FLORA HUMANA NORMAL
MICROBIOTA HUMANA NORMAL (Flora normal) Microorganismos que se encuentran en la superficie de la piel y de las mucosas respiratoria, digestiva y urogenital del hombre estableciendo con el una simbiosis. (vida conjunta) El hombre es su hospedador (el que hospeda o alberga). No producen enfermedad. Algunos causan infecciones
CONDICIONES DE LA MICROBIOTA NORMAL PARA COLONIZAR TERRITORIOS - Vivir extracelularmente. - Adherirse específicamente a las células de esos territorios ( adhesinas / receptores y coagregación ). - Adaptarse a las condiciones fisicas y nutritivas (humedad, temperatura, ph, tensión de oxigeno, factores nutritivos) del medio. - No ser erradicados activamente por el huésped.
INTERES DE LA MICROBIOTA NORMAL 1- Funciones beneficiosas para el desarrollo normal del hombre. 3- Los microorganismos de la microbiota pueden causar enfermedad: Infección oportunista.
LOCALIZACION DE LA MICROBIOTA NORMAL PIEL VIA RESPIRATORIA TUBO DIGESTIVO VAGINA URETRA
Mucosa nasal Vagina Orofaringe Piel Intestino Uretra distal
FLORA NORMAL DE LA PIEL Cantidad menor que en otras localizaciones. Cabeza, axila, ingle, perineo y pies. COCOS GRAMPOSITIVOS: - Staphylococcus epidermidis: 50 75%. - Staphylococcus aureus. BACILOS GRAMPOSITIVOS: - Corineformes aerobios. - Propionibacterium acnes (anaerobios) (conductos sebáceos) Seudo bacteriemias
VIA RESPIRATORIA Flora normal: - Fosas nasales - Nasofaringe - Orofaringe Sin flora: - Traquea - Bronquios - Pulmones
MICROBIOTA NORMAL DE LA VIA RESPIRATORIA FOSAS NASALES ANTERIORES: S. aureus 20 50%. (% mayor en personal hospitalario) FARINGE: Neiserias comensales. Streptococcus grupo viridans. Bacterias con potencial patógeno: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes y Haemophilus influenzae.
FLORA NORMAL DELTUBO DIGESTIVO BOCA: Estreptococos viridans, Neisserias comensales y lactobacilos. Placa dental: Streptococcus mutans. Surcos gingivodentarios: bacterias anaerobias. ESTOMAGO: (10 3 /g) Efecto barrera, ph acido. Helycobacter pylori.
MICROBIOTA NORMAL DELTUBO DIGESTIVO INTESTINO DELGADO: - Nº moderado de microorganismos por presencia de bilis. INTESTINO GRUESO Y CIEGO: ( 30%- 40% del peso de las heces son microorganismos) - Deshidratación con disminución del efecto lavado. - Baja peristalsis. - ph próximo a la normalidad.
MICROBIOTA NORMAL DEL TUBO INTESTINAL 10 11-10 12 bacterias/gr. Bacterias anaerobias estrictas: 99% ( 100:1-1000:1 ) Bacilos gramnegativos Bacteroides Bacilos grampositivos Eubacterium Lactobacillus Clostridium Bacterias aerotolerantes: < 0.1% (1:1000) Bacilos gramnegativos E. coli, K.pneumoniae, P.mirabilis y E. cloacae. Cocos grampositivos Enterococcus
FLORA NORMAL DE LA VAGINA PERIODO FERTIL: Lactobacillus (bacilos de Doderlein. 1892). Streptococcus agalactiae. Levaduras (Candida ). PERIODO PREPUBERAL O MENOPAUSIA: Predominio de microorganismos de origen intestinal.
FLORA NORMAL DE LA URETRA Uretra proximal: No contiene flora microbiana. Uretra distal: Escasa cantidad de microorganismos. Procede de la piel: S. epidermidis Relación entre la flora rectal, vaginal y uretral.
FUNCIONES DE LA MICROBIOTA NORMAL - Participación en el desarrollo del sistema linfoide y retículo endotelial. - Inducción de la síntesis de inmunoglobulinas (estimulación antigénica). - En animales axénicos hay un incremento de la susceptibilidad a las infecciones. - Alteraciones estructurales en el tubo digestivo (animales axénicos).
MODIFICACIONES DE LA MICROBIOTA AUTOCTONA TRATAMIENTO ANTIBIOTICO Flora normal Erradicación de la flora normal Microorganismos resistentes De la propia flora: Estafilococos, E. coli, E. cloacace, enterococos Flora ambiental: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii Levaduras Clostridium difficile.
INFECCION OPORTUNISTA Los microorganismos de la flora normal pueden causar enfermedad: - Rupturas de las barreras: Piel, cateteres endovasculares, intubación y sonda urinaria. - Disminución de los PMN <500 cel /ml. - Disminución de la respuesta inmunitaria. Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii y Candida albicans No capacidad patógena microorganismos sino por disminución defensas.