Sjögren s syndrome. International meeting on. 12 y 13 de octubre de 2012 Hotel Sheraton, Santiago, Chile

Transcripción

1 International meeting on Sjögren s syndrome 12 y 13 de octubre de 2012 Hotel Sheraton, Santiago, Chile Workshops pre-meeting 11 de octubre de 2012 Facultad de Medicina, Universidad de Chile

2 Invitación Tenemos el agrado de invitarlo(a) cordialmente a participar en el Meeting Internacional sobre síndrome de Sjögren (SS) que está organizando la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile en conjunto con la Clínica Indisa. El meeting tendrá una duración de dos días y estará enfocado en la discusión de nuevos avances en la patogenia, diagnóstico y tratamiento del SS. Esta reunión está dirigida a médicos reumatólogos, internistas, oftalmólogos, odontólogos, inmunólogos clínicos e investigadores básicos, entre otros especialistas interesados en la patología. Preparamos un workshop pre-meeting que incluirá demostraciones prácticas de técnicas relevantes utilizadas en investigación, así como una discusión con destacados investigadores básico-clínicos. DIRECTORES Dr. Sergio Aguilera C. Clínica Indisa Prof. María Julieta González B. Instituto de Ciencias Biomédicas Facultad de Medicina Universidad de Chile PROFESORES INVITADOS Dr. Haralampos M. Moutsopoulos National University of Athens, Greece Dr. Pierre Youinou Brest University Medical School Hospital, Brest, France Dr. Juan Manuel Anaya Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, CREA, Universidad de Rosario, Bogotá, Colombia PARTICIPANTES NACIONALES Dr. Sergio Aguilera Dr. Jorge Allende Dr. Luis Orlandi Dr. Héctor Gatica Dra. Julieta González Dr. Sergio González Dra. Marcela Hermoso Dr. Claudio Molina Dr. Ulises Urzúa Dr. Luciano Villanueva Clínica Indisa Universidad de Chile Clínica Indisa Clínica Indisa Universidad de Chile Universidad Mayor Universidad de Chile Universidad Mayor Universidad de Chile Clínica Indisa

3 Programa Viernes 12 de Octubre Salón San Cristóbal Moderadores: María Julieta González e Isabel Castro Bienvenida. María Julieta González Charla inaugural: Visión de un científico chileno respecto a la relevancia de las interacciones básico-clínicas en investigación. Jorge Allende Síndrome de Sjögren primario versus otros síndromes Sicca. Sergio Aguilera - Criterios de clasificación de síndromes Sicca autoinmunes y no autoinmunes - Registros médicos estandarizados - Principales características demográficas - Primera manifestación clínica de SS - Función exocrina y compromiso extraglandular - Perfil de laboratorio - Biopsia labial - Espectro clínico del SS primario Inmunología para el clínico. Marcela Hermoso - Rol de la respuesta inmune - Ramas de la respuesta inmune - Respuesta inmune innata como primera línea de defensa: rol de las mucosas - Inmunidad adaptativa y respuesta de memoria - Pérdida de la tolerancia en la fisiopatología de las enfermedades relacionadas con el sistema inmune Autoantígenos y autoanticuerpos. Pierre Youinou - Anti-SSA/SSB (diferencias entre LES y SS) - IgA-FR y complejos inmunes que contienen IgA - Anti-fodrina y anti-receptor M3 - Otros autoanticuerpos no órgano-específicos, como los anticuerpos antifosfolípidos - Anticuerpos anti-tiroides permiten predecir el desarrollo de tiroiditis Café

4 Lecciones de enfermedades autoinmunes desde la disección de mecanismos patogénicos del SS. Haralampos M. Moutsopoulos - Factores ambientales: infecciones virales, stress, predominancia en mujeres. - Mecanismos inmunológicos: - Inmunidad innata - Activación e injuria de células epiteliales - Activación de células endoteliales - Inmunidad adaptativa - Mecanismos no inmunológicos: - Deficiencia sistémica y local de andrógenos - Disfunción del sistema nervioso autónomo - Aquaporinas - Otros mecanismos - Stress celular - Citoesqueleto - Proteínas mal plegadas - Chaperonas alteradas Aspectos relevantes de las manifestaciones exocrinas. Héctor Gatica - Compromiso ocular - Procedimientos diagnósticos - Test de Schirmer - Colorantes vitales - Tiempo de ruptura del film lacrimal - Manifestaciones orales - Procedimientos diagnósticos - Flujo salival - Cintigrafía - Sialografía - Ultrasonido - Resonancia magnética - Biopsia de glándula salival - Oído, nariz y garganta - Compromiso cutáneo - Manifestaciones ginecológicas Almuerzo

5 Salón San Cristóbal Moderadores: Sergio Aguilera y Denisse Sepúlveda Aspectos clínicos del Síndrome de Sjögren: epitelitis autoinmune. Haralampos M. Moutsopoulos - Fatiga - Artralgia/mialgia - Fenómeno de Raynaud - Tiroiditis de Hashimoto - Gastritis atrófica crónica - Enfermedad celiaca - Cirrosis biliar primaria - Acidosis tubular renal - Cistitis intersticial - Neumonía instersticial - Manifestaciones dérmicas - Manifestaciones del sistema nervioso - Linfoma - Lupus neonatal Criterios de clasificación del síndrome de Sjögren, índices de daño y actividad. Limitaciones y proyecciones. Juan Manuel Anaya - Criterios de clasificación de adultos y niños - Índice de daño - Índice de actividad - Factores pronósticos - Causas de muerte - Biomarcadores Activación policlonal de células B y linfoma de células B. Pierre Youinou - Hiperactividad - Citoquinas, con énfasis en BAFF - Inmunoglobulina monoclonal - Evidencias clínicas y serológicas para predecir el linfoma de células B Café

6 Poliautoinmunidad en el síndrome de Sjögren. Juan Manuel Anaya - SS asociado con enfermedades autoinmunes sistémicas - Lupus eritematoso sistémico - Artritis reumatoide - Esclerosis sistémica - SS asociado con enfermedades autoinmunes órgano-específicas - Tiroiditis - Enfermedad hepática - Enfermedad celíaca Salud oral en pacientes con síndrome de Sjögren. Claudio Molina - Generalidades de estructura dentaria y tejidos periodontales. - Placa bacteriana y biofilm. - Periodontitis: Generalidades. - Desgaste dentario en pacientes SS - Caries: Generalidades (S mutans, S sanguis y L acidophilus) - Índice COPD - Caries en pacientes SS - Autocuidado del paciente: - Dieta sin azúcares refinados (no cariogénica, chícles) - Cepillo dental - Dentríficos - Enjuagatorios antisépticos y con flúor - Tratamiento dental preventivo - Tratamiento periodontal - Tratamiento restaurador de dientes con caries - Tratamiento del paciente edéntulos parcial y total - Tratamiento de pacientes que usan bifosfonatos. - Esquema preventivo de infecciones orales en pacientes SS, en relación con la terapéutica dental (exodoncia, endodoncia, implantes, cirugía oral) - Uso de coronas o carillas en pacientes SS. - Uso de prótesis dentales removibles. Pro y contras. - Salud oral personalizada Mecanismos moleculares de disfunción glandular en síndrome de Sjögren. María Julieta González - Importancia de la arquitectura acinar en la función secretora - Reguladores maestros que determinan la polaridad acinar - Efectos de las citoquinas en la polaridad celular - Pérdida de la polaridad celular y cambios en la maquinaria de secreción - Exocitosis ectópica e inflamación

7 Sábado 13 de Octubre Salón San Cristóbal Moderadores: Juan Manuel Anaya y María José Barrera Anormalidades en exámenes de laboratorio e inmunológicos en síndrome de Sjögren primario. Correlaciones. Juan Manuel Anaya - Proteínas séricas - Anormalidades hematológicas - Test inmunológicos - Correlaciones entre la clínica y el laboratorio Terapias convencionales y nuevas de las manifestaciones sistémicas y exocrinas en el síndrome de Sjögren. Sergio Aguilera - Inmunosupresores - Prednisona - Hidroxicloroquina - Azatiorpina - Ciclosporina - Metotrexato - Leflunomida - Ácido Micofenólico - Sequedad ocular - Reemplazo del film lacrimal - Ciclosporina tópica - Oclusión puntual - Sequedad bucal - Saliva artificial - Candidiasis - Electrostimulación intraoral - Tratamientos oculares y orales Secretagogos: Pilocarpina, Cevimelina Café Bioterapias en el síndrome de Sjögren y enfermedades afines. Pierre Youinou - Depleción de células B (anti-cd20) - anti-tnf - anti receptor de IL6 (en LES) - antagonistas de BAFF: anticuerpos monoclonales, receptor para BAFF/APRIL (pseudo-taci)

8 Medicina basada en la evidencia. Moderador: Juan Manuel Anaya Casos clínicos y panel de discusión. Luciano Villanueva, Héctor Gatica y Luis Orlandi Clausura. María Julieta González

9 PRE-MEETING WORKSHOPS 11 de octubre de 2012, Facultad De Medicina, Universidad de Chile Biopsia labial. Claudio Molina - Características microscópicas de las glándulas salivales menores en pacientes con síndrome de Sjögren y controles - Grados de infiltración - Score de foco - Análisis inmunohistoquímico: Células T y sus subpoblaciones (CD4, CD8, Treg cells) - Células B - Macrófagos - Células dendríticas - Células Natural Killer Demostraciones prácticas de técnicas moleculares utilizadas en investigación del síndrome de Sjógren: PCR convencional y sensible a metilación Ulises Urzúa - Estudio de expression génica - Extracción de RNA y transcripción reversa (cdna). - PCR convencional - Resultados, gel de agarosa y densitometría - Control epigenético de la expresión génica - Control epigenético: Metilación del DNA - PCR sensible a metilación: Modificación por bisulfito PCR en tiempo real y genotipificación con sonda Taqman Denisse Sepúlveda y Hsiao Hsin Sung - PCR en tiempo real - Fundamento de la técnica: reacción en cadena de la polimerasa. - Reactivos y equipo: Diseño de partidores, composición de Sybergreen, extracción de mrna y síntesis de cdna. - Cuantificación: curva estándar (eficiencia de la reacción), elección gen de referencia, duplicados, controles. - Evaluación de los datos y análisis estadístico - Recomendaciones: evitar contaminación, UV, hielo, otros. - Genotipificación con sonda Taqman

10 Cultivos de acinos en 3 dimensiones Juan Cortés y Hery Urra - HSG (human submandibular cell line) cultivos celulares que se diferencian como estructuras polarizadas tipo acinos. - Cultivo de células HSG en matrigel - Morfología de las células HSG al día 3 - Morfología de las células HSG diferenciadas - Marcadores de diferenciación - Marcadores de polaridad celular - Marcadores de funcionalidas - Respuesta de las estructuras tipo acinos a estímulos fisiológicos Inmunofluorescencia y microscopía confocal. Verónica Bahamondes - Principios de los métodos de inmunofluorescencia directa e indirecta - Localización subcelular de proteínas por inmunofluorescencia - Preparación de la muestra - Métodos de recuperación de reactividad antigénica - Aplicación de un protocol de inmunodetección - Principios de la microscopía de fluorescencia y confocal - Análisis de los resultados por microscopía confocal Electroforesis y western blot María José Barrera e Isabel Castro - Preparación de la muestra - Identificación de proteínas por Western blot - Electroforesis en gel de poliacrilamida (PAGE) y transferencia de proteínas - Control de la transferencia - Bloqueo de las uniones inespecíficas - Incubación con anticuerpo primario - Incubación con anticuerpo secundatio conjugado a peroxidasa - Detección quimioluminiscente - Normalización de los datos y análisis densitométrico Almuerzo con los profesores: Haralampos M. Moutsopoulos, Pierre Youinou, Juan Manuel Anaya y Ulises Urzúa Análisis genómico/ Microarreglos de DNA

11 Información general Coordinación general del evento: Prof. Cecilia Leyton M. Isabel Castro M. Lugar del evento: Sheraton Santiago Hotel & Convention Center Av. Santa María 1742, Santiago, Chile Teléfono: Informaciones e inscripciones: Secretaria Sra. Carmen Gloria Alarcón cgalarcon@med.uchile.cl fono: Cupos: 250 participantes Valores inscripciones: Hasta el 01 de septiembre Después del 01 de septiembre Profesionales $ $ Becados y $ $ estudiantes Workshop $ $ (30 cupos) Inscripción incluye: Estacionamiento, traducción simultánea, almuerzo, coffee breaks y certificación

12 Agradecimientos Auspiciadores: