Las pandemias riesgo para la salud o para la economía?

Transcripción

1 XVII Encuentro Nacional de Actuarios RIESGOS CATASTRÓFICOS Las pandemias riesgo para la salud o para la economía? Dr. Pablo Kuri Morales COLEGIO NACIONAL DE ACTUARIOS, A.C.

2 PANDEMIA Definiciones: Del Latín pandemus: que ocurre en una amplia área geográfica, afectando a un número excepcionalmente grande de personas Diseminado, generalizado Epidemia que afecta a la mayor parte de una población

3 Historia: A lo largo de la historia han ocurrido pandemias que han quedado registradas por su magnitud Principalmente zoonosis: enfermedades de los animales que afectan a los humanos Algunas surgieron por la domesticación de los animales (influenza o tuberculosis)

4 Historia: Fiebre tifoidea en la Guerra del Peloponeso (430 a.c.) Muerte de una cuarta parte de la población de Atenas en cuatro años Peste Antonina (165 a 168 d.c.) Probablemente viruela, muerte de cinco millones de personas en Roma. Se repitió en en donde mató a cinco mil personas por día. Peste Justiniana (Inició en 541 d.c.) Primera epidemia de peste bubónica registrada. Inició en Egipto y se diseminó a Constantinopla. 10,000 muertes diarias; 40% de la población de la ciudad murió Se estima que mató al 25% de los habitantes del Mediterráneo Oriental

5 Historia: Peste Negra (Inicio en 1300) Inició en Asia Llegó a Europa Occidental en 1348 Mató a 20 millones de personas en seis años (25% de la población) Mortalidad de hasta 50% en las ciudades más afectadas

6 Historia: Cólera Primera pandemia ( ). Del mar Caspio a China Segunda pandemia ( ). Inició en Asia y se diseminó a Europa y Norteamérica Tercera pandemia ( ). Rusia. Más de un millón de muertes Cuarta pandemia ( ). Europa y Africa 1866: Brote en Norteamérica 1892: Brote en Alemania. 8,606 muertes en Hamburgo Séptima pandemia ( ) Europa y Rusia Octava pandemia. Inició en Ha afectado todos los continentes

7 Historia: Influenza Primera pandemia (1510). Afectó África y Europa Gripe de Asia ( ). Afectó todos los continentes. Causó elevada mortalidad Gripe Española ( ). Afectó todos los continentes. Desapareció en 18 meses. Se estima que ocurrieron de 40 a 100 millones de muertes Gripe Asiática ( ). Diseminación mundial. Dos millones de muertes Gripe de Hong Kong ( ). Cerca de un millón de muertes. El virus aun circula

8 Historia: Tifo Ocurre en tiempos de crisis Emergió durante las cruzadas Primera epidemia en 1489 en España. Causó 20,000 muertes En 1528 Francia perdió 18,000 soldados en Italia por tifo En 1542 se presentaron 30,000 muertes en los Balcanes Innumerables muertes en los campos de concentración alemanes en la Segunda Guerra Mundial

9 Otras Pandemias: Fiebres hemorrágicas. Lassa, Valle del Rift, Marburg, Ebola, Fiebre Hemorrágica Boliviana Virus podrían mutar y convertirse en pandemias VIH Se considera una pandemia Sin embargo su transmisión se ha reducido por medidas de educación y salud pública SARS 2003 Se creyó que podría diseminarse y convertirse en una pandemia La OMS la considera erradicada

10 El Impacto Impacto en salud Es el impacto más reconocido de las pandemias Se mide con base en el número de enfermos y muertos Actualmente se considera también la sobrecarga de los servicios de salud

11 El Impacto Impacto social Consecuencia principalmente de la pérdida de vidas Niños huérfanos Pérdida del sustento familiar Abandono de ancianos y otros miembros débiles de la sociedad Pánico (Puede ser fomentado por la desinformación) Desorden social que deriva en violencia

12 El Impacto Impacto económico Derivado del impacto en salud y del impacto social Alteraciones en la cadena de producción por ausentismo laboral Pérdida de proveedores Disminución en el consumo (Inicialmente puede haber compras de pánico) Colapso del comercio mundial Afectación a la industria de viajes y turismo

13 El Impacto Impacto económico Afectación a la industria de los seguros Se estima que una pandemia moderada de influenza, tipo 1957 o 1968, causaría en los Estados Unidos de Norteamérica, cerca de 31,000 millones de dólares de reclamos por muerte En un escenario tipo 1918, el impacto podría alcanzar los 113,000 millones

14 El ejemplo del SARS Se trató de una pandemia de dimensiones menores: 8098 casos 774 defunciones 26 países afectados en Asia, Europa y Canadá 9 meses de duración A tan sólo unas semanas del inicio del brote, el comercio y el turismo en Asia se redujeron dramáticamente Los sectores más afectados fueron: Aerolíneas, turismo, alimentos, entretenimiento, transporte y ventas al consumidor

15 El ejemplo del SARS Taiwan: Pasó de un crecimiento de 3.5% en el primer trimestre de 2003 a 0.1% en el segundo trimestre En Hong Kong se observó una pérdida de 7% del PIB En el Lejano Oriente, la desaceleración económica ocasionada por la pandemia de SARS impactó principalmente en las PyMES con lo cual se agravó el problema del desempleo en esa región La disminución en el turismo en Asia afectó a otras regiones del mundo al reducirse la demanda de insumos para esa industria

16 La pandemia de Tuberculosis La Organización Mundial de la Salud calcula que existen en el mundo cerca de 2 mil millones de personas con tuberculosis El 75% de la enfermedad y muerte por TB ocurre en individuos entre 15 y 54 años de edad Cada persona con TB pierde en promedio 2 a 3 meses de trabajo por la enfermedad El ingreso familiar perdido puede alcanzar hasta el 30% del ingreso anual total Se calcula que en conjunto, los países más pobres pierden anualmente 12,000 millones de dólares por la tuberculosis

17 TIPOS DE INFLUENZA AVIAR l Enfermedad de las aves erróneamente conocida como Gripe Aviar l Es muy contagiosa entre las aves l Causa enfermedad grave y muerte entre ellas l Ocasionalmente afecta a los humanos l Vacuna humana contra A(H5N1) disponible en breve l NO ES LO MISMO QUE PANDEMIA DE INFLUENZA l NO SE ADQUIERE POR CONSUMIR POLLO O HUEVO ESTACIONAL l Enfermedad de humanos l Causa epidemias en los meses de invierno l Inicio súbito, fiebre, dolor muscular, dolor de cabeza, malestar general grave, tos, postración, dolor de garganta y escurrimiento nasal l Afecta principalmente a niños y adultos mayores l En México se aplica la vacuna a los grupos de riesgo desde 2004 l Este año se vacunará a los menores de 3 años y los mayores de 50 años PANDÉMICA l Resultará de la aparición de un nuevo virus de influenza A l Se presentan de manera periódica l Incremento en el número de enfermos y muertos l Puede afectar del 10 al 35% de la población total l Puede sobrepasar la capacidad de los Servicios de Salud l No hay vacuna disponible l ACTUALMENTE NO HAY PANDEMIA DE INFLUENZA

18 El impacto de una pandemia de influenza en México Utilizando parámetros de la pandemia de 1918 se ha estimado, mediante un modelo matemático, el impacto que podría tener una próxima pandemia en México: 35% de la población infectada Sin síntomas Cuadros leves Cuadros graves En 6 meses 200,000 muertes 25 millones de consultas 500,000 hospitalizados

19 El impacto de una pandemia de influenza en México Ausentismo laboral del 35 50% Crisis social Crisis de servicios

20 Preparación y respuesta Es necesario que los países establezcan planes de preparación para hacer frente a las pandemias existentes y emergentes Los planes deben ser intersectoriales para mitigar el impacto de una pandemia en aspectos de: Salud Economía Seguridad Pública Servicios básicos

21 Preparación y respuesta En México la respuesta a las pandemias está a cargo del Comité Nacional para la Seguridad en Salud Establecido en 2003 Incluye la participación de las dependencias federales relevantes para la respuesta Trabaja a nivel nacional a través de los Comités Estatales para la Seguridad en Salud

22 Preparación y respuesta ante una Pandemia de Influenza El Comité Nacional para la Seguridad en Salud estableció en 2004 el grupo de trabajo de pandemia de influenza Se desarrolló el Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de influenza (Presentado en 2005) Actualmente se concluyó la fase 1: Desarrollo de principios generales de respuesta a nivel nacional Inició la fase 2: Desarrollo de planes institucionales y empresariales de contingencia

23 Preparación y respuesta ante una Pandemia de Influenza Los planes institucionales y empresariales de contingencia tienen como objetivo: Mantener a las instituciones y empresas funcionando en el escenario de una pandemia de influenza a través de: Identificación de procesos críticos Identificación de personal esencial Planeación conjunta con Proveedores / Usuarios Modificación de procedimientos habituales Estrategia de comunicación al personal

24 Conclusiones Una pandemia es un problema de salud pública con implicaciones en otros sectores (Economía, seguridad, desarrollo social, etc.) Es importante contar con información del impacto que permita una adecuada planeación El modelaje matemático es una herramienta que permite predecir el impacto potencial de una pandemia