SEGURIDAD ALIMENTARIA

SEGURIDAD ALIMENTARIA La nutrición es definida por la OMS como la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo, pero es importante entender que la nutrición va mas allá del consumo de alimentos es un factor influenciado por aspectos sociales y culturales, que reflejan un nivel de bienestar de la población, El estado nutricional es un factor determinante en el desarrollo físico y mental del individuo y esto a su vez se convierte en un elemento que interviene en desarrollo potencial de sus habilidades, afectando la productividad de los procesos en los que interviene. Las diferentes alteraciones del estado nutricional generan una serie de impactos sobre la salud y la calidad de vida he aquí que la desnutrición crónica se asociada con menor desempeño escolar, menor productividad y menor ingreso laboral en la vida adulta. La deficiencia de micronutrientes, particularmente de zinc, aumenta el riesgo de talla baja, mientras que la de otros nutrientes como el hierro y el yodo afectan el desarrollo cognoscitivo y motor de los niños. Cuando estas deficiencias ocurren en el período gestacional o en los primeros 2 años de vida, etapa crítica para el crecimiento y el desarrollo, las secuelas que se generan se consideran irreversibles. De manera similar a lo que ocurre en otras regiones aunque de los trastornos nutricionales la desnutrición continua siendo uno de las variables de mayor impacto en Colombia y en el municipio el proceso de transición nutricional a trastornos por excesos en la ingesta calórica traducidos en obesidad podrían empezar a generar impactos negativos sobre las enfermedades crónicas y a tomar fuerza en cifras estadísticas en años posteriores. En este informe se resumen los principales problemas nuestro municipio. nutricionales que afectan

13.1 INDICADORES DE NUTRICION DESNUTRICION GLOBAL indicador % casos Porcentaje de niños de 0 a 5 años con diagnóstico de estado nutricional global (Peso / Edad). Número de niños entre 0 a 5 años con valor nutrición con antropometría localizada en las menos (<-2DS) parámetro nutricional (Peso/edad). Durante la primera y cuarta semana de vida. 0,22% 7 FUENTE : E.S.E HOSPITAL SAN JOSÉ En la grafica anterior se logra evidenciar que solo un 0,22% para el 2013 del total de niños entre 0-5 años encuestados presenta desnutrición global para el año 2012 se contaba con un 0,3% Los problemas desnutrición como se había mencionado son producto de diferente factores económicos, socioculturales, políticas, demográficas que deben ser intervenidos de manera intersectorial. En el municipio se cuenta con diferentes programas nutricionales que benefician a todo los niños del municipio y priorizan la población mas vulnerable.

13.1 INDICADORES DE NUTRICION DESNUTRICIÓN CRONICA INDICADOR % CASOS Porcentaje de niños de 0 a 5 años con diagnóstico de estado nutricional desnutrición crónica (talla para edad). Número de niños entre 0 a 5 años con valor nutrición con antropometría localizada en las menos (<-2DS) parámetro nutricional (Talla/edad) a los 36, 42, 48, 54 meses 0,22 7 FUENTE : E.S.E HOSPITAL SAN JOSÉ El municipio no cuenta con una base de datos especifica que permita determinar el número total de niños en estado de desnutrición crónica, Solo la consulta por crecimiento y desarrollo, se cuenta 0,22% de niños con desnutrición crónica captados se evidencia que la desnutrición es un problema social de alta complejidad puesto que es producto de causas de diferente índole a nivel municipal: económicas las cuales encontramos la mayoría de la población bajo el nivel de pobreza y pobreza extrema, demográficas el municipio cuenta con una amplia extensión rural y dificultades de acceso vial, políticas, sociales como el estado de salud y el nivel de educación de las personas. La relación talla edad constituye un buen indicador de la duración de la desnutrición, puesto que la talla es el parámetro de crecimiento mas estable, debido a que una vez alcanzada no se pierde, cuando se presenta retraso en el crecimiento significa que el individuo se ha sometido a largos periodos de enfermedad y o deficiencia nutricional aunque no se puede desconocer que hay factores intrínsecos como la herencia o los estilos de vida propiamente dichos como el deporte que agravan la problemática nutricional, aunque existe una relación directa entre el nivel socioeconómico y el crecimiento en estatura, a menor nivel socioeconómico menor educación, menor poder adquisitivo y como consecuencia mayor numero de episodios de enfermedad, agravándose así la situación, por tanto esta situación requiere de intervenciones intersectoriales.

13.1 INDICADORES DE NUTRICION SOBREPESO EN POBLACIÓN DE 0 A 5 AÑOS Indicador % Casos Porcentaje de niños de 0 a 5 años con diagnóstico de estado nutricional sobrepeso (peso /edad). Número de niños entre 0 a 5 años con valor nutrición con sobrepeso 0,51% 16 FUENTE : E.S.E HOSPITAL SAN JOSÉ La prevalencia de el sobrepeso en la población infantil y adolescente ha aumentado significativamente en las últimas décadas, llegando a constituir un importante problema de salud pública. Los cambios en los estilos de vida que se fomentan desde edades tempranas como el sedentarismo y los hábitos alimenticios inadecuados donde predominan carbohidratos, harinas. El sobrepeso constituye un factor de riesgo en edades posteriores en donde cada vez poblaciones mas jóvenes sufren de enfermedades metabólicas como la diabetes, la hiperlipidemias, sin desconocer que un peso inadecuado genera una carga adicional para el sistema musculoesqueletico con sus respectivas consecuencias ; por tanto como una problemática en salud publica se busca intervenirla a través de la promoción de la salud con estilos de vida saludables como la estrategia PASEA, a demás del fomento de la lactancia materna ya que es un factor para la prevención de la obesidad.

13.1 INDICADORES DE NUTRICION PORCENTAJE DE OBESIDAD EN NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS INDICADOR % CASOS Porcentaje de niños de 0 a 5 años con diagnóstico de estado nutricional de obesidad (peso /edad). Número de niños entre 0 a 5 años con valor nutrición con sobrepeso 0,38% 12 FUENTE : E.S.E HOSPITAL SAN JOSÉ La obesidad infantil es una condición donde el exceso de grasa corporal afecta negativamente la salud o bienestar de un niño. Como los métodos para determinar directamente la grasa corporal son complicados, el diagnóstico de la obesidad generalmente se base en el índice de masa corporal. Debido a la prevalencia de la obesidad en los niños y a sus muchos efectos adversos a la salud, se la ha reconocido como una cuestión seria de salud pública. En el municipio para el año 2013 se evidencia que solo el 0,38% de lo niños entre los 0-5 años padecen obesidad, pero de igual forma al ser una problemática creciente las políticas de salud publican buscan generar estilos de vida saludables que eviten un crecimiento rápido en la población samaneña de la obesidad

TERRITO RIO Número de gestantes con DX de anemia nutricional Número de nacidos vivos PORCEN TAJE Porcentaje de mujeres gestantes con diagnóstico de anemia nutricional 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2 0 0 0 0 0 279 262 254 265 225 182 0,7 0 0 0 0 0 FUENTE : E.S.E HOSPITAL SAN JOSÉ La anemia es el problema hematológico mas frecuente durante el embarazo, las deficiencias nutricionales, la hemolisis y otros procesos patológicos facilitan su aparición todo esto teniendo como factores determinantes el nivel socioeconómico, y la asistencia en salud, por tanto a medida que se han incrementado las acciones de promoción y prevención par parte de la Dirección Local de Salud, la E.S.E Hospital San José y las EPS-S presentes en el Municipio, se ha logrado que las mujeres en gestación acudan oportunamente a los servicios de salud, con el fin de iniciar los controles prenatales durante el primer trimestre del embarazo, donde es esencial la administración de micronutrientes tanto para el adecuado desarrollo del bebe como para la salud de la gestante, es de destacar que las deficiencias de hierro son la principal causa de anemia y las causantes de bajo peso al nacer, prematurez e incremento de la mortalidad perinatal.

PORCENTAJE DE BAJO PESO AL NACER SAMANA 2008-2013 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Samana 5,61 4,98 6,04 7,49 5,53 2,74 numero de casos 17 13 16 20,00 13 5 Nacidos vivos 303 261 265 267 235 182 8 6 4 2 0 PORCENTAJE DE RECIEN NACIDOS CON BPN EN Samaná 2008-2013 2008 2009 2010 2011 2012 2013 FUENTE: DANE. Construcción Vigilancia en Salud Pública El peso al nacer es una variable usada para evaluar las posibilidades de supervivencia de un recién nacido en sus primeros momentos de vida. En la grafica anterior se evidencia un comportamiento fluctuante en el porcentaje de bajo peso al nacer desde el año 2005, aunque en el 2010 y 2011 se presentan una tendencia al aumento por encima de los objetivos del milenio y para el 2013 inferior a la meta con 8 nacidos vivos con bajo peso, se puede identificar que el municipio durante los años 2008 a 2010 presentó un indicador inferior al del departamento; sin embargo en el año 2011 este indicador con un porcentaje del 7,49 % supera al departamento el cual presento un 6,7% para el 2013 reduce en a un 2,74%. Encontramos que en el programa de control prenatal se está realizando un seguimiento a la adecuada administración de micronutrientes y a la presencia de bajo peso en la gestante, con lo que se espera una reducción de indicador y evitar la mortalidad perinatal desencadenante de éste. En el municipio se identifica como Factor determinante aunque intermedio el nivel socioeconómico de la gestante al inicio del embarazo otro de los factores que hay que destacar el gran numero de embarazos en adolescentes que principalmente esta relacionada con los partos prematuros.

13.1 MORTALIDAD POR ALTERACIONES NUTRICIONALES MORTALIDAD POR ALTERACIONES NUTRICIONALES EN NIÑOS DE 0A 5 AÑOS 2008-2012 2009 2010 2011 2012 2013 casos 0 0 0 1 0 tasa 0 0 0 0,32 0 FUENTE: DANE. Construcción vigilancia en salud pública Las mortalidades por desnutrición se consideran uno de los indicadores donde se refleja la calidad de vida de la población y las acciones de un sistema de salud por eso es preocupante que en lo corrido en el año 2012 se presenta un evento como este; al realizar el análisis de este evento se encuentra que las múltiples comorbilidades como malformaciones y alteraciones neurológicas se convirtieron en factores desencadenantes 13.2 ACCIONES EN SALUD PÚBLICA El municipio a través de las acciones de salud pública, busca fomentar los estilos de vida saludables, y las estrategias implementadas para mejorar el estado nutricional de los niños, niñas y adolescentes, por tato se busca que a través de comité SAN y comité de política social fomentar el desarrollo interinstitucional para fortalecer las acciones como la lactancia materna, la nutrición complementaria, el seguimiento nutricional y la rehabilitación en las deficiencias nutricionales

13.2 ACCIONES EN SALUD PÚBLICA Reuniones periódicas de la mesa intersectorial (una bimensual) jornadas de planeación y evaluación diseño y ejecución de 2 proyectos intersectoriales Una acreditación del hogar infantil (CDI institucional) como amigo de la lactancia Capacitación de un grupo de 20 abuelas trimestralmente amigas de la lactancia Participación en el encuentro Departamental de abuelas amiga de la lactancia Celebración de la semana mundial de lactancia materna Desarrollar modulo de alimentación saludable (estrategia PASEA ) Participación de lideres comunitarios en escuela departamental de gestores SAN Educación alimentaria a madres gestantes y madres de crecimiento y desarrollo inspecciones de Vigilancia a IPS públicas sobre procesos de micronutrientes en gestantes y desparasitación, suplementarios en niños Visitas de seguimiento a casos críticos de desnutrición una visita mensual a cada uno de ellos Cofinanciación de estrategia departamental de centros de recuperación nutricional actividades de vigilancias nutricionales de niños menores de cinco años Recolección, consolidación de la información y envío a la DTSC Analisis del 100% de casos de mortalidad por DNT, EDA e IRA y establecimiento de correctivos visitas de seguimiento a casos de BPN y niños con desnutrición Seguimientos al cumplimiento por parte de las IPS de la resolución 1459 del 31 de octubre de 2012 de la DTSC Actividades de vigilância nutricional a gestantes FUENTE : ANEXO 3-4 POA.