1 RESOLUCIÓN Nº: 295/10 ASUNTO: Acreditar la carrera de Especialización en Terapia Intensiva, de la Universidad Nacional de Córdoba, Facultad de Ciencias Médicas, Centro Formador Sanatorio del Salvador, que se dicta en la ciudad de Córdoba, Prov. de Córdoba Buenos Aires, 13 de mayo de 2010 Carrera Nº 20.133/07 VISTO: la solicitud de acreditación de la carrera de Especialización en Terapia Intensiva, de la Universidad Nacional de Córdoba, Facultad de Ciencias Médicas, Centro Formador Sanatorio del Salvador, que se dicta en la ciudad de Córdoba, Prov. de Córdoba, el informe del Comité de Pares, la respuesta a la vista de la institución y lo dispuesto por la Ley 24.521, la Resolución del Ministerio de Cultura y Educación Nº 1168/97, la Ordenanza N 045 - CONEAU y la Resolución N 640 - CONEAU - 06, y CONSIDERANDO: 1. Características de la carrera La Carrera de Especialización en Terapia Intensiva, de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC), Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Centro Formador Sanatorio del Salvador, se inició en el año 1999 y se dicta en la ciudad de Córdoba. Propone una modalidad presencial y su dictado es de carácter continuo; su plan de estudios es estructurado. Cuenta con reconocimiento oficial y validez nacional del título (R.M. Nº 1017/03). Las carreras de grado que se dictan en la unidad académica son: Medicina (reconocida oficialmente por resolución del Consejo Superior de la Universidad convalidada por la autoridad de aplicación, conforme a la normativa vigente y acreditada por la CONEAU por Res Nº 716/00 por 3 años), Licenciatura en Fonoaudiología (reconocida oficialmente por R.M. Nº 0471/07), Licenciatura en Nutrición (reconocida oficialmente por R.M. Nº 0753/98), Licenciatura en Producción de Bio-Imágenes (reconocida oficialmente por R.M. Nº 2125/97), Licenciatura en Kinesiología y Fisioterapia (reconocida oficialmente por R.M. Nº 1015/02), Licenciatura en Enfermería (reconocida oficialmente por R.M. Nº 1082/94). En la unidad
2 académica se dictan 191 carreras de posgrado. Dos doctorados, 11 maestrías y 178 especializaciones. La carrera de Especialización en Terapia Intensiva de la Universidad Nacional de Córdoba se dicta en los centros formadores: Hospital de Córdoba, Hospital Misericordia, Hospital San Roque, Hospital Tránsito Cáceres de Allende, Sanatorio Allende, Sanatorio del Salvador y Hospital Nacional de Clínicas. Existe un cronograma de tareas que debe cumplir cada alumno y modos de certificación de actividades, que son comunes a todos los centros formadores. Estos incluyen libro de actas donde se registra la entrada y salida de cada concurrente en su respectiva guardia y una libreta de asistencia y evaluación práctica de rotaciones. Los alumnos se inscriben en la Secretaría de Graduados en Ciencias de la Salud y cursan en el Hospital Nacional de Clínicas. La estructura de gobierno está conformada por un Director, una Codirectora y un Comité Académico. Las responsabilidades del Director incluyen gestionar y facilitar los recursos necesarios para que las distintas actividades se lleven a cabo, colaborar en forma directa con la gestión administrativa y ejecutar en forma responsable los recursos de este centro formador. El Director cuenta con un título de grado de Médico Cirujano otorgado por la UNC y con título de posgrado de Doctor en Medicina y Cirugía, Magister en Salud Pública y Especialista en Terapia Intensiva, Cardiología, Clínica Médica y Medicina del Trabajo todos ellos expedidos por la UNC. Cuenta con experiencia en docencia universitaria tanto en Careras de grado como de posgrado en instituciones universitarias del país. Cuenta con experiencia en la gestión académica en la UNC, y se desempeñó en el ámbito no docente en hospitales del país y del exterior. Cuenta con adscripción al Programa de Incentivos con categoría 1y es investigador del Hospital Nacional de Clínicas de la Facultad de Medicina de Estrasburgo en Francia. Declara haber presentado 6 artículos en revistas con arbitraje en publicaciones argentinas e internacionales y ser el autor de 4 libros y capítulos de libros. Informa haber participado en reuniones científicas y acredita experiencia como jurado de concursos de oposición de antecedentes y en la evaluación de investigadores. Se presenta la siguiente normativa: Resolución Nº 199/92 del Honorable Consejo Superior (Res. CS) de la UNC que crea la Carrera de Especialización en Terapia Intensiva, Resolución Nº 1431/01 del rector de la UNC ad referendum del Consejo Superior que aprueba
3 el plan de estudios, Resolución decanal Nº 2250/04 de designación del Director, Resolución decanal Nº 2250/04 de designación del Director de la Carrera, Res. Decanal Nº 280/08 que designa a los integrantes del Comité Académico y especifica sus funciones, Resolución Consejo Directivo Nº 595/08 que designa a la Codirectora y Res. CS Nº 81/06 que aprueba el Reglamento para el Otorgamiento del Titulo de Especialista Universitario (ROTEU). Las modificaciones efectuadas al plan de estudios fueron aprobadas en el año 2008, por Resolución Nº 753/08 del Consejo Directivo. La duración de la carrera es de 28 meses, con un total de 9432 horas obligatorias (1782 teóricas y 7650 prácticas), a las que se agregan 100 horas destinadas a tutorías y actividades de investigación y 200 horas a otras actividades complementarias estipuladas en el plan de estudios. Se presentan dos fichas de ámbitos de práctica. La modalidad de evaluación final consiste en un examen escrito de 120 interrogantes en un examen de respuestas múltiples, un examen práctico de conocimientos adquiridos y un trabajo final aprobado previamente por el Director del centro formador. El plazo para la presentación del trabajo final es de 36 meses, una vez finalizadas las actividades curriculares previstas. El jurado evaluador debe estar compuesto por un profesor de la especialidad que actuará como coordinador. La Secretaría de Graduados de Ciencias de la Salud podrá invitar a un profesor del centro formador y a un representante nominado del Ministerio de Salud Provincial o un representante del Consejo de Médicos de la Provincia o un representante de la Sociedad Científica de la especialidad correspondiente. Los ingresantes a la carrera, desde el año 2003 hasta el año 2007, han sido 6. Los alumnos de la Especialización cuentan con una beca de la fundación PROMEDICA. Los alumnos cursan la carrera como parte de sus programas de residencia. No ha habido graduados desde 2003. El cuerpo académico está formado por 21 integrantes estables. De ellos, 8 posee título máximo de doctor y 13 de especialista. Los integrantes del cuerpo académico han desarrollado su trayectoria en las áreas disciplinares de Terapia Intensiva, Urología y Cardiología En los últimos cinco años, 6 dirigido tesis de posgrado, 13 cuentan con producción científica y 12 han participado en proyectos de investigación. Cuatro tienen adscripción a organismos de promoción científico tecnológica y 13 han desarrollado experiencia en el ámbito no académico, ámbito privado.
4 No se informan actividades de investigación y de transferencia desarrolladas en el ámbito de la Carrera. La carrera no ha sido evaluada anteriormente por la CONEAU. 2. Evaluación global de la carrera La pertinencia social de la carrera se encuentra enmarcada en la fuerte demanda de especialistas en Terapia Intensiva, lo cual obliga a los centros formadores a implementar la creación de programas dentro del marco universitario para esta subdisciplina. La Terapia Intensiva es una especialidad formada por contenidos muldisciplinarios en el área de de la medicina, lo que garantiza una estrecha conexión entre las distintas carreras de posgrado. La sede, al ser un sanatorio general de agudos, obliga y asegura la interacción dentro del marco asistencial de las distintas especialidades de posgrado con la especialidad de Terapia Intensiva. La respuesta al informe de evaluación comunica la creación de un Comité Académico conformado por los directores de las distintas carreras de Especialización en Terapia Intensiva. Se considera que la estructura de gestión de la carrera es adecuada. Tanto el Director como la Codirectora y los integrantes del Comité Académico cuentan con los antecedentes necesarios para desempeñarse en sus cargos. La reglamentación presentada contempla los requerimientos necesarios para el funcionamiento de esta Especialización. En la reglamentación se detallan los requisitos de admisión al igual que las exigencias para completar el cursado de la especialidad, la que se considera pertinente. Se presenta un convenio con el Sanatorio del Salvador Privado S.A. donde se autoriza el dictado de la carrera en el ámbito del mencionado nosocomio. El plan de estudios está formado por 13 módulos teóricos de 238 horas, a lo que se suma la carga horaria práctica. Abarca los contenidos más relevantes de la Terapia Intensiva, por lo que se considera que su distribución es pertinente. La división de los módulos permite un desarrollo independiente entre sí, facilitando su distribución durante el ciclo lectivo y el dictado por docentes invitados. La carga horaria total respecto de las horas teóricas es correcta, a lo que se suma una carga significativa de 200 horas de tutorías en terreno e investigación bibliográfica. Los contenidos del programa se dividen analíticamente en fisiopatológicos terapéuticos y de técnicas y procedimientos diagnósticos, cumplimentando
5 los contendidos relevantes de la especialidad. En lo que respecta a la bibliografía, es adecuada y actualizada. De lo anteriormente citado se desprende que el nivel académico del plan de estudios se ajusta a los requerimientos de una carrera de especialización. Las prácticas se desarrollan dentro de una terapia intensiva de un sanatorio polivalente de alta complejidad, con un número de camas apropiado para la cantidad de alumnos, equipada con los dispositivos adecuados para el monitoreo y soporte del paciente critico. La asistencia diaria al centro formador por parte del alumno, acompañado durante los distintos turnos por el cuerpo docente estable a cargo de tutorías de guardia, permite un proceso de enseñanza, seguimiento y evaluación continua, que se considera adecuado. Los requisitos de admisión contemplan los siguientes requerimientos: título de médico expedido por Universidad oficialmente reconocida; tener matrícula nacional y una edad inferior a 35 años. A esto se agrega una formación básica de un año en Clínica médica en un centro formador reconocido. Los requisitos de admisión, que cumplen con la normativa general, aseguran ampliamente los requerimientos para el ingreso a la carrera. El cuerpo académico cuenta con la titulación y los antecedentes necesarios para desempeñarse en su cargo. Si bien no muestran un gran número de docentes con experiencia en formación de recursos humanos, los mismos son suficientes para dar cuenta de las necesidades de la carrera. Se considera que el cuerpo académico es adecuado. La respuesta al informe de evaluación aporta datos sobre la matrícula, informando que la carrera posee un ingresante por año, lo que eleva la cantidad de ingresantes a 6. Se informa que a partir de la remodelación del servicio se amplió la cantidad de ingresantes por cohorte. No obstante lo mencionado, se considera que la cantidad de ingresantes es insuficiente. Los requisitos exigidos por la institución universitaria para la autorización de cada centro formador son adecuados. La respuesta al informe de evaluación amplía la información concerniente a las aulas disponibles para el dictado de la carrera, las que se consideran suficientes, especialmente si se tiene en cuenta lo acotado de las cohortes. El laboratorio del Sanatorio del Salvador es suficiente para dar respuesta a las exigencias de la carrera, contando con áreas o secciones indispensables como hepatología, bacteriología, medio interno, nefrología y química con guardia activa las 24 horas. En lo que respecta al tipo de pacientes que concurren al ámbito de práctica, se anexan nuevas fichas de
6 ámbitos de práctica del Servicio de Infectología del Hospital Privado y del Hospital Allende en donde los alumnos hacen rotaciones en Infectología. Se considera que las rotaciones son adecuadas aunque deberían ampliarse más allá de la Infectología. Dentro de la unidad de formación el fondo bibliográfico es insuficiente. Cuenta con volúmenes de libros de la especialidad desactualizados, sin acceso electrónico a revistas con arbitraje extranjeras. La base de datos corre con un programa SATIQ en Acces, el cual durante la visita no pudo ser abierto por problemas técnicos. Los datos de pacientes ingresados se registran manualmente, sin poder esto definirse como una base de datos. Los recursos cumplen parcialmente con los requisitos para el dictado de la carrera. Se encuentran disponibles 22 computadoras personales para el uso de los alumnos en el ámbito de la unidad académica. Se considera que la carrera cuenta con el equipamiento informático suficiente para su desarrollo. La evaluación final consiste en un trabajo de investigación clínica sobre temas relevantes de la terapia intensiva, junto a un examen integrador escrito, cerrado, tipo opción múltiple de 120 preguntas y una instancia de evaluación de las competencias prácticas de los alumnos. Se considera que la modalidad de evaluación final es adecuada. Se informa la realización de una actividad de investigación. Aunque no constituye un requerimiento para una especialización, sería beneficioso incrementar este tipo de actividades en las que participen alumnos. Se informa la realización de 5 actividades de transferencia, las que se consideran adecuadas. La respuesta al informe de evaluación comunica que se ha incrementado el número de expertos en Terapia Intensiva del Comité de Docencia del Sanatorio del Salvador, que incluye entre sus funciones la supervisión de la actividad de los docentes de la carrera. Si bien esto salva la objeción en parte, se sigue considerando inconveniente que la supervisión de los docentes recaiga sobre un órgano que no depende de la unidad académica. Los mecanismos de orientación de los alumnos son realizados por un docente estable con trayectoria profesional y carga horaria suficiente en el centro formador, junto al Presidente del Comité de Docencia y Capacitación, miembro estable docente de la carrera. No se verifica la existencia de mecanismos de seguimiento de graduados. No existen trabajos finales a la fecha. La carrera informa que se debe a que los alumnos rinden la certificación ante el Consejo Profesional y no cumplen con los requisitos exigidos
7 por la unidad académica. No se contempla la implementación de medidas tendientes a resolver esta dificultad. Se considera que la carrera ha planteado un correcto proceso de autoevaluación, planteando correctos planes de mejoramiento. Por ello, LA COMISIÓN NACIONAL DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN UNIVERSITARIA RESUELVE: ARTÍCULO 1º.- Acreditar la carrera de Especialización en Terapia Intensiva, de la Universidad Nacional de Córdoba, Facultad de Ciencias Médicas, Centro Formador Sanatorio del Salvador, que se dicta en la ciudad de Córdoba, Prov. de Córdoba, por un periodo de 3 años. ARTÍCULO 2º.- CATEGORIZAR la mencionada carrera como C. ARTÍCULO 3º.- RECOMENDAR: - Se implementen políticas destinadas a lograr que los alumnos culminen sus estudios. - Se amplíen las rotaciones por otros servicios. ARTÍCULO 4º.- Al vencimiento del término expresado en el Art. 1º, la institución deberá solicitar una nueva acreditación, conforme a las convocatorias que establezca la CONEAU. La vigencia de esta acreditación se extiende hasta que se resuelva al respecto. ARTÍCULO 5º.- Regístrese, comuníquese, archívese. RESOLUCIÓN Nº 295 - CONEAU 10