08 Febrero Buenos Aires Argentina Subsecretaria de Salud Ministerio de Bienestar Social Gobierno de La Pampa
Situación Geográfica 08 Población: 328.419 habitantes Superficie: 143.440 Km². Capital: Santa Rosa. Localidades: 80. Aprox. Los 2/3 de la Población se encuentran en: Santa Rosa General Pico. Establecimientos Asistenciales: 109. Sector Público Aprox. el 60% de la Población se atiende en Salud Pública.
1- Politica Sanitaria Provincial
Lineamientos generales Consolidar la estrategia de APS. Arraigar el concepto del cambio de paradigma en la comunidad y en los trabajadores de la salud. Propender al fortalecimiento organizacional de las zonas sanitarias afianzando la descentralización, con el objetivo de garantizar universalidad y accesibilidad al sistema de salud. Brindar especial énfasis en la modificación del estilo de vida.
Lineamientos Específicos Garantizar el suministro adecuado de medicamentos, normalizando y controlando su buena utilización basados en la mejor evidencia científica. Propiciar estrategias de promoción y prevención primaria de la salud a través de los medios de comunicación masivos y los establecimientos educativos. Fortalecer la interrelación Nación Provincia, propendiendo al desarrollo de los planes y programas nacionales. Abordar integralmente los programas de salud sexual y procreación responsable. Formar residentes en anestesiología. Continuar con el autoabastecimiento de oxigeno hospitalario. En evaluación, la venta a otras provincias.
Continuar con la formación de enfermeras. Integración de los municipios al programa Municipios y Comunidades Saludables. Determinar la incidencia real de cancer en nuestra provincia. Abordar en forma interdisciplinaria la creciente problemática de las adicciones. Crear un departamento de medicina laboral para el resguardo de la salud del trabajador y del paciente. Promover, formular y coordinar programas de investigación, formación y capacitación de todo el recurso humano en salud en forma continua y sostenida. Desarrollar una red de emergencias de alcance provincial.
2- Problemas Prioritarios
Recursos Humanos: Déficit en cantidad y calidad de personal de salud (Anestesistas, Enfermeras, UTI pediátricos y adultos) Falta de estabilidad laboral. Falta de equidad entre trabajadores. Conflictos y tensiones en determinadas áreas. Falta de integración y capacitación del personal. Deterioro del agente sanitario. Desaprovechamiento del recurso capacitado (ejemplo: residencia en medicina general). Gran asimetría en ingresos entre el subsector publico y privado.
Falta de interpretacion del Nuevo paradigma
Accidentes: Incidencia: 21.4 / 100.000 Cuarta causa de muerte. Oportunidad para disminuir AVPP. Central de emergencia operativa de traslados y derivaciones obsoleta. Caracteristicas geograficas particulares.
Falla en el abordaje integrado de las epidemias no transmisibles.
Población sensibilizada en relación a la real incidencia de cancer: Agua? Nitratos? Agroquimicos?
Salud Mental: Violencia familiar Adicciones Suicidios
Salud Sexual Reproducctiva y maternoinfantil: Embarazo adolescente Control de embarazo Mortalidad materna
Redes de Atención: Ineficiencias y deficiencias de articulación con el hospital de máxima complejidad. Deficiencias en referencia y contrarreferencia. Falta de trabajo en red entre los Centros de salud.
Uso irracional del medicamento: Incremento de la resistencia bacteriana. Aumento de la morbimortalidad.
Garantía y Mejoramiento de la calidad Falta de normatización. Insatisfacción del personal. Inexistencia de políticas de calidad. Falta de un programa que promueva la autoevaluación y mejora.
Infraestructura: Deterioro del recurso edilicio. Mantenimiento no apropiado.
Regulación y fiscalización Normativa de habilitación y fiscalización del sector privado obsoleta (ley 504/69).
Organización de establecimientos y servicios: Dificultades entre la articulación del subsector publico y privado. Barreras a la accesibilidad a la consulta de especialistas. Desorganización, falta de claridad en las competencias, atribuciones y responsabilidades.
3- Vision Programas Nacionales
Plan Nacer Gran aporte en recurso humano. Excelente interrelación con el departamento de maternidad e infancia. Introduce en la provincia el concepto de pago por desempeño. En los primeros 6 meses se identifico e inscribió al 27 % de la población objetivo (16.900) Por el momento funciona en cinco localidades (Santa Rosa, G. Pico, G. Acha, Toay y 25 de Mayo.)
Remediar Aporta el 5% de los medicamentos. Reasegura la utilización de los medicamentos con mayor evidencia científica.
Medicos comunitarios Convenio con la U.N.L.P. Actualmente formando la cuarta cohorte. Formacion de 90 medicos comunitarios. Aporte de RRHH capacitado. Fortalecimiento del primer nivel de atención.
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa Existe una densidad de afiliados por cada 1000 habitantes de 27,6 (a junio de 2007) para una media del país de 11,00, superada solamente por Santiago del Estero.
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa La cápita que abona a la provincia de la Pampa el Ministerio de Salud de la Nación es de $ 18,85 + adicionales de $ 7,15 = total de $ 26,00 por afiliado.
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa Teniendo en cuenta que se trata de pensionados por invalidez, vejez, por madre de 7 hijos, o más, graciables y leyes especiales, podemos decir que es una población muy demandante.
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa Se proveen prestaciones, traslados, alojamiento, comida y medicación a 15 pacientes transplantados.
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa El PROFE da prestaciones médicas según PMOE (Programa Médico Obligatorio de Emergencia) a 8.218 afiliados según padrón de febrero 2008. De ellos aproximadamente 460 son discapacitados.
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa Se cubre la internación geriátrica a 50 afiliados.
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa Los 36 pacientes dializados reciben prestaciones y medicación fuera de módulo.
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa Se cubren las internaciones psiquiátricas crónicas de 7 pacientes en institución privada.
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa Durante el año 2007 se entregaron 238 elementos protésicos / ortésicos por un valor de $352.252,10
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa Asimismo se cubren prestaciones de alto costo y baja incidencia (PACBI) incluidos según convenio.
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa Además se cubrieron los viáticos del personal asignado a las auditorías en terreno que marca el convenio vigente
PROGRAMA FEDERAL DE SALUD PROFE Informe de estado de situación en La Pampa Si bien aún no poseemos las cifras del gasto generado por los pacientes afiliados al PROFE en la red pública, estamos en condiciones de decir que el gasto total supera ampliamente el valor de la cápita ya que el monto de la misma no cubre ni siquiera lo que se eroga en el sector privado.
Argentina Camina Encuadra dentro de las prioridades de la nueva gestión en cuanto a desarrollar modificaciones en el estilo de vida. Sin implementación por el momento. Dificultad en incorporar recurso humano para su implementación.
F.E.S.P. Falta firmar convenio marco.
Anexo
08 Año 2006 Coordinación Ejecutiva de Lactancia Materna e Infancia
Población Total, Nacidos Vivos, Defunciones de Menores de un año, Defunciones Fetales Tardías, Tasas de Natalidad, Mortalidad Infantil Clasificados según Departamento de Residencia de la madre Provincia de La Pampa - Año 2006 POBLACION 08 DEFUNC. < 1 AÑO MORTALIDAD INFANTIL - TASAS (o/oo) NACIDOS DEF. FET. MORT. VIVOS TOTAL 0-6 d. 7-27 d. 28 y + d. de + 22 s. NATALID TOTAL N.PREC. N. TARD. POSTN. PERINAT TOTAL GRAL. 325626 5364 44 23 7 14 29 16,47 8,20 4,29 1,30 2,61 9,64 ZONA SANIT. 1 148624 2541 23 14 2 7 13 17,10 9,05 5,51 0,79 2,75 10,57 ZONA SANIT. 2 127583 1984 13 6 5 2 10 15,55 6,55 3,02 2,52 1,01 8,02 ZONA SANIT. 3 35823 615 6 3 0 3 6 17,17 9,76 4,88 0,00 4,88 14,49 ZONA SANIT. 4 13596 202 2 0 0 2 0 14,86 9,90 0,00 0,00 9,90 0,00 22 0 0 0 0 0 OTRAS PROV.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL CLASIFICADA EN NEONATAL Y POSNEONATAL AÑO 1996 A 2006 08
DEFUNCIONES INFANTILES REGISTRADAS EN LA PROVINCIA DE LA PAMPA CLASIFICADAS EN NEONATALES PRECOCES, TARDIAS Y POSTNEONATALES AÑO 2006 08
Defunciones Menores de 28 días de edad Registradas en la Provincia de La Pampa Año 2006 Según Causas de Muerte de acuerdo a criterios de reducibilidad 08
Defunciones Neonatales Según Criterios de Reducibilidad Provincia de La Pampa - Año 2006 08
Defunciones de 28 días a 11 meses de edad. Registradas en la Provincia de La Pampa - Año 2006 Según Causas de Muerte de acuerdo a criterios de reducibilidad 08
Defunciones Postneonatales según Criterios de reducibilidad Provincia de La Pampa - Año 2006 08
NACIMIENTOS. COBERTURA SISTEMA INFORMATICO PERINATAL. SECTOR PÚBLICO. PROVINCIA DE LA PAMPA. AÑO 2006 08 TOTAL PARTOS PROVINCIALES * 5393 SECTOR PÚBLICO* 2848 PORCENTAJE PARTOS EN SECTOR PÚBLICO* 52,81 NÚMERO DE EMBARAZADAS EN SIP(EXCLUIDOS ABORTOS) ** 2639 COBERTURA SIP EN SECTOR PUBLICO ** 92,6 Fuente: * Estadísticas Sanitarias Provinciales Fuente: ** Base Sip.
RESULTADOS PERINATALES. PROVINCIA de LA PAMPA. AÑOS 2005 2007 (Terminación: Parto-Forceps-Cesarea) Año 2005 08 Año 2006 Año 2007 PORCENTAJE NUMERO PORCENTAJE NUMERO PORCENTAJE NUMERO 100,00% 2529 100,00% 2639 100% 2672 Con Control 96,0% 2427 96,3% 2541 95,80% 2561 SIN CONTROL 4,00% 102 3,70% 98 4,20% 111 1º CONTROL < 20 SEMANAS 69,50% 1587 67,70% 1720 67,60% 1732 < 5 CONTROLES 24,30% 591 23,50% 591 23,10% 592 6 6 17 8,1/000 22 EMBARAZADAS CONTROL PRENATAL MEDIA DE VISITAS FALLECE(TMNNP) 6,1 6/000 15 6,4/000
RESULTADOS PERINATALES. PROVINCIA de LA PAMPA. AÑOS 2005 2007 (Terminación: Parto-Forceps-Cesarea) 08 PATOLOGIAS PREVALENTES Año 2005 INFECCIÓN URINARIA R. PREMATURA DE MEMBRANAS ANEMIA FALLECE(TMNNP) Año 2006 Año 2007 10,40% 263 10,40% 275 10,90% 292 8,40% 212 7,10% 187 7,50% 201 11,50% 291 8,20% 216 8,80% 236 6/000 15 6,4/000 17 8,1/000 22
RESULTADOS PERINATALES. PROVINCIA de LA PAMPA. AÑOS 2005 2007 (Terminación: Parto-Forceps-Cesarea) 08 FINALIZACIÓN Año 2005 PARTO Año 2006 Año 2007 68,70% 1744 68,40% 1820 65,10% 1750 CESAREA 31% 784 31% 826 34,30% 923 FORCEPS 0,40% 9 0,60% 15 0,60% 16 FALLECE(TMNNP) 6/000 15 6,4/000 17 8,1/000 22
RESULTADOS PERINATALES. PROVINCIA de LA PAMPA. AÑOS 2005 2007 (Terminación: Parto-Forceps-Cesarea) 08 RECIÉN NACIDO Año 2005 Año 2006 Año 2007 RECIEN NACIDO 100,00% 2561 100,00% 2646 100,00% 2664 < 37 SEMANAS 9,80% 248 9,70% 255 9,40% 250 PEQUEÑO / EDAD GESTACIONAL 8,30% 208 8,50% 226 8,60% 229 BAJO PESO (<2500grs) 6,70% 169 6,70% 177 6,50% 173 FALLECE(TMNNP) 6/000 15 6,4/000 17 8,1/000 22
RESULTADOS PERINATALES. PROVINCIA de LA PAMPA. AÑOS 2005 2007 (Terminación: Parto-Forceps-Cesarea) 08 TERMINACIÓN Año 2005 SANO Año 2006 Año 2007 91,00% 2326 92,30% 2463 87,46% 2363 CON PATOLOGÍA 1,44% 37 1,20% 31 2,10% 57 TRASLADO 3,98% 102 3,55% 94 4,40% 118 SIN DATO 2,81% 72 2,04% 54 3,90% 105 SANO DESPUES DE TRASLADO 0,19% 5 0,37% 10 1,40% 39 FALLECE(TMNNP) 6/000 15 6,4/000 17 8,1/000 22
Establecimientos Asistenciales Públicos de la Provincia de La Pampa al 31/12/2006, de acuerdo a Localidad, Departamento y Zona Sanitaria, Clasificados por Número de camas disponibles y Nivel de Complejidad Camas Zonas Establecimiento Total C/Inter. S/Inter. Sanitarias s 4 109 775 34 08 Niveles de Complejidad I 73 29 II 44 III 25 IV V 8 VI VIII 1 1 1
RENDIMIENTO HOSPITALARIO DE LOS ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES PUBLICOS Según Zona Sanitaria, Departamento y Localidad - Año 2006 08 TOTAL EGRESOS PORCENT. OCUPAC. GIRO CAMA PROM. DIAS ESTADA TASA MORT. HOSP. TOTAL GENERAL 22973 38,56 29,73 5,11 2,97 ZONA SANITARIA I 10031 43,29 35,42 4,41 2,96 ZONA SANITARIA II 9178 39,57 25,91 5,14 3,20 ZONA SANITARIA III 3009 34,31 25,35 8,01 2,43 ZONA SANITARIA IV 755 11,88 17,30 2,35 2,52 ZONA SANITARIA Nota: Porcentaje ocupacional de camas: Es el numero promedio de camas que estuvieron ocupadas durante un período, expresado en porcentaje. Orienta sobre el uso de recurso "camas" diariamente Giro de camas: Es una medida de utilización de camas que indica el numero de pacientes egresados por cada cama ( en promedio durante un período). Se obtiene dividiendo el numero de egresos de un período por el promedio de camas disponibles durante ese período. Promedio días de estada: Es el numero promedio de días que estuvieron internados los pacientes que egresaron durante un período. Indica el valor medio de la duración de la estadía. Se obtiene sumando el total de días de estada de todos los pacientes egresados durante un período, y dividiendo esta sumatoria por el total de pacientes egresados en ese mismo lapso. Tasa de mortalidad hospitaria: Es la relación entre el numero de defunciones ocurridas durante un período en un establecimiento sanitario y el numero de egresos de dicho período.* El Establecimiento Asistencial " Amada Gatica" de la localidad de Catriló, no envió la información desde Enero a Septiembre -Año 2006. Por refacción del mismo.-
POBLACION DE LOS DEPARTAMENTOS, EGRESOS, CONSULTAS MED., PROMEDIO CAMAS DE ESTAB. OFICIALES INFORMANTES, VALORES ABSOLUTOS Y PORCENTUALES, CONSULTAS POR EGRESO, CAMAS POR MIL HABIT. PROVINCIA DE LA PAMPA - AÑO 2006 08
Total de Partos, registrados en los Establecimientos Asistenciales Públicos Año 2006. Clasificados según Zona Sanitaria, Departamento y Localidad de Ocurrencia 08
TOTAL DE DEFUNCIONES MATERNAS Y TASA DE MORTALIDAD MATERNA Provincia de La Pampa Años 1996-2006 08 AÑO 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Nº de Def. 2 0 1 3 1 3 3 3 0 1 2 TASA* 3,49 0,00 1,82 5,40 1,81 5,60 5,68 5,24 0,00 1,83 3,73 * Se Calcula Por 10.000 Nacidos Vivos
Recurso Humano RAMA PROFESIONAL - MEDICOS POR ESPECIALIDAD Y REGIMEN LABORAL 08