PROFESOR MTRN. SERGIO PAVIÉ CORONADO INSTITUTO ENFERMERIA MATERNA ASIGNATURA ENFM-121 2009
NUTRICIÓN COMO CONCEPTO La recomendación nutrimental se define como la cantidad aconsejable de un nutrimento, que con base en el conocimiento científico, se ha juzgado adecuada para cubrir con seguridad las necesidades de las personas sanas
ASPECTOS CONCEPTUALES Los requerimientos nutrimentales se apoyan en algunas evidencias: a) Estudios en sujetos sometidos a dietas bajas o deficientes de algún nutrimento, seguido por la corrección del déficit con una cantidad conocida del mismo. b) Estudios de balance que miden la relación entre la ingesta y las pérdidas.
ASPECTOS CONCEPTUALES c) Mediciones bioquímicas de saturación tisular o adecuación de función molecular en relación a ingesta de nutrimentos. d) Ingesta en lactantes alimentados exclusivamente al pecho materno. e) Observaciones epidemiológicas del esta do de nutrición de poblaciones en relación a la ingesta. f) Etrapolación de información en animales de experimentación.
ASPECTOS CONCEPTUALES No siempre existe acuerdo entre los expertos en el criterio para determinar el requerimiento fisiológico de un nutrimento. El requerimiento nutrimental en el niño, puede ser aquel que mantendrá un crecimiento y desarrollo satisfactorio. El requerimiento puede ser la cantidad que prevendrá la falla de una función específica o el desarrollo de un signo de deficiencia
ASPECTOS CONCEPTUALES Las recomendaciones nutrimentales no se refieren a los requerimientos mínimos ni al nivel óptimo de un nutrimento. La leche materna se considera suficiente para cubrir los requerimientos nutrimentales de un lactantes sano los primeros seis meses de la vida. El cálculo de las recomendaciones nutrimentales se dirige a recién nacidos y lactantes que no reciben exclusivamente leche materna.
CONSUMO CALÓRICO SEGÚN PESO CORPORAL
Consumo Energético en el Recién Nacido (calorías x kg x día)
Funciones que cumple el Agua en el Trabajo Celular Es el gran solvente de los líquidos intracelular y extracelular Permite el transporte de sustancias nutricias desde el medio hacia la célula y de residuos de la célula hacia el medio. Favorece y participa del metabolismo celular. Actúa sobre la regulación de calor producido por el metabolismo celular
CARBOHIDRATOS
REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES DE PROTEÍNA DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA
REQUERIMIENTO PROTEICO
OJO CON PROTEINAS
LÍPIDOS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y NUTRICIÓN DEL RN El sistema nervioso y particularmente el cerebro son tejidos cuya composición es principalmente lipídica ya que mas de un 60% de su peso seco está constituido por lípidos, especialmente por fosfolípidos. El desarrollo del cerebro ocurre particularmente durante el último trimestre de la gestación y finaliza al tercer año de vida. Los ácidos grasos, como principales componentes de los lípidos cerebrales, tienen importantes funciones.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y NUTRICIÓN DEL RN Cumple un rol fundamental y muy específico el ácido graso omega-3 docosahexaenoico (C22:6, DHA) en el desarrollo de la estructura y funcionalidad del tejido nervioso y desarrollo cerebral. La sinaptogénesis, aunque es muchísimo mas intensa entre la duodécima y la duodécimo cuarta semana gestacional, persiste en forma muy activa hasta el octavo o noveno mes post natal. Rev Chil Nutr Vol.31,No.2, Agosto 2004
ROL DEL DHA EN EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO Y EN LA FUNCIONALIDAD DEL CEREBRO El ácido docosahexaenoico (DHA) es un ácido graso omega- 3 de cadena larga derivado del ácido alfa-linolénico. El DHA, junto con el ácido araquidónico, es el ácido graso poli-insaturado que se encuentran en mayor concentración en el tejido nervioso. Se propone que actuaría a nivel de las membranas celulares regulando sus funciones metabólicas y también a nivel de la expresión de genes relacionados con la función cerebral
ROL DEL DHA EN EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO Y EN LA FUNCIONALIDAD DEL CEREBRO Se ha correlacionado el contenido cerebral de DHA con la capacidad de aprendizaje y con el nivel de inteligencia de los recién nacidos y lactantes. El DHA, formado a partir de su precursor, proveniente de la dieta, o desde las reservas tisulares, es aportado por la madre al feto durante el período gestacional y a través de la leche durante la lactancia
PERFECCIÓN DE LA LECHE MATERNA PARA LA NUTRICIÓN La composición de la leche materna es la óptima para la nutrición del niño en el primer año de vida. Variación de la composición de la leche materna. Hay diferencias de composición después del parto prematuro y el efecto de la inhalación de humo de tabaco sobre la producción de leche.
PERFECCIÓN DE LA LECHE MATERNA PARA LA NUTRICIÓN Durante el primer mes de vida la leche proporcionará a los niños las siguientes cantidades por kg de peso por día: 120 kcal, 2 g de proteínas, 14 g de hidratos de carbono y 4 g de lípidos
PERFECCIÓN DE LA LECHE MATERNA PARA LA NUTRICIÓN Al cuarto mes el niño estará recibiendo 70 kcal, 1,6 g de proteínas, 12 g de hidratos de carbono y 3 g de lípidos por kg de peso por día. Crecimiento sostenido del niño, con un peso cercano a los 7 kg al cuarto mes.
Algunos componentes de la leche materna en caso de parto de término y prematuro (promedios)
Efecto potencial de diversas modificaciones de la leche materna
FIERRO