PRÓLOGO de T.M. Biggs

Transcripción

1 PRÓLOGO de T.M. Biggs Este es un libro escrito por jóvenes cirujanos plásticos, tal como lo dice el editor. Lo ha dicho de buena fe, sin embargo, posee a los 35 cirujanos plásticos más luminosos del mundo, que han desempeñado por sí mismos más de procedimientos de rejuvenecimiento facial, contribuyendo a la creación propia de 39 segmentos. Este es un libro escrito por jóvenes cirujanos plásticos lo que le da una fundación sólida para el abordaje de cualquier tipo o de todos los retos que les espera en sus primeros años de cirugía facial estética. En el entrenamiento del cirujano plástico, algunos residentes reciben una abundancia de experiencia en cirugía estética, mientras otros reciben menos. Pero aún aquellos afortunados, por lo general, se encuentran sólo con la experiencia del director del programa, que puede avalar o no las técnicas más contemporáneas. Este libro suministra el abordaje realizados por 36 expertos mundiales. Este libro está escrito por jóvenes cirujanos plásticos que tratan algo más que la cirugía de lifting facial. Son excelentes capítulos de cuidado pre y post operatorios, conceptos y trucos, de lo que no debe hacerse en el cuidado pre o post operatorio de la piel y la luz polarizada. Existen capítulo sobre Botox, cabello, láser con o sin cirugía y un capítulo especial sobre 363 detalles y trucos. Existe un hermoso capítulo sobre el principio de las 4R -relajación, restauración (volumen), regeneración tisular (resurfacing), recubrimiento. La nariz, los labios, ojos y cuello son discutidos y se habla del fenómeno más significativo en el siglo XXI, el liporelleno. Este es un libro para jóvenes cirujanos plásticos debido a que, bajo la óptica del escritor, los viajes han sido los mejores profesores. La oportunidad del escritor para viajar a través del mundo y entrar en contacto con las más grandes mentes de nuestro campo ha contribuidote forma notable en su crecimiento y conocimiento de la cirugía estética. Este libro, escrito para jóvenes cirujanos plásticos, le otorga un viaje virtual a la mayoría de los mayores centros y contribuyentes de la cirugía estética facial y en una fracción de costo en cuanto a dinero y tiempo, dos factores gravemente restrictivos en un joven cirujano plástico son las oportunidades educacionales. Este es un libro escrito por jóvenes cirujanos plásticos y probablemente debería ser examinado antes de cualquier consulta facial o procedimiento operatorio. Es un libro escrito por jóvenes cirujanos plásticos que probablemente deberían tenerlo a un lado de su cama para que el último pensamiento del día puedan ser aquellos que harán que el día siguiente sea más comprensible. Todo lo dicho anteriormente es, para el escritor, cierto, pero da una impresión errónea. Este escritor, con miles de procedimientos quirúrgicos faciales en su experiencia, lo encuentra iluminador y estimulante. Aquellos que están familiarizados con el editor saben que es un hombre inusual. Saben que es un hombre con un gran interés en la historia de nuestra especialidad y cómo, actualmente, evolucionan los conceptos empleados. Saben que es un hombre de intuición y sabiduría. Lo conocen como un hombre que no le teme a los cambios. Lo conocen como un hombre inusual,

2 XIV PRÓLOGO de T.M. Biggs la contribución personal del editor a los 39 capítulos confirma, apropiadamente, las impresiones de aquellos que lo conocen y conocen sus características. No está en la estructura de este escrito discutir los detalles de lo expresado en los 39 capítulos del editor, pero es necesaria una pequeña mención. Su capítulo inicial sobre la evolución de la cara era información nueva para él. Sus comentarios sobre las distintas expresiones observadas en la cara posee una implicación precisa a futuro en la sociedad y ha sido recientemente explorada en circunstancias de determinación de los perfiles en el monitoreo de seguridad aeroportuaria. Los comentarios del editor sobre simetría, análisis y psicología, aún cuando no era nuevo, resultaba significativo. Los dos capítulos que emocionaron a este escritor, fueron el inicial y el final del libro. El capítulo de la cuarta dimensión posee líneas que me llamaron la atención: Las palabras son las primeras cascadas de sentimientos, mientras que nuestras caras muestran sutiles emociones en un suave fluir sin transiciones bruscas y el espejo de nuestra alma, nuestro carácter. A partir de un capítulo hacia el final del libro, el escritor describió un encuentro con el ganador del Premio Nóbel Joseph Murray y lo cita cuando dice: Como humanos estamos constantemente cambiando. Esto impresionó al autor y a menudo expresa, La juventud es la capacidad de adaptarse al cambio. En consonancia con el tema, este escritor a menudo dice a sus residentes no mirar atrás y expresa: Yo haría esta operación y esta otra tal como les enseñé hace 10 años pero con certeza no lo haría así en el presente debido a que, como humano, soy cambiante y tengo la joven esperanza para adaptarme a este cambio. Otra línea de la conversación con Joseph Murray lo cita diciendo que un buen cirujano plástico debe tener curiosidad, fantasía y constancia. Este escritor, de todo corazón, se identifica con esto, pero, modestamente, también considera, amplificando las palabras de Joseph Murray, que es necesario agregar, que el cirujano plástico necesita alcanzar la excelencia. Estamos viviendo en una época en la que un jugador de golf demuestra a si mismo estar por encima del lote, y ese lote está conformado por 100 jugadores de golf que posee habilidades más allá de la concepción. Más, sin embargo, Tiger Woods alcanza distancias significativas mayores a la base regular. Por qué?, se puede uno preguntar. Por supuesto que nadie sabe. Posee un talento físico excepcional, practica y se prepara intensamente y tiene excelentes entrenadores y consejeros. Pero eso hace el lote. El escritor siente que es necesaria la diferencia. Tiger Woods necesita ganar más que los otros. Y esta necesidad es exactamente lo que hace que estén presentes los 36 autores de estos capítulos. La necesidad de lograr excelencia. Algo menos resulta desilusionante. Para los jóvenes cirujanos plásticos la oportunidad de ser enganchados en la experiencia colectiva de estos maestros cuya necesidad de excelencia los ha catapultado al encuentro de su profesión como una oportunidad deliciosa. Por lo tanto, este libro, escrito para el joven cirujano plástico le ha dado la base de la cirugía estética facial tal como lo presentan y comparten los 36 maestros. Pero para algunos de nosotros, con experiencia de casos significativos, nos ofrece siempre algo adicional. No sólo nos da a conocer los pensamientos actuales de nuestros amigos y colegas, cirujanos plásticos famosos, sino que permite abrir una brecha en la mente del editor, un hombre con gran curiosidad, talento para la fantasía y resistencia férrea, lo que le suministra la necesidad para ver, sentir, experimentar y asociarla con la excelencia y crearla. Hizo lo antes expresado con este libro, escrito para los jóvenes cirujanos plásticos así como para el resto de nosotros. Thomas M. Biggs, MD, F.A.C.S. Profesor Clínico de Cirugía Plástica del Baylor College de Medicina, Ex-Presidente de ISAPS, Editor en Jefe de Cirugía Plástica Estética, Houston, USA.

3 PRÓLOGO de R.M. Goldwyn A través de la historia registrada y mucho antes, el ser humano ha modificado la apariencia de su rostro a través de, por ejemplo, marcas tribales, aumento de tamaño, cortes o afeitando una barba, distorsionando partes, insertando cuerpos extraños o aplicándose cosméticos. La cara es la parte más conspicua de nuestro cuerpo; es nuestra identidad, por mucho que esa persona desea pasar de incógnito, utilice una máscara o adopte un disfraz. En la actualidad, el cirujano plástico al cambiar la apariencia da continuación a esa preocupación primaria y práctica antigua, no obstante las diferentes habilidades, métodos y tecnología. El sello de la cirugía estética es la plástica facial con medios quirúrgicos o no. Casi todos de los denominados cirujanos estéticos invierten tiempo y energía considerable para cambiar la cara del paciente. Un número impresionante de objetivos y opciones existen para el paciente y el cirujano. Este importante libro ha aparecido en una época crítica para aconsejar, ayudar e instruir a los cirujanos plásticos de cualquier edad, no sólo para aquellos que se están iniciando en su carrera, a formular con el paciente un plan apropiado y esperanzador de cómo lograr los resultados deseados. Dimitrije Panfilov y sus colaboradores altamente experimentados en unión de los editores han producido un libro importante en cada uno de los aspectos que se refieren a la apariencia facial mediante los procedimientos más comunes. Este volumen es comprensible y totalmente efectivo, de grata lectura y de orientación totalmente pedagógica. Cada uno de los autores evalúa al paciente, escoge y realiza los procedimientos entre los muchos disponibles en una forma en la que el lector siente que se encuentra en la consulta del cirujano y en el quirófano. A través de toda la estructura del libro corre abundantes rasgos de filosofía y psicología, así como los detalles anatómicos esperados. A pesar del titulo, la cara está formada, por definición, no sólo de componentes en mosaicos, sino también por relaciones de concepción y determinación de su belleza o de la carencia de la misma. En la medida que la cara cambia su expresión, también lo hace el campo del rejuvenecimiento facial, el cual ha dado un vuelco, en los últimos años tanto en procedimientos como en cuanto a sus principios. Nuestra especialidad ha evolucionado con respecto al lifting facial desde los inicios del levantamiento de colgajos y las excisiones tímidas de la piel para aventurarse más profundamente en la fascia y los músculos mismos, el periostio y el hueso. El razonamiento durante décadas fue que una incursión quirúrgica produciría mejores resultados y a plazos más prolongados. Más cirugía, sin embargo, incluye mayor riesgo tanto para el paciente como para el cirujano. Cada uno, en forma diferente, incluye una recuperación más prolongada, mayor inflamación y la posibilidad cada vez mayor de sangrado y daño a los nervios. La otra realidad para el paciente es que a mayor extensión de la operación, mayor será el costo para el paciente. Muchos pacientes prefieren, en la actualidad, algo menos invasivo, menos dañino y sobre bases ambulatorias y desea, aún con entusiasmo, repetir el proceso en intervalos cortos, con menores interrupción de su vida en el trabajo o el hogar. El cirujano ha sabido entender que la

4 XVI PRÓLOGO de R.M. Goldwyn realización de procedimientos más pequeños a tarifas menores en mayor cantidad de pacientes pude generar mayores ingresos. Estas consideraciones se vuelven patentes en estas páginas. Dimitrije Panfilov y los otros colaboradores han enfatizado que el paciente merece un cirujano plástico apropiadamente entrenado, comprometidos éticamente, psicológicamente adaptado y receptivo a las nueva ideas y técnicas pero que no realizará hasta no haberlas evaluado rigurosamente con un seguimiento apropiado y hasta que el cirujano sea competente en su realización. En la actualidad, los pacientes poseen mayor información a través de amigos, los medios e Internet que en un pasado reciente, lo que necesariamente no significa que estén mejor informados. Cada cirujano plástico debe cuidar lo que está sucediendo en la especialidad, sea reconstructiva o estética. Debe continuar aprendiendo para que esté en la capacidad de determinar con objetividad una operación o tratamiento que puede mejorar el cuidado de sus pacientes. Para ayudar al cirujano plástico y, en consecuencia, al paciente que desea mejorar su apariencia facial, este excelente y autorizado libro es cada vez más oportuno y necesario. Robert M. Goldwyn, MD Profesor Clínico de Cirugía, Escuela Médica de Harvard Editor Emeritus, Cirugía Plástica y Reconstructiva, Boston, USA

5 PRÓLOGO de J. Guerrerosantos Es un evento importante cuando un cirujano plástico dirige sus energías a la escritura de un libro, sobre una materia que ha involucrado la mayor porción de su vida profesional. El material de este libro se presenta en una forma clara y práctica por un cirujano plástico que ha practicado con éxito el lifting facial; el resultado es un libro especialmente útil y gratificante. He tenido la buena suerte de asistir a su presentación en los encuentros alemanes, mexicanos e internacionales y estoy sumamente impresionado. Deseo felicitar a Dimitrije Panfilov por la publicación de este interesante libro sobre la ritidoplastia. En el pasado han habido excelentes publicaciones sobe el mismo tópico pero nunca había visto una publicación que cubriera todos los aspectos de este capítulo de la cirugía plástica estética. Se precisan muchos aspectos de este campo de la cirugía plástica, como la consideración de la cara en un mosaico anatómico, la revisión histórica, física y biológica de la evolución antropológica de la cara, los factores del envejecimiento, la anatomía de la cara y el cuello, los estudios fotográficos, el examen clínico y las técnicas de la tecnología moderna como procedimientos auxiliares para el lifting facial. A principios del siglo XX, en Europa, la realización de lifting facial, a menudo, era realizada en forma secreta. Las técnicas individuales eran celosamente guardadas por muchos de sus creadores, causa por la cual Passot se quejara en la literatura de algunas tácticas, especialmente entre los cirujanos alemanes. Este libro es lo opuesto y está escrito por un cirujano plástico alemán. Este es el libro más completo de rejuvenecimiento quirúrgico, escrito por un excepcional cirujano plástico y colaboradores de muchos países. Creo que este libro será una excelente guía para el cirujano plástico, especialmente para el joven especialista. Dr. José Guerrerosantos, MD Director Fundador del Instituto de Cirugía Plástica de Jalisco Profesor de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Universidad de Guadalajara Ex-Presidente de ISAPS, México