486 Análisis de sistemas de salud deteriorados en situaciones de crisis A absorción 156, 173 administración pública ver servicio civil Afganistán 40, 50, 64, 75, 78, 89, 102, 134, 139, 140, 142, 145, 193, 201, 211, 217-219, 230, 260, 284, 286, 288, 290, 291, 293, 296, 298, 355, 413-415, 464 agentes de salud comunitarios 271, 276, 292, 350 agregación (niveles de) 44, 50 Angola 40, 43, 64, 71, 77, 79-80, 101, 104, 124, 127, 134, 161, 171, 193, 224, 260, 262, 284, 286, 294, 295, 298, 301, 312, 316, 321, 324, 348, 358 aprendizaje 17 área farmacéutica en el sur de Sudán 333-337 asociaciones profesionales 127, 141, 239, 301 atención de salud en el área urbana 205, 225 para poblaciones desplazadas 209-210 atención primaria de salud (APS) 47, 119, 161, 165, 167, 176, 178, 193, 197, 200, 201, 203, 207, 212, 213, 217, 225, 235, 237-239, 262, 263, 264, 265, 283, 302, 311, 324-326, 333-338, 350, 456-457 establecimientos de 167, 193, 196, 235, 260, 265-266, 289, 290, 324-325, 326, 468-469 lectura temática 23 autoridades de transición 134-135 ayuda 62, 72, 83, 87-95, 139-140, 147, 153, 161, 172-173, 175, 180-183, 226, 248-249, 252-255, 270, 354-355, 397-398, 400, 401, 409, 438, 446-448 gestión 77, 146, 227-233, 253 humanitaria 73-74, 139, 142, 157, 398, 401 lectura temática 23 medios de gestión/mecanismos de coordinción 397-398 programa de 153, 401 proyecto de 153, 401 B balance ver equilibrio Banco Mundial (WB siglas en inglés) 84, 87, 126, 136-137, 171, 218, 227, 304, 333, 396-397, 399, 403 buena práctica 342 C calidad de la atención sanitaria 196 calificaciones profesionales 288-289 Camboya 38, 77, 117, 118, 161, 193, 217, 224, 247, 268, 280, 286, 291, 293, 346, 366-68, 416-417, 437, 453-463 capacidad 244, 355 construcción de 250 carga de trabajo de los establecimientos de salud 57, 118, 193-194, 237 del personal de salud 44, 56, 290, 291, 475 categorías de personal semi profesionales ver agentes de salud comunitarios centros de documentación 32, 375 cobertura 190, 192 compromiso (financiero) 155, 173, 402 conflicto 25, 61-65, 72, 80, 84, 87 Congo, República Democrática del 12, 63, 72, 73, 74, 98, 133, 159, 177, 224, 233, 241, 246, 320, 386, 418-419, 446-448, 466-467, 477 contrato, contratación 145, 199, 214, 355, 402, 464-465 contribución de los usarios ver participación en la financiación de gastos control de calidad (en la industria farmacéutica) 316-317 coordinación 140, 143, 144, 145, 210, 223, 229, 253, 358, 400 mecanismos de 397-398 costo(s) 35-36, 145, 153-154, 160-0162, 185, 196, 212, 214, 267-268, 271, 314, 343, 352-355, 402-404 centro de 185 marginal 153, 186, 402 de oportunidad 36, 153, 184-187, 402 de rehabilitación 268-269 de sustitución 185 unitarios para establecimientos de salud (recrrentes y de capital) 351-354 D Darfur 69, 73, 91, 99, 100, 104, 449-450 datos 34, 40-46, 49, 50, 402 demográficos 45, 56, 100 (ver también deno minador) disponibles sobre una crisis prolongada 40-46 denominador 43 (ver también datos demográficos) derivación 266-268 descentralización 78, 81, 241-242, 351, 435 descripciones de puesto 288-289 desembolso 153, 156 desempeño de servicios de salud 71, 111-112, 165, 196-98 de trabajadores de salud 291, 294 desgaste ver separaciones del servicio desplazamiento de poblaciones 68 diáspora (o emigración) 225, 234, 288 distribución de lotes, de medicamentos esenciales 324-325 distribución de trabajadores de salud 283, 284, 289-290 dólares internacionales ver paridad de poder de compra dotación de personal 56, 276, 290-291, 305
487 E economía política de las guerras civiles 62-63 ECHO (Comisión Europea de Ayuda Humanitaria) 139 eficacia 57, 153, 200-202, 310, 348, 404, 411 eficiencia 55, 56, 348, 354 emergencias complejas 73, 74, 109, 110, 142, 177, 404 emergencias olvidadas o silenciosas 404 encuesta/s 31, 32, 35, 56-57, 99, 103-107, 112, 113, 118, 181-183, 190, 192, 217, 271, 287, 345, 291-292, 314, 325, 404, 449-452, 462 demográfica y de salud 32, 41, 193 de indicadores múltiples 32 enfermedades transmisibles 110-111 enfoque sectorial amplio (SWAps siglas en inglés) 252-255 entrevistas 373 equidad 25, 55, 212, 341, 385, 406 equilibrio del sector salud 262, 263, 268, 269, 347 rural / urbano (de la red de servicios de salud) 263 error aleatorio 34 establecimientos de salud 14, 56, 190, 237, 258, 261, 268, 273, 284, 289-290, 353, 444, 468, 470 clasificación funcional 468-470 estado de salud 34, 98-104, 107, 116, 211, 212, 440, 462-463 estados frágiles 405 estrategias de reducción de la pobreza (PRSP siglas en inglés) 124, 171, 397 evaluación de necesidades post-conflicto (PCNAs siglas en inglés) 87-95 evaluación sanitaria rápida (RHA siglas en inglés) 108-110 exactitud 14, 34, 35, 343, 405 F fármacos (o medicamentos) adquisición 318 desaprovechamiento 326 dispensación 317, 324 disponibilidad 58, 325 distribución 55, 322-325 donación 312-313, 184, 319 esenciales 315, 316, 324 financiamiento 312, 330, 390 prescripción 317 registro 317 regulación 316-317 requisitos 314-315, 326 selección 315-316 financiamiento de la salud 152-160, 167-174, 176, 346, 349, 388, 446-448 desigualdades de financiación durante la tran sición 157 fuentes de financiamiento 154-159 interna/externa del presupuesto 165, 172, 405 privado 158-160, 199 público 160, 171-172, 199 fondos comunes/mancomunados 173-174, 227-233 comunes para la acción humanitaria 233 fondos fiduciarios de donantes múltiples 77, 89, 228-231, 333 formación capacitación 287-289, 299, 475 contenidos 288-289, 299 en servicio 58, 287-289 pre servicio 58, 287 fuerza de trabajo en salud 41, 211, 280-281, 284, 298-300, 305-308, 471 G gasto(s) en salud 38, 155, 160-165, 177, 436, 446-448, 462-463 composición 165, 436 participación en la financiación 154, 158-159, 177, 314 gestión cambios inducidos por la crisis 225-227 gasto público (PEM siglas en inglés) 154, 171-172, 178 estructuras 224-225 sistemas 221, 242-243, 350-351, 353, 391 grupos de trabajo temáticos 374 guerra ver conflicto guerra civil 62, 63 H hospitales 193, 194-196, 200, 225, 234, 237-239, 259-260, 261-263, 268, 272, 277, 284, 289, 315, 323, 349, 352, 354, 468-470 I incentivos 209, 214, 230, 236, 243, 250, 290, 293-294, 299, 389 incrementalismo 254, 362 indicador/es 34, 35-39, 46, 54-58, 112, 191, 406, 436 demográficos 102 de sustitución 34, 185, 411 información 34 deficiencias 41 fuentes 32-33 fuentes en línea (de informaciones relevantes) 394-396 política y gestión de la información 71 sistema 32-36, 50
488 Análisis de sistemas de salud deteriorados en situaciones de crisis intervenciones militares en el campo humanitario, con fines humanitarios 75, 142-143 Iraq 26, 41, 64, 72, 75, 91, 105, 108, 142, 161, 165, 166, 168, 210, 286, 295, 188-189 J K Kosovo 131, 161, 193, 280, 453-458 L Liberia 41, 89-90, 91, 104, 118, 124, 161, 173, 193, 239, 312, 420-421, 471-476 M malnutrición 107-110, 113, 406 mantenimiento 165, 186, 261, 263, 267, 268 medicamentos ver fármacos medios de comunicación 66, 71, 99, 108, 111, 173, 319 memoria 126 225 245 modelos de atención de salud 192 morbilidad 45, 110-111, 209 mortalidad 12, 35, 43, 57, 71-75, 98, 99, 102, 104-107, 110, 112, 209, 440, 443, 446-448, 459, 466-467 exceso de muertes 107, 108, 452 infantil 57, 459 materna 45, 57, 459 menores de cinco años 450, 459 tasa bruta 103, 105, 449-452 Movimiento de la Cruz Roja 65, 137, 403 Mozambique 42, 62, 64, 65, 70, 77, 101, 102, 117, 126, 128, 134, 138, 144, 161, 162, 165, 167-168, 170, 193, 203, 232, 260, 268, 286, 289, 291, 294, 295, 304-307, 312, 313, 325, 345, 348, 349, 351, 352, 358-359, 361-362, 386, 422-424, 437 N Naciones Unidas, agencias de Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) 69, 135 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) 32, 135, 318, 322, 334, 390 Organización Mundial de la Salud (OMS) 131, 136, 260, 315, 334, 396 necesidades de salud 110-115 niveles de recursos 160-180 niveles salariales 296-297, 300 nueva gestión pública 215, 311, 407 O objetivos de desarrollo del milenio 81, 177, 235, 441, 443 organismo no gubernamental 139-141, 181, 234, 319, 399 P pago basado en desempeño (PBP siglas en inglés) 214, 220, 407 paquete (conjunto) de servicios básicos de salud 40, 119, 162-163, 190, 199, 211, 413-421 paridad de poder adquisitivo (PPP siglas en inglés) 154, 163, 408 ver también dólares internacionales participación en la financiación de gastos 154, 159-160, 177, 314 pautas de prescripción 118, 202-203, 317, 324, 326 perfil sectorial de salud 344, 370-391 plantilla de producción 382-386 persona desplazada internamente 68-70, 102, 135, 209, 408, 430 planificación sanitaria 25-26, 178, 235-236, 268-271, 328-330, 343-358, 471-476 lectura temática 22 política definición o formulación 123-124, 126, 130-132, 141 farmacéutica 310-312, 328-329, 330 de salud 25, 81, 121, 125-134, 146, 253, 311, 350, 388, 453-458 precisión 14, 34, 35-36, 41, 106, 343, 376, 408 presupuesto 65, 153, 154, 165, 170-174, 180, 345, 146, 446 apoyo presupuestario general 153, 400 apoyo presupuestario sector 230, 400 en efectivo 155 escapista esquivo 155 previsión 167-174, 296, 446-448 producción farmacéutica interna 321 programas especiales ver programas verticales programas verticales 56, 125-126, 199, 202, 203, 226, 322 proveedores o operadores públicos / privados 199, 234-235, 239, 240, 321, 323, 324 provisión móvil de atención sanitaria 208-209 proyecciones 48-49, 101, 344 Q R recuperación 87, 167-168, 228, 268-271, 343, 383, 385, 387, 388-390, 480 construyendo escenarios 343-58 del conflicto hacia la paz, lectura temática 24 estrategia de 205, 293, 344-359, 359-360, 388-391 recursos humanos 47, 141, 162, 165, 207, 246, 269, 280-285, 300, 306, 348, 444, 471-476 estrategia de desarrollo 297-298
489 redes de servicios de salud 254, 346 reestructuración de la fuerza de trabajo 298-301 del área farmacéutica 328-330 reforma del sector salud 132, 176, 379, 411, 427, 453-458 refugiados 43, 68-70, 100, 116, 135, 194, 209-210, 354, 409 regulación o reglamentación 141, 239-240, 250, 410 de los recursos humanos 293-294, 306 del área farmacéutica 316-318 resultados (sanitarios) 57, 200 retroinformación 378 Ribera Occidental y Franja de Gaza 64, 77, 78, 161, 193, 202, 260, 286, 379, 425-427, 437 Rwanda 76, 77, 102, 118, 161, 173, 216, 217, 437 inglés) 48-149 utilización de servicios 193 V vacíos (o errores) de planificación 269-277 sistémicos 254 validez 34, 103, 411 vigilancia 42, 111 VIH/sida 116-120, 126, 173, 202, 205, 207, 271, 288, 316, 354, 441 W X Y S seguro de salud 160, 199, 400 separaciones del servicio 266, 288, 292 servicio civil 134, 224, 296 servicios de salud rebeldes 134, 211 sesgo 34, 43, 106, 410 de clasificación 106, 410 de muestreo 106, 410 de sobrevivencia 43, 106, 410 por olvido106, 410 sistema de información de salud 50, 55-58 Somalia 66, 72, 90, 104, 109, 134, 138, 140, 143, 168, 171, 173, 203, 229, 234, 317, 376, 388-389, 436, 440-443, 482-483 sostenibilidad 130-131, 175, 177, 347, 411 Sri Lanka 83, 242, 386 Sudán 37, 40, 47, 72, 77, 79, 100, 102, 104, 140, 161, 164, 193, 203, 233, 260, 282, 286, 299, 449-450 Sudán del Sur (Meridional) 82, 104, 109, 112, 134, 161, 173, 198-201, 210, 263, 282, 286, 291, 293, 333-337, 357, 359, 428-429, 477-479 T tamaño del equipo de salud 291, 306 tendencias 54, 180, 182, 441, 443 territorio palestino ocupado 64, 77, 78, 161, 193, 203, 260, 286, 379, 425-427, 437 Timor Oriental 102, 134, 227, 253, 284, 286, 294, 437 trabajadores de salud expatriados 294-295 fantasmas 282, 411 triangulación 13, 109 U Uganda 71, 102, 116, 126, 161, 173, 193, 203, 237, 358, 363-365, 430-431 unidad de inteligencia de políticas (PIU siglas en Z
490 Análisis de sistemas de salud deteriorados en situaciones de crisis Notas: