Criterios Globales IHAN Atención Amigable a la Madre 2015
Atención Amigable a la Madre Existe un fuerte impulso mundial para transformar las practicas de atención para la madre, respetuosas, útiles para la salud psicológica y física de la madre y para el beneficio de sus bebés, ayudan a asegurar una lactancia exitosa. Atención amigable en la IHAN ayuda a asegurar una atención continua óptima para la madre y su bebé desde el periodo prenatal hasta el periodo postparto.
Atención Amigable a la Madre Criterios Globales 1.- Alentar a la mujer a que utilicen métodos no medicamentosos para aliviar el dolor a menos que sean necesarios analgésicos o anestésicos debido a complicaciones, respetando preferencias de la mujer
Atención Amigable a la Madre Criterios Globales 2.- Alentar a las mujeres a caminar y movilizarse durante el trabajo de parto y asumir la posición de su elección para dar a luz, a no ser que exista una restricción especifica por el estado de la madre y se le explique la razón.
Atención Amigable a la Madre Criterios Globales 3.- Alentar a las mujeres a tener una compañía constante de su elección para recibir apoyo emocional durante el trabajo de parto y parto La acompañante personal puede dar el apoyo no médico que incluye: Aliento para movilizarse durante el trabajo de parto Ofrecer alimento ligero y líquidos Construir la confianza de la madre haciéndole notar lo bien que está progresando. Sugiriendo formas para manejar la ansiedad y el dolor Darle masajes, sujetarle las manos, darle ropa liviana, Utilizar palabras positivas.
Atención Amigable a la Madre Criterios Globales 4.- Permitir a las mujeres tomar o comer alimentos ligeros durante el trabajo de parto
Atención Amigable a la Madre Criterios Globales 5.- Cuidar que no se realicen procedimientos invasivos como: Ruptura de membranas Episiotomía Inducción o aceleración del trabajo de parto Partos instrumentados o cesárea a menos que sea específicamente requerido por una complicación y la razón sea explicada a la madre POR LO MENOS 4 DE LOS 5 DEBEN SER CUBIERTOS COMPLETAMENTE
Los obstáculos para la implementación de esta intervención deben ser resueltos. Los obstáculos más frecuentes se pueden agrupar como se detalla a continuación. (Experiencia personal y comunicación con los prestadores de salud del sureste de Asia, 2007). Entorno físico Aceptación del personal Aceptación de las mujeres en trabajo de parto Costo de las personas de apoyo adicional
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. 5.1.3 La atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y al recién nacido debe ser impartida con calidad y calidez en la atención. 5.4.1.2 Durante el trabajo de parto normal, se propiciará la deambulación alternada con reposo posición de sentada y decúbito lateral para mejorar el trabajo de parto, las condiciones del feto madre respetando sobre todo las posiciones que la embarazada desee utilizar, siempre que no contraindicación médica; 5.4.1.3 No debe llevarse a cabo el empleo rutinario de analgésicos, sedantes y anestesia de parto normal; en casos excepcionales se aplicará según el criterio médico, previa autorización de la parturienta; 5.4.1.4 No debe aplicarse de manera rutinaria la inducción y conducción del trabajo de parto la ruptura artificial de las membranas con el solo motivo de aprontar el parto. Estos deben tener una justificación por escrito y realizarse bajo vigilancia estrecha por médicos que fondo la fisiología obstétrica y aplicando la Norma institucional al respecto; 5.4.1.7 El rasurado del vello púbico y la aplicación de enema evacuante, durante el trabajo de realizarse por indicación médica e informando a la mujer; 5.4.1.8 La episiotomía debe practicarse sólo por personal médico calificado y conocimiento de de reparación adecuada, su indicación debe ser por escrito e informando a la mujer;
PROY-NOM-007-SSA2-2010, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido (DOF: 05/11/2012 ) 5.1.2.5 La atención a la mujer y su hijo durante el embarazo, parto y puerperio, debe ser impartida con calidad y calidez. Un elemento importante es humanizar el embarazo y parto y facilitar el apoyo psicológico y afectivo durante su evolución a todas las mujeres. Es un modelo aceptado para apoyar este aspecto la participación de la Partería asistencial y las Licenciadas en Enfermería Obstétrica. Lo que se pretende es menor intervención y lograr un proceso fisiológico y natural durante el embarazo y parto 5.1.2.6 Las mujeres y los recién nacidos trasladados a las unidades de salud por las parteras tradicionales o agentes de salud de la comunidad, deben ser atendidos con oportunidad. Y debe tener la opción de parir en forma vertical preservando en todo momento la seguridad de la madre y su recién nacido y respetando un grado razonable de autonomía durante la labor que permita un parto lo más natural y fisiológico posible, lo anterior como una alternativa viable de atención obstétrica 5.4.1 En toda unidad médica se deben aplicar las normas y procedimientos para la atención del parto. Es necesario priorizar el parto natural y en pacientes primigestas de no existir contraindicación médica u obstétrica se debe propiciar el trabajo de parto y parto natural. Reducir el índice de cesáreas, morbilidad y mortalidad y el riesgo de complicaciones a largo plazo. 5.4.3 Durante el trabajo de parto se propiciará la deambulación alternada con reposo en posición sentada o decúbito lateral izquierdo para mejorar el trabajo de parto y las condiciones del feto y de la madre, respetando todas las posiciones que la embarazada desee utilizar, en tanto no exista contraindicación médica.
PROY-NOM-007-SSA2-2010, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido (DOF: 05/11/2012 ) 5.4.4 La prescripción de analgésicos, sedantes y anestesia durante el trabajo de parto se aplicarán según el criterio médico, previa información y autorización de la paciente. 5.4.5 La inducción y conducción del trabajo de parto, así como la ruptura artificial de las membranas, se realizarán según el criterio médico, previa información y autorización de la paciente, debiéndose aplicar el respectivo protocolo institucional, justificado por escrito, realizado por personal capacitado y bajo vigilancia. 5.4.8 La tricotomía o afeitado vulvo perineal, la aplicación de enema evacuante durante el trabajo de parto y la episiotomía obedecerán a indicación médica y la mujer deberá ser informada previamente.. 5.4.13 Durante el periodo expulsivo, no deberá realizarse la maniobra de Kristeller ya que los riesgos para la madre y el feto son elevados. 5.4.14 La atención del parto en posición vertical se podrá efectuar de acuerdo a las condiciones clínicas de la gestante y del producto de la concepción, así como de los requerimientos de la infraestructura hospitalaria y del personal capacitado para este tipo de atención.