Instrumentos para la reconstrucción del LCP ART 40 7.0 09/2015-ES
Instrumentos para la reconstrucción del LCP La reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP) requiere un instrumental especial. Por este motivo, junto a los instrumentos estándar para la cirugía de los ligamentos cruzados, KARL STORZ le ofrece también una gama de productos especiales avanzados para la cirugía del LCP. Debido a su situación y a las estructuras colindantes, la reconstrucción del LCP sigue suponiendo un desafío. En estrecha colaboración con médicos reputados hemos logrado desarrollar una serie de instrumentos que se adaptan de forma óptima a las particularidades naturales de la cirugía del LCP y posibilita su reconstrucción anatómica, biológica y funcional. Extracción y preparación de los implantes Las diferencias de tamaño, longitud y naturaleza de los tendones extraídos requieren un instrumental que permita al cirujano preparar variaciones de implantes distintas. Para la extracción de los tendones, KARL STORZ le ofrece una selección de strippers de tendones que se adaptan de manera óptima a las peculiaridades anatómicas del paciente. 2
La tabla para tendones le proporciona la solución completa para estos requisitos. Independientemente de si se trata de tendones semitendinosos solamente o de tendones semitendinosos y gracilis, ya sea en pliegues dobles, triples o cuádruples, la tabla para tendones constituye la estación de trabajo perfecta y comprende todos los instrumentos necesarios para la preparación de tendones. Este instrumental para la preparación de tendones lo completa un bloque de medición para determinar con precisión las dimensiones del implante. Este bloque de medición es fácil de manejar, conjuga los diámetros pares e impares, y puede utilizarse en un implante tendido en la tabla para tendones. La tabla para tendones posibilita una preparación precisa del implante y mini miza las dificultades a la hora de calcular sus dimensiones. 3
Canales de trepanación: Colocación y trepanación La oferta de dispositivos de guiamiento femoral y tibial garantizan la correcta colocación anatómica de los canales de trepanación. 1. Colocación del canal tibial de trepanación El dispositivo de guiamiento tibial destaca por el diseño exclusivo de su extremo distal. La superficie de guiamiento especialmente dimensionada en el extremo del dispositivo de guiamiento tiene una función de protección contra una eventual desviación no controlada del alambre de guiamiento hacia la fosa poplítea. Esta protección especial del área de guiamiento asegura una coloca ción segura de los canales de trepanación. Adicionalmente, con la ayuda del dispositivo de guiamiento, puede determinarse de antemano la longitud del canal tibial de trepanación. Su robusta construcción, que garantiza una precisión extrema, completa las ventajas del dispositivo de guiamiento tibial. El dispositivo está disponible en tres versiones. Junto a la versión recta, existe también una versión acodada a la izquierda y otra acodada a la derecha. 2. Colocación del canal femoral de trepanación Para la colocación del canal femoral de trepanación existe una selección de dispositivos de guiamiento con forma anatómica. El diseño redondeado del extremo distal permite adaptar el dispositivo de guiamiento al diámetro deseado en el límite cartílago / hueso. De este modo se asegura la correcta colocación anatómica del canal de trepanación. Tras la correcta colocación anatómica del túnel, los dispositivos pueden adaptarse al diámetro deseado del túnel con la ayuda de los taladros, fresas huecas o dilatadores de que se disponga. 4
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Fijación del implante KARL STORZ pone a su disposición una gran variedad de sistemas para la fija ción del implante según diversas técnicas. Entre estos productos, destacan el FLIPPTACK y el ENDOTACK para la fijación extracortical, y los productos de la serie MEGA FIX para la fijación de tendones próxima a articulaciones. Accesorios Existen accesorios especiales para la reconstrucción del LCP que destacan por su exclusivo diseño anatómico. 6
Instrumental 28729 AB Stripper de tendones, graduado, 7 mm Ø, longitud 30 cm 28729 AC Stripper de tendones abierto, graduado, 7,5 mm Ø, longitud 30 cm 28729 SH Gancho para tendones 28729 D Alambre perforador, filo espiral, con ojo, 2,4 mm Ø, longitud 38 cm, para utilizar con brocas óseas 28729 BA BH, brocas con collarín 28729 BKC BKF/BLC BLF y brocas 28729 GA GE 28729 DG Camisa de perforación, para corregir el canal de perforación tibial, con perforaciones concéntricas para un diámetro de alambre de Kirschner de 2,4 mm, corrección posible de 3 9 mm 28729 SB Tablilla para tendones, incluye sujeción FLIPPTACK 28729 SC 28729 SC Sujeción FLIPPTACK 7
Instrumental 28729 S/SA/SU 28729 SE 28729 S Medidor de grosor de tendones, para determinar el grosor de los tendones de 6 10 mm en pasos de 1 mm 28729 SU Ídem, 6,5 10,5 mm, en pasos de 1 mm 28729 SA Ídem, 6 a 10,5 mm, en pasos de 0,5 mm 28729 SE Ídem, 7 a 12 mm, en pasos de 0,5 mm 28729 FK Pinzas de sutura 28729 FT FLIPPTACK, botón de fijación extracortical, 4 x 12 mm, estéril 28729 FC Catgut Polyester-S blanco, 3 x 75 cm, USP 7, estéril, envase de 24 unidades, para utilizar con botón de fijación extracortical FLIPPTACK NUEVO 28729 ZBB 28729 ZB 28729 ZBB Orientador tibial, grande, para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP) 28729 ZB Orientador tibial, para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP) 28729 ZL Orientador tibial, para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP), curvado a la izquierda 28729 ZR Orientador tibial, para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP), curvado a la derecha 8
Instrumental 28729 ZG Mango, con bloqueo, para utilizar con los insertos 28729 ZM ZQ, WZ, VX VZ, WU WW, WA WD 28729 WA Dispositivo de guiamiento para orientador femoral, para la reconstrucción del (LCP) mediante el acceso anterolateral, para el posicionamiento anatómico exacto del canal de perforación femoral, 4 posiciones de bloqueo, para perforación de 7 mm Ø, para utilizar con mango 28729 ZG 28729 WB Ídem, para perforación de 8 mm Ø 28729 WC Ídem, para perforación de 9 mm Ø 28729 WD Ídem, para perforación de 10 mm Ø 9
Instrumental 28729 TT ENDOTACK, botón de fijación tibial, 10 x 16 mm, estéril 28729 ST Aplicador, para utilizar con ENDOTACK 28729 TT 28729 TM Tensiómetro, para medir y controlar la tensión del trasplante 28729 MS Llave para botón, para utilizar con ENDOTACK 28729 TT 28729 KK Sujetanudos, pequeño, 1 x 1 mm, longitud útil 14,5 cm 10
Instrumental 28789 SK Destornillador CROSSDRIVE, canulado, tamaño 8 11, para utilizar con tornillos biorreabsorbibles MEGA FIX de 8 11 mm Ø 28770 SK Ídem, canulado, tamaño 7, para utilizar con tornillos biorreabsorbibles MEGA FIX de 7 mm Ø 28760 SK Ídem, canulado, tamaño 6, para utilizar con tornillos biorreabsorbibles MEGA FIX de 6 mm Ø 28789 CD Destornillador CROSSDRIVE Plus, canulado, para utilizar con tornillos de interferencia de titanio MEGA FIX y alambre guía de nitinol 28789 FW 28789 FW Alambre guía de nitinol, 2 mm Ø, longitud 38,5 cm, para utilizar con destornillador CROSSDRIVE Plus 28789 CD 28789 GW Alambre guía de nitinol, 1,1 mm Ø, longitud 38,5 cm cm, para utilizar con destornilladores CROSSDRIVE 28789 SK, 28770 SK y 28760 SK 28789 KW Ídem, longitud 25,5 cm 28729 P Pinzas, quirúrgicas, 1 x 2 dientes, medianas, curvatura distal a la izquierda, longitud 14,5 cm 28729 L Medidor de longitudes, para la reconstrucción del ligamento cruzado, graduado, longitud útil 23 cm 11
Instrumental 28729 WH Elevador, para la recostrucción del ligamento cruzado posterior (LCP), con mango en forma de T 28729 WJ Cogehilos, para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP), con mango en forma de T 12
Instrumental 28729 AH Lezna, para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP), longitud útil 20 cm 28729 EH Elevador, para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP), longitud útil 15,5 cm 28729 R Raspador, para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP), longitud útil 13 cm 13
Instrumental 28729 N Incisor, con hoja en forma de aleta para enroscar los tornillos, longitud útil 15 cm 28729 NO Escoplo de incisión, curvado 15 hacia abajo, longitud útil 13 cm 174800 Martillo de metal, con superficies de impacto recambiables y de plástico, longitud 22,5 cm 14
Implantes Mega Fix B 2870619 B MEGA FIX B, tornillo de interferencia biorreabsorbible, 6 mm Ø, longitud 19 mm, estéril 2870623 B Ídem, 6 mm Ø, longitud 23 mm 2870719 B Ídem, 7 mm Ø, longitud 19 mm 2870723 B Ídem, 7 mm Ø, longitud 23 mm 2870728 B Ídem, 7 mm Ø, longitud 28 mm 2870819 B Ídem, 8 mm Ø, longitud 19 mm 2870823 B Ídem, 8 mm Ø, longitud 23 mm 2870828 B Ídem, 8 mm Ø, longitud 28 mm 2870923 B Ídem, 9 mm Ø, longitud 23 mm 2870928 B Ídem, 9 mm Ø, longitud 28 mm Mega Fix P 2870823 P MEGA FIX P, tornillo de interferencia biorreabsorbible, perforado, 8 mm Ø, longitud 23 mm, estéril 2870828 P Ídem, 8 mm Ø, longitud 28 mm 2870923 P Ídem, 9 mm Ø, longitud 23 mm 2870928 P Ídem, 9 mm Ø, longitud 28 mm 2870935 P Ídem, 9 mm Ø, longitud 35 mm 2871028 P Ídem, 10 mm Ø, longitud 28 mm 2871035 P Ídem, 10 mm Ø, longitud 35 mm 2871135 P Ídem, 11 mm Ø, longitud 35 mm Mega Fix C Mega Fix CP 2870619 C MEGA FIX C, tornillo de interferencia biorreabsorbible Composite, 6 mm Ø, longitud 19 mm, estéril 2870623 C Ídem, 6 mm Ø, longitud 23 mm 2870719 C Ídem, 7 mm Ø, longitud 19 mm 2870723 C Ídem, 7 mm Ø, longitud 23 mm 2870728 C Ídem, 7 mm Ø, longitud 28 mm 2870819 C Ídem, 8 mm Ø, longitud 19 mm 2870823 C Ídem, 8 mm Ø, longitud 23 mm 2870828 C Ídem, 8 mm Ø, longitud 28 mm 2870923 C Ídem, 9 mm Ø, longitud 23 mm 2870928 C Ídem, 9 mm Ø, longitud 28 mm 2870823 CP MEGA FIX CP, tornillo de interferencia biorreabsorbible Composite, perforado, 8 mm Ø, longitud 23 mm, estéril 2870828 CP Ídem, 8 mm Ø, longitud 28 mm 2870923 CP Ídem, 9 mm Ø, longitud 23 mm 2870928 CP Ídem, 9 mm Ø, longitud 28 mm 2870935 CP Ídem, 9 mm Ø, longitud 35 mm 2871028 CP Ídem, 10 mm Ø, longitud 28 mm 2871035 CP Ídem, 10 mm Ø, longitud 35 mm 2871135 CP Ídem, 11 mm Ø, longitud 35 mm 15
Implantes Mega Fix T Tornillos de interferencia de titanio para la técnica BTB (hueso-tendón-hueso) 2870720 T MEGA FIX T, tornillo de interferencia de titanio, 7 mm Ø, longitud 20 mm, para la reconstrucción del ligamento cruzado con injerto hueso-tendón-hueso, estéril 2870725 T Ídem, longitud 25 mm 2870820 T MEGA FIX T, tornillo de interferencia de titanio, 8 mm Ø, longitud 20 mm, para la reconstrucción del ligamento cruzado con injerto hueso-tendón-hueso, estéril 2870825 T Ídem, longitud 25 mm 2870920 T MEGA FIX T, tornillo de interferencia de titanio, 9 mm Ø, longitud 20 mm, para la reconstrucción del ligamento cruzado con injerto hueso-tendón-hueso, estéril 2870925 T Ídem, longitud 25 mm Mega Fix T Tornillos de interferencia de titanio para técnica Hamstrings 2870723 T MEGA FIX T, tornillo de interferencia de titanio, 7 mm Ø, longitud 23 mm, para la reconstrucción del ligamento cruzado con injerto semitendinoso, estéril 2870728 T Ídem, longitud 28 mm 2870823 T MEGA FIX T, tornillo de interferencia de titanio, 8 mm Ø, longitud 23 mm, para la reconstrucción del ligamento cruzado con injerto semitendinoso, estéril 2870828 T Ídem, longitud 28 mm 2870923 T MEGA FIX T, tornillo de interferencia de titanio, 9 mm Ø, longitud 23 mm, para la reconstrucción del ligamento cruzado con injerto semitendinoso, estéril 2870928 T Ídem, longitud 28 mm 2871023 T MEGA FIX T, tornillo de interferencia de titanio, 10 mm Ø, longitud 23 mm, para la reconstrucción del ligamento cruzado con injerto semitendinoso, estéril 2871028 T Ídem, longitud 28 mm 16
Recipiente de plástico y porta-piernas 39351 J Recipiente de plástico para esterilización y almacenamiento, perforado, con tapa transparente y esterilla de silicona, para el almacenamiento en dos niveles, para utilizar con 16 pinzas y 8 instrumentos, dimensiones exteriores (ancho x fondo x alto): 520 x 250 x 145 mm 28188 D Porta-piernas para artroscopia, incluye gozne de sujeción de 25 mm, cojín de neopreno y bandas de cierre 17
Notas 18
Bibliografía adicional: ENDOWORLD : Mega Fix Composite El tornillo interferencial biorreabsorbible Composite (ART 41) UNIDRIVE S III ARTHRO La solución completa para la artroscopia (ART 46) Instrumentos para la reconstrucción del LCA Tendón semitendinoso y / o gracilis (ART 39) Fijación híbrida con MEGASHIM para la fijación femoral en la reconstrucción del LCA (ART 50) Antes de realizar una intervención quirúrgica, se recomienda verificar si ha elegido el producto idóneo. 19
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