Oxigenoterapia de Deambulación Indicación correcta Flujo adecuado Corrección de la hipoxemia Uso >15 horas al día Arch Bronconeumol 1998 Denver, 1987 1
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. 16/04/2016 Controversias en OCD portátil Titulación Movilidad permitida por la fuente de O2 Test marcha 6 min Falta de adherencia a las guías y normativas? Variabilidad en la prescripción Perfil de actividad del paciente Demanda social Presión paciente/familiares Demanda en OCD portátil Traslados al médico Para cuando me de la fatiga. Impacto real de la Oxigenoterapia Portátil Ud me va a decir que mi padre no va a poder salir a la calle nunca? Los sábados vamos a casa de mi hija. Vivo en un tercer piso sin ascensor y. Vengo a por la mochila.. Si no hubiera recortes ud me lo pondría? Hechos ciertos en OCD portátil Bajo impacto en las AVD On average, the patients went out of their home for 2 h/day-1. Despite the unrestricted provision of cylinders, the patients went out three times more often without cylinders than with the oxygen or air cylinders. The added exposure to oxygen from the portable cylinders was limited to an average of 30 min?day-1. 2
Por qué no usan el O2? Test de marcha 6 min. Cumplimiento BMC Pulmonary Medicine 2011 Controversias en OCD portátil Test de marcha 6 min. Controversias en OCD portátil Patrones de movilidad en oxigenoterapia: Oxígeno Líquido Test de marcha 6 min. Cumplimiento Asociación a CPAP/BiPAP Indicación en pacientes no EPOC Corrección hipoxemia Titulación flujo O2 Individualizada Específica Autonomía: Duración mochila / 2 3
Concentrador Portátil en OCD: la panacea!!! A tener en cuenta: Autonomía de la fuente O2 a Pulsos Bolus de O2 Flujo continuo Titulación en actividad Movilidad permitida Perfil de movilidad Autonomía: indefinida Deliveryless Technology 4
Chad Total o2 system The VIAspire Personal Oxygen System Liquifier technology Devilbiss ifill personal oxygen system Año SEPAR de las TRD Libro Control y seguimiento de las TRD 2015 Oxigenoterapia Continua Domiciliaria Año SEPAR de las TRD Libro Control y seguimiento de las TRD 2015 Oxigenoterapia Continua Domiciliaria 5
Requisitos para la oxigenoterapia de deambulación 1. Padecer una enfermedad que cursa con insuficiencia respiratoria que, por su gravedad, requiere una fuente continua de oxígeno (dependencia absoluta), con un cumplimiento demostrado superior a 15 horas/día. Podría hacerse una excepción a este requisito en pacientes normoxémicos en reposo pero con importante desaturación al esfuerzo (por ejemplo, fibrosis pulmonar o hipertensión pulmonar entre otras situaciones). Requisitos para la oxigenoterapia de deambulación 2. Realizar de forma habitual actividades laborales, físicas o sociales, fuera de su domicilio y durante periodos de tiempo prolongados (superior a 3 horas al día por lo menos 4-5 días a la semana). Este dato debe quedar debidamente recogido en la historia clínica del enfermo. La indicación debe revisarse a los 2 meses, cuando se pueda evaluar la verdadera utilidad de la oxigenoterapia para la ambulación mediante valoración clínica y comprobación de las horas de uso al día (sería recomendable un uso mínimo medio de 1,5 horas al día), y debe retirarse si se comprueba una utilización deficiente por parte del paciente. A quién? Cómo? Indicación correcta Titulación Cumplimiento de la prescripción Unidades de Oxigenoterapia Portátil 6
The way forward Both oxygen use and level of daily physical activity are learned behaviors. In LTOT patients, increasing ambulatory oxygen use and level of activity requires health care providers to use behavior modification techniques to improve effectiveness of LTOT. 7