ENCUESTA DE PRÁCTICAS Y CONOCIMIENTOS DE LOS PROVEEDORES DE SALUD SOBRE EL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LA FIBROSIS QUISTICA Y DEL RETARDO MENTAL EN 17 REGIONES SANITARIAS DEL PARAGUAY Cabral M, Ascurra M, Gonzalez ME, Escobar J, Nuñez A Programa de Prevención de la Fibrosis Quistica y del Retardo Mental-MSPyBS. Herminio Giménez casi Gral. Aguiar, Asunción. Telefax: 21 204 675. piecito@piecito.org ASUNCION-PARAGUAY 2011
Introducción La implementación de la detección neonatal (test del piecito) requiere del inicio y seguimiento a los diferentes actores del área involucrados: recién nacidos, proveedores de la salud y padres. Los proveedores de salud se encuentran en una posición clave para trasmitir y educar a la población específicamente a las familias sobre el tamizaje neonatal y las áreas relacionadas.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION OBJETIVO GENERAL Conocer la situación de las practicas y conocimientos de proveedores de salud de 17 regiones sanitarias de Paraguay, en el Programa de prevención de la fibrosis quística y del retardo mental PPFQRM nacional. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Determinar responsables y sus funciones Determinar la ubicación de los sitios, caracteristicas de la toma de muestra Determinar conocimientos de las patologias detectadas por PPFQRM Indagar el conocimiento de sobre las acciones del PPFQRM y las patologias detectadas.
METODOLOGIA Tipo de estudio: Cuantitativo observacional, descriptivo, de corte transversal. Dentro del Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y del Retardo Mental (PPFQRM), en octubre del 2008 se contó con la cooperación de la Agencia Internacional de Cooperación del Japón (JICA), para la evaluación de los proveedores de salud para la implementación a futuro de un sistema de control de calidad de la detección neonatal (test del piecito) en las Regiones Sanitarias (RS). Se tuvieron visitas de información y seguimiento y capacitación a los sitios de toma de muestra. Una encuesta de preguntas abiertas y cerradas fue distribuida a 441 proveedores de salud, de los cuales 318(72%) individuos pertenecían a sitios de toma de muestra. El periodo fue de marzo del 2009 a diciembre del 2010, en 17 de las 18 Regiones Sanitarias,.
METODOLOGIA Aspectos estadísticos y procesamiento Todos los datos fueron cargados en una planilla de Excel, y analizados por EPIINFO 2002. Las variables cuantitativas se expresan en medidas de distribución central y de dispersión, las cualitativas en frecuencias relativas y absolutas. Se hicieron cruces de variables Aspectos éticos Se solicitó el consentimiento previo de los proveedores, se respetó el derecho que tienen de rehusar a participar en la investigación y se omitió la identificación de los mismos en el formulario. El beneficio incluye una capacitación, Todas recibieron un trato similar, sin diferencias y la información colectada se manejo en forma confidencial.
RESULTADOS
PROVEEDORES DE SALUD. n: 258 Otros 19 Pediatria 3 Auxiliar enfermeria 48 Lic. Enfermeria 30 0 10 20 30 40 50 Frecuencia relativa
Frecuencia relativa SITIO DE TOMA DE MUESTRA. n:219 40 36 35 30 25 20 18 21 25 15 10 5 0 En una sala especialmente destinada para el efecto En el laboratorio En un consultorio Otro sitio
Tomar muestras, remitir las muestras al prgrama y entregar los resultados 174 Tomar muestras entregar resultados 38 Tomar muestras 30 Tareas de los responsables 0 50 100 150 200 Frecuencia absoluta
CUANDO SE EXTRAEN LAS MUESTRAS. n : 224 90 86 80 70 60 50 40 30 20 10 7 7 0 1 TODOS LOS DIAS 2- UNA VEZ A LA SEMANA 3- DOS A TRES VECES A LA SEMANA
90 80 A quienes se les extrae la muestra. n: 255 83 70 60 50 40 30 20 10 11 5 0 Solo a los que nacen en ese sitio Los que nacen y tambien a los que acuden a su control Otros
Título del eje 300 Periodo de toma de muestra 250 200 150 100 249 50 22 0 4 9 7 dias 30 dias 60 dias No es importante
SITUACION DE LAS MUESTRAS 133 87 43 29 Recibe sus muestras SI NO Recibe sus resultados SI NO
CONTROL DE LAS MUESTRAS NO 84 SI 125 REGISTROS DE RECHAZADAS NO 50 SI 174 REGISTROS DE DATOS
Patologias detectadas en el PPFQRM 238 46 5 8 Hipotiroidismo Fenilalaninemia Fibrosis Quistica Todas
QUE EFECTO EN EL NIÑO PRODUCE LA TOMA DE MUESTRAS NINGUN EFECTO 238 APETITO 0 DIARREA 1 ALERGIA 3 FIEBRE 14
ASPECTOS CUBIERTOS POR EL PPFQRM NO 37 SI 259 Existe tratamiento NO 11 SI 307 El estudio es gratuito 0 50 100 150 200 250 300 350
Como se informan los proveedores. n 221 CIRCULAR 30 CHARLAS 77 FOLLETOS 94
CONCLUSIÓN De forma general se puede concluir que los proveedores de salud poseen las prácticas y los conocimientos necesarios para la implementación con calidad del programa de detección neonatal en la comunidad a la sirven, lo cual es fundamental para el buen desempeño del programa. A fin de mantener un sistema de calidad se requiere de una evaluacion periodica y capacitarlos permanentemente como actividad del MSPBS.
RECOMENDACIONES Es necesario adoptar determinados mecanismos que propicien el desarrollo del conocimiento de las etapas del PPFQRM en base de estrategias y hechos concretos, objetivos basados y fundamentadas en la teoría científica del proceso en todas sus etapas. Proponer en las instituciones formadoras de los futuros proveedores una revisión de la malla curricular afín de que el conocimiento general de este programa esteé acorde a la dinámica de los cambios y actualizaciones, promoviendo un compromiso conjunto de docentes, educandos e instituciones.