PROMOCIÓN DE SALUD SEMINARIO: Los Psicólogos en la Promoción de Salud. Asist. Dra. Ps. Joselí Otegui 2011
Promoción de la Salud Término compuesto, usado desde larga data con significados diversos Aquí lo usaremos como nombre propio de una conceptualización, que tiene su nacimiento formal en la 1ª Conferencia Internacional de Promoción de la Salud de Ottawa, en 1986, tras un largo proceso de maduración formal del concepto.
por qué tiene importancia fundacional la Conferencia de Ottawa? Se sentaron las bases doctrinarias de la Promoción de Salud y sobre todo se abrió el camino para pasar de la retórica a la acción.
Conferencias posteriores Adelaida 1988 Sundsvall 1991 Bogotá 1992 Trinidad y Tobago 1993 Jakarta - 1997 México 2000 Bangkok 2005
Haremos breve referencia a los siguientes tópicos: Contexto histórico-epidemiológico que dio lugar a su nacimiento. Conceptos fundamentales de la Promoción de Salud (P de S). Modo de accionar de la P de S. Lugar del sector salud en la P de S.
1.- Cuándo y por qué surge la Promoción de la Salud? El control de las epidemias, ante el surgimiento de nuevo conocimiento científico (microscopio, atb, vacunas), que ofrece respuestas eficaces contra las epidemias provoca un cambio en el perfil demográfico de la población. La gente ya no moría tan joven, y con ello aparece una forma distinta de enfermar y morir: enfermedades crónicas y la discapacidad por secuelas.
Se fortalece el concepto de prevención. Se identifica el concepto de Factor de Riesgo, comenzándose a identificar factores asociados a la probabilidad de enfermar Se reconoce la importancia de lo conductual como determinante de la salud. Se identifican a los estilos de vida como fuente importante de enfermedad.
Se fortalece la visión de que la educación es una herramienta para la prevención, una herramienta para evitar la enfermedad. Es el surgimiento de una nueva teoría que da cuenta de una nueva realidad Pero también se asiste al surgimiento de críticas atendibles.
Hay quienes señalan al ambiente como principal proveedor de enfermedad. (Buck, C. Después de Lalonde, la creación de la salud). Se hace hincapié en que los sujetos no son libres de decidir, sino que lo hacen condicionados por su entorno social, económico y cultural. Se traslada la responsabilidad al colectivo social, a quien le compete la creación de entornos más saludables, haciendo que las opciones más saludables sean las más fáciles. estilos de vida como responsabilidad individual vs. ambiente como favorecedor de opciones saludables.
Finalmente, en Ottawa, en 1986, se salda la discusión con el nacimiento de la Promoción de Salud como nueva concepción de la Salud Pública, y como estrategia para el logro de la salud de las personas y las comunidades.
2.- Qué es la Promoción de la Salud? el proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla. (OPS-OMS Planificación Local Participativa: Metodologías para la Promoción de la Salud en América Latina y el Caribe)
Cinco principios de la Promoción de la Salud: 1. Afecta a las personas en la vida diaria, en el cotidiano 2. Pretende influir en los determinantes de la salud, remarcando a la salud como salud, desde lo positivo, y no desde la enfermedad. 3. Combina métodos o enfoques que son diferentes pero complementarios 4. Busca la participación de la población en su conjunto 5. Los profesionales de la salud actúan como facilitadores de la P de S. (Kickbusch, I. Promoción de la Salud, una perspectiva mundial)
Se desprende de una concepción que no ubica a la salud como un fin utópico, sino como medio para la vida y el desarrollo de capacidades de individuos y colectivos. Es en el cotidiano vivir de la gente donde se gesta la salud.
Tradicionalmente se ubicaba a la P de S dentro de la Prevención 1aria, como un conjunto de acciones inespecíficas destinadas a evitar la aparición de enfermedades. Ahora se la piensa desde una dimensión más amplia, más cotidiana: tal la dimensión de la salud. Se la ubica en un lugar de jerarquía, constituyéndose en plano articulador de acciones hacia la salud, incluida la prevención.
Dos grandes conceptos a recordar: la Promoción de la Salud está ligada indisolublemente a la salud La Promoción de la Salud involucra esencialmente la vida cotidiana de la gente.
3.- Cómo se instrumenta la P de S? Combina métodos o enfoques que son diferentes pero complementarios. Busca la participación de la población en su conjunto
Se reconocen cinco campos de acción para poner en práctica esta estrategia: 1. Elaboración de políticas públicas favorables a la salud. 2. Reforzamiento de la acción comunitaria. 3. Desarrollo de las habilidades personales. 4. Creación de entornos propicios a la salud. 5. Reorientación de los servicios de salud.
El común denominador en estos campos de acción, es el énfasis puesto en la descentralización, la participación y el desarrollo local.
Tres grandes pilares de la P de S: Participación comunitaria Educación para la Salud Comunicación Social
La comunidad organizada, actuando en coordinación con instituciones de diferentes sectores de la sociedad, identifica necesidades en el proceso de construcción de su salud, propone acciones y las ejecuta. Esa es la esencia del proceso de Promoción de la Salud.
4.- cuál es el papel de los servicios de salud en la P de S? Al sector salud corresponde un rol diferenciado con respecto a los demás sectores (no necesariamente más preponderante). Los profesionales de la salud pueden ser agentes promotores o agentes retardatarios en el proceso. La diferencia está dada en cuán convencidos están de que esta estrategia es válida para el desarrollo de las comunidades.
* cuáles serían alguna tareas específicas de los profesionales de este sector? Capacitación de la comunidad. Estímulo a la participación de la comunidad. La abogacía hacia el sector de gobierno. La reorientación de los servicios hacia el 1er nivel de atención, con el desarrollo de actividades de promoción y prevención.
En suma: La P de S se propone a sí misma como un plano horizontal que atraviesa a la sociedad toda, y que pretende involucrarse en todos los sectores que de un modo u otro atañen a la salud de la población. Así entendida puede ser considerada como una nueva etapa de la Salud Pública como disciplina.
Es una herramienta válida para afrontar problemas actuales tales como: - Reducir la desigualdad y la pobreza: fuentes de pérdida de salud individual y colectiva. - Mejorar capacidad de afrontamiento de personas que viven con enfermedades crónicas, discapacidad o que están solas. - Reducir enfermedades prevenibles o accidentes. - Contribuir al desarrollo de personas y comunidades saludables y con autonomía.