G E N O G R A M A Dra. María Guadalupe Ortiz Ibarra Dr. Luis Gerardo Oliveros Hinojosa Dr. Abraham Rubén Tamez Rodríguez. Especialistas en Medicina Familiar
G E N O G R A M A Raíz griega Genus: raza, origen,nacimiento. Grama: escrito, grafico. Es una Representación Gráfica de las principales características e interrelaciones de un grupo familiar a lo largo del tiempo. Es un registro familiar sistemático que permite una Lectura facilitada
G E N O G R A M A Familiograma Árbol genealógico Árbol familiar Pedegree humano
G E N O G R A M A Médicos Psicólogos Trabajadoras sociales Terapeutas familiares Orientadores familiares Enfermeras Historiadores Psicohistoriadores Genealogistas Antropólogos Biógrafos
Murray Bowen, M.D. Enero 31, 1913 + Octubre 9, 1990 Murray Bowen nació en Waverly, Tennessee USA Psiquiatra desarrolló la Teoría de los Grupos Naturales En 1978 diseñó el genograma para ejemplificar la diferenciación, triángulos, sistema emocional de la familia nuclear, proyección familiar, etc. ( todos los conceptos descritos en su teoría )
Base Epistemológica Teoría de sistemas: La familia tiene subsistemas. Lo que ocurre en un sistema afecta a los demás. Teoría sobre dinámica de grupos : Cohesión. Alianzas Vs coaliciones. Teoría de Grupos Naturales Teoría de la comunicación: Siempre nos comunicamos. Tipos de comunicación.
G E N O G R A M A Establece una relación armónica con el paciente. Es una vía no amenazante para obtener información emocionalmente cargada Favorece la elaboración de hipótesis.
Genograma mas Ventajas Da Información sobre: Estructura y Datos demográficos Ciclo vital Dinámica Familiar Detección de factores de riesgo Eventos significativos Repetición de patrones
A quien construirle un Genograma Todos los pacientes. Crisis o disfunción familiar. Enfermedades crónicas. Enfermedades graves o terminales.
Consta de 3 partes Genograma I.- Ficha de identificación: Iniciales de la familia Fecha de elaboración Persona que lo diseñó. II.- Genograma propiamente dicho III.-Nomenclatura : Simbología usada
Familia E.G. Fecha de Elaboración: Octubre 2007. Elaboró Dra. María Gpe. Ortiz Nomenclatura
Cómo se construye un genograma EJE CENTRAL : LA PAREJA que integra el hogar estudiado. 4 NIVELES: que representan a 3 generaciones I. Padres de la pareja paternos y maternos II. Hermanos de la pareja III PAREJA que integra al hogar. IV. Hijos de la pareja.
CLASIFICACIÓN DE LOS SÍMBOLOS Según CARG(Comité Académico de Revisión del Genograma) Básicos Específicos Complementarios
SÍMBOLOS BÁSICOS (10 ) Representan la estructura familiar y los vínculos intergeneracionales 1.-Considera 3 generaciones 2.-Utiliza las líneas de vinculo ascendente 3.-Utiliza las líneas de vinculo descendente 4.-Utiliza símbolo de sexo : masculino y femenino 5.-Coloca izquierda hombre y derecha mujer 6.-Tamaño homogéneo de las figuras (excepto aborto) 7.-Señala paciente identificado 8.- Hijos en orden de nacimiento, de izquierda a derecha 9.-Consigna la edad de cada persona 10.-Señala las personas que integran el núcleo familiar
HOMBRE MUJER VÍNCULO ASCENDENTE VÍNCULO DESCENDENTE IZQUIERDA DERECHA TAMAÑO HOMOGÉNEO 60 58 EDADES 18 20 16 ORDEN CRONOLÓGICO DE NACIMIENTO IZQUIERDA DERECHA PACIENTE IDENTIFICADO N ÚCLEO FAMILIAR 3 GENERACIONES EN 4 NIVELES
Ejemplo: Figuras Tamaño homogéneo I Vinculo ascendente 60 58 II Vinculo descendente 1 4 NIVELES III 2 IV 10 8 3 generaciones Orden cronológico
SÍMBOLOS ESPECÍFICOS ( 8 ) 1.-Dibuja unión libre, separación y divorcio 2.- Anota las fechas de matrimonio unión libre separación y divorcio 3.-Representa óbitos abortos y embarazo 4.-Representa muertes 5.-Señala escolaridad 6.- Señala ocupación 7.- Señala patologías relevantes de la persona 8.-Señala patología psicosocial de la persona
muerte Símbolos Específicos Fechas de matrimonio separación o divorcio m : 1970 S : 1988 d :1970 Línea de Unión libre Línea de separación Líneas de divorcio abortos y embarazo Martha Profesionista Maestra Diabética Alcohólica Señala escolaridad ocupación patologías relevantes y patología psicosocial de la persona
Símbolos Específicos 70 d :1970 Ejemplo: S : 1988 58 Juan Ingeniero Empleado Hipertenso alcohólico m : 2000 Martha Profesionista Maestra Diabetica Señala óbitos y embarazos
Símbolos complementarios Representa interrelaciones positivas o de aceptación Representa interrelaciones negativas o de rechazo INTERRELACIÓN NEGATIVA INTERRELACIÓN POSITIVA Relación conflictiva Relación cerrada Relación distante Relación muy cerrada Relación dominante
Símbolos Complementarios Ejemplo: I d :1970 S : 1988 II Juan Ingeniero Empleado Hipertenso alcohólico m : 2000 Martha Profesionista Maestra Diabética IV
Simbología según el Consejo Mexicano de Certificación INDIVIDUOS: hombre paciente identificado mujer indefinido /desconocido adopción muertos
Simbología según el Consejo Mexicano de Certificación Matrimonio v.ascendente Unión libre VÍNCULOS Divorcio Año de unión y separación Vínculo descendente Separación
Simbología según el Consejo Mexicano de Certificación Asociación salud-enfermedad Embarazo Aborto espontáneo Aborto inducido
Simbología Personas que habitan la casa Relaciones conflictivas Relaciones cerradas Relaciones distantes Relaciones dominantes
Evite los dibujos complicados incompresibles. Es más útil escribir la información.
Cómo interpretar el genograma La interpretación solo tendrá significado si los símbolos están definidos para quienes tratan de leer el genograma. Al incluir la nomenclatura al final del mismo toda persona que lo lea puede interpretarlo
Datos demográficos Composición: nuclear, extensa, compuesta. Integración: Integrada, desintegrada, semintegrada. Desarrollo. Moderna, tradicional. Ocupación: dependiendo del sostén de la familia.
Juan Ing. Civil Ingeniero Tabaquismo 33 Juana 37 36 Normalista Profesora Obesidad Gpe. Carrera comercial Ama de casa Epilepsia Juan Preparatoria Estudiante Tabaquismo 18 16 14 10 José Preparatoria Estudiante Tabaquismo Obesidad María Secundaria Estudiante Obesidad Rosa Primaria Estudiante Sana
Ciclo de vida familiar Matrimonio Expansión Dispersión Independencia Retiro y muerte
Repetición de patrones Escolaridad Ocupación Estado civil Patrones conductuales Problemas psicosociales
Analfabeta Tablajero Alcoholismo Analfabeta Ama de casa Primaria Campesino Alcoholismo Primaria Ama de casa Ca mama Analfabeta Primaria Tablajero Alcoholismo Primaria Ama de casa Ca Mama Secundaria Ama de casa Ca Mama Secundaria Tablajero Alcoholismo Preparatoria Ama de casa Preparatoria Tablajero Alcoholismo
Repetición de patrones
Experiencias significativas de la vida familiar Fechas críticas Uniones Separaciones Nacimientos Muertes Recursos
Identificación de factores de riesgo Enfermedades crónicas, degenerativas Enfermedades transmisibles Conductas de riesgo Bajo nivel de educación
Identificación de riesgo familiar Edad pediátrica Adolescencia Jóvenes Adultos Ancianos
1.-Gomez-Clavelina FJ y Cols. Bibliografía.- Análisis comparativo de seis Recomendaciones internacionales para el diseño de genogramas Archivos de Medicina Familiar 1999 Vol1 No 1 Ene.Mar 13-20 2.-Mc Goldrick M Gerson R. Genogramas en la evaluación familiar Editorial Gedisa 3.-Fernandez Ortega y COls Diseño y aplicación de un instrumento para la evaluación de genogramas Archivos de Medicina Familiar 1999 Vol. 1 No 1 5-12. 4.- Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar Guia de Estudio para el examen de Certificación 2014
Gracias
Mc Goldrick M Gerson R.
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MUCHAS GRACIAS