EL CONSENTIMIENTO INFORMADO UN ACTO REIVINDICATIVO DE LOS D.H DEL PACIENTE ESTUDIO DE CASO POPAYÁN -C Franklyn Fajardo Sandoval Alumno Maestría en Derechos Humanos y Democratización Primera promoción
Municipio de Popayán-Cauca, el cual fue constituido como tal en el año de 1537 y se halla situado al sur occidente de la República de Colombia. El municipio cuenta con una extensión de 483.11 Km2, en la cual se asientan 9 comunas y 23 Corregimientos que albergan una población total de 245.285 habitantes, 90% en el área urbana y el10%enelárearural.
Médicos adscritos a FEPASDE, Seccional Popayán, a quienes se les aplicó el instrumento de recolección de la información.
El Problema de Investigación La figura jurídica del consentimiento informado, es asumida por los médicos del Municipio de Popayán, como un requisito jurídico-formal, o su obtención por parte de los profesionales de la salud, devela un acto reivindicativo de la dignidad y los derechos humanos del paciente?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS Explicar qué es el consentimiento informado y cuáles son en teoría, las principales consecuencias jurídicas, respecto de su ausencia o su mala aplicación en los pacientes. Comparar la correlación existente, entre el imperativo legal que estipula el consentimiento informado (art. 15 de la ley 23 de 1981) y su aplicación práctica por los médicos de Popayán, como operantes directos de este Derecho. Indagar cuáles son las principales causas por las cuales los médicos de la ciudad de Popayán infringen la normatividad y violan el derecho del paciente al consentimiento informado.
UN POSIBLE CONCEPTO
El consentimiento informado, más allá del mero formalismo (el documento escrito de CI) que evitará problemas jurídicos futuros a los profesionales de la salud, respecto de su paciente, es el elemento a través del cual se reivindica por partedelmédico,aunserdigno,capaz,autónomo,libre (en su persona y religión) quien luego de recibir información suficiente y veraz sobre su situación de salud y las alternativas terapéuticas, escoge conforme su propia percepciónymodelodevida,siaceptaonolopropuesto. Tiene incluso la potestad de decir no a lo indicado y dejar quelaenfermedadquepadecesigasucursonormalhastael desenlace más grave como lo sería la muerte.
EL C.I Y LOS D.H CONSENTIMIENTO INFORMADO ART 15 LEY 23 DE 1981 DIGNIDAD HUMANA Artículo 1 Constitución Nacional DERECHO A LA SALUD AUTONOMIA LIBERTAD Artículos 13, 16, 18, 19 Constitución Nacional DERECHO A LA INFORMACIÓN DISPONIBILIDAD DEL DERECHO A LA VIDA
LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA
CONOCIMIENTO POR PARTE DE LOS MÉDICOS DE LA FIGURA JURÍDICA DEL C.I No. Si. 0% 20% 40% 60% 80% 100%
GRADO DE CONOCIMIENTO TEÓRICO QUE TIENEN LOS MÉDICOS SOBRE EL C.I 63% 25% 2% 10% Nulo Alguna idea Básico Completo
PERCEPCIÓN FRENTE A LA OPCIÓN DE CATALOGAR AL C.I COMO UNA OBLIGACIÓN NO 0% SI 100%
TIEMPO QUE TIENE DE CONOCER LA FIGURA JURÍDICA DEL C.I 78% 4% 6% 12% Menos de un año. Entre uno y dos años. Entre dos y cinco años. Más de 5 años.
PERCEPCIÓN DE LOS MÉDICOS SOBRE LA INFLUENCIA DEL PACIENTE EN LAS DECISIONES MÉDICAS 37% Si. 10% 53% No. En Ocasiones.
IMPORTANCIA DE BRINDAR UNA INFORMACIÓN ADECUADA AL PACIENTE 74% 20% 6% 0% 0% Imprescindible Importante Conveniente Poco importante Innecesario
RAZONES PARA PONER EN PRÁCTICA EL C.I 51% 31% 12% 6% No hacer caso omiso de la ley. Reconocer la autonomía y libertad del paciente. No exponerse a sanciones. Darle importancia y confianza al paciente.
INSTITUCIONES QUE CAPACITAN SOBRE EL C.I A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Otros 8% La institución trabaja 39% Medios de comunicación 4% Otros colegas 12% La universidad 37%
CAPACITACIÓN IMPARTIDA POR LAS INSTITUCIONES MÉDICAS A LOS GALENOS 33% 37% 18% 12% Una sola vez En pocas ocasiones Constantemente No ha recibido
EN LA INSTITUCIÓN PARA LA CUAL TRABAJA QUIÉN DILIGENCIA EL C.I? Exclusivamente la enfermería 2% La secretaria 8% El Médico pero que puede ser delegada muchas veces en enfermería 29% Exclusivamente el Médico 61%
DILIGENCIAR EL C.I. ES FUNCIÓN DE: Exclusivamente la enfermería 0% La secretaria 0% El Médico pero que puede ser delegada muchas veces en enfermería 18% Exclusivamente el Médico 82%
PERCEPCIÓN DE LOS GALENOS ACERCA DE QUIEN ES LEGALMENTE ENCARGADO APLICAR EL C.I Y LA PRÁCTICA COMÚN EN LAS INSTITUCIONES MÉDICAS Exclusivamente la enfermería 2% La secretaria 8% El Médico pero que puede ser delegada muchas veces en enfermería 18% 29% Exclusivamente el Médico 61% 82% Deber Ser En La Institucion
TIEMPO QUE LOS MÉDICOS CONSIDERAN NECESARIO PARA BRINDARLE UNA BUENA INFORMACIÓN A SUS PACIENTES 27% 22% 23% 12% 16% 5 min 10 min 15 min 20 min 30 min
CONOCIMIENTO POR PARTE DE LOS MÉDICOS DE LEGISLACIÓN REFERENTE AL C.I EN COLOMBIA 77% 23% Si No
CONOCIMIENTO POR PARTE DE LOS MÉDICOS DE LEGISLACIÓN REFERENTE AL C.I EN COLOMBIA Conoce Legislacion Explicita 2% Respuesta Equivocada 4% No Sabe /No Responde 94%
CONOCIMIENTO POR PARTE DE LOS MÉDICOS DE LEGISLACIÓN REFERENTE AL C.I EN COLOMBIA No 78% 98% Si 2% 23% percepción inicial Despues de la Pregunta Explicita
CONCLUSIONES
Revisión del papel del consentimiento informado Necesidad de un replanteamiento de la Educación en las Facultades de Medicina Existencia de un buen marco jurídico Constitucional y un Estatuto de la Ética medica que en principio reivindica los derechos inmersos en la figura Existen avances indudables: Alto % de Conocimiento de la existencia de la figura y su relación con los derechos del paciente
Existen evidentes contradicciones halladas en la investigación El marco jurídico de la constitucionalización del código de ética médica El problema de la ley 100 y el entorno del ejercicio de la medicina Realidad versus aspiraciones teóricas La importancia de las decisiones del Tribunal de Ética Medica La importancia de la Jurisprudencia de la Corte Constitucional
Esto se ha llamado el CONSENTIMIENTO INFORMADO; no es otra cosa que la tensión constante hacia el porvenir que le permite al hombre escoger entre diversas opciones. Es la existencia como libertad: tomar en sus manos su propio devenir existencial. Sentencia T-559 del año 1995
Gracias