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José Álvarez de la Cruz
hace 5 años
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1 ----- MARZO, 1999 / Vol.11 /No 10 CONSEJERIA DE SANIDAD VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDICE: Vigilancia de la Parotiditis Comentarios Epidemiológicos. \/ 53.- Situación de las Enfermedades: Distribución regional. Distribución a nivel provincial. Evaluación de la Declaración. Boletín Epidemiológico de Castilla-La Mancha ---- INTRODUCCION: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA PAROTIDITIS. CASTILLA-LA MANCHA La parotiditis es una enfermedad vírica aguda caracterizada por la aparición de hinchazón unilateral o bilateral, de la parótida u otras glándulas salivares acompañada a veces de afectación neurológica y orquitis. A partir de 1981 se empezó a incluir en los programas de vacunación en niños y preescolares, junto con las vacunas de la rubeola y el sarampión. Actualmente el mayor riesgo de infección se observa en los niños de mayor edad, los adolescentes y los adultos jóvenes, por lo que el calendario vacunal en nuestra Comunidad Autónoma incluye una dosis de recuerdo a los 6 años. En este boletín se presenta el comportamiento de la parotiditis en Castilla-La Mancha, durante 1998, así como su evolución desde Como fuentes de información se han utilizado el Sistema EDO regional y nacional, para la obtención del número de casos. Para el cálculo de las tasas provinciales y regionales, se han utilizado la población del Padrón municipal de habitantes de 1996 y las proyecciones de población española basadas en el censo de 1991, publicadas por el INE, para el cálculo de las tasas provinciales y de las tasas por grupos de edad y sexo, respectívamente. RESULTADOS: Durante 1998 se declararon en Castilla-La Mancha 97 casos de Parotiditis (5,66 casos por habitantes y por año). Esta cifra representa un descenso del 90,21% respecto a la tasa de 1997, año en el que se declararon 990 casos (Cuadro 1). CUADRO 1.- PAROTIDITIS.NUMERO DE CASOS Y TASAS PROVINCIALES. CASTILLA-MANCHA ( ) %VARIACION PROVINCIA CASOS TASA CASOS TASA ANUAL ALBACETE 67 18, ,85-25,78% CIUDAD REAL , ,15-92,18% CUENCA 21 10, ,45-47,65% GUADALAJARA 12 7,63 5 3,18-58,32% TOLEDO , ,07-94,63% CASTILLA-MANCHA , ,66-90,21% SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA /DIRECCION GENERAL DE SALUD PUBLICA.

2 Al igual que el pasado año, Ciudad Real con 39 casos (8,15 por habitantes por año) es la provincia con mayor incidencia de casos y la que presenta una tasa más elevada; le sigue Albacete (5,85 por habitantes). Ambas son las provincias cuya tasa supera la regional (5,66 por habitantes) (Cuadro 1). Todas las provincias presentan un descenso porcentual en relación a las tasas de 1997, siendo Toledo la provincia que experimenta una mayor disminución en su tasa (94,63%) seguida de cerca por Ciudad Real (92,18%)(Cuadro 1). La evolución de las tasas anuales de Parotiditis en Castilla-La Mancha y España muestra una gran similitud en ambas series. Se observan dos fases diferenciadas, la primera con ascenso acusado de ambas tasas hasta 1984; la segunda con descenso brusco hasta 1986; a partir de este último año se aprecia un descenso leve, pero sostenido, hasta 1995, aunque se rompe levemente, en los años 1989 y 1990 en Castilla-La Mancha, y 1989 en España. En 1996 y 1997, las tasas en Castilla-La Mancha superaron a las nacionales. En 1998, ambas tasas se sitúan muy cercanas y con los valores más bajos del periodo (Figura 1). Figura 1.- TASAS ANUALES DE PAROTIDITIS. ESPAÑA Y CASTILLA- LA MANCHA ( ). 800 Tasa/ Hab El canal endemo-epidémico semanal de la parotiditis en Castilla-La Mancha durante el año 1998 (Figura 2), muestra como la serie regional de casos se sitúa por debajo de la mediana e incluso, por debajo del mínimo del canal en la mayoría de las semanas del año, tan sólo en la semana 160, la serie regional se sitúa en torno a la mediana del canal endemoepidémico. Figura 2.- PAROTIDITIS.CANAL ENDEMOEPIDEMICO SEMANAL. CASTILLA LA MANCHA Nº DE CASOS (Escala Logarítmica) , SEMANA MAXIMO MINIMO MEDIANA CASOS En 1998, se declaró un solo brote de parotiditis en la provincia de Ciudad Real; mientras que en 1997 se notificaron 31 brotes, siendo las provincias con más casos Toledo y Ciudad Real, 51

3 afectando en total a 512 personas. La evolución del número cuatrisemanal de casos de Parotiditis durante el periodo (Figura 3), muestra como desde 1986 el patrón estacional típico de la parotiditis se pierde desde el año 1986, aunque en 1990 se observó una cierta recuperación del mismo. Figura 3.-Nº DE CASOS DE PAROTIDITIS POR PERIODOS CUATRISEMANALES. CASTILLA LA MANCHA Nº CASOS AÑO/CUATRISEMANAS Durante 1998 se han notificado de forma individualizada 88 casos de parotiditis, que corresponden aproximadamente al 91% de los casos declarados de forma numérica. De estos 88 casos, el 53% corresponden a varones y el 47% a mujeres (Cuadro 2). La parotiditis ha incidido sobre todo en el grupo de edad de 5 a 14 años con un 47,72% de los casos, seguido del grupo de 15 a 24 años (17,05%). Las tasas más altas corresponden al grupo de edad de <1 año (27,54 por habitantes), seguido del grupo de 5 a 14 años (21,43 por habitantes)(cuadro 2). CUADRO 2.- PAROTIDITIS. DECLARACION INDIVIDUALIZADA. DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO CASTILLA LA MANCHA GRUPO DE EDAD VARONES MUJERES AMBOS SEXOS % TASAS < ,67 27, ,50 15, ,72 21, ,05 5, ,55 1, ,14 0, ,27 1, ,55 2,42 > ,55 1,24 TOTAL ,00 5,15 COMENTARIOS EPIDEMIOLOGICOS SEMANALES (Semana 10, del 7 al 13 de Marzo de 1999) BROTES EPIDEMICOS: Durante la presente semana no se ha declarado ningún brote. ENFERMEDADES DE DECLARACION INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Se han notificado tres Enfermedades Meningocócicas; Talavera de la Reina (Toledo), Bolaños de Calatrava (Ciudad Real) y Consuegra (Toledo). 52

4 TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.CASTILLA-LA MANCHA. AÑO= SEMANA=10 MEDIANA ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rv. CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS MEDIANA ACUMULADA F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERIA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPION RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMATICA MEDITERRANEA SIFILIS INFECCION GONOCOCICA 098.0;098.1; ENFERMEDAD MENINGOCOCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A 070.0; ** ** HEPATITIS B 070.2; ** ** HEPATITIS VIR. OTRAS ** ** LEGIONELOSIS ** ** MENINGITIS TUBERCULOSA ** ** OTRAS TUBERCULOSIS ; ** ** **: No existe sufiente información TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA.CASTILLA-LA MANCHA Ac. CASOS Ac. CASOS ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rev. AÑO=1999 ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rev. AÑO= DIFTERIA FIEBRE AMARILLA LEPRA PESTE PALUDISMO TIFUS EXANTEMATICO POLIOMIELITIS BOTULISMO RABIA RUBEOLA CONGENITA TETANOS SIFILIS CONGENITA TRIQUINOSIS TETANOS NEONATAL COLERA ENF.INVASIVA POR HIb 038.4;041.5;320.0;464.0;

5 TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCION PROVINCIAL. AÑO= SEMANA=10 ENFERMEDADES ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERIA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPION RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMATICA MEDITERRANEA SIFILIS INFECCION GONOCOCICA ENFERMEDAD MENINGOCOCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS TABLA IV.- EVALUACION DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACION. AÑO=1999 SEMANA=10 MUNICIPIOS SIN DECLARACION HABITANTES SIN DECLARACION PROVINCIA SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO Nro. (%) Nro. (%) Nro. (%) Nro. (%) ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CASTILLA-MANCHA

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