Informe de Consultoría: Fortalecimiento del Sistema de Información del Registro Médico Electrónico Productos desarrollados:

Transcripción

1 Informe de Consultoría: Fortalecimiento del Sistema de Información del Registro Médico Electrónico Productos desarrollados: 1. Instalación del servidor y migración de la data del EMR. 2. Implementación del servidor para que conecten los servicios del NETLAB-EMR. 3. Garantizar a través de un informe que las pruebas de sensibilidad son transferidas a tiempo real. 4. Informe de control de calidad de la data entrante (NETLAB-EMR) 5. Comparar los datos demográficos de pacientes (nombre, apellidos, DNI) del EMR con el NETLAB, para hacer una tabla intermedia de consulta.

2 I. JUSTIFICACION El entendimiento acerca de la salud y sus determinantes está en constante evolución, incrementándose la demanda por la información y el conocimiento, como base para tomar decisiones en salud. Se requiere de información relevante sobre los problemas de salud: factores condicionantes, recursos, organización, políticas de desarrollo, conocimiento de tendencias de crecimiento de la población, las migraciones, la urbanización, las patologías predominantes, la descentralización y el crecimiento de los costos de la atención de la salud. En relación a ello, los sistemas de información se hacen más complejos, exigiendo el manejo y desarrollo de gran número de variables cualitativas y cuantivativas, para los procesos de decisión. Bajo este contexto, el fortalecimiento del sistema de información del Registro Médico Electrónico, va a permitir contar con una información integrada y sobre todo segura, involucrando la implementación de estrategias que cubran los procesos en donde la información es el activo primordial; por tal motivo, fue necesario contar con los servicios de un ingeniero de sistemas con experiencia en instalación e implementación de servidores, con la finalidad de fortalecer la información del EMR. II. OBJETIVOS Objetivo General: Garantizar el adecuado desempeño y calidad de los datos (confiabilidad), el acceso y facilitar el uso del mismo, contribuyendo así a mejorar el funcionamiento del sistema. Objetivo Específico: Facilitar y propiciar el intercambio automático y estandarizado de información (EMR- NETLAB). III. Descripción de los productos desarrollados: 1. Instalación del servidor y migración de la data del EMR. 1.1 Sistema compuesto de un Servidor marca: IBM System x3550 M3, procesador Xeon E5620 con 12GB de memoria RAM. Dos discos duros de 600 GB hot swap; los discos fueron configurados en RAID 1; en donde se instaló el sistema operativo Windows 2008 Server desde cero, con todas las actualizaciones de seguridad existentes hasta la fecha; la instalación, se realizó incluyendo las herramientas habituales en cualquier sistema Windows (se tubo mucho cuidado en obtener un sistema limpio, con la finalidad de evitar posibles contaminaciones en los archivos a examinar). 1.2 Se instalo el sistema de gestión de base de datos Oracle 11g Express Edition, en la cual se migró los datos del EMR; creándose a su vez el usuario DBA con su respectiva contraseña. 1.3 Para la migración de datos del EMR al nuevo servidor, se procedió a realizar una copia de seguridad de la base de datos del EMR la cuál se encuentra en el servidor de producción. Posterior a ello, la base de datos fue restaurada en el servidor de desarrollo Windows Server 2008, sin presentar inconveniente alguno con las estructuras de las tablas, comprobándose la integridad de las mismas.

3 2. Implementación del servidor de conexión para los servicios del NETLAB-EMR: 2.1 Se instaló en el servidor Windows Server 2008, un servidor web Apache Tomcat 5.0 con soporte de servlets y JSPs; instalándose en el mismo, el servicio web Axis2, el cuál nos permitirá ejecutar el webservice para él envió de la información de las pruebas de sensibilidad, baciloscopías y cultivos ingresados en el NetLab al ERM. 2.2 Se procedió a levantar los servicios del Tomcat y el Axis2, comprobando el acceso con la IP local y pública (acceso local y externo), realizándose posterior a ello las pruebas de comunicación y transmisión, entre el servidor Tomcat y el servidor de producción del EMR, quedando en óptimas condiciones. 3. Garantizar a través de un informe que las pruebas de sensibilidad son transferidas a tiempo real. 3.1 La transferencia de información de las pruebas de sensibilidad, se realizo en los servidores de desarrollo del EMR, Tomcat y la base de datos del NetLab, encontrándose esta última en un entorno de desarrollo para el envío de la información. 3.2 En el servidor de desarrollo del EMR, se creó el usuario webservice UT, con la finalidad que nos permita distinguir la información enviada por este servicio. 3.3 Proceso de verificación: Se seleccionó un caso al azar, para realizar la transferencia de información, comprobándose que el caso solo tenía una prueba de sensibilidad (Imagen 1), posterior a ello se procedió a pasar la misma prueba de sensibilidad con el servicio del webservice. Imagen 1: Caso seleccionado para la transferencia de información.

4 Esto dio como resultado la transmisión de las variables correctas y la validación en la base de datos del EMR, evidenciándose los siguientes resultados (imagen 2): Imagen 2: Población de los Datos en el EMR Transmitió información a las 11:56 del día (NetLab) Publicación de la información a las 11:56 del día (EMR). Se comprobó también que la información había sido enviada con el usuario del Webservice con los datos adicionales (Imagen 3). Imagen 3: Envió realizado por el Webservice

5 4. Informe de control de calidad de la data entrante (NETLAB-EMR) Los datos recibidos por el EMR del Netlab se realizaron de la siguiente forma: Control Visual: Se verifico que los datos transmitidos sean iguales que los publicados en la base de datos del NetLab, coincidiendo los datos con la información transmitida por el webservice (Imagen 2, Imagen 4, Imagen 5). Imagen 4: Resultado obtenido de la página del NetLab Imagen 5: Resultado obtenido de la página del NetLab (Pirazinamida)

6 Mediante código fuente: se ejecutó lo siguiente: select * from Encounters where patient_id='94652' and type='dst_result' order by 1 desc Ubicándose el registro y se verificó que estaban las variables correctas. (Imagen 6). Imagen 6: Código SQL ejecutado en la base de datos EMR Posterior a ello, se ejecuto el siguiente código, con la finalidad de visualizar al detalle la prueba de sensibilidad. (Imagen 7). select * from DST_Results where dst_id=' ' Imagen 7: Código SQL ejecutado en la base de datos EMR (Sensibilidad) Verificándose que la información transmitida al EMR es idéntica a la ingresada en el NetLab.

7 5. Comparar datos demográficos de pacientes (nombre, apellidos, DNI) del EMR con el NETLAB, para realizar una tabla intermedia de consulta: Para comparar los datos demográficos, se solicito al INS una BD con los Nombres, Apellidos, DNI y códigos de muestra, de pacientes que cuentan con una prueba de sensibilidad, así como de los que ya se encontraban registrados en el NetLab; recibiéndose para esta verificación un archivo en formato Excel con la información solicitada, desde Access se importo la tabla de datos de Excel quedando la siguiente estructura (Tabla 1). Tabla 1: Estructura de Datos NetLab (enviado por el INS) Nombre del Campo Tipo de Datos Tamaño del Campo Descripción CCodPaciente Texto 20 Código del paciente en el NetLab Muestra Texto 20 Código de la muestra registrado en el NetLab SApellidoPaterno Texto 64 Apellido Paterno del paciente en el NetLab SApellidoMaterno Texto 64 Apellido Materno del paciente en el NetLab SNombres Texto 64 Nombres del paciente en el NetLab Consecutivamente, se procedió a extraer los datos necesarios de la BD del EMR, generando la consulta en el servidor de desarrollo con la siguiente estructura. (Tabla 2). Tabla 2: Estructura de la consulta en el Servidor de Desarrollo EMR Nombre del Campo Tipo de Datos Tamaño del Campo Patient_ID Texto 20 Last_Name Texto 64 Last_Name2 Texto 64 Descripción Número de identificación del paciente en el EMR Apellido Paterno del paciente en el EMR Apellido Materno del paciente en el EMR First_Name Texto 64 Nombres del paciente en el EMR ID_Document Texto 8 DNI del paciente en el EMR Name Texto 64 Nombre del laboratorio en el EMR Con estas dos tablas (1 y 2), se procede a realizar una consulta con la finalidad de generar una sola tabla de comparación y filtrado, con la siguiente estructura (Tabla 3).

8 Nombre del Campo Tabla 3: Tabla Intermedia Final Tipo de Datos Tamaño del Campo Patient_ID Texto 20 Last_Name Texto 64 Last_Name2 Texto 64 Descripción Número de identificación del paciente en el EMR Apellido Paterno del paciente en el EMR Apellido Materno del paciente en el EMR First_Name Texto 64 Nombres del paciente en el EMR ID_Document Texto 8 DNI del paciente en el EMR Name Texto 64 Nombre del laboratorio en el EMR CCodPaciente Texto 20 Código del paciente en el NetLab Muestra Texto 20 SApellidoPaterno Texto 64 SApellidoMaterno Texto 64 Código de la muestra registrado en el NetLab Apellido Paterno del paciente en el NetLab Apellido Materno del paciente en el NetLab SNombres Texto 64 Nombres del paciente en el NetLab Con esta tabla intermedia se obtuvo como resultado 3,934 coincidencias de pacientes (de un total de 14,297 pacientes) entre el EMR y el NetLab, siendo de esta forma un 27.5% de registros válidos.