PSICOLOGÍA I CICLO LECTIVO 2014 PROF. ADJUNTA: Lic. Mariela González Oddera
CLASE TEÓRICA Nº 8 Temas: 2.3 La tradición de la psicopatología y el surgimiento de la psicoterapia. a. Historia de la hipnosis e historia de la histeria, de Mesmer a Charcot. Los procedimientos terapéuticos. La hipnosis, la sugestión y la persuasión. La polémica entre Salpêtrière y Nancy (relación mente-cuerpo, conscienteinconsciente, médico -paciente). La primera "psiquiatría dinámica" y su declinación. b. La incidencia de la neurofisiología en la psicología y la psiquiatría dinámica. El modelo del reflejo y su generalización: el inconsciente cerebral. El automatismo psicológico y el evolucionismo. La problematización de la explicación de la conciencia. c. Modelos posteriores a Charcot. A) Janet: el estrechamiento de la conciencia, el análisis psicológico. B) Freud: la teoría de la defensa, la transferencia, los primeros pasos del psicoanálisis.
Bibliografía Clases prácticas Swain, G. (1994). Del tratamiento moral a las psicoterapias. Observaciones sobre la formación de la idea contemporánea de psicoterapia. Clases teóricas Del Cueto, J. (2014). Módulo 2: El surgimiento de la psicoterapia. Debates en torno al hipnotismo, la sugestión y la persuasión. Facultad de Psicología, UNLP. Malagrina, J. (2014). Módulo 3: Un modelo para lo pensable en psicología. El papel de la neurofisiología y el evolucionismo en los comienzos de las psicologías. Facultad de Psicología, UNLP.
Primeras preguntas Cómo se ha explicado el sufrimiento mental? Qué causas se han planteado? Cómo se ha definido la intervención o el tratamiento? Producción de la locura como objeto epistémico. Caída del ideal de sujeto racional
Repasamos Modelo clínico Situación social. Roles Estatuto del saber Objetivos Sujeto de la experimentación Efectos no deseados COSTUMBRES (contexto social) Francia Roles no intercambiables. Relación asimétrica: hombres médicos/ mujeres legas. Del lado del experimentador. Estados patológicos Sufrimiento mental Sujeto : Caso clínico Abuso de poder Modelo médico Modelo clínico (Danziger,1990)
Tradición psicopatológica Mesmerismo e Hipnosis Discurso médico sobre las neurosis Modelo fisiológico aplicado a lo mental (modelo Reflejo) Evolucionismo PSICOTERAPIA
El papel de lo inconsciente De dónde proviene el hecho de que, hoy en día generalmente estemos dispuestos a admitir la idea de que un inconsciente preside nuestras acciones, aun si nos mantenemos en la incertidumbre respecto de sus contenidos? (Gauchet, 1994)
Magnetismo animal (s. XVIII) Intervención sobre el padecimiento mental, donde se pone en juego lo inconsciente. Tesis fluidistas: Existencia de un fluido universal que conecta a todos los seres y el cosmos Enfermedad nerviosa como falta de armonía o distribución desigual del fluido por el cuerpo. F. MESMER (1734-1815) Desacreditada por la Academia (mitad s. XIX) Procedimiento inconsistente Efectos observados como fenómenos subjetivos Fascinación erótica despertada por el mangetizador.
Magnetismo animal (s. XVIII) Abate Faría (1756-1819) Tesis antifluidistas La causa de la experiencia magnética es la propia imaginación del sujeto magnetizado Estatua al Abate Faría (Panaji. India) Pasaje de la acción del magnetizador (como causa) a las condiciones del sujeto magnetizado
Del mesmerismo a la psicoterapia: el hipnotismo Cómo explicar los fenómenos producidos por el magnetizador? Cómo explicar fenómenos que parecen escapar a la regulación conciente (por ej, el sonambulismo provocado )? S. XIX: Explicaciones fisiológicas y luego, psicológicas
James BRAID Médico y fisiólogo británico 1843. Hipnotismo: forma extrema del sueño nervioso con amnesia al despertar. Proceso normal y natural, explicable en términos fisiológicos Concentración de la mirada Fatiga ocular Fatiga cerebral Estado de sueño y Psicológicos (1853). Teoría Ideomotora de la acción Concentración De la atención Atención expectante Idea dominante Estado hipnótico
Hipnosis El método y las posibilidades terapéuticas En estos pacientes [hipnotizados] se puede actuar en un momento apropiado del sueño como sobre un instrumento musical su juicio y su voluntad se encuentran oscurecidos de tal manera, sometidos de tal forma a un momentáneo encantamiento y excitada a tal punto su imaginación que ven, sienten y actúan como si todas las impresiones que bullen en su mente fueran realidad (Braid, citado por Del Cueto, 2014) Interesa generar la condición psicofísica favorable para el desarrollo de cierta ideas dominantes. Empleo de la sugestión verbal. Fenómenos hipnóticos: anestesia, catalepsia, actos automáticos, obediencia pasiva, alucinaciones, etc.
Precisiones sobre la patogenia Si estos automatismos también se encuentran presentes en las enfermedades mentales, qué puede plantearse en tanto causa? Se trata de una causa psicológica? O fisiológica? Qué relación puede establecerse entre estos órdenes? PAPEL DE LA NEUROFISIOLOGÍA y PSICOLOGÍA INGLESAS
El concepto de reflejo 1833 (Hall y Müller). Concepto de Reflejo: Movimiento involuntario, que responde a una estimulación. ARCO REFLEJO: estructura nerviosa que une una vía sensitiva y una vía motora, con sinapsis a nivel de la médula espinal. Se mantiene la diferenciación entre movimientos voluntarios (dirigidos por el SN superior: cerebro) e involuntarios (SN inferior: médula)
La extensión del modelo del reflejo I N G L A T E R R A 1840. Laycock: Tratado de las enfermedades nerviosas de la mujer. Si existe identidad anatómica en el eje cerebroespinal, por qué no postular una unidad funcional? Inspirado en la experiencia magnética, postula la existencia de una función cerebral refleja. 1853. Carpenter: cerebración inconsciente Correlato fisiológico de ideas dominantes no conscientes, que generan movimientos involuntarios Los desarreglos del espíritu como enfermedades del sistema nervioso
La extensión del modelo del reflejo A L E M A N I A 1843. Griesinger. Las acciones reflejas psíquicas. Enfermedades del cerebro como enfermedades funcionales. Lo automático como fundamental Problema: aparición de la Conciencia. Origen fisiológico del esquema dinámico: la Cc rechaza, se diferencia de la parte inconciente Teoría del Yo: como abstracción como teatro Locura: perturba el sentido de sí. Surge otro Yo, un Yo falso.
Nuevos problemas Existen actos voluntarios? Qué lugar tiene la Conciencia en la determinación de la conducta? Qué papel juegan los procesos inconscientes? El shock de un nuevo modelo de funcionamiento nervioso que se abre sobre un nuevo modelo de funcionamiento subjetivo (Gauchet, 1994: p.70)
Impacto del evolucionismo La conciencia surge por diferenciación en relación a la actividad refleja Principios derivados del evolucionismo: Principio de homogeneidad: Desarrollo de lo simple a lo complejo Lógica genética Principio de interacción dinámica: lucha, conflicto psíquico Lógica dinámica
La articulación del evolucionismo con el modelo fisiológico Evolucionismo + inconsciente cerebral - Revolución antropológica: crítica a la idea de sujeto de Conciencia, racional y de voluntad - Determinaciones naturalistas. Lógica genética
Discurso médico sobre las neurosis NEUROSIS. Término utilizado por Cullen (1769), en alusión a enfermedades de los sentidos y el movimiento, sin fiebre y sin afectación local. Interferencia de la imaginación sobre la razón. Queda afectada la expresión de las emociones y las pasiones. Van cambiando los cuadros que se incluyen dentro de la categoría. En el s. XIX incluye la histeria, las obsesiones y fobias Sin causa anatómica aparente. En el s. XIX, objeto privilegiado de los modelos funcionales. Incluye trastornos de la sensibilidad y la motricidad
Debate Salpêtrière - Nancy Referentes teóricos: J-M. Charcot y H. Bernheim Punto en discusión: Cómo explicar la neurosis? Qué papel juega en ella la sugestión? Es la hipnosis un fenómeno psíquico universal o es indicador de patología?
Charcot Escuela de Salpêtrière Poseedor de verdad y paradigma del error (desde el relato freudiano) Propone una concepción neurológica de la histeria Bisagra entre una investigación anatomopatológica y neurofisiológica Causa última: predisposición constitucional. Uso de la hipnosis Brouillet. Una lección clínica en la Salpêtrière Hipnosis como neurosis provocada Valor en tanto método experimental, para provocar artificialmente la neurosis
Bernheim - Escuela de Nancy Retoma la herencia de Liébeault y la terapéutica moral Papel de la sugestión (idea fija) La enfermedad como fijación de una idea mórbida, a reemplazar por la sugestión verbal. Destaca el papel de la sugestión en los fenómenos hipnóticos Sugestión: implantación de una idea en el cerebro del sujeto por medio de la palabra, de un gesto, de la vista o la imitación. Sugestionabilidad : condición normal del cerebro, que permite aceptar una idea sin reflexión crítica y transformarla en acto. Pueden obtenerse los mismos fenómenos en estado de vigilia. Hipnosis: estado de sugestionabilidad aumentada inducido por sugestión
El surgimiento de la psicoterapia contemporánea, basada en un mecanismo psicógeno, fue paralelo a la progresiva transformación de las neurosis en enfermedades con una etiología psicológica (Del Cueto, 2014)
El problema del Método (G. SWAIN) Sugestión Persuasión Método analítico
Psicoterapia Tratamiento psíquico quiere decir, más bien tratamiento desde el alma ya sea de perturbaciones anímicas o corporales- con recursos que de manera primaria e inmediata influyen sobre lo anímico del hombre (Freud, 1890: p. 115) La palabra como recurso, como instrumento esencial de la psicoterapia Freud, S. (1890). Tratamiento psíquico (tratamiento del alma).
Sugestión Poder del hombre sobre el hombre Originalmente ligada a la hipnosis, con la función de verdad del estado hipnótico Búsqueda de las causas de la enfermedad Suspensión de la función de la Conciencia. Prevalece la voluntad del médico Problemas: - resistencias del paciente - dependencia hacia el médico
Persuasión El tratamiento: debe ser profundo, para ser duradero. el paciente debe participar activamente en la cura. debe terminar con una verdadera liberación. Ideal del gobierno de sí. Intelectualismo: el paciente sabe. Basado en la relación afectiva médico- paciente Confesión como curativa Problema: mismos efectos de sumisión
Método analítico Como superador: Análisis de la transferencia Método de la asociación libre Problemas análisis interminable reintroducción del componente cognitivo
Síntesis Tadición que aborda la problemática del sufrimiento mental, como parte del repertorio de la experiencia humana Modelo médico. Explicación y terapéutica Modelos explicativos modelos de intervención
Próxima clase (27/5) Revisión e integración de los contenidos de la unidad 2. 16 JUN 20 JUN 1º Parcial Unidades 1 y 2 (Regulares y Promoción sin examen final PSE)