1.- Carcinomas Es una forma de cáncer con origen en células de estirpe epitelial o glandular. Se ubica de preferencia en el cuadrante superior externo de la glándula, aquel que contiene la prolongación axilar.
El carcinoma ductal in situ
El carcinoma ductal infiltrante o invasivo:
El carcinoma ductal in situ y el carcinoma ductal infiltrante o invasivo
El carcinoma lobular in situ y el carcinoma lobular infiltrante o invasivo
El carcinoma inflamatorio:
ESTADIO I :
ESTADIO II :
ESTADIO III
ESTADIO IV
Etapa I El cáncer tiene un tamaño ni mayora 2 centímetro y no se ha diseminado fuera de la mama. Etapa II Etapa IIA, el cáncer: tiene entre 2 y 5 centímetros pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares. Etapa IIB. tiene un tamaño entre 2 y 5 centímetros y se ha esparcido a los ganglios linfáticos axilares (los ganglios linfáticos bajo el brazo)
Etapa III Etapa IIIA tiene un tamaño inferior a 5 centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares que están adheridos entre ellos o a otras estructuras. Etapa IIIB se ha diseminado a tejidos cerca de la mama (la piel o la pared pectoral, incluidos las costillas y los músculos pectorales).
Etapa IV se ha diseminado a otros órganos del cuerpo, más a menudo los huesos, los pulmones, el hígado o el cerebro.
FACTORES DE RIESGO SEXO EDAD RAZA ANTECEDES FAMILIARES ANTECEDENTES PERSONALES: Obesidad Habitos nocivos FISIOLOGICOS OBSTETRICAS PATOLOGICAS
SINTOMAS Y SIGNOS TUMORACIONES DOLOR
Es un carcinoma que se inicia en los conductos galactoforos.
La mama se caracteriza por una consistencia dura tensa y dolorosa a la presión
Derrame por el pezon sanguinoleno seroso y tumoracion
Examen Citológico MAMOGRAFIA Biopsia por incisión Transiluminación Escentigrafia Termografía Fotografía Infrarrojo ECOGRAFIA
TÉCNICAS DE EXAMEN CLÍNICO Y AUTOEXAMEN DE LA MAMA EXAMEN CLÍNICO DE LA MAMA (ECM) Primer paso: Inspección
Segundo paso: Palpación de la mama
1. Póngase enfrente del espejo, con los brazos caídos a lo largo del cuerpo. 2. Luego ponga las manos en sus caderas, observando lo mismo. 3. Después ponga las manos sobre la nuca para realizar, una vez más, la misma observación. 4. Posteriormente, estando las mamas secas después del baño, ponga su mano izquierda detrás de la cabeza y examine la mama izquierda con la mano derecha delsiguiente modo: 5. Imaginando que su mama es un esfera de reloj ponga su mano derecha a las 12 en punto (arriba).
6. Realice la misma operación en la posición de la 1 del reloj, luego de las 2 y así, sucesivamente, todo el horario. 7. Cuando termine el horario, vuelva a poner los dedos y la mano en la misma actitud pero ahora alrededor del pezón y, con movimientos circulares, desde las 12 horas y en el sentido de las agujas del reloj vaya haciendo círculos concéntricos. 8. Haga círculos cada vez más pequeños para llegar hasta el pezón. Fíjese en la posible existencia de nódulos y en una posible exudación de líquido por el pezón.
EFECTOS SECUNDARIOS CANSANCIO INFLAMACION Y PESADEZ EN LA MAMA ENROJECIMIENTO Y SEQUEDAD EN LA PIEL
QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE
Junto con la terapia hormonal, son los tratamientos Más utilizados en cáncer de mama. Los tratamientos hormonales persiguen detener la progresión del cáncer
Terapia hormonal Fármacos antiestrogenos o moduladores del receptor. Agonistas de la normana luteinizante a nivel de la hipófisis que se encarga de la producción de estrógenos en mujeres premenopausicas. los síntomas parecidos a los de la menopausia.
La Cirugía Se realiza después de una biopsia
LUMPECTOMIA: Solo se extirpa la masa. solo se realiza en tumores pequeños. MASTECTOMIA PARCIAL O ESCISION AMPLIA : Extirpación del tumor junto con una cantidad mayor del tejido normal.
MASTECTOMIA SIMPLE: se extirpa la totalidad del tejido mamario, pero se deja el musculo subyacente y suficiente piel para cubrir la herida MASTECTOMIA RADIAL MODIFICADA: Se extirpa toda la mama, algunos ganglios axilares y una pequeña sección del muslo pectoral.
MASTECTOMIA RADIAL : Se extirpa el tumor y la mama, los muslos pectorales subyacentes y los ganglios axilares CUADRANTECTOMIA : Extirpación de un cuarto de la mama. solo cuando el tumor es pequeño.
SEGUIMIENTO Tiene que realizar unos controles estrictos durante 5 años. Tiene que realizar controles mujer sana: *.- durante los 2 años tendrá que realizarse exploraciones físicas cada 3 meses y 1 mamografia *.-Durante los 3 años las exploraciones físicas las realiza cada 6 meses y 1 mamografia *.- Estos controles no precisaran de ninguna otra prueba siempre que la mujer se encuentre asintomática
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 1.- Educar a la usuaria emocionalmente sobre su diagnostico e informarle que no hay por que alarmarse si recibe el tratamiento adecuado. 2.- Brindarle confianza para que nos manifieste sus temores. 3.- Informarle que no abandone el tratamiento. 4.- Educar para que asista siempre a sus consultas con el medico. 5.- Educar sobre su sexualidad y que no habrá ningún cambio en ella.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 6.- iniciar la preparación emocional de la paciente y su pareja, tan pronto se le informe el diagnostico medico. 7.- valorar: - experiencias personal con cáncer de mama y conocimiento sobre el mismo. - mecanismos de afrontamiento en crisis. - reacción emocional al diagnostico. 8.- Informar que no debe abandonar el tratamiento. 9.- crear un ambiente cómodo para hablar sobre sexualidad, mostrar una actitud de atención y apoyo sin juzgar a la paciente.
10.- Explicar que es normal experimentar duelo ante la perdida de una parte del cuerpo. 11.- explicar que es normal el rechazo a observar la incisión o negarse que su pareja la vea. 12.- educar a la usuaria sobre la reanudación de las relaciones sexuales. 13.- fomentar visitas de la familia y amigos. 14.- Analizar el uso de prótesis, posibilidades de reconstrucción y ajuste de la ropa con base en expectativas realistas y alcanzables.