AYUDAS TÉCNICAS Xoán Miguéns Vázquez
OBJETIVOS Conocer dispositivos ayuda deambulación Tipos Adaptación Principales indicaciones Ventajas e inconvenientes Marcha
INDICE 1. BASTONES 2. MULETAS 3. MARCHA 4. ANDADORES
1.- BASTONES EMPUÑADURA CAÑA CONTERA
BASTONES EFECTOS BÁSICOS 1. AUMENTAN LA BASE DE SUSTENTACIÓN 2. DISMINUYEN ESTRÉS MECÁNICO CADERA CONTRALATERAL 3. DESCARGA 25% PESO CORPORAL MIEMBRO CONTRALATERAL
BASTONES ADAPTACIÓN 1. Paciente en bipedestación 2. Empuñadura altura trocánter mayor 3. Codo en 20º de flexión
BASTONES ADAPTACIÓN Ajuste incorrecto patrón de marcha no eficiente Bastón corto < soporte fase de apoyo Bastón corto codo en extensión Bastón largo codo en flexión excesiva Bastón largo fatiga triceps y cintura escapular
TIPOS DE BASTONES
TIPOS DE BASTONES Bastón simple: C J Un solo apoyo Bastón funcional Bastón multipodal Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial
TIPOS DE BASTONES Bastón simple: C J Un solo apoyo Bastón funcional Bastón multipodal
TIPOS DE BASTONES Bastón simple: C J Un solo apoyo Bastón funcional Bastón multipodal
TIPOS DE BASTONES Bastón funcional??
TIPOS DE BASTONES Bastón funcional??
TIPOS DE BASTONES..Bastón funcional..!!
TIPOS DE BASTONES Enlentecen la marcha Bastón multipodal
TIPOS DE BASTONES Bastón simple: C J Un solo apoyo Bastón funcional Bastón multipodal Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial
TIPOS DE BASTONES Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial
TIPOS DE BASTONES Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial
TIPOS DE BASTONES Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial
TIPOS DE BASTONES Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial
TIPOS DE BASTONES MULETAS AXILARES TRASFERENCIA DEL 80% DE PESO CORPORAL MANOS LIBRES NEUROPATÍAS BRAQUIALES
BASTONES ADAPTACIÓN 1. Paciente en bipedestación 2. DISTANCIA PLIEGUE AXILAR ANTERIOR PTO 15 CMS LATERAL AL 5º DEDO
TIPOS DE BASTONES TRASFERENCIA DEL 40% PESO CORPORAL Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial
TIPOS DE BASTONES ABRAZADERA Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial BASTÓN INGLÉS
TIPOS DE BASTONES Mayor seguridad Facilidad deambulación Soporte antebrazo estabiliza la muñeca Buena alternativa al bastón
20º BASTONES ADAPTACIÓN 1. Paciente en bipedestación 2. 8 cms lateral pie 3. Codo flexionado 20º 4. Abrazaderas permiten flexion y posibilitan agarre
TIPOS DE BASTONES Muleta axilar Muleta NO axilar Muleta Lofstrand Muleta con apoyo antebraquial Peso corporal descansa en el antebrazo y no en la mano
TIPOS DE BASTONES INDICACIONES Afecciones dolorosas de muñeca y mano Debilidad prensión manual Dolor o deformidad muñeca o mano Contractura codo
BASTONES ADAPTACIÓN 1. Paciente en bipedestación 2. Codo flexionado 90º 3. Distancia antebrazosuelo
Marcha con bastón Lado sano Descarga miembro enfermo Apoyo miembro enfermo En escaleras ARRIBA CON LA SANA Y ABAJO CON LA MALA
Marcha con bastones En cuatro puntos (4) En tres puntos (3) En dos puntos (2) Marcha pendular: Unilateral Bilateral Marcha semi-pendular
Marcha en 4 puntos Muleta izda pie dcho muleta dcha pie izdo
Marcha en 4 puntos Ventajas: > estabilidad (siempre 3 puntos) Inconvenientes: aprendizaje, lentitud Indicaciones: debilidad miembros inferiores Muleta izda pie dcho muleta dcha pie izdo
Marcha en 3 puntos Muletas miembro enfermo miembro sano
Marcha en 3 puntos Ventajas: elimina carga miembro afecto Indicaciones: fxs, amputaciones, dolor Exige coordinación Muletas miembro enfermo miembro sano
Marcha en 2 puntos Muleta izda + pie dcho muleta dcha + pie izdo
Marcha en 2 puntos Ventajas: estabilidad, > rapidez, reduce carga en ambos miembros Indicación: debilidad mmii Muleta izda + pie dcho muleta dcha + pie izdo
Marcha pendular unilateral
Marcha pendular bilateral
Marcha pendular bilateral Ventajas: muy rápida Inconvenientes: Alto consumo energético Aprendizaje complicado Musculatura abdominal y mm.ss potentes Buen equilibrio de tronco
Marcha semi- pendular
MUSCULATURA IMPLICADA DEPRESORES DE LA CABEZA HUMERAL DORSAL ANCHO PORCIÓN INFERIOR DEL TRAPECIO PECTORAL MENOR FLEXORES DE HOMBRO EXTENSORES DE MUÑECA Y CODO FLEXORES DE DEDOS MUSCULATURA PROFUNDA DEL TRONCO
ANDADOR + =
ANDADOR
ANDADOR
ANDADOR
ANDADOR
ANDADOR
ANDADOR PROPORCIONAN > BASE DE APOYO Y SOPORTE LATERAL
ANDADOR HEMIPLEJICOS REEDUCACIÓN DE LA MARCHA
ANDADOR
ANDADOR 30 cms Codo flexionado 20º
ANDADOR SIN RUEDAS: adecuado BM mmss Adecuado control de tronco CON RUEDAS: < fz mmss Pobre coordinación tronco Inestabilidad (sin entrenamiento adecuado)
Muchas gracias
BIBLIOGRAFÍA García Pérez F, Tecnología en rehabilitación: ayudas técnicas. En: Miranda Mayordomo, Rehabilitación Médica. Ed. Grupo Aula Médica. Madrid 2004. pp:73-86. Hennessey W, Jonson E, Lower limb Orthoses. In: Braddom R, Physical Medicine & Rehabilitation. Ed. Saunders, Phipadelphia 2000. pp: 326-352 Ragnarsson K, Coger Extremity Orthotics, Shoes, and Gait Aids. In: Delisa, Rehabilitation Medicine, principles and practice. Ed Lippincott-Wilkins Philadelphia 1998. pp:651-668. Zambudio Periago R. Ayudas para la marcha, calzado ortopédico. Sanchez Blanco y cols. Manual SERMEF de Rehabilitación y Medicina Física. Ed. Médica Panamericana. Madrid 2006. 217-221.