Acciones desde la Secretaría de Salud para la Erradicación de Todas las Formas de Malnutrición en las Escuelas Foro Alimentación: Avances y Perspectivas Ciudad de México, 9 de agosto 2017
Emergencia Epidemiológica 1 de noviembre de 2016 Secretaría de Salud y Comité Nacional de Seguridad en Salud, a través del Subcomité de Enfermedades Emergentes, emitió las Declaratorias de emergencia epidemiológica EE-3-2016 y EE-4-2016 para todo el territorio nacional, ante la magnitud y trascendencia de casos de sobrepeso, obesidad y diabetes mellitus. Darle visibilidad a la problemática Intensificar las acciones de promoción, prevención, diagnóstico oportuno y control Catalogarla de alta prioridad Buscar la coordinación con todas las instancias Encontrar la forma de asegurar los insumos Apuntalar las acciones de la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, Obesidad y Diabetes
Acciones desde la Secretaría de Salud Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes
Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes Ejes Rectores Investigación y Evidencia Científica Corresponsabilidad Transversalidad Intersectorialidad Evaluación Rendición de cuentas Pilares y ejes estratégicos 1 Salud pública Vigilancia epidemiológica Promoción de la salud y comunicación educativa Incrementar la conciencia pública e individual sobre la obesidad y su asociación con las ENT Prevención 2 Atención médica Calidad y acceso efectivo Orientar el SNS hacia la detección temprana 3 Regulación sanitaria y Política fiscal Etiquetado Resolver y controlar en el primer contacto Publicidad Desacelerar el incremento de Medidas fiscales la prevalencia de Sobrepeso, Obesidad y ENT
Objetivo Mejorar los niveles de bienestar de la población y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional al desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos, a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles, particularmente la diabetes mellitus tipo 2, a través de intervenciones de salud pública, un modelo integral de atención médica y políticas públicas intersectoriales.
Principales actores Sector Público Academia Universidades Sociedades médicas Iniciativa Privada Sociedad Civil Organizaciones civiles
Campaña intersectorial CHÉCATE, MÍDETE, MUÉVETE Promoción de la salud y comunicación educativa Campaña permanente en radio, televisión, medios impresos y digitales Evaluación de impacto en 2014, 2015 y 2016. Sitio web: http://www.masvaleprevenir.gob.mx/
Evaluación ENSANUT 2016 MC El 57.4% de la población mexicana conoce la campaña. 6 de cada 10 (67.7%) mexicanos identifican esta campaña como promotora de estilos de vida saludable. Los medios de difusión más relevantes para el conocimiento de la misma son la televisión (88.8%) y la radio (25.9%). El 75% consideran que este tipo de campañas contribuyen en la prevención de sobrepeso y obesidad. 85.1% de la población señala que identifica correctamente el componente Muévete de la campaña.
Museo Interactivo Chécate, Mídete, Muévete Parque Fundidora, Monterrey, Nuevo León. 6,793 personas atendidas en 64 días. Museo del Desierto, Saltillo, Coahuila.11,500 personas atendidas en 90 días. Bebeleche, Museo interactivo de Durango. Atendió alrededor de 6,500 personas en 82 días. Parque Pipo, Guadalupe, Nuevo León. 6,944 escolares y docentes atendidos. Parque Bicentenario. Guanajuato Actualmente se encuentra en Chetumal, Quintana Roo
Listos a jugar! Plaza Sésamo en alianza con UNICEF, México y Ecuador
Listos a jugar! Cápsulas educativas sobre: Lavado de dientes Actividad física Alimentación correcta Consumo de agua simple Chécate, Mídete Muévete Contenidos digitales Aplicación móvil Materiales educativos
Promoción de la Salud Alimentación Escolar http://alimentosescolares.insp.mx/ Reforma Art. 3 Constitución Política Mexicana (DOF 26/02/2013) Quinto transitorio. Párrafo III b) [ ] En aquellas escuelas que lo necesiten, [ ] se impulsarán esquemas eficientes para el suministro de alimentos nutritivos a los alumnos a partir de microempresas locales, y c) Prohibir en todas las escuelas los alimentos que no favorezcan la salud de los educandos. Criterios nutrimentales de acuerdo a recomendaciones OPS/OMS Privilegia el consumo de agua Actualmente solo se han autorizado 374 productos industrializados que cumplen con los criterios
Principales características Lineamientos Obligatorios para niveles preescolar, primaria, secundaria, media superior y superior Sanciones a quien promueva o propicie la alimentos que dañen la salud de los estudiantes. Se incurrirá en las infracciones a la Ley General de Educación, Art. 75, fracciones IX y XIII y Art. 76 Desayuno escolar (modalidad fría y caliente) Refrigerio escolar Comidas escolares Refrigerio escolar de acuerdo a criterios nutrimentales. Se elimina alimentos preparados con alto contenido de grasas, azúcares, sodio. Se privilegia el consumo de agua simple potable en todos los niveles Alimentos y bebidas procesados solo se permitirá su venta los días viernes Acciones de capacitación y supervisión
Promoción de la Salud Bebederos en escuelas ACUERDO mediante el cual se establecen los Lineamientos generales para la instalación y mantenimiento de bebederos en las escuelas del Sistema Educativo Nacional. DOF: 23/12/2015 Ciclo escolar 2015-2016: 11,034 bebederos programados Ciclo escolar 2016-2017: 9,646 bebederos programados
Monitoreo y Supervisión de Lineamientos Escolares Tienda Escolar La escuela se aplican los Lineamientos La tienda escolar vende productos autorizados por la SSA Se venden refrigerios que cumplen con los criterios nutrimentales Se vende agua simple potable Se ha capacitado a la comunidad educativa Comedores Escolar Se ofrecen desayunos o comidas escolares Existe comité de alimentación escolar El comedor cuenta con la infraestructura necesaria Los platillos ofrecidos a escolares cumplen con criterios de higiene y alimentación correcta Bebederos escolares Existencia de bebederos y condiciones en las que se encuentran La información recabada servirá para identificar acciones de capacitación a la comunidad educativa, vendedores y predadores de alimentos, y reforzar la aplicación de los lineamientos, e incentivar una alimentación escolar saludable.
Monitoreo y Supervisión de Lineamientos Escolares
Monitoreo y Supervisión de Lineamientos Escolares
Avances 3 Regulación sanitaria y Política fiscal Publicidad Medidas fiscales
Publicidad de Alimentos y Bebidas Dirigida a Público Infantil A partir de 2014 Se definen como horarios de audiencia infantil los siguientes (T.V. y Cines): - Lunes a viernes: de 14:30 a 19:30 hrs. - Sábados y domingos: de 7:00 a 19:30 hrs. Así como restringir anuncios en cine para películas cuya clasificación oficial es A y AA. Se establece que solamente podrán publicitarse, en horarios de audiencia infantil, aquellos productos que cumplan con los criterios nutricionales que para tal efecto emita la Secretaría. Para la definición de estos horarios se tomaron como base los siguientes elementos: a) El horario escolar de primaria establecido por la SEP. b) Índices de audiencia, en los que se señala que en este horario hay una mayor audiencia infantil.
Impuestos a Bebidas Azucaradas Impuesto a bebidas azucaradas y bebidas energetizantes con azúcares añadidos $1.00/lt Alimentos no básicos que se listan a continuación, con una densidad calórica de 275 kilocalorías o mayor por cada 100gramos... 8% 1. Botanas. 2. Productos de confitería. 3. Chocolate y demás productos derivados del cacao. 4. Flanes y pudines. 5. Dulces de frutas y hortalizas. 6. Cremas de cacahuate y avellanas. 7. Dulces de leche. 8. Alimentos preparados a base de cereales. 9. Helados, nieves y paletas de hielo.
Impuesto a bebidas azucaradas Resultados Agua y otras bebidas no gravadas Colchero M Arantxa, Popkin Barry M, Rivera Juan A,Ng Shu Wen. Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study BMJ 2016; 352:h6704 Bebidas azucaradas * Su consumo disminuyó en promedio del 6% * Mayor impacto en hogares de nivel socioeconómico bajo, con un decremento de 9% Equivale a un descenso de 4.2 litros por persona * Las compras de bebidas no gravadas aumentaron en promedio 4%, debido principalmente a un aumento en las compras de agua embotellada. Experiencia de México en el establecimiento de impuestos a las bebidas azucaradas como estrategia de salud pública. México DF, México: OPS, 2015. El consumo se redujo 7.5 por ciento en promedio a nivel nacional en los primeros dos años de aplicación del gravamen (2014-2015).
Programa de Acción Específico Alimentación y Actividad Física Estrategias educativas en salud innovadoras Presente en las 32 entidades del país Énfasis en población infantil y juvenil Promoción de la salud en: Alimentación correcta y consumo de agua Actividad física Lactancia materna Rescate de la cultura alimentaria tradicional Etiquetado de alimentos, porciones
Acciones Educativas de Promoción de Estilos de Vida Saludables Entorno Escolar Ene-Dic 2016 Ene-Jul 2017 TEMA ESTRATEGIAS EDUCATIVAS ALUMNOS ORIENTADOS TOTAL ESTRATEGIAS EDUCATIVAS ALUMNOS ORIENTADOS TOTAL Alimentación correcta y consumo de agua 28,123 1,386,601 16,148 829,468 Actividad física 25,099 1,424,056 16,630 943,945 Cultura alimentaria tradicional 12,147 578,281 8,537 401,271 Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud. Secretaría de Salud
Unidades Móviles de Orientación Alimentaria y Actividad Física Herramienta de promoción de la salud itinerante que acerca las acciones del programa a la comunidad en diferentes entornos 130 Unidades Móviles a Nivel Nacional Entorno Escolar Ene-Dic, 2016 855,102 niñas, niños y adolescentes orientados. 76,066 evaluaciones del estado nutricio Ene-Jul, 2017 797,582 niñas, niños y adolescentes orientados 65,993 evaluaciones del estado nutricio
Junio 2, 2017
1. Énfasis en los ambientes/entornos obesigénicos y las políticas públicas 2. Reducción del riesgo de la obesidad durante los períodos críticos en el curso de la vida (preconcepción, embarazo, lactancia, primera infancia, niñez y adolescencia) 3. Provisión de tratamiento para los niños que son obesos para mejorar su presente y futuro
Recomendaciones Promoción de alimentos saludables Manejo de un peso adecuado Promoción de Actividad física Fin de la obesidad infantil Salud, Nutrición y Actividad Física en Niños Escolares Cuidados prenatales y embarazo Dieta y AF en la Infancia temprana
Retos Demostrar la efectividad de las acciones Sumar a otros actores estratégicos Lograr la participación activa de la población Lograr cambios permanentes