~CiOBIERNO :..-:DE ARAGON Departamonto de Sanldad, Bionostar Social y Famifia ~ servici o aragones...,_de CIRCULAR INFORMATIVA ASISTENCIA SANITARIA A USUARIOS NO ASEGURADOS Nl BENEFICIARIOS El Real Decreto-ley 1612012, de 20 de abril de medidas urgentes para. garantizar Ia sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar Ia calidad y seguridad de sus prestaciones ha permitido, mediante Ia modificaci6n de Ia Ley 1612003, de 28 de mayo, superar un vacio normativo que ponfa en riesgo Ia sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, completando el marco normativo vigente y estableciendo un regimen juridico mas adecuado que permita definir los supuestos de acceso a Ia asistencia sanitaria publica, a traves de las figuras del asegurado y del beneficiario, y regular un mecanismo de reconocimiento de dicha condici6n que resulte de aplicaci6n, tanto a los espafioles como a los ciudadanos de otras nacionalidades. El objeto de esta circular es informar sabre Ia asistencia sanitaria a los usuarios que no tengan Ia condici6n de asegurado ni beneficiario. El Servicio Aragones de Salud prestara asistencia sanitaria a todas las personas que acudan a cualquier centro, ya sea de atenci6n primaria u hospitalaria. La forma de acceso sera Ia actualmente establecida. Los procedimientos asistenciales empleados por el personal facultativo no experimentan ninguna modificaci6n. A partir del 1 de septiembre de 2012, para aquellos usuarios que no tengan Ia condici6n de asegurado o beneficiario del SNS y no tengan acceso a un sistema de protecci6n sanitaria publica, se estableceran los mecanismos administrativos que sean necesarios para Ia facturaci6n de los servicios recibidos. Todos los procesos asistenciales de usuarios que pierdan su condici6n de asegurado o beneficiario y que se hayan iniciado antes del dia 31 de agosto de 2012, seguiran su curso. 1
:..--: CiOBIERNO :.::! DE ARAGON Departo(nento de Sanidad, Bionestar Social y Familia ~servicio aragones ~de 1.- ASISTENCIA SANITARIA DE URGENCIAS Esta modalidad de asistencia sanitaria se prestara en los centros de atenci6n primaria preferentemente, si no es imprescindible Ia atenci6n hospitalaria. Tras el alta medica de urgencia, si el proceso requiere seguimiento, se facilitara Ia cita o derivaci6n que corresponda. Para Ia cobertura de dicha asistencia tras el alta medica, el personal administrative informara sabre Ia posibilidad de suscripci6n de un Convenio Especial {pendiente de desarrollo). Si no dispone del mismo, esta le sera facturada y, en su case, Ia factura sera remitida a su pais de origen, en virtud de los convenios bilaterales de Seguridad Social suscritos per Espana con otros paises. La prestaci6n farmaceutica no estara financiada per el Sistema Nacional de Salud (receta blanca). Registro en BDU Aragon (Base de Datos de Usuarios): Estes usuaries seran registrados en Ia BDU como OCASIONALES. 2.- ASISTENCIA SANITARIA ORDINARIA NO URGENTE. Todas las personas, independientemente de si tienen o no Ia condici6n de asegurado o beneficiario, podran dirigirse a los centros de atenci6n primaria para solicitar cita y ser atendidos. En el caso de que no tengan Ia condici6n de asegurado, el personal administrative informara de las opciones para Ia cobertura de Ia financiaci6n de dicha asistencia. La prestaci6n farmaceutica de los no asegurados no estara financiada por el Sistema Nacional de Salud (receta blanca). Estes usuaries seran registrados en BDU Auton6mica mediante el establecimiento de un tipo especffico. 2
:..411111! CiOBIERNO. ;..t=:; DE ARAGON Bienestar Social y Fanulia _...,.servicio aragones...,_.de 3.- ASISTENCIA SANITARIA EN SITUACIONES ESPECIALES La normativa vigente reconoce Ia asistencia sanitaria para personas extranjeras no registradas ni autorizadas como residentes en Espana en las siguientes situaciones especiales: 1) De asistencia al embarazo, parto y post-parto: Estas usuarias seran registradas en BDU mediante el establecimiento de un tipo especifico -Embarazada Sin Permiso Residencia.. El tipo de aportaci6n farmaceutica sera TSI 003 (pendiente de publicaci6n en arden). 2) Los menores extranjeros seran atendidos en las mismas condiciones que los espaiioles: Estos usuaries seran registrados en BDU mediante el establecimiento de un tipo especifico -Menor Sin Permiso Residencia. El tipo de aportaci6n farmaceutica sera TSI 003. 3) Solicitantes de protecci6n internacional cuya permanencia en Espana haya sido autorizada por este motivo, mientras permanezcan en esta situaci6n: Las personas que se hallen en esta circunstancia, tendran derecho a Ia asistencia sanitaria regulada par el SNS, con Ia extension prevista en Ia cartera comun basica de servicios. Estos usuaries seran registrados en BDU mediante el establecimiento de un tipo especifico. 4) Personas que se encuentren en el periodo de restablecimiento y reflexi6n para las victimas de Ia trata de seres humanos, mientras permanezcan en esta situaci6n: Las personas que se hallen en esta circunstancia, tendran derecho a Ia asistencia sanitaria regulada par el SNS, con Ia extension prevista en Ia cartera comun basica de servicios. Estos usuaries seran registrados en BDU mediante el establecimiento de un tipo especifico. 3
:..~ CiOBIERNO :.r: DE ARAGON Bienestar Social y Famili<! _...-o~~~~servicio aragones ~de 4.- ASISTENCIA SANITARIA EN PROCESOS QUE AFECTEN A LA SALUD PUBLICA El Servicio Aragones de Salud garantizara Ia asistencia sanitaria en estos casos, con independencia de su tratamiento administrative posterior. La asistencia sanitaria de estos supuestos, salvo que se haya suscrito un Convenio Especial, conllevara facturaci6n al usuario y, en su caso, Ia factura sera remitida a su pais de origen, en virtud de los convenios bilaterales de Seguridad Social suscritos por Espana con otros parses. La medicaci6n necesaria para el tratamiento de estas enfermedades no se prescribira mediante receta oficial, sino que sera entregada por el Servicio Aragones de Salud directamente al usuario. Las patologlas incluidas en esta asistencia sanitaria son las recogidas en el Anexo, incluidas las de mental. 4
:.~COBIERNO ~DEARACON Bienestar Social y Familia _.,...servicio aragones ~de Anexo RELACION DE PATOLOGiAS INCLUIDAS A EFECTOS DE ASISTENCIA SANITARIA EN LOS SUPUESTOS DE SALUD PUBLICA (lnstrucci6n Primera, apartado f}.2) Enfermedades de Declaraci6n Obligatoria (Recomendadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e lgualdad, segun indicaciones de Ia Union Europea 1 ) Botulismo Brucelosis Campilobacteriosis Carbunco Clamidiosis y Linfogranulomatosis venerea C61era Criptosporidiosis Difteria Encefalopatia espongiforme transmisible humana Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae Enfermedad meningoc6cica Enfermedad neumoc6cica invasora Escherichia coli productora de toxina Shiga o Vero Fiebre amarilla Fiebre del Nilo Occidental Fiebre exantematica mediterranea Fiebre Q Fiebre tifoidea y paratifoidea Fiebres hemorragicas virales Giardiasis Gonorrea Gripe Gripe aviar humana AIH5 o AJH5N1 Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C 5
~CiOBIERNO ~DEARACiON Bienestar Social y Familia ~ se rvici o aragones ~de Herpes zoster Hidatidosis Legionelosis Leishmaniasis Lepra Leptospirosis Listeriosis Paludismo Paralisis flacida aguda (en menores de 15 anos) Parotiditis Peste Poliomielitis Rabia Rubeola Rubeola congenita Salmonelosis, no tifoidea, no paratifoidea Sarampi6n Shigellosis Sid a Sift lis Sffilis congenita y neonatal Slndrome Agudo Respiratorio Grave (SARS) Tetanos Tosferina Toxoplasmosis congenita Triquinosis Tuberculosis Tularemia Varicela VIH Viruela Yersiniosis, no-pestis 6
~CiOBIERNO. ~DE ARAGON Bienestar Social y Familia ~servicio aragones ~de Trastornos mentales graves (Ciasificaci6n lnternacional de Enfermedades 1/E-10 (OMS, 1992)) Episodic depresivo grave con sintomas psic6ticos Otros trastornos psic6ticos no organicos Trastorno bipolar Trastorno esquizotipico Trastorno obsesivo compulsive Trastornos delirantes inducidos Trastornos delirantes persistentes Trastornos depresivos graves recurrentes Trastornos esquizoafectivos Trastornos esquizofremicos ' 1 Decision de Ia Comisi6n de 28 de abril de 2008, en Ia que se recogen los criterios para Ia notificaci6n de enfermedades en Ia Red Europea, cuya coordinaci6n corresponde a! ECDC (European Center for Disease Prevention and Control). ~. < :<--.\~;:~~ ~>,. ---:... ' ~! ~ f ~:\ ',.-.. Zaragoza, 30 de agosto de 2012 EL DIRECTOR GERENTE DEL SERVICIO ARAGONES DE SALUD,... 7