SOL LICITUD DE CONCERT FPB SOLICITUD DE CONCIERTO FPB

Transcripción

1 SOL LICITUD DE CONCERT FPB (1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN A DADES D IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓN CENTRE DOCENT / CENTRO DOCENTE ADREÇA (CARRER/PLAÇA I NÚMERO) / DIRECCIÓN (CALLE/PLAZA Y NÚMERO) LOCALITAT / LOCALIDAD Personalitat física / Personalidad física Personalitat jurídica / Personalidad jurídica Representant apoderat de l entitat titular Representante apoderado de la entidad titular (Les mateixes que apareixen en el Registre de Centres de la CV) (Los mismos que aparecen en el Registro de Centros de la CV) CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO PROVÍNCIA / PROVINCIA TITULAR DEL CENTRE / TITULAR DEL CENTRO RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL Si és cooperativa, sol licita acollir-se al règim específic / Si es cooperativa, solicita acogerse al régimen específico Cicles Formatius de Formació Professional Bàsica (FPB) de: / Ciclos Formativos de Formación Profesional Básica (FPB) de: RELACIONAR EN L'ANNEX / RELACIONAR EN EL ANEXO CIF CP Sol licitades (1) (1) Només s indicaran les unitats que se sol liciten per al curs De l'1 de gener de 2015 a la fi del curs escolar / Sólo se indicarán las unidades que se solicitan para el curso Del 1 de enero de 2015 a l final del curso escolar Les dades personals que conté l imprés prodran ser incloses en un fitxer perquè siguen tractades per la Conselleria d Educació, Cultura i Esport, fent ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l àmbit de les seues competències, i vosté es podrà adreçar a qualsevol òrgan d'esta per a exercir els drets d accés, rectificació, cancel lació i oposició, segons disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14 de desembre de 1999). Los datos personales contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de Educación, Cultura y Deporte, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a cualquier órgano de la misma para ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE núm. 298, de 14 de diciembre de 1999). REGISTRE D ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA DATA D ENTRADA EN L ÒRGAN COMPETENT FECHA DE ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE IA E DIN A4 CECD SDGITE MP031844

2 SOL LICITUD DE CONCERT FPB (2/2) EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA A DADES D IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓN CENTRE DOCENT / CENTRO DOCENTE ADREÇA (CARRER/PLAÇA I NÚMERO) / DIRECCIÓN (CALLE/PLAZA Y NÚMERO) LOCALITAT / LOCALIDAD Personalitat física / Personalidad física Personalitat jurídica / Personalidad jurídica Representant apoderat de l entitat titular Representante apoderado de la entidad titular (Les mateixes que apareixen en el Registre de Centres de la CV) (Los mismos que aparecen en el Registro de Centros de la CV) CODI CENTRE / CÓDIGO CENTRO PROVÍNCIA / PROVINCIA TITULAR DEL CENTRE / TITULAR DEL CENTRO RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL Si és cooperativa, sol licita acollir-se al règim específic / Si es cooperativa, solicita acogerse al régimen específico Cicles Formatius de Formació Professional Bàsica (FPB) de: / Ciclos Formativos de Formación Profesional Básica (FPB) de: RELACIONAR EN L'ANNEX / RELACIONAR EN EL ANEXO CIF CP Sol licitades (1) (1) Només s indicaran les unitats que se sol liciten per al curs De l'1 de gener de 2015 a la fi del curs escolar / Sólo se indicarán las unidades que se solicitan para el curso Del 1 de enero de 2015 a l final del curso escolar Les dades personals que conté l imprés prodran ser incloses en un fitxer perquè siguen tractades per la Conselleria d Educació, Cultura i Esport, fent ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l àmbit de les seues competències, i vosté es podrà adreçar a qualsevol òrgan d'esta per a exercir els drets d accés, rectificació, cancel lació i oposició, segons disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14 de desembre de 1999). Los datos personales contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de Educación, Cultura y Deporte, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a cualquier órgano de la misma para ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE núm. 298, de 14 de diciembre de 1999). REGISTRE D ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA DATA D ENTRADA EN L ÒRGAN COMPETENT FECHA DE ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE IA E DIN A4 CECD SDGITE MP031844

3 (1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN SOL LICITUD DE CONCERT FPB OBSERVACIONS / OBSERVACIONES C DECLARACIÓ SOBRE L EXEMPCIÓ EN L IMPOST D ACTIVITATS ECONÒMIQUES DECLARACIÓN SOBRE LA EXENCIÓN EN EL IMPUESTO DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS Declare sota la meua responsabilitat que l entitat que represente es troba en els supòsits d exempció del pagament de l Impost d Activitats Econòmiques, arreplegats en l article 82 de Reial Decret Legislatiu 2/2004 de 5 de març pel qual s aprova el text refós del Reglament de Hisendes Locals (BOE núm. 59, de 9 de març). Declaro bajo mi responsabilidad que la entidad que represento se encuentra en los supuesos de exención del pago del Impuesto de Actividades Económicas, recogidos en el artículo 82 del Real Decreto Legislativo 2/2004 de 5 de marzo por el que se aprueba el Texto Refundido del Reglamento de Haciendas Locales (BOE núm. 59, de 9 de marzo). D AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓN Autoritze expressament la conselleria competent en matèria d'educació perquè puga demanar d'ofici els certificats acreditatius d'estar al corrent en el compliment de les obligacions davant de l'agència Estatal Tributària, la conselleria competent en matèria d'hisenda i la seguretat social. Autorizo expresamente a la conselleria competente en materia de educación para que pueda recabar de oficio los certificados acreditativos de estar al corriente en el cumplimiento de las obligaciones ante la Agencia Estatal Tributaria, la conselleria competente en materia de hacienda y la seguridad social. No autoritze la conselleria competent en matèria d'educació que puga demanar d'ofici els certificats acreditatius d'estar al corrent en el compliment de les obligacions davant de l'agència Estatal Tributària, la conselleria competent en matèria d'hisenda y la seguretat social. No autorizo a la conselleria competente en materia d'educació que pueda recabar de oficio los certificados acreditativos de estar al corriente en el cumplimiento de las obligaciones ante la Agencia Estatal Tributaria, la conselleria competente en materia de hacienda y empleo y la seguridad social. Autoritze expressament la conselleria competent en matèria d'educació perquè puga demanar d'ofici la consulta /verificació del DNI a l'agència de Tecnologia i Autorizo expresamente a la conselleria competente en materia de educación para que pueda recabar de oficio la consulta/verificación del DNI a la Agencia de No autoritze expressament la conselleria competent en matèria d'educació perquè puga demanar d'ofici la consulta/verificación del DNI a l'agència de Tecnologia i No autorizo expresamente a la conselleria competente en materia de educación para que pueda recabar de oficio la consulta/verificación del DNI a la Agencia de E FIRMA El sotasignat certifica la veracitat de les dades que figuren en esta instància i la documentación adjunta. El abajo firmante certifica la veracidad de los datos que figuran en esta instancia y la documentación adjunta. Firma:, d de 20 Titular del centre o representat de la titularitat Titular del centro o representante de la titularidad IA E DIN A4 CECD SDGITE MP031844

4 (2/2) EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA SOL LICITUD DE CONCERT FPB OBSERVACIONS / OBSERVACIONES C DECLARACIÓ SOBRE L EXEMPCIÓ EN L IMPOST D ACTIVITATS ECONÒMIQUES DECLARACIÓN SOBRE LA EXENCIÓN EN EL IMPUESTO DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS Declare sota la meua responsabilitat que l entitat que represente es troba en els supòsits d exempció del pagament de l Impost d Activitats Econòmiques, arreplegats en l article 82 de Reial Decret Legislatiu 2/2004 de 5 de març pel qual s aprova el text refós del Reglament de Hisendes Locals (BOE núm. 59, de 9 de març). Declaro bajo mi responsabilidad que la entidad que represento se encuentra en los supuesos de exención del pago del Impuesto de Actividades Económicas, recogidos en el artículo 82 del Real Decreto Legislativo 2/2004 de 5 de marzo por el que se aprueba el Texto Refundido del Reglamento de Haciendas Locales (BOE núm. 59, de 9 de marzo). D AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓN Autoritze expressament la conselleria competent en matèria d'educació perquè puga demanar d'ofici els certificats acreditatius d'estar al corrent en el compliment de les obligacions davant de l'agència Estatal Tributària, la conselleria competent en matèria d'hisenda i la seguretat social. Autorizo expresamente a la conselleria competente en materia de educación para que pueda recabar de oficio los certificados acreditativos de estar al corriente en el cumplimiento de las obligaciones ante la Agencia Estatal Tributaria, la conselleria competente en materia de hacienda y la seguridad social. No autoritze la conselleria competent en matèria d'educació que puga demanar d'ofici els certificats acreditatius d'estar al corrent en el compliment de les obligacions davant de l'agència Estatal Tributària, la conselleria competent en matèria d'hisenda y la seguretat social. No autorizo a la conselleria competente en materia d'educació que pueda recabar de oficio los certificados acreditativos de estar al corriente en el cumplimiento de las obligaciones ante la Agencia Estatal Tributaria, la conselleria competente en materia de hacienda y empleo y la seguridad social. Autoritze expressament la conselleria competent en matèria d'educació perquè puga demanar d'ofici la consulta /verificació del DNI a l'agència de Tecnologia i Autorizo expresamente a la conselleria competente en materia de educación para que pueda recabar de oficio la consulta/verificación del DNI a la Agencia de No autoritze expressament la conselleria competent en matèria d'educació perquè puga demanar d'ofici la consulta/verificación del DNI a l'agència de Tecnologia i No autorizo expresamente a la conselleria competente en materia de educación para que pueda recabar de oficio la consulta/verificación del DNI a la Agencia de E FIRMA El sotasignat certifica la veracitat de les dades que figuren en esta instància i la documentación adjunta. El abajo firmante certifica la veracidad de los datos que figuran en esta instancia y la documentación adjunta. Firma:, d de 20 Titular del centre o representat de la titularitat Titular del centro o representante de la titularidad IA E DIN A4 CECD SDGITE MP031844

5 ANNEX / ANEXO (1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN Cicles Formatius de Formació Professional Bàsica de: / Ciclos Formativos de Formación Profesional Básica: Sol licitades IA E DIN A4 CECD SDGITE MP031844

6 ANNEX / ANEXO (2/2) EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA Cicles Formatius de Formació Professional Bàsica de: / Ciclos Formativos de Formación Profesional Básica: Sol licitades IA E DIN A4 CECD SDGITE MP031844