De la Directiva a la realidad de la Farmacia. Hospitalaria. Impacto en las tecnologías de dispensación
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- Eva Lagos Río
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1 De la Directiva a la realidad de la Farmacia Impacto en las tecnologías de dispensación Hospitalaria Ana Álvarez Díaz Coordinadora Grupo TECNO de la SEFH
2 IMPACTO EN LA TECNOLOGÍA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS LA IMPLANTACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN LOS SERVICIOS DE FARMACIA HOSPITALARIA ES MUY ELEVADA RECEPCIÓN 64% 75% 3,4% 42% 38% emar 2
3 IMPACTO EN LA TECNOLOGÍA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS LA IMPLANTACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN LOS SERVICIOS DE FARMACIA HOSPITALARIA ES MUY ELEVADA RECEPCIÓN 64% 75% 3,4% 42% 38% emar 3
4 CÓMO ES LA RECEPCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA? PROVEEDOR DIRECTO (Laboratorio Farmacéutico) RECEPCIÓN FÍSICA RECEPCIÓN ADMINISTRATIVA ALMACENAMIENTO PROVEEDOR INTERMEDIO (Distribuidor Farmacéutico) Comprobación albarán-producto Actualización stock en los S.I INDICADORES ACTIVIDAD ADQUISICIÓN MEDICAMENTOS H mediano H grande 97,5% Nº LÍNEAS ALBARANES / AÑO Nº UNIDADES / AÑO
5 CÓMO ES EL ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA? ENVASES PRIMARIOS ACONDICIONAMIENTO ENVASES SECUNDARIOS CARTONAJE EXTERIOR 5
6 CÓMO ES EL ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA? ALMACENAMIENTO MANUAL SIN CÓDIGO: Identificación por UBICACIÓN Lote /caducidad por UBICACIÓN Reetiquetados / reenvasados ALMACENAMIENTO AUTOMATIZADO SFH altamente informatizados: 64% SFH disponen carruseles horizontales/verticales Código de barras para identificación del producto y colocación en su ubicación 6
7 CÓMO ES EL ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA? Carga automatizada de la medicación Etiquetados multipack Código no nacionales Identificación de medicamentos por código de barras/imagen Conexión con Gestión de Compras e Inventario Permanente 7
8 CÓMO ES LA DISPENSACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA? PACIENTES HOSPITALIZADOS PACIENTES EXTERNOS - 42% SAD - 44% Carruseles verticales - 90% dispensación CB - 26% dispensación bidi - 3,6% radiofrecuencia - 23% Hospitales grandes SAD-PEX: lectura CB producto en carga - Verificación producto por CB en la dispensación 8
9 DIFICULTADES EN EL ALMACENAMIENTO Y LA DISPENSACIÓN IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS: Situación actual Etiquetados multipack Código no nacionales 9
10 DIFICULTADES EN EL ALMACENAMIENTO Y LA DISPENSACIÓN IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS: Necesidad Cada unidad debe ser identificada de forma única y no ambigua Transmisión de información fluida y sin errores en la cadena de utilización de medicamentos 10
11 DIFICULTADES EN EL ALMACENAMIENTO Y LA DISPENSACIÓN IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS: Necesidad ESTRUCTURA DEL CÓDIGO CÓDIGO NACIONAL LOTE FECHA CADUCIDAD 11
12 IMPACTO EN LA TECNOLOGÍA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Código del producto (Código Nacional) Nº Nacional de reembolso Nº de identificación Nº Lote Fecha de caducidad 12
13 QUÉ NECESITAN LAS TECNOLOGÍAS DE LOS SFH PARA ADAPTARSE A LA NORMATIVA? UNIDIMENSIONAL (EAN 13) CÓDIGOS DE BARRAS En cada envase (2º) UNIDIMENSIONAL (EAN13) BIDIMENSIONAL (DMatrix) En envases agregados? CN + Nº NACIONAL REEMBOLSO+ Nº NACIONAL IDENTIFICACIÓN + Nº LOTE + FECHA CADUCIDAD RECEPCIÓN ALMACENAMIENTO DISPENSACIÓN 13
14 QUÉ NECESITAN LAS TECNOLOGÍAS DE LOS SFH PARA ADAPTARSE A LA NORMATIVA? SISTEMAS DE INFORMACIÓN Las BBDD deben identificar los medicamentos que requieren verificación Las BBDD deben almacenar la información contenida en el CB Conectar con el sistema de repositorio nacional Interfaces entre los S.I. (reenvasadoras, SAD ) 14
15 LA NORMATIVA TIENE IMPACTO EN LA ACTIVIDAD DE DISPENSACIÓN DE LOS SFH? LA IMPLANTACIÓN DE LA NORMATIVA INCREMENTARÁ EL TIEMPO DE DISPENSACIÓN * Tiempo de dispensación antes-después de la implantación 2.25 millones de cajas dispensadas/año peticiones/año Se dispensaron 80 peticiones Incremento del 81% del tiempo para la dispensación (lectura del CB de cada envase secundario) *The impact of the Falsified Medicines Directive in the Dispensing Operations of an Austrian Hospital Pharmacy. Journal of Hospital & Medical Management. 2017;3 (1): 4 15
16 IMPLANTACIÓN DE LA NORMATIVA: LIMITACIONES Y NECESIDADES RELACIONADAS CON LA TECNOLOGÍA CB en cada envase Etiquetado multipack (códigos no nacionales) No desactivación en carruseles Código con el identificador único en el albarán Código bidimensional agregado en envase y albarán Verificación múltiple Código único por envase Código en envase primario 16
17 LA NORMATIVA EUROPEA ANTIFALSIFICACIÓN ES UNA OPORTUNIDAD PARA AVANZAR EN LA TRAZABILIDAD TOTAL DE LOS MEDICAMENTOS EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO? CB EN EL ENVASE PRIMARIO: identificación + lote + caducidad SEGURIDAD DEL PACIENTE LEGISLACIÓN FARMACOVIGILANCIA 17
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