- Memòria de projectes -

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1. Grup emergent de recerca: Grup de Recerca en Diabetis de l Àmbit de Barcelona Ciutat, de la Unitat de Suport a la Recerca de la Fundació Jordi Gol - IDIAP (7Z12/008). Barcelona, septembre 2011 2. Grup Consolidat de Recerca Epidemiològica en Diabetis des de l Atenció Primària (DAP-CAT) reconegut per la Generalitat de Catalunya SGR 2014-2016. AGAUR. Barcelona, juny 2014 3. Incorporació al CIBER-DEM amb el grup del Institut Germans Tries i Pujol liderat pel Dr. Didac Maurici, septembre 2015

Procés de solicitut d un projecte al SIDIAP Solicitud projecto Manejo de datos según objetivos del estudio Base de datos final del proyecto CEIC Comité Científico SIDIAP Grupos de investigación

Evolución de los pacientes con DM2 Población general FR No DM predm DM1 Otras DM FR DM2 Tratamiento No F ADNI Insulina Control metabólico Comorbilidad Complicaciones Agudas - Hipoglucemias - Hiperglucemia - Cetosis - CAD Muerte Crónicas - Macro -CP isq -AVC -Art perif - Micro -RD -ND - Neuropatía

Terminados En marcha Proyecto Evolución de los pacientes con DM2 - Estudios DAP_CATeControl Variabilidad 2007-2013 Mollerusa DM65 INTEGRA FRCV Población general FR No DM predm DM1 Otras DM FR DM2 Tratamiento Control metabólico Comorbilidad TMS Complicaciones Muerte DM1 No F ADNI Insulina econtrolados GLP1 Inercia Adherencia GPP_ins Agudas - Hipoglucemias - Hiperglucemia - Cetosis - CAD Macro RD Crónicas - Macro -CP isq -AVC -Art perif - Micro -RD -ND - Neuropatía Hipos ecostos

econtrol DM Titulo: Objetivo: Diseño: Estudio descriptivo de control multifactorial de la diabetes tipo 2 e intensidad del tratamiento en atención primaria 1- Conocer el control multifactorial de los pacientes con DM2 y los factores asociados al buen control 2- Describir el tratamiento hipoglucemiante en pacientes DM2 3- Identificar diferencias en el control multifactorial en función del género de los pacientes Estudio descriptivo transversal multicéntrico a partir SIDIAP Resultado principal: Control de FR en DM2 Tratamiento de la DM2 Dif género control FR

Diabetes Care 35:774 779, 2012

econtrol DM65 Titulo: Estudio descriptivo del control multifactorial de la diabetes tipo 2 e intensidad del tratamiento en Atención Primaria en mayores de 65 años Objetivo: Conocer las características clínicas de la población mayor de 65 años con DM2 atendida en las consultes de Atención Primaria de Cataluña, así como su grado de control metabólico y el uso de fármacos antihiperglucemiantes.. Diseño: Estudio descriptivo transversal multicéntrico a partir SIDIAP Grups d edat: <65, 66-75,76-85 i > 85 Resultado principal: A1c <7% PA < 140/90 LDL <100 (PS) No fumador

Int J Clin Pract, December 2015, 69, 12, 1486 1495

econtrol Costes Titulo: Objetivo: Diseño: Estudio de costes de la atención al paciente diabético tipo 2 y factores relacionados Determinar, a partir de la base de datos SIDIAP, los costes directos que supone la atención a la población diabética atendida por el ICS en Catalunya durante el año 2011 Estudio Caso Control retrospectivo con una muestra de pacientes atendidos por el ICS durante el 2011. Resultado principal: 4000 3500 3497 3647 3324 3208 3459 3000 2500 2000 2091 2142 2033 1837 2358 1500 1000 500 0 Global Hombres Mujeres <65 años >65 años 67% 70% 64% 75% 47% DM2 No DM2

Eur J Health Econ DOI 10.1007/s10198-015-0742-5

econtrol ADOs Titulo: Objetivo: Estudio sobre el uso de antidiabéticos orales en la Atención Primaria de Catalunya: análisis de las contraindicaciones formales Determinar la prescripción de antidiabéticos orales (ADNIs) en pacientes con DM2 cuando estos están formalmente contraindicados por ficha técnica o por los consensos de expertos y Guías de Práctica Clínica Diseño: Estudio epidemiológico, observacional, transversal, a partir de un registro poblacional (base de datos SIDIAP) que incluye todos pacientes con DM2 atendidos por el Institut Català de la Salut. descriptivo transversal multicéntrico a partir SIDIAP Resultado principal:

econtrol Retinopatía Titulo: Objetivo: Diseño: Prevalencia de la retinopatía diabética. Factores clínicos y metabólicos asociados. - Determinar la prevalencia y gravedad de la RD y del edema macular diabético en pacientes con DM2 visitados en AP - Observar la relación entre la presencia de RD con la existencia de Enfermedad Renal Crónica (ERC), y la presencia de Enfermedad Cardiovascular Estudio descriptivo transversal a partir de la base de datos de los pacientes diabéticos tipo 2 atendidos por el ICS Resultado principal:

Br J Ophthalmol. 2015 Dec;99(12):1628-33

Br J Ophthalmol. 2015 Dec;99(12):1628-33.

Fig 1. Urine albumin to creatinine ratio and prevalence of diabetic retinopathy. Rodríguez-Poncelas A, Mundet-Tudurí X, Miravet-Jiménez S, Casellas A, Barrot-De la Puente JF, et al. (2016) Chronic Kidney Disease and Diabetic Retinopathy in Patients with Type 2 Diabetes. PLoS ONE 11(2): e0149448. doi:10.1371/journal.pone.0149448 http://journals.plos.org/plosone/article?id=info:doi/10.1371/journal.pone.0149448

Unitat de Suport a la Recerca Àmbit Barcelona Ciutat ICS

CONCLUSIONS La prevalença de TMS en DM és superior a la dels no DM, sobretot en els grups <64 anys. Els pacients del grup TMS amb DM presenten més factors de risc cardiovascular que els no DM. El nivell de registre és més elevat en el grup TMS i DM sobretot en els <44 anys. Els pacients TMS amb DM presenten un pitjor control de l IMC, triglicèrids i colesterol total respecte els no TMS, mentre que presenten millors xifres d HbA1c i TA a partir dels 45 anys.

MORTALITAT, GRAU DE CONTROL I EVOLUCIÓ DE LA DIABETIS MELLITUS TIPUS 2 EN PACIENTS AMB TRASTORN MENTAL SEVER Doctorand i IP: Anna Cartanyà i Fernández Unitat de Suport a la Recerca Àmbit Barcelona Ciutat ICS

Figura 1. Algoritmo de Validación del diagnóstico de DM1 Confirmación en 18.501 pacientes con el código DM1 (E10). N=5.432.691 DM1 (E10) N=18.501 (0,34%) Insulina Sí 16.564 No 1.937 ADNI_noMet No N= 15.933 Edad <30 años al diagnóstico Sí N= 7.871 No N= 8.062 Sí N= 631 No DM1 (DM2) (error codificación) N=1937 +631 = 2.568 (13,9%) DM1 probable (incluye DM2 insulinizados) N= 8062 (43,6%) DM1 N= 7871 (42,5%) ADNI: antidiabéticos no insulínicos

Figura 2. Algoritmo de Validación del diagnóstico de DM2 Confirmación en pacientes con el código DM2 (E11) y DM indeterminada (E14) sin otros códigos. N=5.432.691 DM indeterminada (E14) sin otros códigos N= 3.424 DM2 (E11) N= 356.173 ADNI_No met No 2.332 Si 1.092 No 654 GB 126 y/o HbA1c 6,5%* Sí 1.678 DM2 N= 356.173 + N= 1.092 + N= 1.678 Total N= 358.943 Prediabetes** N= 654 * En cualquier momento (antes o después del inicio) ** Posible diagnostico de DM2 anterior a la historia electrónica ADNI: antidiabéticos no insulínicos

Algoritmo A. Validación del diagnóstico de diabetes confirmación del tipo de diabetes en pacientes diagnosticados DM1 (E10) N=18.303 DM indeterminada (E14) N=7.910+2.959 DM2 (E11) N= 346.984 Insulina ADNI (exc met) Sí 15.344 No 2.959 No 7.743 Si 3.126 ADNI (exc met) No 14.729 DM1 N=14.729 Sí 615 Sí 4.588 GB 126 y/o HbA1c 6,5%* No 3.155 DM2N= 346.984 + N= 615 + N= 3.126 DM indeterminada (DM1,DM2,LADA,MODY,secundaria)N = 4.588 PrediabetesN= 3.155 * En cualquier momento (antes o después del inicio) ADNI: antidiabéticos no insulínicos

Gràcies per la vostra atenció