretación de los datos de los médicos y otro personal de apoyo clínico para modificar los programas de tratamiento de fisioterapia. Servir como un consultor, educador y asesor con el fin de reducir la incidencia y gravedad de la discapacidad y el dolor para permitir, capacitar o volver a capacitar a una persona para desempeñarse en el nivel más alto de sus funciones. El Terapeuta físico es una persona que practica la fisioterapia y que ha cumplido con todos los requisitos establecidos por la ley de práctica del estado de Illinois. Posee una licenciatura, maestría o doctorado. 3/19/2015 2
El Asistente de fisioterapeuta es una persona autorizada para ayudar a un fisioterapeuta y que cumplió con todos los requisitos establecidos por la ley estatal y trabaja bajo la supervisión de un TF autorizado. Las limitaciones incluyen los procedimientos de evaluación, la planificación o modificaciones importantes de los programas de los pacientes y la interpretación de las remisiones. Evalúa y trata a los pacientes de acuerdo con el diagnóstico, evaluación y necesidades del paciente, de acuerdo con la prescripción de un médico. Las modalidades de tratamiento incluyen: - bioretroalimentación - capacitación para posturas - capacitación para ortesis - frío (crioterapia) - calor profundo (ultrasonido) - actividades funcionales - enseñanza preoperatoria de (movilidad en la cama, articulaciones capacitación para trasladarse) - capacitación de marcha con o sin - capacitación protésico dispositivos de asistencia - terapia manual - Lee Silverman BIG - ejercicio terapéutico (fortalecimiento, rango de movimiento, equilibrio, coordinación, movilización) - calor superficial (compresas calientes, baños de parafina, hidroterapia, fluidoterapia) - T.E.N.S. (para dolor crónico, dolor agudo posoperatorio y partos) - estimulación eléctrica (alto voltaje galvánico, bajo voltaje ca o cd, interferencial, microcorriente) Proporciona educación para el paciente y la familia. Proporciona servicios internos al personal del hospital y la comunidad. Proporciona dispositivos de asistencia para caminar a los pacientes remitidos para terapia física. La Terapia ocupacional es la evaluación o el tratamiento de una persona por un terapeuta ocupacional calificado que, después de la remisión de un médico utiliza actividades de autoayuda, manuales, creativas, recreacionales y sociales, educativas, preprofesional e industriales para que el paciente obtenga la función física o respuesta mental deseada para lograr un funcionamiento óptimo, maximizar la independencia, evitar una mayor discapacidad y mantener la salud. El Terapeuta ocupacional es una persona que practica la terapia ocupacional y que ha cumplido con todos los requisitos establecidos por la ley de práctica del estado de Illinois. Posee una licenciatura en ciencias, maestría, o doctorado. El Asistente de terapeuta ocupacional es una persona autorizada para ayudar a un Terapeuta ocupacional y que cumplió con todos los requisitos establecidos por la ley estatal y trabaja bajo la supervisión de un TO autorizado. Las limitaciones incluyen los procedimientos de evaluación, la planificación o modificaciones importantes de los programas de los pacientes y la interpretación de los expedientes. 3/19/2015 3
Evalúa y trata a los pacientes de acuerdo con el diagnóstico, evaluación y necesidad del paciente, de acuerdo con la prescripción de un médico. Las modalidades de tratamiento incluyen: - reeducación neuromuscular (equilibrio, coordinación, propiocepción, facilitación de extremidad superior e inhibición de tono) - ejercicio terapéutico (fortalecimiento del rango de movimiento y flexibilidad) - terapia manual - capacitación para las actividades de la vida diaria - tratamientos de calor/frío (fluidoterapia, compresas frías/calientes, ultrasonido, parafina) - estimulación eléctrica - diseño, fabricación y aplicación de dispositivos ortopédicos - capacitación para el manejo del hogar y del autocuidado (actividades de la vida diaria, capacitación compensatoria, instrucción en el uso de tecnología de asistencia y equipo de adaptación) - habilidades de percepción visua - técnicas de integración sensorial - actividades orientadas a las tareas mediante el uso de juegos y medios creativos - Lee Silverman BIG Las pruebas especializadas incluyen: Las pruebas especializadas incluyen, pero no se limitan a la evaluación Fugyl-Meyer de las extremidades superiores y el inventario de actividad de brazo y mano de Chedoke. Proporciona educación y asesoría para el paciente y la familia. Proporciona servicios internos al personal del hospital y la comunidad. Patología del habla y lenguaje es una serie de servicios que incluye la identificación, diagnóstico, consulta, prevención y tratamiento de los pacientes con relación a la función sensorial y motriz del habla, lenguaje, oral y faríngea, la audición y deglución. El Patólogo del habla y lenguaje es una persona que practica la Patología del habla y lenguaje y que ha cumplido con todos los requisitos establecidos por la ley de práctica del estado de Illinois. Posee una maestría o doctorado. Evalúa y trata a los pacientes de acuerdo con el diagnóstico, evaluación y necesidad del paciente, de acuerdo con la prescripción de un médico. Los servicios incluyen la evaluación y tratamiento de una diversidad de trastornos de comunicación, incluyendo: - trastornos del habla, tales como el desequilibrio de la fluidez, disartria, apraxia, trastornos fonológicos y de articulación y anomalías del habla debido a paladar hendido - trastornos del lenguaje, inclusive afasia, dislexia, disgrafía y trastornos del lenguaje en los niños - trastornos cognitivos y lingüísticos tales como dificultades con la orientación, memoria, resolución de problemas, razonamiento, función ejecutiva, función simbólica, dislexia, agrafia, acalculia y habilidades de comunicación pragmáticas - trastornos de la voz, entre ellos; restauración de la voz en pacientes laringectomizados, trastornos de la voz orgánicos (nódulos, pólipos) y trastornos de la voz no orgánicos - disfagia inclusive video de la deglución, estimulación eléctrica neuromuscular y recomendaciones de dieta 3/19/2015 4
Las evaluaciones especializadas incluyen la Prueba de Boston para el diagnóstico de la afasia, Prueba de Detroit de aptitud para el aprendizaje, Evaluación del procesamiento de información de Ross, Prueba de Token revisado, Prueba de denominación de Boston, batería de afasias Western, Prueba rápida cognitiva y lingüística, Prueba conductual de memoria de Rivermead y Pruebas de habilidades cognitivas Woodcock Johnson. Los tratamientos especializados incluyen, pero no se limitan a: VisiPitch para trastornos de la voz, Terapia de disfagia Vital Stim, software de reentrenamiento cognitivo y tratamiento de la voz Lee Silverman (LSVT-LOUD ). Capacitación y educación para el paciente y la familia. Proporciona servicios internos para el personal del hospital y la comunidad. V. Capacidades del personal Los servicios de fisioterapia los prestan las personas que poseen una autorización válida de Illinois como terapeuta físico o asistente de terapeuta físico. Los servicios de terapia ocupacional los prestan las personas que poseen una autorización válida de Illinois como un terapeuta ocupacional o asistente de terapeuta ocupacional certificado. Los servicios de patología del habla y lenguaje los prestan las personas que poseen una autorización válida de Illinois como un Patólogo del habla y lenguaje y son elegibles para su certificado de competencia clínica. Se establece un plan de educación cada año para asegurar que se le proporcione al personal oportunidades de aprendizaje para mejorar sus conocimientos y aptitudes en la atención ambulatoria. Además de las oportunidades anuales, se proporciona educación continua a través de una variedad de métodos que pueden incluir la capacitación formal en aula, talleres, módulos de autoaprendizaje, presentaciones de afiches, estudios de caso y clubes de publicaciones. Las necesidades de aprendizaje se determinan al realizar una evaluación anual de las necesidades que requieren los comentarios del personal. Los déficits adicionales de conocimiento se pueden determinar a través de medidas de para mejorar el proceso, comentarios de los pacientes y su familia y la implementación de nuevos tratamientos. Se promueve un entorno de aprendizaje continuo entre todos los miembros del equipo. Se alienta al personal a obtener títulos avanzados y certificaciones en su campo y la institución los apoya financieramente. A los nuevos miembros del equipo se les proporciona una orientación estructurada que se enfoca en las necesidades de la persona atendida y sus familias. La orientación es controlada mediante un preceptor experimentado y supervisada por el coordinador y jefe de pacientes ambulatorios. La educación se imparte a través de horas formales de clases, capacitación computarizada y módulos de autoaprendizaje. La capacidad se determina por las demostraciones de rendimiento, pruebas y cuestionarios y supervisión del trabajo diario. 3/19/2015 5
VI. Descripción de la relación de comunicación/colaboración/funcional con otros departamentos y servicios El equipo de terapia ambulatoria tiene reuniones bimensuales para compartir información y hacer sugerencias de las formas para mejorar la prestación de atención. Las reuniones bimensuales permiten a las disciplinas comunicar y compartir ideas. La comunicación y colaboración interna se produce en los diálogos de los miembros del equipo y reuniones semanales. La correspondencia del médico y la consulta con otros servicios se completa formalmente a través de informes escritos siguiendo los lineamientos que se describen en la política para la documentación de terapia ambulatoria y de manera informal según las necesidades. La información se comparte con los pacientes/familiares/médicos y las compañías aseguradoras en intervalos regulares según lo determinan los lineamientos y según sea necesario para fomentar el progreso continuo y resultados de calidad. Todas las áreas de terapia disfrutan una relación de colaboración con todos los departamentos de la organización y el personal médico. Todo el equipo se centra en el servicio al paciente y su familia a lo largo de la atención continua y la transición al siguiente nivel adecuado de atención. Además de otros departamentos clínicos, el personal de terapia trabaja con departamentos de apoyo como Finanzas, Ingeniería clínica, Mantenimiento, Registro y Facturación al paciente con el fin de proporcionar un servicio bien organizado para los pacientes. VII. Objetivos del departamento/servicio Los objetivos de la Medicina física y Centros de rehabilitación y Departamentos de servicios se desarrollan anualmente de conformidad con la misión, valores, filosofía y plan estratégico de Rush-Copley Medical Center. Los objetivos estratégicos y los planes de mejora del proceso del departamento están disponibles a solicitud. Nuestro compromiso es mejorar continuamente la salud de nuestra comunidad, mediante la identificación de las necesidades de nuestra población, concentrándonos en las necesidades, fortalezas, habilidades, preferencias y creencias culturales, sociales y religiosas únicas del paciente. VIII. Plan para mejorar la calidad de la atención El plan lo mantiene el Gerente de servicio de terapia y está disponible a solicitud. IX. Cualquier estándar de práctica adicional adoptado/adaptado por el Departamento/Servicio El centro para pacientes ambulatorios está acreditado por CARF con una designación de Especialización en accidentes cerebrovasculares a través de la misma organización. 3/19/2015 6