CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNC AÑO 2015 TEMA: I y II (CORAZÓN Y PRESIÓN SANGUÍNEA ARTERIAL) Facultad de Odontología UNC. 1
TRABAJO PRÁCTICO SISTEMA I MÚSCULO CARDÍACO La sangre puede cumplir sus funciones gracias a que circula por un sistema canalicular cerrado (vasos sanguíneos) y a una bomba impulsora (corazón) que le otorga la fuerza necesaria para llegar a todos los tejidos. Objetivos: Comprender la importancia del Sistema Circulatorio en el aporte de nutrientes y oxígeno al organismo. Comprender la función del corazón como bomba impulsora de la sangre. Diferenciar el papel de los vasos sanguíneos en relación a su estructura. Contenidos: Leyes de la circulación: fundamentos. Importancia. Corazón: propiedades funcionales del músculo cardíaco. Actividad mecánica del músculo cardíaco: Ciclo cardíaco. Curvas de presión y volumen auriculares y ventriculares. Funcionamiento valvular. Ruidos cardíacos. Gasto cardíaco: Concepto. Factores que lo determinan. Regulación de la actividad cardíaca: Intrínseca o autorregulación y extrínseca. Vasos Sanguíneos: estructura y dinámica capilar. Factores que regulan el flujo sanguíneo. Intercambio con el intersticio. Circulación linfática. Función de las venas. Factores que contribuyen a la circulación venosa. Facultad de Odontología UNC. 2
GRÁFICO DE CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR Silverthorne DU. Fisiología Humana: un enfoque integrado. Ed. Panamericana, 4º Ed. 2008 a- En base al gráfico anterior, describa la circulación mayor y menor. b- Describa las características de las arterias, capilares y venas teniendo en cuenta la función de cada una de ellas. c- Explique las leyes de la circulación (caudal, presión y velocidad). Facultad de Odontología UNC. 3
MÚSCULO CARDÍACO d-analice cada una de las propiedades del músculo cardíaco ( automatismo, excitabilidad, conductibilidad, contractibilidad.) e-describa el sistema de conducción del corazón. f- Explique las bases iónicas del potencial de acción del músculo cardíaco. g- Grafíquelo en un eje de coordenadas, relacionando la variable tiempo (Y) y valor del potencial de la membrana (mv) en el eje de las X. Compárelo con el potencial de acción en espiga. Facultad de Odontología UNC. 4
CICLO CARDÍACO El ciclo cardíaco es el conjunto de eventos que ocurren desde el comienzo de un latido del corazón hasta el comienzo del siguiente. a- Analice cada una de las fases y subfases del ciclo cardíaco. Tenga en cuenta el funcionamiento valvular, la presión y volumen intraventricular. Referencias: Válvula cerrada A = Aurícula V= Ventrículo Válvula abierta GASTO CARDÍACO es la cantidad de sangre que expulsa el corazón por minuto. GASTO CARDIACO Gasto Sistólico Frecuencia Cardíaca Facultad de Odontología UNC. 5
b- En base al gráfico anterior, analice los factores que determinan el gasto cardíaco. c- Cómo influye la estimulación simpática y parasimpática sobre el mismo? d- Explique la inervación intrínseca y extrínseca del corazón. CAPILARES a-describa las presiones que participan en el intercambio de nutrientes y de otras sustancias entre la sangre y el líquido intersticial. b-analice las particularidades de la circulación linfática y venosa. BIBLIOGRAFÍA Best y Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Ed. Panamericana 14º Ed. 2010 Ganong W. Fisiología Médica. El Manual Moderno. México.13º Ed. 2004 Guyton, A; Hall Tratado de Fisiología Médica. México. Interamericana 14ª.edición. Editorial Panamericana. 2007. Houssay, A. Fisiología Humana. Tomo I,II y III. Ed. El Ateneo. 6º Ed. 2002 Silverthorne DU. Fisiología Humana: un enfoque integrado. Ed. Panamericana, 4º Ed. 2008 Facultad de Odontología UNC. 6
TRABAJO PRÁCTICO PRESIÓN SANGUÍNEA ARTERIAL El sistema cardiovascular distribuye la sangre en el organismo y el control de la P.S.A. asegura el flujo adecuado para el metabolismo de los tejidos. Objetivos: Analizar los factores que regulan la Presión Sanguínea Arterial y sus variaciones. Describir los mecanismos nerviosos y humorales que la regulan. Que sea capaz de conocer y registrar la PSA con diferentes métodos e interpretar sus resultados. Contenidos: P.S.A.: concepto. Factores que la determinan: gasto cardíaco y resistencia periférica. Valores normales: presión máxima o sistólica y mínima o diastólica. Variaciones fisiológicas. Regulación nerviosa y humoral: centro vasomotor. Reflejos. Catecolaminas. H.A.D. Sistema renina angiotensina. Aldosterona. Registro de Presión y Pulso Arterial: concepto, características y técnicas. PRESIÓN SANGUINEA ARTERIAL En base a los siguiente gráficos, explique el concepto de PRESIÓN SANGUÍNEA ARTERIAL y su importancia fisiológica. P.S.A Gasto Cardíaco Resistencia Periférica Facultad de Odontología UNC. 7
Control tónico del diámetro de las arteriolas Silverthorne DU. Fisiología Humana: un enfoque integrado. Ed. Panamericana, 4º Ed. 2008 a- Explique el concepto de PRESIÓN SANGUÍNEA ARTERIAL y su importancia fisiológica. b- Analice los factores que determinan la la P.S.A. c- Consigne los valores normales de PSA y sus variaciones fisiológicas. La Presión Sanguínea Arterial está sometida a finos mecanismos homeostáticos que la mantienen dentro de sus valores normales. P.S.A REGULACIÓN NERVIOSA REGULACIÓN HUMORAL Facultad de Odontología UNC. 8
REGULACIÓN DE LA PSA. Fisiología humana.un enfoque integrado. Silverthorn 4º Edición. 2008 CENTRO VASOMOTOR En base a los gráficos anteriores: d- Diferencie los mecanismos que regulan la PSA. e- Dónde está ubicado el centro vasomotor (CVM), cómo está constituido y cuál es su función? Facultad de Odontología UNC. 9
f- Describa los reflejos producidos por estimulación de presoreceptores y de quimiorreceptores. g- Explique el mecanismo de Regulación de PSA representado por la ISQUEMIA DEL SNC. En base al siguiente gráfico, analice los mecanismos nerviosos que regulan la PSA: Hipotálamo CENTRO VASOMOTOR Área Área Presora Depresora + Parasimpático Noradrenalina y adrenalina Receptores alfa de los vasos (vasoconstricción- aumenta la Resistencia Periférica /RP) Receptores beta del corazón Aumenta la Frecuencia cardíaca (FC) y el Gasto Cardíaco (GC) Efectores -Vasos - Corazón -Médula suprarrenal X par - Simpático Vasodilatación Frecuencia cardíaca Acetilcolina R. muscarínicos F.C Referencias: + ( estimulación) - (inhibición) (disminución) FC (disminución) (frecuencia cardíaca) FC (frecuencia cardíaca) Facultad de Odontología UNC. 10
MECANISMOS HORMONALES DE REGULACION DE LA PSA Hormona antidiuretica Catecolaminas Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona a-el gráfico anterior podrá ser útil en la introducción a los mecanismos humorales que participan en la regulación de la PSA b- Cómo actúan las catecolaminas en la regulación de la PSA?. c-en base al siguiente gráfico, analice cómo participa la hormona antidiurética (HAD). EFECTOS Volemia Volemia d) Describa la función del péptido natriurético atrial en el mantenimiento de la PSA.. E e) S Analice el siguiente gráfico y describa la participación Reabsorción del Sistema Renina- T de agua Angiotensina-Aldosterona. P.S.A H.A.D P.S.A + Í vasoconstricción M U L Osmolaridad Osmolaridad O del L.E.C S Facultad de Odontología UNC. 11
P.S.A Isquemia renal Renina Angiotensinógeno Angiotensina I convertasa Vasoconstricción Angiotensina II Efectos sobre S.N.C R.P Secreción de Aldosterona Reabs.Na+,Cl-,H 2 O Volemia Secreción de H.A.D Ingesta de agua GASTO CARDÍACO P.S.A Pulso Arterial El pulso arterial es la propagación del latido cardíaco a través del resto de las arterias, en virtud de la elasticidad que éstas poseen. a-explique las características y la técnica que permite explorar el Pulso Arterial. Facultad de Odontología UNC. 12
MÉTODOS PARA VALORAR LA PSA a- En base al siguiente gráfico, describa las técnicas auscultatoria y palpatoria que permiten valorar la PSA. Silverthorne DU. Fisiología Humana: un enfoque integrado. Ed. Panamericana, 4º Ed. 2008 Facultad de Odontología UNC. 13
BIBLIOGRAFÍA Best y Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Ed. Panamericana 14º Ed. 2010 Ganong W. Fisiología Médica. El Manual Moderno. México.13º Ed. 2004 Guyton, A; Hall Tratado de Fisiología Médica. México. Interamericana 14ª.edición. Editorial Panamericana. 2007. Houssay, A. Fisiología Humana. Tomo I,II y III. Ed. El Ateneo. 6º Ed. 2002 Silverthorne DU. Fisiología Humana: un enfoque integrado. Ed. Panamericana, 4º Ed. 2008 Facultad de Odontología UNC. 14