EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD A POBLACIONES EXCLUIDAS y DISPERSAS (AISPED)

EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD A POBLACIONES EXCLUIDAS y DISPERSAS (AISPED) Ministerio de Salud Dirección General de Salud de las Personas Dirección de Servicios de Salud 1

NORMA TÉCNICA AISPED RM. N 478-2009/MINSA Vigente. FINALIDAD: Contribuir a mejorar las condiciones de salud de la población con difícil acceso a los servicios de salud a través de Equipos de Atención Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas (EQUIPOS AISPED).

- - - - - - - - - - - - - - - - POBLACIÓN OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN AISPED 17 Regiones (2012) Población beneficiaria 768, 520habitantes POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DIRESA REDES MICRORRED LOCALIDADES CON ACCESO GEOGRAFICO A LOS SERVICIOS DE SALUD Equipos AISPED es oferta complementaria a la Oferta Fija 3

LINEAS PRIORITARIAS DE ACUERDO DE POLITICA DE SALUD I. Atención primaria y mejora del acceso a los servicios de salud 1.1. Ampliar la capacidad resolutiva de salud de 748 Establecimientos Estratégicos en 25 Gobiernos regionales al 2012 1.2. Fortalecer el Equipamiento de los establecimientos de salud de los 25 Gobiernos Regionales 1.3. Fortalecer la estrategia de atención itinerante de la población dispersa 1.3.1. Ampliar la Oferta Móvil para la Atención a población dispersa y vulnerable 1.4. Cerrar progresivamente la brecha de recursos humanos para la atención primaria concordante con la implementación del plan de inversión. 1.5. Incentivos remunerativos y profesionales para atenciòn de establecimientos más alejados y de fronteras

Acuerdo 1.3.1 Ampliar la Oferta Móvil para la atención a población dispersa y vulnerable. Responsabilidades MINSA/Gobiernos Regionales 1.3.1.1 Identificar, priorizar y estimar los requerimientos de la ampliación de la oferta móvil para la población dispersa y vulnerable Producto Hito Avances Propuesta de cartera de servicios actualizada para oferta móvilequipos AISPED. Diciembre 2012 (aprobación) La cartera de servicios para oferta móvil equipos AISPED ha sido revisadas y consensuadas con las DIRESAS. 116 Nuevos Equipos AISPED 1.3.1.2 Estimar costos de inversión y operativos para coberturar las necesidades de ampliación de la oferta móvil. 1.3.1.5 Constituir su servicio de oferta móvil para población dispersa.. Listado de nuevos equipos AISPED en las regiones que no cuentan con este tipo de oferta (Lambayeque y Moquegua). Listado de nuevos equipos AISPED en las regiones que cuentan con estetipodeoferta(16gr). Documento con estimación de costos de inversión y operativo para coberturar las necesidades de ampliación de oferta móvil. Oferta Móvil registrada y operativa en las Regiones. Setiembre 2012. Setiembre 2012. Diciembre 2012 Se han identificado 16 nuevos equipos AISPED en2regionesquenocuentanconestetipode oferta: Moquegua, Lambayeque, Arequipa. Se ha identificado 100 nuevos equipos AISPED en 16 regiones que cuentan con este tipo de oferta móvil Se ha elabora la matriz de recojo de información para la estimación preliminar de costos de inversión y operativos de los nuevos equipos AISPED. Febrero 2013 Laoferta móvil registradas en RENAES son 153 equipos AISPED. 1.3.1.3 Financiar, a través del SIS, mediante convenios específicos. Convenios específicos de Financiamiento SIS Gobierno Regional Marzo 2013 Se concertó una primera reunión para evaluar los convenio específicos de Financiamiento SIS 14defebrero2013 1.3.1.4 Elaborar y desarrollar el plan de implementación, seguimiento y monitoreo de ampliación de la oferta móvil. Plan de implementación, seguimiento y monitoreo de ampliación de la oferta móvil. Marzo 2013

Acuerdo 1.3.1 adicionales Ampliar la Oferta Móvil para la atención a población dispersa y vulnerable. Responsabilidades MINSA/Gobiernos Regionales Producto Hito Avances Los Gobiernos Regionales aplicarán las pautas del documento técnico cartera de servicios para la oferta móvil: Equipos AISPED Propuesta de cartera de servicios para oferta móvilequipos AISPED Dic2012 La cartera de servicios para oferta móvil equipos AISPED ha sido revisadas y consensuadas con las DIRESAS. Los Gobiernos regionales que no disponen de oferta móvil (Equipos AISPED) aún podrán enviar su propuesta al nivel nacional hasta el 30 de Enero El MINSA y Los Gobiernos regionales evaluarán y priorizarán la demanda identificada de la Oferta Móvil: equipos AISPED de las Regiones (107 equipos), estimando el requerimiento de la oferta móvil. Listado de nuevos equipos AISPED en las regiones que no cuentan con este tipo de Oferta. Listado denuevos equipos AISPED en las regiones que cuentan con este tipo de oferta(16 Regiones) 30 enero 2013 Febrero 2013 Se han identificado 16 equipos AISPED en 3 regiones que no cuentan con este tipo de oferta: Moquegua (5), Lambayeque (2) y Arequipa(9). Se han identificado 100 nuevos equipos AISPED en 16 regiones que cuenta con este tipo de oferta Gobiernos Regionales. Los Gobiernos regionales a través de sus DIRESAs estimarán sus costos operativos y de inversión de la nueva oferta móvil: Equipos AISPED priorizada Documento de estimación de costos de inversión y operativo para coberturar las necesidades de ampliación de oferta móvil. Febrero 2013 Se ha elaborado las matrices de costos de inversión y operativo, se viene recepcionando la información de los Gobiernos Regionales.

LISTADOS DE EQUIPOS AISPED GOBIERNO REGIONAL REGISTRADOS EN RENAES ACTIVOS (2012) REGISTRADOS EN RENAES ACTIVOS (2013) NUEVOS EQUIPOS AISPED TOTAL DE EQUIPOS AISPED AMAZONAS 12 12 10 22 ANCASH 10 10 6 16 APURIMAC 16 16 8 24 AYACUCHO 8 8 0 8 CAJAMARCA 18 7 6 13 CUSCO 8 8 8 16 HUANCAVELI CA 7 7 5 12 HUANUCO 11 10 6 16 JUNIN 15 15 19 34 ICA 3 3 2 5 LA LIBERTAD 6 6 4 10 LORETO 14 14 12 26 MADRE DE DIOS 8 8 2 10 PASCO 7 7 4 11 PUNO 8 8 4 12 SAN MARTIN 10 10 1 11 UCAYALI 4 4 3 7 LAMBAYEQU E 0 2 2 MOQUEGUA 0 5 5 AREQUIPA 9 9 TOTAL 165 153 116 269 Fuente:RENAES 05.02.13 Oferta que se dispondría

Figura 1. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE EQUIPOS AISPED Piura Loreto Lamby. Ancash Pasco Ucayali Junín Madre de Dios Ica Apurímac Cusco Arequipa Puno Tacna

TABLA 1. EQUIPOS AISPED por Regiones (2004-2013) Nº REGIÓN 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1 Amazonas 3 6 6 6 3 10 11 9 12 12 2 Ancash 3 3 10 10 3 9 10 10 10 10 3 Apurímac 8 9 17 18 18 18 18 18 16 16 4 Ayacucho 9 10 13 13 13 13 13 8 8 8 5 Cajamarca 3 5 13 15 8 15 20 8 18 7 6 Cusco 2 3 3 5 3 8 8 5 8 8 7 Huancavelica 7 6 13 13 13 13 13 8 7 7 8 Huánuco 2 3 9 11 3 9 11 11 11 10 9 Junín 5 5 9 9 9 9 9 15 15 15 10 Ica 3 3 3 3 11 La Libertad 1 2 4 4 2 5 4 6 6 6 12 Loreto 8 9 9 9 9 10 14 14 14 14 13 Madre Dios 2 3 3 3 3 7 3 7 8 8 14 Pasco 1 2 2 2 2 4 5 7 7 7 15 Puno 3 4 7 7 7 5 8 8 8 8 16 San Martin 2 3 3 3 3 7 7 10 10 10 17 Ucayali 2 3 3 3 3 6 4 4 4 4 TOTAL 61 76 124 131 102 148 161 151 165 153 Fuente: - Regiones - RENAES 05.02.13

Gráfico 1. N EQUIPOS AISPED A NIVEL NACIONAL 2004-2012 200 Nº BRIGADAS 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Oferta AISPED 61 76 124 131 102 148 161 151 165 En las Regiones el PpR financia directamente la contratación de personal AISPED total o parcialmente FUENTE: RENAES. 10 agosto 2012

POBLACION EXCLUIDA Y DISPERSA POBLACIÓN PED 2010 POBLACION PED (*) 2009-2011 POBLACIÓN PED 2012 REFERENCIAS Amazonas 23,923 82,794 83,870 Reportes 2011 Ancash 43,125 62,598 62,598 Plan AISPED DIRESA Ancash 2012 Apurímac 3,147 34,670 35,121 RER 173-2011-GR. Apurimac/PR (21-02-2011) Ayacucho 18,877 26,882 27,585 Informe Técnico 001-2009-GR-AAYC/DESP-DSS-CRAISPED Cajamarca 93,820 206,181 208,861 RER 609-2010-GR-CAJ/P (28-12-2011) Cusco 15,955 39,636 39,636 Oficio Nº 1953-2011-GR CUSCO/DIRESA-SDRS, 12/07/2012 Huancavelic a 15,035 5,468 5,539 RDR 600-2011-GOB.REG-HCVA/DIRESA (30-06-2011) Huánuco 14,852 14,853 15,242 Presentacion AISPED Diciembre 2010 Junín 18,914 20,828 21,099 Oficio 2342-2011-GRJ-DRSJ-DESP (23-11-2011) Ica 3,963 1,826 1,850 RER 370-2011-GORE ICA/PR (25-07-2011) La Libertad 18,514 37,770 38,261 RER 2144-2011-GRLL-PRE (02-08-2011) Loreto 58,060 61,072 61,866 RER 1127-2011-GRLL-P (31-08-2011) Madre de Dios 16,629 9,266 9,386 Oficio 010-2011-GOREMAD/DRS-DAPC Pasco 25,634 9,943 9,943 Plan AISPED DIRESA Pasco 2012 Puno 12,976 27,255 27,255 Planes AISPED DIRESA Puno 2012 San Martin 41,958 84,451 86,661 Reportes 2010 Ucayali 15,848 32,464 33,747 Reportes 2009 Moquegua RER 744-2005-GR. Moquegua/PR (14.11.05).No precisa P:E.D. TOTALES 441,230 757,957 768,520 (*) Datos obtenidos de informes y resoluciones del periodo 2009,2010,2011,2012. Tasa crecimiento intercensal 2010-2015: 1.3%

Ica Pasco Ucayali La Libertad San Martín Madre Dios Cusco Puno Loreto Amazonas Junín Huánuco Ancash Huancaveli Ayacucho Cajamarca Apurímac Gráfico 2. Asignación presupuestal AISPED en Gobiernos Regionales - 2010 Tabla 2. ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL AISPED-2010 Nº REGIÓN PRESUPUESTO 2010 (Nuevos Soles) 1 Apurímac 2,891,544 2 Loreto 2,419,632 3 Cajamarca 2,419,176 4 Huánuco 1,891,032 5 Amazonas 1,826,256 6 Ancash 1,525,200 7 Ayacucho 1,471,080 8 Junín 1,463,184 9 Huancavelica 1,399,320 10 Puno 1,249,584 11 Pasco 1,060,860 12 Cusco 772,260 13 La Libertad 662,880 14 Madre Dios 547,164 15 San Martín 519,768 16 Ica 476,974 17 Ucayali 457,812 TOTAL 23,053,726 0 1,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000 TOTAL 2010 S/. 23,053,726 NOTA: En el 2010 se concluyo la transferencia financiera a las regiones 12

Tabla 3. EJECUCIÓN PRESUPUESTAL DE AISPED EN PLIEGOS REGIONALES - AÑO 2010-2013. N GOBIERNO REGIONALES PIA 2010 2011 2012 PIM PIA PIM PIA PIM PIA PIM 2013 1 Amazonas 1,826,256 1,788,986 1,413,999 1,724,345 1,764,498 1,764,498 952,471 952,471 2 Ancash 1,525,200 1,525,963 PpR PpR 1,815,200 1,815,200 1,815,200 1,815,200 3 Apurímac 2,891,544 2,848,774 1,285,130 1,285,130 PpR PpR PpR PpR 4 Ayacucho 1,471,080 1,463,920 183,885 183,885 353,885 353,885 PpR PpR 5 Cajamarca 2,419,176 1,525,665 604,794 608,377 520,751 520,751 PpR PpR 6 Cusco 1,322,990 1,209,402 0 685,177 PpR PpR PpR PpR 7 Huancavelica 1,399,320 1,333,261 1,543,270 1,098,623 PpR PpR 1,399,320 1,399,320 8 Huánuco 1,891,032 1,891,032 1,891,032 1,843,600 1,891,032 1,891,032 2,023,417 2,023,417 9 Junín 476,974 490,979 476,974 422,604 1,658,295 1,165,809 PpR PpR 10 Ica 1,463,184 1,457,514 PpR PpR PpR PpR 873,282 873,282 11 La Libertad 662,880 872,890 1,247,631 1,243,730 1,239,071 1,239,071 PpR PpR 12 Loreto 2,419,632 3,306,995 1,429,441 2,576,954 1,722,297 1,722,297 1,004,446 1,007,429 13 Madre de Dios 547,164 547,170 1,459,104 1,457,304 PpR PpR PpR PpR 14 Pasco 1,060,860 1,060,860 PpR PpR PpR PpR PpR PpR 15 Puno 1,249,584 1,479,997 1,764,771 1,480,879 322,647 387,024 244,133 244,133 16 San Martin 519,768 437,501 620,500 80,416 PpR PpR 1,140,268 1,140,268 17 Ucayali 779,312 787,355 PpR PpR 783,632 794,345 PpR PpR TOTALES 23,925,956 24,028,264 13,920,531 14,691,024 12,071,308 11,653,912 9,452,537 9,455,520 FUENTE: Consulta Amigable MEF.07.02.13 ( En las Regiones el PpR financia actividades del AISPED total o parcialmente). Actividad/Acción de Inversión/Obra 5000515: ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LAS POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS A NIVEL NACIONAL.

REGISTRO DE ACTIVIDADES DE LOS EQUIPOS AISPED Identificacion de Equipos AISPED: RENAES OFERTA FLEXIBLE EQUIPOS AISPED REGION LORETO(2010) DEPARTAMENTO NUMERO DE EQUIPOS AISPED LORETO 14 NOMBRE DEL EQUIPO AISPED LORETO REQUENA PUTUMAYO YAVARI TIGRE NAPO MAQUIA ANGAMOS HUALLAGA JEBEROS MARAÑON I MARAÑON II MARAÑON III MARAÑON IV CODIGO UNICO AISPED N CODIGO TIPO NOMBRE DEPARTAMENTO N Equipos UE NOMBRE UE PRESUPUESTADO HIS - MIS HIS 1 001001 AISPED 2 001002 AISPED GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI AMAZONAS 1 1023 REGION AMAZONAS - MINSA activo GERENCIA SUB REGIONAL CONDORCANQUI AMAZONAS 2 1023 REGION AMAZONAS - MINSA activo FUA

APOYO A LA AFILIACION: INSCRIPCION TEMPORAL

FINANCIAMIENTO PER CAPITA El financiamiento per cápita, permitirá activar los nuevos Equipos AISPED o el pago de recursos humanos de los AISPED en zonas rurales, se plantea que las regiones (AISPED) deberán incluirse en próximos indicadores de los convenios: financiar un número de equipos, cubrir un porcentaje de población dispersa, garantizar una atención integral y permanente. La unidad ejecutora debe tener en cuenta a los equipos AISPED que realizaron las prestaciones a los afiliados SIS, lo que permite financiar directamente al AISPED.

FINANCIAMIENTO PER CAPITA Todas las atenciones del equipo AISPED, tienen que ser registradas en el FUA, este debe consignar el código RENAES del AISPED y el código del servicio o prestación del SIS: ej. Consulta. Se debe tener cuidado con otros códigos asignados por las DIRESAS que no es el código RENAES. En la RJ 190-2012.La afiliación temporal da 180 días (incluye adultos, en zonas de elegibilidad automática quintil I), por única vez, mientras tramitan su documento de identidad (DNI). Esta afiliación temporal se podrá hacer a través del equipo AISPED y se deberá comunicar a la Unidad Ejecutora, la cual coordinará con la RENIEC que realizarán la identificación de la persona otorgándole su DNI. Los Equipos AISPED por lo tanto deberán llenar su HIS y el FUA para que se reconozca la prestación.

MUCHAS GRACIAS Contáctenos: Correos: Dirección General de Salud de las Personas Dirección de Servicios de Salud mpereyra@minsa.gob.pe gvalentin@minsa.gob.pe pypanaque@minsa.gob.pe Teléfonos: Central MINSA: 315-6600 Anexos: 2710-2656