TRASTORNOS DE LA DEGLUCIÓN EN EL ADULTO MAYOR FA. Fernando Leiva Solari fernando.leiva.solari@gmail.com PROGRAMA NACIONAL ADULTO MAYOR
(Fonoaudiología / Deglución / Comunicación) RECIEN NACIDOS: Respiración / Alimentarse ADULTOS MAYORES: Alimentarse/ Respiración
Presbifagia: Alteraciones propias de la edad Aumento promedio de la edad de vida Envejecimiento de la población actual Avances y acceso a la medicina Desarrollo del país
Alteración fase faringea Alteración fase bucal Alteración faringoesofágica En relación a pacientes sanos (examen preventivo)
Conducta a seguir : familia, paciente dónde? Quién? cuándo? Crear políticas atención primaria Fonoaudiología por qué?
(INTERVENCIÓN) Atención temprana Evaluación Prolongación ingesta oral Decisiones radicales
(INTERVENCIÓN) Trabajo con familia desde inicio Capacitar personal al cuidado Elección de personas a cargo (1-2) Sobre estimulación general: cognición, arte, educación física, yoga.etc
(INTERVENCIÓN) Alimentación Deglución Interconsultas Derivaciones
Nombre del Paciente:. Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Consist.:. Consist.: Consist.: Consist.: Consist.: Utensilio:. Utensilio: Utensilio: Utensilio: Utensilio: Tpo. Alimentación: Tpo. Alimentación: Tpo. Alimentación: Tpo. Alimentación: Tpo. Alimentación: Cantidad: Cantidad: Cantidad: Cantidad: Cantidad: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Consist.: Consist.: Consist.: Consist.: Consist.: Utensilio: Utensilio: Utensilio: Utensilio: Utensilio: Tpo. Alimentación: Tpo. Alimentación: Tpo. Alimentación: Tpo. Alimentación: Tpo. Alimentación: Cantidad: Cantidad: Cantidad: Cantidad: Cantidad:
(INTERVENCIÓN) Tecnologización fonoaudiológica Calidad de vida / integración Visión holística Manejo ecléctico Visión del todo
ALTERACIONES NEUROMUSCULARES ETIOLOGÍA ACV Traumatismos Tumor Enf. Neurológicas progresivas ALTERACIONES ANATÓMICAS
- - Cambios: Alteración función deglutoria - Efecto directo en el proceso; enfermedades propias; fármacos Enfermedades Sistémicas Disfagia Bucofaringea Disfagia Esofágica
(Información general) Ancianos sanos Población mayor de 65 años Pacientes hospitalizados En casas de larga estadia además necesitan ayuda para alimentarse Sujetos normales / alteraciones de fase masticatoria Alto porcentaje anomalías / radiografías de esófago
(Información general) 60% aprox. Adultos Mayores Disfagia y neumonía aspirativa Obstrucción de vía aérea Deshidratación Desnutrición Mortalidad 4ª causa de muerte adultos mayores
(Información general) Edad y otros procesos Factores socioeconómicos Salud oral Problemas sicológicos Deficiencias nutricionales Fármacos
Fármacos y disfagia Causa importante alteración deglutoria en adultos Efecto adverso normal Complicación por su acción Esofagitis por el producto Cafeína té chocolate - alcohol
FISIOPATOLOGÍA Pérdida tejido conectivo lingual Falta piezas dentarias Reducción fuerza masticatoria Reflejos velofaringeos débiles Disminución elevación Lg Disminución TTF Esófago lento Tiempo prolongado de relajación EES
Accidente Cerebrovascular Trastorno neurológico mas común que afecta deglución Vasos específicos afectados y si hubo hemorragia Manifestaciones cefálicas cerradas Valoraciones repetidas FA debe participar desde el principio
Enfermedad de Parkinson Disfagia 2ª todas las fases 1º aparecen signos y síntomas generales Componente bucal y faríngeo Relajación incompleta cricofaríngeo Disfunción lingual y esofágica Demencia v/s alimentación
Enfermedad de Alzheimer Trastorno en el control del alimento Anomalías de acuerdo a evolución
*(VISION DE REALIDAD) Distribución Ingresos Trabajo de equipos en redes Investigación Tecnologización Innovación Creatividad
El futuro es hoy Individualidad Socialización Equipos Desarrollo de programas Conceptos éticos y morales (Rol del Fonoaudiólogo)
Seguridad Alimentaria Alzas de precio / impacto en la seguridad alimentaria, pobreza y descontento social Creciente interdependencia mundial Necesidad de establecer mecanismos de gobernanza global Colaboración entre todos los países
*Alimentación Una mirada humanitaria 1400 millones viven con $1.25 diarios 9100 millones población mundial 2050 Producción alimentos deberá duplicarse al 2050 en países en desarrollo 40% tierras cultivables esta degradada y se agravará por el cambio climático 925 millones padecen hambre FAO La población pobre gasta entre 50 % y 80% de sus ingresos en alimentos
FUTUROS ADULTOS MAYORES???
*Formación valórica y moral Formación valórica y el desarrollo del juicio moral Educación y formación ética El desarrollo moral es un proceso de reestructuración de las tendencias humanas universales de empatía (preocupación por el bienestar humano) y justicia (Lawrence Kohlberg)