SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA

SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA DEPARTAMENTO COORDINACIÓN NACIONAL DE LAS COMPIN Marzo 2015

TEMARIO IMPORTANCIA DE TRAMITAR CORRECTAMENTE LA LICENCIA MÉDICA. TIPOS DE LICENCIA MÉDICA TIPO DE FORMULARIO Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2

Tiempo IMPORTANCIA TRAMITACIÓN Tramitación Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3

Flujo Licencia Médica Trabajadores Sector Público MÉDICO TRABAJADOR EMPLEADOR Pronuncia LM Zona B COMPIN Completa Zona A Revisa y firma LM Firma y completa Zona C Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

IMPORTANCIA TRAMITACIÓN SECCIÓN A IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR. TIPO DE LICENCIA. CARACTERISTICAS DEL REPOSO. IDENTIFICACION DEL PROFESIONAL. DIAGNÓSTICO. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 5

IMPORTANCIA TRAMITACIÓN SECCIÓN B 1= AUTORIZASE. 2= RECHAZASE. 3= AMPLIASE. 4= REDUCESE. 5= PENDIENTE A= CON DERECHO A SUBSIDIO UNA VEZ VERIFICADO LOS REQUISITOS. B= CON DERECHO A SUBSIDIO DE CARGO DEL EMPLEADOR O ENTIDAD RESPONSABLE. C= SIN DERECHO A SUBSIDIO. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

IMPORTANCIA TRAMITACIÓN RAZONES PARA RECHAZAR O REDUCIR UNA LICENCIA MÉDICA SON: CAUSALES DE ORDEN MÉDICO CAUSALES DE ORDEN JURÍDICO CAUSALES DE ORDEN ADMINISTRATIVO Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

IMPORTANCIA TRAMITACIÓN C1. IDENTIFICACIÓN DEL EMPLEADOR O TRABAJADOR INDEPENDEINTE C2. IDENTIFICACIÓN DEL RÉGIMEN PREVISIONAL DEL TRABAJADOR Y ENTIDAD PAGADORA DEL SUBSIDIO. C3. INFORME REMUNERACIONES RENTAS Y SUBSIDIOS. C4. LICENCIAS ANTERIORES EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud IMPORTANCIA TRAMITACIÓN

IMPORTANCIA TRAMITACIÓN Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 13

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS 1.Enfermedad o accidente común. 2.Prórroga medicina preventiva. 3.Licencia maternal pre y posnatal. 4.Enfermedad grave del hijo menor de un año. 5.Accidente del trabajo o trayecto. 6.Enfermedad profesional. 7.Patología del embarazo. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 15

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS TIPO 1: ENFERMEDAD O ACCIDENTE COMÚN Se considera enfermedad y accidente común las alteraciones de la salud que no tengan la condición de accidentes de trabajo ni de enfermedades profesionales. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 16

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS TIPO 1: ENFERMEDAD O ACCIDENTE COMÚN El SIL por LM tipo 1, considera una carencia de tres días para aquellas licencias que presentan una duración menor a 11 días. El SIL por LM tipo 1, considera la mantención de la remuneración en un 100% con un tope de UF 73,2. Para los funcionarios públicos la carencia señalada y el tope en función de la remuneración imponible no se aplica, pues el Fisco, en su calidad de empleador, se hace cargo de estas diferencias. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 17

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS TIPO 2: PRÓRROGA MEDICINA PREVENTIVA Entregaba tratamiento gratuito y reembolso de todos los gastos médicos derivados de enfermedades como la insuficiencia renal, trasplantados y/o sometidos a hemodiálisis. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 18

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS TIPO 2: PRÓRROGA MEDICINA PREVENTIVA La ley que dio origen a este tipo de LM (6.174) estuvo vigente hasta Diciembre de 1985. En la actualidad perciben este beneficio un grupo muy reducido de enfermos, que estaban acogidos a dicha Ley a Diciembre de 1985. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 19

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS ESTADÍSTICAS LM TIPO 1 y 2 3.500.000 3.000.000 2.500.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 N LM TRAMITADAS 0 2010 2011 2012 2013 TOTAL LM TIPO 1 y 2 TOTAL LM TIPO 1 y 2 REEMBOLSOS TOTAL LM TRAMITADAS 11.063.443 1.811.846 13.361.888 83% 13% Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 20

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS TIPO 3: LICENCIA MATERNAL PRE Y POST NATAL CORRESPONDEN A LAS LICENCIAS MEDICAS POR DESCANSO MATERNAL Y SE OTORGA EN EL CASO DEL PRENATAL A LAS 34 SEMANAS Y MEDIA DE GESTACIÓN POR 42 DÍAS Y EN EL CASO DEL POSTNATAL SE OTORGA POR 84 DÍAS. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 21

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS TIPO 3: LICENCIA MATERNAL PRE Y POST NATAL EL MEDICO EN EL MOMENTO DE EMITIR ESTE TIPO DE LM, DEBE INDICAR EN LA ZONA A LA FECHA DE LA CONCEPCIÓN. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 22

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS ESTADÍSTICAS LM TIPO 3 180.000 N LM TRAMITADAS 160.000 140.000 120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0 2010 2011 2012 2013 TOTAL LM TIPO 3 TOTAL LM TIPO 3 REEMBOLSOS TOTAL LM TRAMITADAS 613.767 53.275 13.361.888 5% 9% Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 23

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS TIPO 4: ENFERMEDAD GRAVE NIÑO MENOR DE UN AÑO. CORRESPONDE A UNA LICENCIA POR REPOSO TOTAL OTROGADA A LA MADRE DEL HIJO MENOR DE UNA AÑO, QUE SE EXTIENDE POR 7 DÍAS PRORROGABLES Y CONTINUOS DE 7 EN 7 HASTA COMPLETAR UN TOTAL DE 30 DÍAS. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 24

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS ESTADÍSTICAS LM TIPO 4 N LM TRAMITADAS 450.000 400.000 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 2010 2011 2012 2013 TOTAL LM TIPO 4 TOTAL LM TIPO 4 REEMBOLSOS TOTAL LM TRAMITADAS 891.777 114.064 13.361.888 7% 13% Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 25

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS TIPO 5 Y 6: ACCIDENTE DEL TRABAJO O TRAYECTO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL CONSIDERA COMO ACCIDENTE DEL TRABAJO, TODAS AQUELLAS LESIONES SUFRIDAS POR UN TRABAJADOR EN EL DESEMPEÑO DE SUS FUNCIONES Y LOS ACCIDENTES DE TRAYECTO DE IDA Y REGRESO ENTRE LA HABITACIÓN Y EL LUGAR DE TRABAJO. EN CUANTO A LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES, ESTAS CORRESPONDEN A LAS PRODUCIDAS COMO CONSECUENCIA DIRECTA DEL TRABAJP O PROFESIÓN QUE SE DESEMPEÑA. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 26

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS TIPO 7: PATOLOGÍA DEL EMBARAZO SE EXTIENDEN COMO CONSECUENCIA DE SINTOMAS DE ABORTO O PARTO PREMATURO. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 27

TIPOS DE LICENCIAS MÉDICAS ESTADÍSTICAS LM TIPO 7 N LM TRAMITADAS 160.000 140.000 120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0 2010 2011 2012 2013 TOTAL LM TIPO 7 TOTAL LM TIPO 7 REEMBOLSOS TOTAL LM TRAMITADAS 553.771 68.926 13.361.888 4% 12% Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 28

TIPOS DE FORMULARIOS FORMULARIO PAPEL FORMULARIO ELECTRÓNICO Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 30

LME Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 31

LME TRABAJADORES Evitar el traslado del formulario. Garantía de que se preservará el secreto médico sobre los diagnósticos. PROFESIONALES Acceso a información de las LME otorgadas. EMPLEADORES Tramitación rápida, económica y eficiente. Evitar costos de traslado del formulario. ENTIDADES QUE SE PRONUNCIAN Acceso a la información de manera mas oportuna. Optimizar proceso de fiscalización. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 32

Flujo Licencia Médica Trabajadores Sector Público MÉDICO TRABAJADOR EMPLEADOR Pronuncia LM Zona B COMPIN Completa Zona A Revisa y firma LM Firma y completa Zona C Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

LME Reembolso PRESTADOR TRABAJADOR EMPLEADOR COMPIN LOCAL CONTRALORIA MÉDICA Firma huella digital Adscrito COMPLETA DATOS ZONA C Autoriza Rechaza Modifica Pendiente No Adscrito COMPLETA DATOS ZONA C 1. Recepción 2. Verificación FONASA 3. Revisión de antecedentes 4. Ingreso Parcial Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gracias SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA DEPARTAMENTO COORDINACIÓN NACIONAL DE LAS COMPIN MMM Julio 2014