Medical Diagnostic Exchange Corp. Acceso económico a las Funciones PACS a través del Insight Una alternativa sencilla para invertir en las estaciones de trabajo PACS más costosas. Un sistema de nueva generación que va más allá de las actuales soluciones basadas en la Web.
Contenido Funciones PACS y el Insight Estructura de Sistema 2 Función cliente-servidor `Con todas las características y fácil de emplear` Tecnología pendiente de patente Sustituye estaciones de trabajo radiológicas más caras Un Ejemplo del Uso Económico del Insight 3 Conclusión 4 Acerca del Medical Insight 4
Funciones de PACS y Arquitectura del Sistema Insight El sistema Insight para administración de datos e imágenes brinda a los usuarios de la esfera de la salud una vía de acceso extremadamente económica a las funciones PACS requeridas. Esto es posible por la estructura única del sistema. Función cliente-servidor El sistema Insight está basado en la función cliente/servidor: cualquier aplicación en el servidor genera imágenes de pantalla. Cuando una nueva imagen de pantalla está disponible, se compacta y se transmite, con toda seguridad, a la máquina del usuario (ver fig. 1). Las actividades del usuario y sus interacciones fluyen del cliente al servidor. Con todas las características y fácil de emplear El software Insight es además una solución que tiene todas las características e integrado a los PACS y RIS con un número de capacidades únicas como, por ejemplo, aplicaciones extremadamente fáciles y enfocadas en el área clínica. Tecnología pendiente de patente Esta tecnología asegura que el usuario no note la diferencia entre el Insight que está corriendo en el servidor y la aplicación que corre en el cliente local. Para este usuario parecería como si la red de computadoras que transmite las imágenes fuera un cable largo de monitor. Sustituye estaciones de trabajo radiológica costosas Una de las ventajas con que cuenta la tecnología única del Insight es la de poder sustituir estaciones de trabajo radiológicas grandes y costosas por estaciones de cliente, sencillas y económicas, como las `thinclient 1` o PC s normales, las que, a pesar de su sencillez, son capaces de brindar funciones PACS diagnóstico completas, que incluyen: búsqueda y selección de pacientes y datos, carga de datos sin importar tamaño y/o número de los estudios, presentación y análisis de datos de imágenes (funciones en 2D así como funciones en 3D avanzadas, como las MPR y reconstrucciones) y todas las funciones PACS auxiliares (impresión, colaboración, teleconsulta, informes, etc.). Las aplicaciones PACS estándares basadas en la web que corren en PCs, carecen de la funcionabilidad PACS requerida por un número de razones: la transmisión de grandes cantidades de datos de imágenes a una estación de acceso es ineficiente en lo referente a tiempo y amplitud de banda; estas estaciones de acceso deben ser lo suficientemente poderosas a fin de poder realizar todas las funciones de análisis relevantes.
Figura 1. La arquitectura cliente/servidor del sistema Insight asegura que los datos e imágenes del paciente no se transfieran nunca del servidor a otros clientes. Sólo las imágenes de pantalla finales fluyen a la estación del cliente en respuesta a las interacciones del usuario. 1 Un thin-client es una computadora pequeña, sin disco, que no tiene sistema operativo, que butea en segundos y opera como una terminal para una máquina servidor. Los thin-client pueden tener una o más pantallas, un teclado, un puntero y un micrófono (si es necesario). Un Ejemplo del Uso Económico del Insight Como un ejemplo de la implementación económica del sistema Insight, imagínese un hospital de proporciones moderadas, con un sistema PACS instalado, que incluye un número de estaciones de trabajo diagnóstico dentro del departamento de radiología. Basado en el éxito de los sistemas PACS, hay un número de departamentos clínicos y usuarios que solicitan estaciones de trabajo PACS con las mismas capacidades que las empleadas por los radiólogos. En total se requieren cinco estaciones, una para el departamento de trauma, dos para las salas de cirugía (con monitores dobles) una para la UCI y una para uso doméstico para radiólogos que con frecuencia son llamados los fines de semana.
La Figura 2 muestra la configuración deseada con las cinco estaciones de diagnóstico PACS físicas. Ahora tome como ejemplo la configuración que se muestra en la Figura 3 con el sistema Insight brindando acceso distribuído a los datos, funciones PACS y energía de la máquina del servidor central. Cada una de las cinco estaciones de acceso son estaciones de trabajo de diagnóstico PACS funcionalmente completas, pero físicamente cada estación constituye un cliente o una PC, no costosos (que incluyen un tipo de pantalla que refleja las necesidades radiológicas tamaño, resolución, brillo, etc). El costo de la inversión en cada una de estas dos configuraciones puede calcularse de la manera siguiente. Para la primera configuración (Figura 2), el costo de hardware es simplemente cinco veces el precio de la estación de trabajo diagnóstico (estimado en 43.960 USD por unidad, sin contar 6.280 USD para una pantalla típica de alta calidad). Para la configuración del Insight, el costo es el mismo para las pantallas, pero los dispositivos del cliente cuestan 1.256 USD cada uno, y el servidor 2 del Insight 31.400 USD. Por lo tanto, la inversión total es de 81.000 USD para el Insight, contra 263.000 USD para la configuración de las estaciones de trabajo exclusivas.
2 El servidor del Insight en esta configuración consta de una PC, IBM Intel-Linux, Cluster con tres nodos: un nodo de `Aplicación/Cache con dos Nodos Servidores Fíjese que el setup de este hardware admite hasta diez estaciones de trabajo/usuarios adicionales. PACS Figura 3. Expansión de sistemas PACS con la adición de un servidor Insight y cinco equipos thin-client que funcionan como estaciones diagnóstico. Este análisis de inversión asume que los costos de licencias de software y el soporte del sistema son los mismos para ambas configuraciones. Sin embargo, un área en que la solución Insight exhibe una ventaja adicional es la referida a la expansión del sistema. Si se necesitan añadir cinco estaciones/usuarios más, ello puede realizarse conectando cinco thin-clients o PCs más al servidor Insight (no se necesitan Nodos Servidores adicionales). Por lo tanto, la inversión total para cinco estaciones PACS es de 134.473 USD para la solución Insight. En el Hospital Universitario Aalborg, en Dinamarca, ha estado funcionando un sistema Insight con cinco Nodos Servidores durante un año. Según refiere el Dr. Henrik Gregersen del Departamento de Radiología, y líder del proyecto, ha sido extremadamente sencillo enfrentar las crecientes necesidades de PACS de nuestros radiólogos y clínicos cada vez que se requiere un diagnóstico adicional o una estación clínica, simplemente volvemos a emplear una PC existente o un instalamos un thin-client. La inversión a cambio es extremadamente rápida para cada nueva capacidad.
Conclusión Contrario a los sistemas IT médicos tradicionales donde las imágenes son enviadas para ser visualizadas en estaciones locales la arquitectura del sistema Insight da acceso distribuído a la energía de una máquina servidor central y a los datos en el servidor. Es decir, al conectar el servidor Insight, incluso en redes de amplitud de bandas bajas, como las de 0.5 Mb/s DSLs, toda la energía de una estación PACS diagnóstico se hace disponible en un equipo thin-client o una PC común. Esto quiere decir que la instalación costosa de estaciones PACS puede ser sustituída con una configuración altamente económica, consistente en un servidor Insight, conectado a estaciones de acceso al cliente, sin compromiso alguno en lo que respecta a la funcionabilidad de PACS.