PERÚ Ministerio de Salud Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS ORGANISMO PÚBLICO EJECUTOR 5 Congreso Internacional de Control del Cáncer 5TH INTERNATIONAL INTERNATIONAL COLLABORATION NOVEMBER 3-6, 2013 I LIMA, PERÚ REPORTE FINAL / FINAL REPORT Construyendo políticas para la prevención y el control del cáncer y la salud global Building polices for cancer prevention and control and global health Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas PLAN NACIONAL PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL CÁNCER Esperanza
Contenido/Content 4. 6. 8. 12. 13. 14. 16. 18. 24. 30. Mensaje/ Message Dra. Tatiana Vidaurre Chair, 5th International Cancer Control Congress and Regional Committee Institutional Head, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú Mensaje/ Message Dr. Simon Sutcliffe Chair, International Steering Committee and International Scientific Committee, ICCC5 President, International Cancer Control Congress Association (ICCCA) Comités del Congreso / Congress Committee Estadísticas del Congreso / Statistics Congress Mensaje /Message Sr. Ollanta Humala Tasso Presidente de la República del Perú / Presidente of the Republic Ceremonia de Inauguración / Openning Ceremony Estructura de las Plenarias / Structure of Plenary Sessions Sesión / Session 1 Promoviendo y manteniendo la prevención en el Control del Cáncer Promoting And Maintaining Prevention In Cancer Control Sesión / Session 2 Movilizando toda la Sociedad para el control efectivo del Cáncer Mobilizing all the Society for the effective cancer control Sesión / Session 3 Promoviendo la Salud en la Población: Utilizando los datos y la 37. 43. 49. 51. 54. 56. 58. 60. 66. evidencia para el apoyo de políticas y programas Promoting Health in the Population: Using data and evidence to support policies and programs Sesión / Session 4 Promoviendo un enfoque integrado para el tratamiento y cuidados del cáncer Promoting an integrated approach to cancer treatment and care Sesión / Session 5 Integrando la Investigación, la práctica y las prioridades políticas en el desarrollo del Control del Cáncer Integrating research, practice and policy priorities in the development of the Cancer Control Presentación de Posters / Posters Presentation Congreso de Control del Cáncer y los Medios de Comunicación / Cancer Control Congress and the Mass Media Mensaje / Message Sra. / Mrs. Nadine Heredia Alarcón Primera Dama de la Nación de Perú / First Lady of the Republic of Ceremonia de Clausura / Closing Ceremony Plan Esperanza: ejemplo de enfoque hacia cobertura universal de salud en cáncer / example of approach to universal health coverage in cancer Reunión de los Institutos Nacionales de Cáncer (RINC) / Meeting of the National Cancer Institutes (RINC) Agradecimiento a nuestros colaboradores / Thank you to our contributors 3
Mensaje /Message Dra. Tatiana Vidaurre Chair, 5th International Cancer Control Congress and Regional Committee Institutional Head, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú El 5 Congreso Internacional de Control del Cáncer ha generado un mayor compromiso con la salud de la población, en particular para la prevención y control del cáncer, habiendo sido una grata experiencia y de mucha satisfacción académica. Esta fue una magnífica oportunidad para promover el desarrollo de competencias profesionales en cada participante, fomentando el intercambio de conocimientos entre especialistas de diversas nacionalidades unidos en un solo objetivo: Mejorar las estrategias sanitarias para enfrentar el cáncer a nivel global. En ese sentido, este programa científico trabajado en forma colaborativa con prestigiosos profesionales de la comunidad científica nacional e internacional, ha permitido compartir los conocimientos de expertos en cada una de las sesiones plenarias y talleres desarrollados, permitiéndonos estrechar vínculos para el fortalecimiento de las intervenciones en cada una de las etapas de la prevención y control de esta enfermedad, en particular en las intervenciones preventivas. Dentro de la perspectiva de salud global para la prevención y control del cáncer, se han establecido desafíos comunes, The 5th International Congress of Cancer Control has generated a greater commitment to the population s health, particularly for the prevention and control of cancer, having been a great experience and a lot of academic satisfaction. This was a great opportunity to promote professional skills in each participant, encouraging the exchange of knowledge among experts of various nationalities united in one goal: improve health strategies to fight cancer on a global level. In this respect, this scientific program encouraged collaboration with prestigious professionals from the national and international scientific community and allowed sharing of expert and participant knowledge in each of the scheduled plenary sessions and workshops. This allowed us to galvanize the strength of each intervention for the control of cancer, in particular the key role of prevention. From the perspective of global health for the prevention and control of cancer, we have established common challenges such as measuring the impact of 4
como la medición del impacto de las intervenciones, la importancia de la docencia e investigación en la trasferencia de conocimientos y tecnología y la necesidad de acciones de salud pública efectivas y basadas en evidencia, siempre con el compromiso de trabajar colaborativamente en las prioridades sanitarias de la región, siendo de gran relevancia la participación de toda la sociedad. Estamos convencidos y seguros de que los participantes, que han representado a cada uno de sus países, han tenido la oportunidad de poder debatir sobre los múltiples factores sanitarios individuales y colectivos relacionados al cáncer. Asimismo, la participación de promotores de salud, de organizaciones sociales, de la sociedad civil, de sobrevivientes de cáncer, entre otros; ha causado un impacto positivo para mejorar los planes de prevención y control del cáncer en nuestras respectivas naciones. Además, podemos decir que este intercambio de experiencias sobre la manera de movilizar efectivamente a la sociedad en la lucha contra el cáncer, impulsar cambios en las políticas públicas de salud como el Plan Esperanza, promover intervenciones efectivas y de integración multisectorial, fortalecer la capacidad organizacional y de trabajo cooperativo y multidisciplinario; contribuirán significativamente en las acciones preventivo promocionales, en la atención oncológica integral de alta calidad y de alta especialización y en la educación e investigación para el beneficio de toda la región. Los esfuerzos y las políticas públicas para la prevención y el control del cáncer requieren compromisos multisectoriales y la participación responsable de diversas instituciones y organizaciones involucradas en esta lucha. La sensibilización y movilización de la sociedad para alcanzar esta meta es una tarea que hemos empezado a desarrollar en forma articulada y descentralizada, siendo fundamental tomar en cuenta todos los aportes que beneficien al paciente y a la población. Asimismo, hemos participado activamente en las mesas de trabajo de la Red de Institutos e Instituciones Nacionales de Cáncer. Dentro de este contexto se han consolidado los vínculos para seguir trabajando en forma colaborativa para alcanzar objetivos comunes. Queremos reconocer a cada una de las personas e instituciones, con quienes de manera conjunta logramos desarrollar con éxito el 5 Congreso de Control del Cáncer, el cual representa para los países de la región un espacio de convergencia que trascenderá en el fortalecimiento de los programas y políticas de prevención y control del cáncer. Agradecemos el análisis científico de todos los participantes en cada una de las sesiones del ICCC5 y consideramos que sus valiosos aportes a los planes de prevención y control del cáncer, nos orientan para mejorar los resultados sanitarios en beneficio de la salud de la población peruana y de la región, generando acciones de protección y esperanza para los más pobres a través de un sistema público integrado y confiable. Esperamos seguir contando con su apoyo y ser parte de este desafío global, contribuyendo a la dinámica del Plan Esperanza para vencer el cáncer avanzado. Sus experiencias y comentarios desde sus respectivas especialidades son de mucha trascendencia para la región y en particular para el Perú. Así podremos cambiar el dolor por la esperanza, entendiendo con ello que con cáncer también se puede vivir bien. interventions, stressing the importance of teaching and research in sharing knowledge and technology and the need for effective, evidence-based public health actions. A commitment to work collaboratively on the health priorities of the region through the engagement ofall society is of paramount importance. We are convinced and confident that the participants, who represented each of their countries, have had the opportunity to discuss the individual and collective risk factors related to cancer. Therefore, the participation of health workers, social organizations, civil society, cancer survivors, among others, has had a positive impact in improving the plans for prevention and control of cancer in our respective nations. Furthermore, we can say that this exchange of experiences on how to effectively mobilize the society in the fight against cancer, how to promote changes in public health policy as exemplified by the Plan Esperanza, how to promote interventions which are effective and integrate many sectors, and how to strengthen the capacity of organizational, cooperative and multidisciplinary work will contribute significantly to the preventive and promotional actions for comprehensive cancer care of high quality and specialization and in education and research for the benefit of the entire region. The efforts and public policies for prevention and control of cancer require multi-sectoral commitments and responsible participation of several institutions and organizations. The sensitization and mobilization of society to achieve this goal is a task we have begun to develop in an articulated and decentralized manner, being essential to take into account all the contributions that may benefit the patient and the population. Likewise, we have actively participated in working groups of Networks of National Cancer Institutes within our region (RINC) and internationally. Within this context, we have been strengthening ties to continue working collaboratively in order to achieve common goals. We want to thank each of the people and institutions with whom we jointly and successfully held the 5th International Cancer Control Congress.For the countries of the region, ICCC-5 establisheda level of convergence that will transcend to strengthen policies and programs of prevention and control of cancer. We thank the scientific analysis of all participants in each of the ICCC5 sessions.we believe that their valuable contributions to the plans for prevention and control of cancer provide a way to improve health of the population of and the region, building protective actions and hope for the poor through an integrated and reliable public system. We look forward to your support and being part of this global challenge, contributing to the dynamics of Plan Esperanza to overcome the burden of cancer. Your experiences and comments from your respective specialties are of considerable valuefor the region, and particularly for. We plan to change the burden and desperationthrough hope, effective intervention and an understanding that it is also possible to live well with cancer. 5
Mensaje /Message Dr. Simon Sutcliffe Chair, International Steering Committee and International Scientific Committee ICCC5 El ICCC se estableció en el 2005 con el objetivo de crear conciencia y enfoque de la necesidad para desarrollar planes nacionales de control del cáncer en cada país. El enfoque ha ido evolucionando desde el 1 Congreso en Vancouver, abarcando temáticas como: la implementación de los planes de control del cáncer, la necesidad de integración de la salud pública y la medicina clínica, la integración de los planes de control de enfermedades basados en la población para el cáncer y las enfermedades no transmisibles que comparten factores de riesgo comunes, la colaboración interdisciplinaria e intersectorial, la construcción de relaciones entre organismos, organizaciones globales, instituciones, países y regiones, así como la necesidad de reuniones internacionales para informar, apoyar y catalizar el cáncer en evolución y en curso. The ICCC was established in 2005 to create awareness of the need for national cancer control plans as a means of improving population based cancer control. Since the 1st Congress in Vancouver, the content has evolved to cover topics such as the implementation of cancer control plans; the need for integration of public health and clinical medicine approaches to reducing the burden of illness; the integration of plans to control cancer and non-communicable diseases (NCDs) that share common risk factors; interdisciplinary and intersectoral collaboration; the creation of collaborative relationships between agencies, organizations, institutions, countries and regions; and the need for international meetings to inform, support and catalyze evolving and ongoing cancer and NCDcontrol plans ( UN Global Action Plan) 6
El programa se basa en las fortalezas y experiencias de nivel nacional, regional e internacional; así como la participación de líderes y de la población local para su éxito. Este año, ICCC ha tenido el privilegio de colaborar con Perú a través del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas y su Directora, Dra. Tatiana Vidaurre, quien presidió ICCC 5. Asimismo, felicito el trabajo realizado por la Red de Institutos Nacionales de Cáncer (RINC) en el desarrollo de los talleres. El Dr. Simon Sutcliffe dijo: Deseamos que el Congreso estimule los planes de control de las ENT. Cabe destacar la experiencia peruana con el Plan Esperanza. ICCCs are based on the strengths, experiences and shared learning s of participants engaged in local, national, regional and international activities to reduce the burden of cancer and NCDs. In 2013, ICCC has had the privilege of partnering with through the National Institute of Neoplastic Diseases (INEN), its Director, Dr. Tatiana Vidaurre (Congress Chair, ICCC5) and through the presentation, experience and future planning for cancer control in (Plan Esperanza). The Network of National Cancer Institutes (RINC) also was a major collaborator in the development of the congress sessions and workshops with a strong presence for enhanced cancer control across the Latin American and Caribbean region. On behalf of all involved in ICCC/ICCC5, we look forward to the continuing implementation of Plan Esperanza (), the endeavors of RINC to foster collaboration for improved regional cancer control and to a strengthened global commitment to the Global Action Plan to reduce the population burden of NCDs, including cancer. 7
Comité Internacional / International Steering Committe Presidente / Chair Dr. Simon Sutcliffe President, International Cancer Control Congress Association (ICCCA) Vancouver, Canada Miembros / Members Dr. Josep Maria Borras Institut Català d Oncologia Barcelona, Spain Dr. Rolando Camacho Programme of Action for Cancer Therapy International Atomic Energy Agency (IAEA PACT) Vienna, Austria Dr. Hector Ricardo Dami Canisá Director General Instituto Nacional del Cáncer Capiata Paraguay Dr. Eduardo Cazap Sociedad Latinoamericana y del Caribe de Oncología Médica (SLACOM) Buenos Aires, Argentina Prof. Dr. Thais Morella Rebolledo de Abache Coordinadora Nacional del Programa de Oncología, Ministerio de Salud Caracas, Venezuela Rodney Ghali Acting Director General Centre for Chronic Disease Prevention Public Health Agency of Canada Ottawa, Canada Dr. Patricio Gáyan Pérez Director Instituto Nacional de Cáncer Santiago, Chile Dr. Mary Gospodarowicz President, International Union Against Cancer (UICC) Toronto, Canada Dr. Jon Kerner Canadian Partnership Against Cancer (CPAC) Toronto, Canada Dr. Gabriel Krygier Coordinator of the Breast Cancer Prevention Program Ministerio de Salud Público Montevideo, Uruguay Dr. Jin Soo Lee President, National Cancer Centre Goayng, Republic of Korea Silvana Luciani Pan American Health Organization (PAHO) Washington, USA Dr. Raul Hernando Murillo Moreno Director General Instituto Nacional de Cancerología Bogotá, Colombia Cristina Parsons Pérez Consultant, Catalyst Consulting New York, USA Dr. Roberto Néstor Pradier Director General Instituto Nacional del Cáncer Buenos Aires, Argentina Dr. Luiz Antonio Santini Director General Instituto Nacional de Câncer INCA and Coordinator La Red de Institutos Nacionales de Cancer (RINC/UNASUR), Dr. Kavita Sarwal Consultant Vancouver, Canada Dr. Andrew Simpson National Clinical Director Cancer Sector Capability and Implementation Business Unit Ministry of Health Wellington, New Zealand Dr. Milton Soría Humerez Jefe de Laboratorio de Patología Instituto Nacional de Laboratorios en Salud La Paz, Bolivia Dr. José Gomes Temporão Diretor Executivo, Instituto Sul-Americano de Governo em Saúde (ISAGS), Dr. Edward Trapido President and Chairman of the Board of Directors American College of Epidemiology LSU School of Public Health Stanley C. Scott Cancer Center New Orleans, USA Dr. Edward Trimble Director Center for Global Health National Cancer Institute (NIH) Bethesda, USA Dr. You-Lin Qiao Director, Dept. International Collaboration Cancer Foundation of China Beijing, China Dr. Andreas Ullrich World Health Organization (WHO) Geneva, Switzerland Dr. Tatiana Vidaurre ICCC5 Congress Chair Jefe del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú Dr. Christopher Wild Director International Agency of Research on Cancer (IARC) Lyon, France Prof. Helen Zorbas CEO, Cancer Australia Sydney, Australia 8
Comité Científico / Scientific Committee Presidente / Chair Dr. Simon Sutcliffe President, International Cancer Control Congress Association (ICCCA) Vancouver, Canada Miembros / Members Dr. Rolando Camacho Programme of Action for Cancer Therapy International Atomic Energy Agency (IAEA PACT) Vienna, Austria Dr. Geoffrey Cannon World Cancer Research Fund Juiz de Fora, Prof. Franco Cavalli Director of the Oncology Institute of Southern Switzerland Bellinzona, Switzerland Dr. Eduardo Cazap Sociedad Latinoamericana y del Caribe de Oncología Médica (SLACOM) Buenos Aires, Argentina Prof. Graham Colditz Deputy Director Institute for Public Health St. Louis, USA Rodney Ghali Acting Director General Centre for Chronic Disease Prevention Public Health Agency of Canada Ottawa, Canada Dr. David Forman Cancer Information Section International Agency for Research on Cancer (IARC) Lyon, France Dr. Margaret Fitch International Society of Nurses in Cancer Care c/o Sunnybrook Health Sciences Centre Odette Cancer Centre Toronto, Canada Dr. Jon Kerner Canadian Partnership Against Cancer (CPAC) Toronto, Canada Paula Kim Dept. of Communications, George Mason University Washington D.C., USA Silvana Luciani Pan American Health Organization (PAHO) Washington D.C., USA Betsy Marshall Executive Director New Zealand Cancer Control Trust Auckland, New Zealand Dr. Raul Hernando Murillo Moreno Director General Instituto Nacional de Cancerología Bogotá, Colombia Prof. Neal Palafox Cancer Prevention and Control Program, and Department of Family Medicine and Community Health University of Hawaii Honolulu, USA Cristina Parsons Perez Consultant, Catalyst Consulting New York, USA Leigh Passman Consultant Employer Sponsored Health Plans Rio de Janiero, Dr. You-Lin Qiao Director, Dept. International Collaboration Cancer Foundation of China Beijing, China Eva María Ruiz de Castilla Yábar President Esperantra, Dr. Massoud Samiei Adviser, International Atomic Energy Agency (IAEA) Vienna, Austria Dr. Luiz Antonio Santini Director General Instituto Nacional de Cáncer INCA and Coordinator, La Red de Institutos Nacionales de Cancer (RINC/UNASUR), Dr. Carlos L. Santos Director de la Dirección de Control del Cáncer Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú Dr. Kavita Sarwal Consultant Vancouver, Canada Dr. Catherine Sutcliffe Bloomberg School of Public Health Baltimore, USA Julie Torode Director Advocacy & Programmes Deputy CEO Union for International Cancer Control (UICC) Geneva, Switzerland Dr. Edward Trapido President and Chairman of the Board of Directors American College of Epidemiology LSU School of Public Health Stanley C. Scott Cancer Center New Orleans, USA Dr. Andreas Ullrich World Health Organization (WHO) Geneva, Switzerland Dr. Diego Venegas Ministerio de Salud, Perú Dr. Tatiana Vidaurre ICCC5 Congress Chair Jefe del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú Dr. Cynthia A. Vinson Public Health Advisor Implementation Science Team Division of Cancer Control and Population Sciences, National Cancer Institute (NCI) Bethesda, USA 9
Comité Científico Regional / Scientific Regional Committee Presidente / Chair Dr. Tatiana Vidaurre Jefe Institucional Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú Miembros / Members Dr. Geoffrey Cannon World Cancer Research Fund (WCRF) Juiz de Fora, Dr. Carlos Castañeda Director Ejecutivo del Departamento de Investigación Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú Dr. Eduardo Cazap Sociedad Latinoamericana y del Caribe de Oncología Médica (SLACOM) Buenos Aires, Argentina Dr. Héctor Dami Director General Instituto Nacional de Cáncer Capiata, Paraguay Prof. Dr. Thais Morella Rebolledo de Abache Coordinadora Nacional del Programa de Oncología, Ministerio de Salud Caracas, Venezuela Dr. Patricio Gayan Pérez Director Instituto Nacional de Cáncer Santiago, Chile Leigh Passman Consultant Employer Sponsored Health Plans, Dr. Eduardo Payet Director Ejecutivo del Departamento de Epidemiología y Estadística Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú Dr. Roberto Nestor Pradier Director General Instituto Nacional del Cáncer Buenos Aires, Argentina Dr. Gabriel Krygier Coordinator of the Breast Cancer Prevention Program Ministerio de Salud Público Montevideo, Uruguay Dr. Javier Manrique Director Ejecutivo del Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Perú Dr. Raúl Hernando Murillo Moreno Director General Instituto Nacional de Cancerología Bogotá, Colombia Dr. Roxana Regalado Directora Ejecutiva del Departamento de Normatividad, Calidad y Control Nacional de Servicios Oncológicos Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú Eva María Ruiz de Castilla Yábar President Esperantra, Perú Dr. Luiz Antonio Santini Director General Instituto Nacional de Câncer INCA and Coordinator La Red de Institutos Nacionales de Cancer (RINC/UNASUR), Dr. Carlos L. Santos Director de la Dirección de Control del Cáncer Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú Dr. Gustavo Sarria Departamento de Radioterapia Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), Perú Dr. Milton Soria Humerez Jefe de Laboratorio de Patología Instituto Nacional de Laboratorios en Salud La Paz, Bolivia Dr. José Gomes Temporao Director Ejecutivo Instituto Sudamericano de Gobierno en Salud Río de Janeiro, Dr. Diego Venegas Ministry of Health, Perú 10
Comité Local / Local Committe Presidente / Chair Dr. Tatiana Vidaurre Jefe Institucional Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Miembros / Members Dr. Julio Abugattas Sub Jefe Institucional Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Manuel Álvarez Director Ejecutivo del Departamento de Cirugía Ginecológica Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Edgar Amorín Director de la Dirección de Cirugía Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Carlos Castañeda Director Ejecutivo del Departamento de Investigación Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Iván Chávez Director Ejecutivo del Departamento de Abdomen Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Franco Doimi Departamento de Patología Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Henry Gómez Director de la Dirección de Cirugía Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Arturo Granados Ministerio de Salud Lic. Abel che Dirección de Control del Cáncer Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Luis Miguel León Ministerio de Salud Dr. Cecilia Ma Cárdenas Ministerio de Salud Dr. Javier Manrique Director Ejecutivo del Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Alfredo Moscol Director de Radioterapia Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Bernardo Ostos Ministerio de Salud Dr. Eduardo Payet Director Ejecutivo del Departamento de Epidemiología y Estadística Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Walter Curioso Ministerio de Salud Dr. Clara Pérez Directora Ejecutiva del Departamento de Pediatría Oncológica Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Mariela Pow Sang Directora de la Dirección de Servicios de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Roxana Regalado Directora Ejecutiva del Departamento de Normatividad, Calidad y Control Nacional de Servicios Oncológicos Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Carlos L. Santos Director de la Dirección de Control del Cáncer Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Gustavo Sarria Departamento de Radioterapia Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Duniska Tarco Directora de la Oficina de Planeamiento y Presupuesto Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Dr. Diego Venegas Ministerio de Salud Dr. Martin Yagui Ministerio de Salud 11
Comité Regional / Regional Committee Presidente / Chair Dr. Tatiana Vidaurre Jefa Institucional Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Perú Miembros / Members Prof. Dr. Thais Morella Rebolledo de Abache Coordinadora Nacional del Programa de Oncología, Ministerio de Salud Caracas, Venezuela Dr. Raúl Hernando Murillo Moreno Director General Instituto Nacional de Cancerología Colombia Dr. Milton Soría Humerez Jefe de Laboratorio de Patología Instituto Nacional de Laboratorios en Salud Bolivia Dr. Luiz Antonio Santini Director General Instituto Nacional de Câncer INCA and Coordinator, La Red de Institutos Nacionales de Cancer (RINC/UNASUR), Dr. Patricio Gayán Pérez Director Médico Instituto Nacional del Cáncer Chile Dr. Roberto Pradier Director General Instituto Nacional de Cáncer Argentina Dr. Teresa Romero Pérez Jefa de Sección para el Control del Cáncer en Cuba MINSAP Cuba Dr. Graciela Sabini Programa Nacional de Control de Cáncer Uruguay Dr. José Gomes Temporao Director Ejecutivo Instituto Suramericano de Gobierno en Salud (ISAGS) Dr. María Augusta Molina Villarreal Analista de la Subsecretaría Nacional de Gobernanza de la Salud Pública Quito ESTADÍSTICAS DEL CONGRESO / CONGRESS STATISTICS Registro de Participantes / Registration Summary 628 participantes de 42 países / 628 delegates from 42 countries Perú 70 % Latinoamérica y el Caribe / Latin America & Cabibbean Region 16 % Norte América / North America 8 % Europa / Europe 3 % África 1 % Asia 1 % Oceanía / Oceana 1 % 12
Mensaje /Message Ollanta Humala Tasso Presidente de la República del Perú / President of the Republic of Perú El Plan Esperanza es el primer paso en la construcción de un aseguramiento universal y gratuito para la gente más pobre, para esto estamos destinando fondos y lo seguiremos haciendo para el fortalecimiento de estas acciones. Nosotros creemos que primero está la salud, por lo tanto este gobierno ha iniciado un camino irreversible en la consolidación del sistema universal de salud, incluye el cuidado contra el cáncer, de tal manera, en un corto tiempo ser un país donde este mal no sea la desgracia y la ruina económica de toda la familia. Además, otros de nuestros objetivos es disminuir la incidencia de cáncer en la población para lo cual implementaremos nuevos programas de prevención y cambios de estilo de vida de los peruanos. Necesitamos más número de profesionales capacitados para la lucha contra el cáncer, sobre todo para regiones con menor número de profesionales como Huancavelica y Huánuco, para ello trabajaremos con las universidades. Asimismo, es importante el trabajo y la cooperación entre la OPS, el MINSA, el INEN contra esta enfermedad incluyendo en este trabajo a nuestra población. T he Plan Esperanza is the first step in building a universal and free insurance for the poorest people, we are providing funds for this and we will continue this in order to strengthen these actions. We believe that health is first, so this government has initiated an irreversible path in consolidating the universal health care system that includes cancer care, so that in a short period of time, this country will not be a place where this illness will not disgrace and financially ruin the whole family. In addition, some of our goals are to reduce the incidence of cancer in population which we will implement new prevention programs and lifestyle changes of vians. We need a bigger number of professionals trained in the fight against cancer in regions with the highest incidence such as Huancavelica and Huánuco where there are high rates of gastric cancer. Likewise, it is important work and cooperation between OPS, MINSA and INEN against this illness including our population in this work. Thank you very much, Muchas gracias. Sr. Ollanta Humala Tasso Presidente de la República de Perú Mr. OllantaHumala Tasso President of the Republic of 13
CEREMONIA DE INAUGURACIÓN OPENING CEREMONY 14
L a ceremonia de inauguración del 5 Congreso Internacional de Control del Cáncer se realizó el día domingo 03 de noviembre del 2013 y contó con la presencia de importantes líderes que desarrollan acciones para el control del cáncer a nivel mundial. El acto de apertura se efectuó en medio de una gran expectativa por parte de la comunidad científica y médica a nivel internacional. Connotados especialistas que se dieron cita en este foro coincidieron en destacar la importancia de la presencia de las más altas autoridades del Gobierno y de las instituciones sanitarias del continente y de la región, lo cual refleja el trabajo sinérgico en el marco del modelo de salud global. La percepción entre los participantes es que cada vez se observa un real compromiso por parte de los gobernantes en la lucha contra el cáncer en la región, esto se puede constatar a través de los diverso programas y planes sanitarios que se vienen desarrollando en América Latina, y en particular, en el Perú, con el desarrollo del Plan Esperanza, una estrategia inédita de gran envergadura y con una proyección financiera y sostenida que se ha transformado en una política de Estado para beneficiar a la población de escaso recursos. La ceremonia se inició con las palabras del Dr. Simon Sutcliffe - Presidente de la Asociación Internacional del Congreso de Control del Cáncer y Presidente del Comité Internacional y el Comité Científico Internacional del ICCC-5, quien expreso los objetivos de este importante congreso para el fortalecimiento de las acciones globales de control de cáncer. Las palabras de bienvenida estuvieron a cargo de la Dra. Tatiana Vidaurre, Presidenta del 5 Congreso Internacional de Control del Cáncer y del Comité Regional, quien es la principal impulsora del Plan Nacional para la Atención Integral del Cáncer Plan Esperanza. El discurso inaugural estuvo a cargo de la Ministra de Salud Midori de Habich, quien destacó el esfuerzo desplegado para el exitoso desarrollo de este evento internacional. Luego de ello se continuaron las sesiones plenarias en las cuales se abordaron los desafíos globales y regionales para el control del cáncer, en este contexto se dio a conocer la experiencia basada en la población peruana. The opening ceremony took place amid great expectations by the global scientific and medical community. Wellknown experts agreed on the importanceof the active involvement of the highest authorities of international, regional and national government, global health agencies, professional organizations, health institutions, and civil society working synergistically within frameworks to attain improved population based global health. The perception among participants is that there is increasingly a real commitment from the government in the fight against cancer in the region. This can be seen through the different programs and health plans that are being developed in Latin America, particularly in, the development of Plan Esperanza, an unprecedented strategy with a large and sustained financial projection that has become a state policy to benefit resource-poor population. The ceremony began with the speech of Dr. Simon Sutcliffe, President of the International Association of Cancer Control Congress and President of the International Steering and Scientific Committees of ICCC-5, who expressed the goals of this important congress for the strengthening of global cancer control activities. The welcoming remarks were given by Dr. Tatiana Vidaurre, President of the 5th International Congress of Cancer Control and Regional Committee, and the primary promoter of the National Plan for Comprehensive Cancer Care Plan Esperanza. The opening speech was given by the Minister of Health, Midori de Habich, who emphasized the effort deployed for the successful development of this international event. The following plenary sessions addressed the global and regional challenges for cancer control. In this context, the experience based on the vian population was shared, in addition to the regional perspectives and developments following the ICCC2 meeting in in 2007. Asimismo, se presentaron exposiciones relacionadas con los logros de los retos propuestos en el ICCC2. 15
BIENVENIDA AL CONGRESO - PROGRAMA CIENTÍFICO WELCOME TO THE CONGRESS - SCIENTIFIC PROGRAM 16
Estructuras de las plenarias / Structures of plenary sessions El 5to Congreso de Control de Cáncer impulsado por la International Cancer Control Congress Association, actualmente, es una necesidad global de convergencia, pues representa un espacio para compartir experiencias y estrategias orientadas al control de esta enfermedad. A continuación presentamos el documento resumen sobre los aportes y recomendaciones expuestas y discutidas por expertos nacionales e internacionales en las diferentes sesiones plenarias y talleres programados. El documento resumen permitirá conocer cómo el Congreso ha logrado fortalecer la colaboración de las redes, el fomento de capacidades y el compartir de conocimientos para mejorar el control del cáncer en cada uno de nuestros países. Es importante describir como los participantes aprenden y fortalecen aún más acerca de lo que hay que hacer y cómo hacerlo en cada uno de nuestros contextos y circunstancias nacionales y regionales orientadas al control del cáncer y de las enfermedades no transmisibles. Las conclusiones de los talleres describen la importancia de mejorar la participación y promover la colaboración entre las organizaciones, instituciones y la sociedad civil para el control de la enfermedad, estableciendo alianzas de cooperación y colaboración regional e internacional, así como intercambiar y adquirir conocimientos a partir de experiencias referidas a la prevención y control de cáncer a nivel mundial, para el fortalecimiento y su aplicación en políticas nacionales e internacionales de salud. La estructura del desarrollo del 5to. Congreso Internacional de Control del Cáncer tuvo principalmente cinco direcciones, entre ellas la de impulsar el desarrollo humano referido a los determinantes sociales de la salud, impulsar la salud de la población, mejorando el manejo, tratamiento y cuidado de los pacientes con cáncer, asegurar la transferencia efectiva del conocimiento dentro de una acción a nivel de la población y movilizar una respuesta de la sociedad a un reto social: el control del cáncer. Estas direcciones permitieron abordar sesiones y talleres referidos al desarrollo humano, control de los factores de riesgo, prevención primaria y tamizaje del cáncer, educación y movilización de la comunidad entorno a la prevención primaria y secundaria del cáncer, agenda global de investigación, registros de cáncer y datos de sobrevida, tamizaje y detección temprana del cáncer cervical, mama, colon recto y otras infecciones relacionadas al desarrollo de cáncer, alineando necesidades y capacidades para el tratamiento, como incrementando el acceso a los medicamentos, economía de la salud y ética, creación de un movimiento de sobrevivientes de cáncer, implementación de políticas, evaluación y control de los planes de control de cáncer, abogacía, creación de grupos colaborativos, impacto y nuevas perspectivas. Esperamos que el presente documento no solo sea un resumen de las discusiones del Congreso sino además una guía de consulta de proveedores y decisores políticos para un control efectivo e integral del cáncer. The 5th International Cancer Control Congress presented an opportunity to re-inforce the global need for convergence and sharing experiences towards cancer and non-communicable disease control strategies. Below is a summary document on the contributions and recommendations presented and discussed by national, regional and international experts and the participants in the various plenary sessions and workshops. The summary document reveals how the Congress has strengthened the networks for collaboration, and the promotion of capacities and sharing of knowledge in order to improve cancer control in each of our countries. Importantly, participants learned, shared and strengthened experiences about what to do and how to implement cancer and non communicable disease interventions according to national and regional contexts and circumstances. The conclusions of the workshops described the importance of increasing participation and engagement between organizations, institutions and civil society to control the disease ( an all-of-society commitment) ; establishing partnerships between nations, regions and international collaborators ; and the on-going development, capacity-building and acquisition and exchange of knowledge from experiences concerning cancer prevention and control worldwide. The structure of 5th International Cancer Control Congress had five directions : to promote human development based on social determinants of health; to improve the health of the population through control of risk factors and early identification of disease; to improve the management, treatment and care of cancer patients ; to ensure effective transfer of knowledge into action at the population level and to mobilize a societal response to a societal challenge the control of cancer and NCDs. Within this framework, sessions and workshops addressed human development; control of risk factors for cancer and NCDs; primary prevention; education and mobilization of the community around primary and secondary cancer prevention, the global agenda for health research; the necessity for cancer registries and outcome data as a basis for planning,implementation and evaluation of cancer and NCD control interventions; screening and early detection of cervical, breast, colorectal cancer and other cancers related to infectious causes ; aligning needs and capacities for treatment such as increasing access to medicines, the ethics and economics of health policy and practice; and the mobilization of society to attain improved cancer and NCD -control through constructive engagement ofpublic, patients, cancer survivors politicians, health administrators, researchers and clinical professionals according to evidence-informed practices and evaluated cancer control activities. We hope that this document is not only a summary of the discussions of the Congress but also a reference guide for providers and policy makers for effective and comprehensive cancer control. 17
1Sesión Session Promoviendo y Manteniendo la Prevención en el Control del Cáncer Improving and Sustaining Prevention in Cancer Control 18
Co Presidentes / Co Chairs Dr. Graham Colditz (USA) and Dr. Eduardo Cazap (Argentina) Expositores / Plenary Speakers Dr. Graham Colditz (USA) Cancer and NCD prevention from a global perspective Dr. Pedro Grillo Rojas (Perú) Esperanza: the population cancer control plan in Discusión Plenaria / Plenary Discussion Linking the cancer and NCD control communities and their plans Moderador / Moderator Dr. Fernando Leanes (PAHO/Perú) Panelistas / Panel Discussants Dr. Francisco Tejada (USA) Dr. Edgar Amorin (Perú) Dr. Tatiana Vidaurre (Perú) Dr. Hector Miguel Garavito Farro (Perú) Mr. Andreas Ullrich (WHO/Switzerland) La estructura poblacional de las regiones del mundo se ha modificado en los últimos 50 años. El incremento de la esperanza de vida y los inadecuados estilos de vida de la población están contribuyendo para un incremento sostenido de las tasas de incidencia de cáncer en el mundo, sobre todo en los países de medianos ingresos. Además existen barreras que debemos de enfrentar para el control del cáncer, considerado como un problema de salud de proporciones globales, como el escepticismo que el cáncer puede ser prevenido, la investigación basada en el tratamiento y no en la prevención, factores sociales ignorados, falta de formación trans disciplinaria y en ocasiones la complejidad de la implementación de las estrategias. Considerando además que el cáncer está influido por factores genéticos, demográficos, factores de nivel individual como los estilos de vida y por factores macro que involucran la sociedad como la pobreza y la disponibilidad de los servicios. En el marco de lo descrito, la sesión 1 discutió los factores sociales e individuales que influyen en el riesgo de cáncer y otras enfermedades crónicas, analizando que el éxito requiere más que una intervención médica de la interacción del comportamiento individual, las circunstancias sociales, el comportamiento social, la genética y el sistema de atención de la salud. El Plan de Atención Integral del Cáncer Plan Esperanza, representa para la región un modelo de intervención basado en una política social que prioriza la prevención y atención a las poblaciones más vulnerables y que se implementa con el uso racional y objetivo del presupuesto. Es conocido que el cáncer es la única enfermedad crónica prevenible, sin embargo tenemos retos que nos ayudaran a mejorar y mantener nuestras The population structure of the regions of the world has changed in the last 50 years. Increase of life expectancy and inadequate lifestyles of the population are contributing to a sustained increase in the incidence rates of cancer around the world, especially in middleincome countries. In addition, there are barriers we must overcome to cancer control, regarded as a health problem of global proportions, as the skepticism that cancer can be prevented, as a research-based treatment and not prevention, as ignored social factors, as lack of trans-disciplinary training and sometimes as a complex implementation of the strategies. It is also considered that the cancer is influenced by genetic and demographic factors, individual lifestyle factors and macro factors involving society such as poverty and the availability of services. Within this framework, Session 1 considered the social and individual factors that influence the risk of cancer and other chronic diseases, establishing that success requires more than just the medical interventions for the individual, but rather the interventions by the whole of society to address social determinants of health, disparities and inequities, risk factors for disease and a system of health care directed to both the individual and the whole of society. Plan Esperanza, the Comprehensive Cancer Care Plan, represents for the region an intervention model based on a social policy that prioritizes prevention and care for the most vulnerable populations and is implemented through rational policy and budget allocation. Cancer is a preventable disease. However, a sound prevention strategy requires sustained, 19
estrategias, como el medir las intervenciones y mantener el compromiso y el interés de las prioridades comunes de prevención en todos los sectores de la sociedad. La participación de los gobiernos locales y de los medios de comunicación son necesarios e importantes no solo para crear condiciones favorables para la intervención sino además para la implementación de intervenciones en corto, mediano y largo plazo en la comunidad creando un auditorio social para el monitoreo de programas y empoderamiento de las comunidades. Conforme se afirmó el 2007 en el segundo ICCC y se reafirma en esta sesión, necesitamos enfoques y soluciones regionales, que incluyan intervenciones multicomponentes, buscando y consolidando la colaboración de entidades nacionales e internacionales, permitiendo además el compromiso y participación de otros tipos de proveedores de salud y no solo de sectores tradicionales. La región necesita entrenamiento, certificación, reconocimiento, soporte y monitoreo y consolidar redes que involucren la comunidad, que conlleven a Planes estructurados mediante la prevención, manejo y una buena cobertura de seguro. La identificación de retos comunes para el control del cáncer en la Región, la cooperación regional y el compartir las mejores prácticas entre los países que plantea la RINC es excelente oportunidad. measurable and evaluable commitment over the short, medium and long term by many constituencies - by local and municipal governments, by National Government, by the health professions, by media, and by an empowered society who accept that cancer and NCDs are a societal challenge, not just a medical problem. As stated in ICCC-2 (2007) and again in this session, regional approaches and solutions, including multi-component interventions, seeking and consolidating the cooperation of national and international institutions( government, NCO, Societies etc), and encouragement of commitment and participation with other health providers are necessary collaborations for cancer and NCD control. The region needs training, certification, recognition, support and monitoring and consolidation of networks involving the community. These will lead to structured plans for prevention, medical management and good insurance coverage. The identification of common challenges for cancer control in the region, and the excellent opportunities for regional cooperation and sharing of best practices among countries represent ambitious and attainable initiatives promulgated by RINC. Taller 1.1.- Intervenciones a nivel individual y de proveedores para reducir el riesgo de cáncer Interventions at the individual and provider level to reduce cancer risk Co- Lideres / Co Leads: Dr. Graham Colditz - Dr. Javier Manrique El taller exploró y analizó las intervenciones que pueden ser implementadas por los profesionales de salud para reducir el riesgo individual y poblacional de desarrollar cáncer. Los participantes de la mesas de trabajo plantean intervenir en los principales factores de riesgo como el consumo de tabaco, infección por PVH, inactividad física, dieta no saludable; además de focalizar el entrenamiento a los proveedores de salud. Las intervenciones se The workshop explored and analyzed the interventions that can be implemented by health professionals to reduce individual and population risk of developing cancer. The participants of the workshops stressed the importance of training for health care providers; the decentralization of health programs and implementation of multifactorial and intersectoral public policies with visible, sustained support and commitment from health workers and 20