CONTENIDO Con te ni do ABREVIATURAS....23 INTRODUCCION...27 Capítulo I Derecho del trabajo y la seguridad social Antecedentes del derecho del trabajo y la seguridad social...32 Fundamento constitucional...33 Objetivos de la seguridad social...35 Dependencias públicas que intervienen en la seguridad social...36 La Ley del Seguro Social y la creación del IMSS...37 Capítulo II Regímenes de protección del Seguro Social Régimen obligatorio...42 1. Sujetos protegidos en el régimen obligatorio...42 Trabajadores...42 Socios de cooperativas....42 Las personas que determine el Ejecutivo Federal....43 2. Derechos y prestaciones que otorga el régimen obligatorio...43 Continuación voluntaria en el régimen obligatorio...44 Incorporación voluntaria al régimen obligatorio...45 Régimen voluntario....47 3
4 Co noz ca sus de re chos y be ne fi cios de se gu ri dad so cial... 1. Sujetos amparados por el Seguro de Salud para la Familia...47 2. Características del seguro...48 3. Requisitos para la contratación individual...48 4. Requisitos de la contratación colectiva...49 Seguros adicionales...49 Solidaridad social...50 Capítulo III Riesgos de trabajo Clasificación de riesgos de trabajo...54 Consecuencias de los riesgos de trabajo...55 Prestaciones que otorga el seguro de riesgos de trabajo...57 1. Prestaciones en especie....57 2. Prestaciones en dinero...57 Subsidio por incapacidad temporal....58 Pensión por incapacidad permanente total....59 1. Pensión provisional...59 2. Pensión definitiva...59 3. Asignaciones familiares...60 4. Ayuda asistencial...61 5. Aguinaldo anual...61 Pensión por incapacidad permanente parcial....65 1. IPP superior al 50%...65 2. Opción del trabajador para elegir entre indemnización global o pensión...69 3. IPP valuada hasta por un 25%...69 Indemnización global (finiquito)...69 4. Subsidio por recaída de un riesgo de trabajo...72 5. Aguinaldo anual...72 Prestaciones por muerte del trabajador...72
Con te ni do 5 1. Ayuda para gastos de funeral....72 2. Pensión de viudez...74 Trámite y documentos para obtener la pensión de viudez...74 3. Pensión de orfandad....77 Extinción de la pensión por orfandad...79 Redistribución de la pensión...79 Límite del monto de las pensiones por muerte...79 4. Pensión para la concubina o el concubinario...81 5. Pensión para ascendientes...81 Monto de la pensión...81 6. Aguinaldo anual para los pensionados por viudez, concubinato, orfandad y ascendientes....83 Actualización de las pensiones...83 Prescripción...83 Renta vitalicia y seguro de sobrevivencia...84 Recursos superiores a los necesarios para obtener la renta vitalicia y el seguro de sobrevivencia...85 Consejos de la AMIS para el trámite de pensión...85 Prevención de riesgos de trabajo...86 1. Prevención de accidentes y enfermedades de trabajo....87 2. Higiene industrial y protección al ambiente....89 3. Control de los casos con incapacidad prolongada por riesgos de trabajo y enfermedad general...89 4. Servicios de rehabilitación...90 Capítulo IV Enfermedades y maternidad Qué sujetos están amparados por este seguro?...95 Prestaciones en especie....96
6 Co noz ca sus de re chos y be ne fi cios de se gu ri dad so cial... Periodo en que se otorgan las prestaciones en especie...97 Requisitos para gozar de las prestaciones en especie en el seguro de enfermedades y maternidad...99 Conservación de derechos...100 Forma en que el IMSS puede otorgar las prestaciones en especie...101 Niveles de atención médica directa....101 1. Primer nivel de atención. Servicios a cargo de las UMF....103 Medicina preventiva...103 Planificación familiar...104 Módulos de orientación, información y quejas...104 Control de prestaciones...104 Salud en el trabajo (antes medicina del trabajo)....104 Odontología....104 Interconsultas...104 Remisión a urgencias...105 Farmacia...105 Laboratorio clínico....105 Rayos X...105 2. Segundo nivel de atención...105 3. Tercer nivel de atención...106 Identificación como asegurado o beneficiario para obtener las prestaciones en especie...108 Prestaciones en dinero....108 1. Subsidio por incapacidad temporal...109 Monto y plazo del subsidio....110 Causa de suspensión del subsidio...110 2. Subsidio por maternidad...110 Requisitos para obtener las prestaciones en dinero....111 1. Subsidios...111 2. Anotaciones importantes...113
Con te ni do 7 Disposiciones previstas en el Reglamento de Prestaciones Médicas que afectan los derechos de las madres trabajadoras....113 Ayuda de gastos de funeral...115 1. Requisitos para obtener la ayuda de gastos del funeral....116 Prescripción del derecho a las prestaciones en dinero...116 Inembargabilidad de las prestaciones....116 Capítulo V Invalidez y vida Ramo de invalidez...119 Requisitos para obtener las prestaciones por invalidez...124 1. Médicos...124 2. De cotización....124 Prestaciones por invalidez...125 1. Pensión por invalidez...125 Pensión temporal...125 Pensión definitiva...126 2. Fecha de inicio de la pensión de invalidez...126 3. Supuestos por los que se pierde el derecho a la pensión...126 4. Causas de suspensión de la pensión de invalidez...126 5. Asignaciones familiares...127 6. Ayuda asistencial...127 Cómo determinar una pensión de invalidez...128 Actualización anual....128 Ramo de vida...132 1. Pensión de viudez...132 Trámite y documentos para obtener la pensión de viudez...132 Supuestos en que la pensión de viudez es improcedente...133 Ayuda asistencial para la viuda o viudos pensionados...135
8 Co noz ca sus de re chos y be ne fi cios de se gu ri dad so cial... Causas de terminación de la pensión de viudez....138 Finiquito y viudez....138 2. Pensiones de orfandad....140 Beneficiarios...140 Monto de la pensión...140 Base para el cálculo de la pensión...141 Actualización...141 Extinción de la pensión....145 Finiquito...145 3. Pensión para ascendientes...147 Monto de la pensión...147 Base para el cálculo de la pensión...147 4. Aguinaldo anual para los pensionados por viudez, orfandad y ascendientes....149 Actualización de las pensiones...149 Prescripción...149 Capítulo VI Retiro, cesantía en edad avanzada y vejez Nuevo Sistema de Pensiones...153 Qué son las Afore?...153 1. Cuenta Individual...154 2. Recursos del SAR 1992-1997....155 3. Nueva subcuenta de Aportaciones Complementarias de Retiro...156 4. Subcuenta de vivienda...157 5. Comisiones por la administración de los recursos...157 Importancia de tener los recursos en la Afore más rentable...159 Qué son las Siefore....160
Con te ni do 9 Cómo se invierten los fondos para el retiro?....160 Nuevo esquema de inversión que integró a cinco sociedades de Inversión básica... Beneficiarios de la cuenta individual ante el fallecimiento del trabajador...163 Ventajas del nuevo Sistema de Pensiones...164 Efectos de la etapa de transición en el Sistema de Pensiones...164 Prestaciones que otorga el seguro de retiro, cesantía en edad avanzada y vejez con el nuevo Sistema de Pensiones...166 1. Requisitos...166 2. Prestaciones...166 3. Asignaciones familiares...167 4. Ayuda asistencial...167 Casos especiales por no cumplir los requisitos para la pensión....168 Pensión por retiro anticipado...169 Pensiones por cesantía en edad avanzada o vejez con el actual sistema...169 1. Renta vitalicia...169 2. Retiros programados...170 Pensiones por cesantía o vejez con el sistema anterior...171 1. Ramo de cesantía en edad avanzada...171 Requisitos...171 Características...171 Certificación del derecho a la pensión....172 Prestaciones adicionales...172 Asignaciones familiares...172 Ayuda asistencial....173 2. Ramo de vejez....173 Procedimiento para calcular la pensión con el sistema anterior...175 Derecho a incrementos anuales....176 Conservación de derechos...186 Reconocimiento de semanas cotizadas con anterioridad al reingresar al régimen obligatorio...186 Consideraciones finales al nuevo Sistema de Pensiones...186
10 Co noz ca sus de re chos y be ne fi cios de se gu ri dad so cial... Sistema de Ahorro para el Retiro disponible para trabajadores independientes y aquellos incorporados al ISSSTE....187 1. Trabajadores incorporados al ISSSTE....187 2. Trabajadores independientes...188 Cuenta individual de los trabajadores independientes....189 Registro en la Afore...191 Aportaciones a la cuenta individual...193 1. Aportaciones que se pueden considerar como una deduccón personal...193 2. Aportaciones a las que se les podrá aplicar un estímulo fiscal...194 Retiros de la cuenta individual...195 1. Retiros de aportaciones voluntarias que fueron consideradas como deducción personal...195 2. Retiro de aportaciones por los que se haya aplicado estímulo fiscal...198 3. Facultad de las Afore para administrar fondos de pensiones...199 Capítulo VII Guarderías y prestaciones sociales Guarderías infantiles...203 Guardería institucional o de régimen ordinario....206 1. Edad para la guardería institucional...206 2. Horario de los servicios institucionales...206 3. Conservación de derechos....206 4. Requisitos de ingreso...207 Del menor...207 De la trabajadora....207 Del trabajador viudo...208 Del trabajador divorciado...208 Servicios...208 Prestaciones sociales...210
Con te ni do 11 Capítulo VIII Otras prestaciones Ayuda para gastos de matrimonio....215 1. Disponer de la ayuda de gastos de matrimonio disminuye el saldo y número de semanas de la cuenta individual del trabajador...216 2. Trámite para obtener ayuda de gastos de matrimonio...216 3. Impacto en la cuenta individual por la disminución en las semanas de cotización...218 Formato...220 Ayuda para gastos de funeral...222 Ayuda para desempleo...223 1. Requisitos para retirar recursos de la cuenta individual por desempleo...223 2. Monto de la ayuda de desempleo...224 3. Cálculo del retiro de recursos...224 4. Trámite ante el IMSS...225 5. Trámite ante la Afore...225 6. Vigencia de la certificación de baja...227 7. Impacto en la cuenta individual por la disminución en las semanas de cotización...227 8. Conclusiones....228 Formatos...229 Carnet de viajero, instrumento que permite recibir atención médica en localidad distinta a la de adscripción...232 1. Autorización permanente para recibir o suspender servicios médicos en circunscripción foránea....233 Vigencia de la autorización....234 2. Carnet de viajero o autorización para recibir servicios médicos...234 Proceso de solicitud...235 Vigencia...235 3. Diferencia de los formatos...236
12 Co noz ca sus de re chos y be ne fi cios de se gu ri dad so cial... 4. Conclusiones....236 5. Formatos...237 Capítulo IX Régimen voluntario de afiliación. Seguro de salud para la familia Antecedentes...246 Fundamento legal...247 Sujetos amparados por el seguro...248 Formas de acceso al seguro...248 Requisitos para la contratación...249 Plazos para la inscripción, vigencia e inicio de servicios...249 Modalidad de aseguramiento y prestaciones...250 Esquema de financiamiento....250 Procedimiento de afiliación...251 Renovación del seguro....252 Restricciones....252 Tiempos de espera para recibir atención médica....253 Excepción en la restricción del acceso a los servicios médicos...254 Servicios que no cubre el seguro...254 Terminación del seguro...255 Protección para familiares de trabajadores mexicanos que laboren en el extranjero...255 1. Procedimiento para la contratación del SSF en el extranjero...256 2. Renovación anual...256 3. Dónde se ubican las representaciones del IMSS en el extranjero?...257 Formatos...259
Con te ni do 13 Capítulo X Tiempos de espera, prescripción y conservación de derechos en materia de seguridad social Diferencia entre tiempo de espera, conservación de derechos y prescripción...264 1. Tiempos de espera (cotizaciones semanales)...264 2. Conservación de derechos....264 3. Prescripción....265 Seguro de riesgos de trabajo....265 1. Tiempos de espera...265 2. Prescripción....266 Seguro de enfermedades y maternidad...267 1. Tiempos de espera...267 2. Conservación de derechos....267 3. Prescripción....268 Seguro de invalidez y vida...269 1. Tiempos de espera...269 2. Conservación de derechos....269 3. Prescripción....270 Seguro de retiro, cesantía en edad avanzada y vejez...271 1. Tiempos de espera...271 2. Conservación de derechos....271 3. Prescripción....272 Seguro de guarderías y prestaciones sociales...273 1. Tiempo de espera...273 2. Conservación de derechos....273 3. Prescripción....274 Otras prestaciones...274 1. Ayuda para gastos de matrimonio...274 Prescripción....274
14 Conozca sus derechos y beneficios de seguridad social... 2. Seguro de salud para la familia...275 Conclusiones...275 Capítulo XI Pensionados que reingresan al medio laboral Qué hacer para tomar una decisión adecuada?....280 Seguro de riesgos de trabajo....280 Causas de suspensión...281 Conclusión...282 Seguro de invalidez y vida...282 Elementos para declarar el estado de invalidez...283 1. Médicos...283 2. Cotización...283 El reingreso a la actividad laboral no es sinónimo de rehabilitación....284 Suspensión de la pensión...285 Conclusión...285 Obligaciones para el empleador...286 Pensionados por invalidez con el sistema anterior....286 Seguro de cesantía en edad avanzada y vejez....287 Incompatible la pensión garantizada con el reingreso a la vida laboral...287 Pensionados por cesantía o vejez en el sistema anterior....288 Obligaciones para el empleador...288 Capítulo XII Infonavit Cómo obtener un crédito conforme a las nuevas reglas?...291 1. Tipos de crédito que otorga el Infonavit...292
Con te ni do 15 2. Valor máximo de las viviendas...293 3. Monto máximo de crédito y valores de la vivienda en 2008....293 4. Saldo de la subcuenta de vivienda...294 5. Criterios de riesgo en el pago de los créditos....295 6. Periodo de solicitud permanente...296 7. Pasos para obtener un crédito...296 Cubrir la puntuación mínima...296 Reunir y entregar documentación personal y de la vivienda...298 Revisión de documentos...300 Asignación del crédito...300 Suspensión de descuentos...301 8. Tasas de interés....301 9. Pagos que serán cubiertos por el trabajador...302 10. Diferencias entre el precio de la vivienda y el monto del crédito...302 11. Plazo de amortización del crédito...303 12. Disposiciones para tomar en cuenta...303 Modalidades de financiamiento para obtener un crédito...313 1. Crédito conyugal....313 2. Cuentahorro Infonavit...313 Sujetos de crédito y mecanismo del programa....314 Requisitos...314 Condiciones de crédito....316 3. Apoyo Infonavit...317 Requisitos...317 Innovaciones del programa...318 Instituciones participantes...318 Condiciones de crédito con las Sofoles...319 Condiciones de crédito con bancos...320 Beneficios del programa Apoyo Infonavit...320 Cómo efectuar los descuentos por créditos del Infonavit?...321 1. Notificación para iniciar descuentos...321 2. Salario base de amortización...322
16 Conozca sus derechos y beneficios de seguridad social... 3. Procedimiento de descuentos...323 Descuento en porcentaje...323 Cuota fija en monetario....325 Cuota fija en veces el salario mínimo....325 4. Solicitud de reducción de descuentos....326 5. Suspensión de descuentos...326 Huelga...327 Ausentismo...327 6. Fechas de descuento y de pago al Infonavit....327 7. Responsabilidad solidaria del patrón....328 Prórroga en el pago de créditos otorgados por el Infonavit....336 1. Entero directo de los trabajadores acreditados y procedencia de la prórroga...337 2. Tipos de prórroga...337 3. Trámite para la solicitud de prórroga...338 4. Reanudación de la relación laboral...339 Régimen especial de amortización. Cómo pagar el crédito cuando el trabajador no está sujeto a una relación laboral...340 Cancelación voluntaria del crédito del Infonavit...341 1. Cancelación de un crédito no ejercido...342 2. Cancelación del crédito ejercido...343 3. Selección del acreditado sustituto...345 Formato...348 Seguro contra daños en las viviendas....349
CONTENIDO DE CASOS PRACTICOS Capítulo III Ries gos de tra ba jo Con te ni do de ca sos prác ti cos 1. De ter mi na ción de la pen sión men sual por in ca pa ci dad per ma nen te to tal oca sio na da por un ac ci den te de tra ba jo...62 2. De ter mi na ción de la pen sión por en fer me dad pro fe sio nal que oca sio nó la in ca pa ci dad per ma nen te to tal de un tra ba ja dor...63 3. De ter mi na ción del agui nal do anual que co rres pon de rá a un tra ba ja dor pen sio na do por IPT...64 4. De ter mi na ción de la pen sión por in ca pa ci dad per ma nen te par cial, pro du ci da por un ries go de tra ba jo con dic ta men de 65% y con si de ran do la asig na ción fa mi liar y ayu da asis ten cial...66 5. De ter mi na ción de la in dem ni za ción glo bal que co rres pon de a un tra ba ja dor por ha ber se va lua do en 15% la IPP pro du ci da por un ac ci den te de tra ba jo...70 6. De ter mi na ción de la pen sión de viu dez, de ri va da de la muer te del pen sio na do por in ca pa ci dad per ma nen te to tal va lua da al 100%...75 7. De ter mi na ción del fi ni qui to de la pen sión de viu dez por ha ber con traí do se gun das nup cias...76 8. De ter mi na ción de la pen sión de or fan dad para un huér fa no de pa dre y ma dre...78 9. De ter mi na ción del fi ni qui to de la pen sión de or fan dad al ha ber cum pli do la edad lí mi te (25 años, com pro ban do es tu dios en plan te les del Sis te ma Edu ca ti vo Na cio nal)...80 10. De ter mi na ción de la pen sión para as cen dien tes (pa dre y ma dre), ante la fal ta de es po sa, hi jos o con cu bi na...82 17
18 Conozca sus derechos y beneficios de seguridad social... Capítulo V Invalidez y vida 11. De ter mi na ción de la pen sión to tal men sual por in va li dez...129 12. De ter mi na ción de la pen sión de viu dez de ri va da por la muer te del ase gu ra do...134 13. De ter mi na ción de la pen sión de viu dez con ayu da asis ten cial, cuan do el es ta do fí si co de la viu da o viu do re quie re ine lu di ble men te de la asis ten cia de otra per so na de ma ne ra per ma nen te...136 14. De ter mi na ción del fi ni qui to de la pen sión de viu dez por ha ber con traí do se gun das nup cias...139 15. De ter mi na ción de la pen sión de or fan dad para dos huér fa nos...142 16. De ter mi na ción del fi ni qui to de la pen sión de un huér fa no por ha ber cum pli do la edad lí mi te (25 años, com pro ban do es tu dios en plan te les del Sis te ma Edu ca ti vo Na cio nal)....146 17. De ter mi na ción de la pen sión por as cen dien tes (pa dre y ma dre) ante la fal ta de los otros be ne fi cia rios...148 18. De ter mi na ción del agui nal do anual que co rres pon de a un pen sio na do por viu dez....150 Capítulo VI Re ti ro, ce san tía en edad avan za da y ve jez 19. De ter mi na ción de la pen sión to tal men sual por ve jez de acuer do con el sis te ma de se gu ri dad so cial an te rior...177 20. De ter mi na ción de la pen sión to tal men sual por ce san tía en edad avan za da de acuer do con el sis te ma de se gu ri dad so cial an te rior...181
Con te ni do de ca sos prác ti cos 19 Capítulo XII Info na vit 21. De ter mi na ción de la pun tua ción y mon to má xi mo de cré di to que co rres pon de a un tra ba ja dor...304 22. De ter mi na ción de la amor ti za ción bi mes tral al Info na vit y el des cuen to men sual a un tra ba ja dor por un cré di to con tipo de des cuen to en por cen ta je...329 23. De ter mi na ción de la amor ti za ción bi mes tral al Info na vit y el des cuen to men sual al tra ba ja dor por un cré di to con de re cho a la apli ca ción de la ta bla de re duc ción de des cuen tos en por cen ta je...331 24. Determinación de la amortización bimestral al Infonavit y el descuento mensual al trabajador por un crédito con tipo de descuento en veces el salario mínimo general vigente en el Distrito Federal....334