La EMPATIA y sus formas en la CLINICA

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La EMPATIA y sus formas en la CLINICA María del Carmen Vidal y Benito DEPARTAMENTO de PSIQUIATRIA 1

EMPATIA Sentir lo que otro siente Conocer el estado interno de otra persona incluyendo sus pensamientos y sentimientos: Empatía cognitiva Precisión Empática. Adoptar la postura o la expresión de otro: imitación - mímica 2

EMPATIA Proyectarse uno mismo en la situación de otro: Empatía Estética. Imaginar lo que se sentiría o pensaría en el lugar del otro: role taking, simulación, Empatía cognitiva, imaging self. Imaginar cómo el otro siente o piensa: imagine other perspective. Distress frente al sufrimiento del otro: distres empático, distres personal. Sentimiento por el sufrimiento del otro: compasión 3

FILOSOFIA Característica propia de los seres humanos que posibilita la gregariedad: aprehensión de la vivencia ajena. Característica propia de los ciudadanos: ponerse en el lugar del otro. La relación Mente Cuerpo (Filosofía de la Mente)

PSICOLOGÍA Característica psicológica Afectiva, Cognitiva o Mixta Habilidad que se desarrolla tempranamente y que posibilita la socialización Característica Prosocial o mediadora de lo Prosocial. Forma parte de la COGNICION SOCIAL PSICOPATOLOGÍA 5

EMPATÍA TERAPÉUTICA Rogers Beck Kohut, etc. NEUROCIENCIAS Sustrato neurofisiológico de la Empatía: sistema espejo

NATURALEZA DE LA EMPATIA INNATA- ADQUIRIDA AFECTO -Emoción originaria -Emoción no-originaria -Emoción Vicaria -Distres COGNICION: Imaginación- anticipacióninferencia CONSCIENTE-INCONSCIENTE VOLUNTARIA-AUTOMATICO ACTITUD CONDUCTA HABILIDAD- COMPETENCIA CUALIDAD- CAPACIDAD DISPOSICION-REACCION

EMPATIA EN LA RELACION PROFESIONAL DE LA SALUD PACIENTE ALIANZA TERAPÉUTICA AUTOESTIMA DEL PACIENTE DESGASTE POR EMPATIA

9

EMPATIA EINFÜHLEN Capacidad de captar intuitiva y emocionalmente al otro Relacionada con la la gregariedad humana. El hombre vive en un mundo intersubjetivo. Husserl planteaba la la intersubjetividad como la la interconexión de los unos con los otros. 10

EMPATIA Experiencia de la Conciencia ajena Experiencia de la Conciencia ajena Comprensión Racional Representación Cognoscitiva Primero se siente lo que el otro siente Luego se comprende que el otro es un otro como yo. 11

EMPATIA Actualización de un recuerdo Ideación Cognición Experiencia de la Conciencia ajena Implica un NOSOTROS? 12

EMPATIA Griego En (adentro) + Pathos (lo que se siente ) EMOCION EMPATIZADA es VIVENCIA NO ORIGINARIA 13

SIMPATIA MITFÜLEN= SENTIR con Griego Syn (con o juntamente) + Pathos (lo que se siente) No se refiere a los sentimientos del otro sino a su correlato: no me alegro con su alegría sino de aquello por lo cual él se alegra. EMOCION CO-SENTIDA pero la VIVENCIA es ORIGINARIA para ambos 14

Conmiseración SIMPATIA Sentir o expresar compasión por el sufrimiento de otro. Sentir pena por el otro Congratulación Compasión Comprensión de los sentimientos del otro. (Scheler) La SIMPATIA es ciega a los VALORES No nos congratulamos únicamente con las conductas moralmente valiosas. 15

EMPATIA Y PSICOANALISIS Nuestra conciencia no da cuenta más que de nosotros mismos. Puede extenderse por identificación al Yo de los otros, pero son hipótesis sobre la conciencia del otro y reposan sobre una inferencia. Freud, S.; 1915 una forma de conocimiento emocional es experimentar los sentimientos del prójimo, mediante un modo particular de percepción; un fenómeno preconciente que se diferencia de la simpatía por no compartir sufrimiento, acuerdo o piedad. Greenson 16

17

EMPATIA Forma de Comprensión interpersonal EMPATIA ESENCIAL: pre requisito relacional (Beck) EMPATIA TERAPEUTICA Variable terapéutica de intervención. Central en el cambio terapéutico. Proceso interactivo destinado a conocer y comprender a otra persona con el fin de facilitar su desarrollo, su crecimiento personal y su capacidad para resolver problemas. 18

Emocionarse con el Paciente 1 - Co-vivenciación 2 - Distancia. COMPRENDER 3 - Valoración La escucha empática permite comprender al OTRO Karl Jaspers 1883-19

EMPATIA Y ROGERS COMPRENSIÓN EMPATICA del mundo interno del paciente CONSIDERACION POSITIVA INCONDICIONAL CONGRUENCIA (Autenticidad del terapeuta) Actitudes fundamentales para el cambio terapéutico (1957) 20

EMPATIA = PONERSE en el LUGAR del OTRO COMPRESIÓN EMPÁTICA El terapeuta expresa lo vivenciado CARL ROGERS COMUNICACIÓN DE RESPETO El terapeuta muestra interés (Reconocimiento-Confirmación) Concretez de Expresión (Focalización-Personalización) AUTORREVELACIÓN FACILITADORA (Exposición Terapéutica) 21

EMPATIA y PSICOANALISIS Kohut: introspección en el lugar del otro. Método para adquirir un saber. Lazo afectivo entre dos personas Indispensable para la relación de apoyo como para la intervención terapéutica. La capacidad empática en sí misma tiene un efecto terapéutico. WINNICOT y la EMPATIA MATERNA La EMPATIA ayuda a entender lo que el otro no entiende de sí mismo. Las partes escindidas de la psique del paciente que retornan en la psique del terapeuta. 22

EMPATIA Y PSICOANALISIS Emergencia de una fantasía inconciente compartida por paciente y terapeuta Afecto del terapeuta provocado por el paciente (contratransferencia) Afecto del terapeuta relacionado a su propia fantasía inconciente EMPATÍA + INTUICIÓN (aprehensión de la idea, pens. o fantasía) para INTERPRETAR y lograr el INSIGHT del paciente. 23

El trabajo terapéutico no puede hacerse sin EMPATIA El trabajo terapéutico no es solo EMPATIA La capacidad empática en sí misma tiene un efecto terapéutico. 24 mvidal@arnet.com.ar

mvidal@arnet.com.ar 25