NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA APLICACIÓN DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL ÍNDICE

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2 ÍNDICE Numeral Página 1 Fundamento jurídico 3 2 Objetivo 3 3 Ámbito de aplicación 3 4 Sujetos de la norma 4 5 Responsables de la aplicación de la norma Definiciones Documentos de referencia Disposiciones Generales para la vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles y no transmisibles Específicas para la vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles y no transmisibles Generales para la vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales Específicas para la vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales Interpretación Transitorios 49 Apéndices Apéndice A Enfermedades y eventos sujetos a la vigilancia epidemiológica Página 2 de 49 Clave:

3 1 Fundamento jurídico Con fundamento en lo dispuesto en el Título Primero, Capítulo Uno, Artículo 4 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; el Título Primero, Capítulo Único, Artículo 2, Fracción II, IV y VII, Artículo 3, Fracción I, II III, IX, XI, XIII, XV, XVI, XVII, XVIII XXV, XXVI y XXVIII, el Título Segundo, Capítulo Uno, Artículo 5, Artículo 6, Fracción VII, VIII, Título Tercero, Capítulo Uno, Artículo 24, Fracción II, Artículo 27, Fracción I, II y III, Artículo 30, Capítulo Dos, Artículo 32 y 33, Fracción I, Capítulo Tres, Artículo 34, Fracción II, Artículo 37, Capítulo Cuatro, Artículo 50, 51, 52. Título Sexto, Capítulo Único, Artículo 104, Fracción I, II y III, Artículo 106 y 107, Título Séptimo, Capítulo Uno, Artículo 110 y 111, Fracción I, III y V, Capítulo dos, Artículo 112, Fracciones I, II, III, Capítulo Cuatro, Artículo 116 y 117, Título Octavo, Capítulo Dos, Artículo 134, 135 y 136, con todas sus fracciones, Artículo 137, 138 y 139 Con todas sus Fracciones, Artículo 141, 142, 143 y 146, y Título Décimo Séptimo, Capítulo tres, Artículo 158, 159, Fracciones I, II, III, IV, V y VI, Artículo 160, 161, 162, 163, Fracciones I, II, III, IV. V, VI. Capítulo Único, Artículo 394, de la Ley General de Salud; Título uno, Artículos 2, 3, 4, Título dos, Artículos 5, 6, Fracciones 1 y 2, Artículos 7, 8 y 9, Fracción 2 del Reglamento Sanitario Internacional de 2005; Capítulo uno, Artículos 3, 12, 13, 23, 68 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Sanidad Internacional; Capítulo V, Artículos 38, 39, 40, 42 y 43, de la Ley de Información Estadística y Geográfica; el Título Primero, Capítulo Único, Artículo 2, Capítulo Cuatro, Sección Sexta, Artículo 110 y 111, Título Sexto, Capítulo Uno, Artículo 303 de la Ley del Seguro Social; Capítulo Uno, Artículo 1, Artículo 8, Capítulo dos, Artículo 46, 47, 48, 49 del Reglamento de Servicios Médicos, del Instituto Mexicano del Seguro Social; Título Primero, Capítulo Único, Artículo 5, Título Cuarto, Capítulo Siete, Artículo 82, Fracción I, II, III, IV, V, VI, X, XI, XIII, XIV, XVI, XIX y XX, del Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social y el Manual de Organización de la Dirección de Prestaciones Médicas, Clave: , publicado el 21 de febrero de 2012, se establece la siguiente: 2 Objetivo Esta norma establece las disposiciones generales y específicas para la vigilancia epidemiológica de los enfermedades, infecciones nosocomiales, eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud de la población atendida por el Instituto Mexicano del Seguro Social. 3 Ámbito de aplicación La presente norma es de observancia obligatoria en todas las Unidades Médicas del régimen Ordinario y de IMSS-Oportunidades, Servicios de Prevención y Promoción de la Salud en Trabajadores IMSS, la Coordinación del Servicio de Guardería para el Página 3 de 49 Clave:

4 Desarrollo Integral Infantil; la Coordinaciones de Bienestar Social y de Centros Vacacionales, Velatorios, Unidad de Congresos y Tiendas, la Dirección de Innovación y Desarrollo Tecnológico, Guarderías Infantiles, así como los Centros de Seguridad Social; Unidades Deportivas, Unidades Operativas de Prestaciones Sociales y Centros Vacacionales del Instituto Mexicano del Seguro Social. 4 Sujetos de la norma El personal de la Unidad de Salud Pública, la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y sus respectivas divisiones, la Coordinación de Educación en Salud, la Coordinación de Investigación en Salud, la Coordinación de Control Técnico de Insumos, la Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica, la Coordinación de Atención Integral a la Salud de IMSS-Oportunidades, la Coordinación de Atención Integral a la Salud de IMSS- Oportunidades, la Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil, la Coordinación de Bienestar Social, la Coordinación de Centros Vacacionales, Velatorios, Unidad de Congresos y Tiendas; el personal de salud y personal de apoyo de todas las Unidades Médicas del régimen ordinario y de IMSS-Oportunidades, de los Servicios de Prevención y Promoción de la Salud en Trabajadores IMSS, de las Guarderías Infantiles, así como de los Centros de Seguridad Social; de las Unidades Deportivas, de las Unidades Operativas de Prestaciones Sociales y de los Centros Vacacionales del Instituto Mexicano del Seguro Social. 5 Responsables de la aplicación de la norma Los Directores de Prestaciones Médicas y de Prestaciones Económicas y Sociales y el personal de mando de las Unidades Médicas, Sociales o Administrativas que cuenten con personal de Salud y de apoyo para atender a sus respectivos usuarios en el ámbito de su competencia. 6 Definiciones Para efectos de la presente norma se entenderá por: 6.1 alerta epidemiológica: Declaración formal de la ocurrencia cercana o inminente de un brote o epidemia de algún padecimiento transmisible y del riesgo de diseminación de la enfermedad, para reforzar el monitoreo, la vigilancia y prepararse para la aplicación de medidas de prevención y control. 6.2 algoritmo diagnóstico: Procedimientos de laboratorio sucesivos necesarios para confirmar el diagnóstico de un padecimiento. Página 4 de 49 Clave:

5 6.3 asociación epidemiológica: Situación en que dos o más casos comparten las características de tiempo, lugar y persona. 6.4 atención médica segura: Conjunto de acciones y servicios que se proporcionan a los pacientes hospitalizados con fines de prevención, diagnóstico y tratamiento efectuados con los estándares internacionales de calidad. 6.5 barrera máxima: Procedimiento de trabajo donde se mantiene la esterilidad de un área, que incluye lavado de manos con jabón antiséptico, uso de gorro, cubrebocas, bata y guantes estériles, aplicación de antisépticos para la piel del paciente y la colocación de un campo estéril para limitar el área donde se realizará el procedimiento médico invasivo. 6.6 biocustodia: Conjunto de medidas de seguridad personal e institucional, para prevenir la pérdida, robo, uso inadecuado o malintencionado de los patógenos, toxinas, muestras biológicas e información que se encuentran bajo resguardo de un laboratorio. 6.7 bioseguridad: Cultura de trabajo encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan los riesgos inherentes al trabajo de laboratorio, para el personal de salud, la comunidad y el ambiente. 6.8 brote: Aumento inusual en el número de casos; dos ó más casos asociados epidemiológicamente, de aparición súbita y diseminación localizada en un espacio específico. En situaciones especiales, un caso puede ser considerado como brote. 6.9 brote epidémico de infección nosocomial: Ocurrencia de dos o más casos de infección adquirida por el paciente o por el personal de salud en la unidad hospitalaria representando una incidencia mayor de la esperada y en los que existe asociación epidemiológica. En hospitales donde la ocurrencia de determinados enfermedades sea nula, la presencia de un sólo caso se definirá como brote epidemiológico de infección nosocomial búsqueda activa de casos: A la acción de realizar una exploración sistemática de casos que cumplan una definición operacional de caso en un cierto período, el cual es aplicable a enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica de subsistemas especiales caso: Individuo de una población en particular que, en un tiempo definido, es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación caso confirmado: Caso cuyo diagnóstico se corrobora por medio de estudios auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o síntomas propios del padecimiento o del evento bajo vigilancia. Página 5 de 49 Clave:

6 6.13 caso probable: Persona que presenta signos o síntomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia y que cumple con la definición operacional caso sospechoso: Persona en riesgo que, por razones epidemiológicas, es susceptible y presenta sintomatología inespecífica del padecimiento o evento bajo vigilancia cepa: Aislado microbiológico de un microorganismo cepario: Colección de aislados microbiológicos de un microorganismo cerco epidemiológico: Acciones médico preventivas que se realizan en la población, con el fin de disminuir o evitar la propagación de enfermedades como sarampión, rubéola, tos ferina, para conocer la cobertura de vacunación y búsqueda activa de casos, tomando como referencia el domicilio de un caso sospechoso, probable o confirmado, censando familias en tres manzanas alrededor del caso, 49 manzanas en total o de 1 a 5 Km, que puede ampliarse si se encuentran más casos Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica (CONAVE): Órgano colegiado que observa, facilita, fomenta y guía las acciones epidemiológicas en el país conglomerado: Al agrupamiento de casos de un evento relativamente poco común en espacio o tiempo definidos en cantidad mayor a lo esperado, en teoría es la expresión inicial de un brote, y por tanto, su identificación sería la manera más temprana de detectarlo contacto: Persona que ha estado en relación directa o indirecta con personas infectadas, o con ambiente contaminado, y que ha tenido el riesgo de contraer la infección contingencia: Riesgo potencial de que un evento o situación pueda ocurrir control: Aplicación de medidas para la disminución de la incidencia, en caso de enfermedad control de calidad: Procedimientos de laboratorio encaminados a obtener resultados homogéneos, reproducibles, exactos y precisos desinfección: Eliminación de todo microorganismo mediante un agente químico o físico de un objeto inanimado, que no incluye las esporas desinfección de alto nivel: Eliminación de todos los microorganismos por un agente químico o físico, excepto esporas bacterianas, de cualquier objeto inanimado Página 6 de 49 Clave:

7 utilizado en la unidad médica hospitalaria, durante la exposición por periodos cortos al desinfectante efectividad del sistema de vigilancia epidemiológica: Capacidad para obtener resultados con impacto en la salud de la población, en función de la eficiencia en la recolección sistemática, en el análisis de la información en salud y en la implantación de medidas eficaces de prevención y control, mediante el uso adecuado de los recursos disponibles emergencia epidemiológica: Evento de nueva aparición o reaparición, cuya presencia pone en riesgo la salud de la población, y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas enfermedad no transmisible: Entidad clínica, cuya etiología no implica un agente patógeno, con factores de riesgo, de largo plazo tanto de latencia como de evolución, que puede ocasionar limitación funcional y discapacidad. En algunos casos puede ser curable o controlable, dependiendo del padecimiento, el estado del paciente y el acceso a los servicios de salud enfermedad transmisible: Cualquier enfermedad, debida a un agente infeccioso específico o a sus productos tóxicos, que se trasmite a un reservorio o huésped susceptible. La transmisión puede ser directa de una persona o animal infectados, o indirecta por conducto de una planta, animal (huésped intermediario), de un vector o de material contaminado epidemia: Aumento en la frecuencia esperada de cualquier daño a la salud en el ser humano, durante un tiempo y un espacio determinados. En algunas enfermedades, la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia equipo de terapia intravenosa: Grupo de enfermeras con conocimientos especializados en la instalación, el cuidado y limpieza del sitio de inserción de los dispositivos intravasculares, la toma de muestras sanguíneas a través del catéter, el proceso de preparación de medicamentos y de infusiones endovenosas, la detección oportuna de complicaciones inherentes a su uso, por ejemplo, infección del sitio de entrada, bacteriemia, ruptura o fractura del catéter, trombosis, así como el registro de la información que permita la evaluación de su funcionalidad esterilización: Eliminación completa o destrucción de toda forma de vida microbiana incluyendo esporas bacterianas, a través de métodos físicos o químicos que deben ser validados estudio de brote: A la investigación de los factores epidemiológicos de dos o más casos asociados de infección nosocomial o de una enfermedad sujeta a vigilancia Página 7 de 49 Clave:

8 epidemiológica, a efecto de describirlo en tiempo, lugar y persona, identificando los factores de riesgo y establecer las medidas de prevención y control correspondientes estudio epidemiológico: Investigación de las variables epidemiológicas y clínicas de un individuo considerado como caso sospechoso, probable o confirmado de un padecimiento sujeto a vigilancia epidemiológica. En determinados casos debe contar con apoyo de pruebas de laboratorio y gabinete específicas y llenar el formulario de estudio epidemiológico normado factor de riesgo: Al atributo o exposición de una persona, una población o el medio, que están asociados a una probabilidad mayor de aparición de un proceso patológico o de evolución específicamente desfavorable de este proceso higiene de manos: Serie de pasos que deben cumplirse para disminuir la carga microbiana mediante el lavado o descontaminación de las manos infección nosocomial: Condición localizada o generalizada, resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubación, en el momento del ingreso del paciente al hospital investigación epidemiológica: Proceso de búsqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la población, mediante la aplicación del método científico. Su nivel de percepción de la realidad es explicativo y obtiene, como resultado, información transformada en conocimiento que orienta a la toma de decisiones limpieza: Eliminación mecánica de los contaminantes de una superficie animada o inanimada mediante el uso de agua y detergente. Cuando se trata de equipo o instrumental acanalado y de superficies irregulares, debe utilizarse detergente enzimático limpieza de la unidad médica hospitalaria: Procesos para la eliminación mecánica de los contaminantes y desechos generados en la unidad médica hospitalaria, que incluye las diferentes superficies inanimadas como estructuras de la construcción y mobiliario, mediante el uso de agua y detergente, de tal manera que visiblemente se observen pulcras morbilidad, tasa de: A la que tiene como numerador el número de enfermos en una población y en un período de tiempo determinado y el denominador representa a la población donde ocurrieron los casos. Se expresa como una tasa de incidencia acumulada, puede ser general o específica y multiplicada por 100,000 según sea el caso. Página 8 de 49 Clave:

9 6.42 mortalidad, tasa de: A la que tiene como numerador el total de muertes producidas en una población y en un periodo de tiempo determinado, y el denominador representa la población donde ocurrieron las muertes. Se expresa como una tasa, puede ser general o específica y multiplicada por 100,000 según sea el caso notificación de casos: A la acción sustantiva de la vigilancia epidemiológica por medio de la cual los servicios de salud informan de manera rutinaria y obligatoria a las autoridades, sanitaria e institucional, la presencia de enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica notificación inmediata: A la comunicación que debe realizar el notificante o el informante, en las primeras 24 horas del conocimiento de la ocurrencia de enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, por la vía más rápida disponible. Posteriormente se deberán trasmitir los datos en los formatos de: notificación inmediata de caso, notificación de brote y notificación de defunción, según corresponda plataforma única de vigilancia epidemiológica: Al sistema de información electrónica que se captura en línea, en un programa ejecutable diseñado para el registro o captura de variables epidemiológicas de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica en su modalidad de subsistema especial, que emite reportes predefinidos y se integra al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica prevención de infección nosocomial: A las acciones implementadas por el personal de salud y por los integrantes del Subcomité de Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales, para evitar o disminuir el desarrollo de estas infecciones red negativa semanal: Sistema de información en el que las unidades médicas del Instituto deben informar cada semana por escrito la ausencia o presencia de casos de enfermedades previamente establecidos por el órgano normativo red de laboratorios de vigilancia e investigación epidemiológica: Conjunto de laboratorios de unidades operativas de los diferentes niveles de atención, que realizan ensayos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica bajo la normatividad institucional y reconocidas por el SINAVE para realizar un algoritmo diagnóstico en apoyo a la vigilancia epidemiológica de una enfermedad o síndrome específico registros nominales: Son elemento de información epidemiológica y están constituidos por los casos nuevos de enfermedades. Se elaboran a partir de la información generada en las unidades aplicativas, y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles técnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud (SNS). Página 9 de 49 Clave:

10 6.50 sistema de vigilancia epidemiológica: Conjunto de procesos, funciones, estructuras, procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro, concentración, procesamiento, análisis y seguimiento de casos, conglomerados, brotes y situaciones especiales para su difusión oportuna a los distintos niveles técnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE): Conjunto de relaciones formales y funcionales, en el cual participan coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud a través de su estructura, para llevar a cabo, de manera oportuna y uniforme, la vigilancia epidemiológica Subcomité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales: Grupo interdisciplinario integrado por personal de los diferentes departamento y servicios de la unidad médica hospitalaria que otorgan atención médica a los pacientes, presidido por el director de la unidad médica hospitalaria y coordinados por el médico epidemiólogo o el infectólogo, y la participación de enfermería, Central de Equipo y Esterilización (CEYE), laboratorio de microbiología, servicios hospitalarios prioritarios y de apoyo, con la participación activa de los administrativos, para llevar a cabo en forma organizada las acciones para la vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales Subcomité de Control de Uso de Antimicrobianos: Grupo interdisciplinario conformado por personal médico, de enfermería, de laboratorio de microbiología, de farmacia y administrativo, que participan, supervisan y evalúan el correcto uso de antibióticos, analizan su resistencia, emiten recomendaciones y aseguran su abasto adecuado Subcomité de Mortalidad: Grupo formal, multidisciplinario conformado por los diferentes niveles de atención, cuyo objetivo es analizar periódicamente las defunciones que ocurren en el hospital, valorar las acciones médicas, sus resultados y la congruencia entre los diagnósticos pre y post-mortem subsistemas especiales de vigilancia epidemiológica: Al conjunto de funciones, estructuras, procedimientos y criterios, para llevar a cabo el registro, concentración, procesamiento, análisis y seguimiento de casos, brotes y situaciones especiales para su difusión oportuna a los distintos niveles técnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud técnica aséptica: Secuencia de pasos que permiten llevar a cabo procedimientos libres de contaminación microbiana en los que se debe realizar el uso de técnicas y barreras para garantizar las condiciones de esterilidad de los insumos técnica estéril: Secuencia de pasos que permiten llevar a cabo procedimientos libres de contaminación microbiana en la que se debe realizar el lavado de manos y uso Página 10 de 49 Clave:

11 de barreras que garanticen las condiciones de esterilidad del proceso terapia intravenosa: A la introducción de sustancias químicas, medicamentosas o sanguíneas al torrente circulatorio con fines diagnósticos, terapéuticos y profilácticos unidad médica, social o administrativa: Son todas las unidades del instituto, cuya especialidad está dada por el tipo de prestación de servicio que otorga de acuerdo a las facultades y/o atribuciones conferidas a través de la Ley del Seguro Social y el Reglamento Interior del Instituto vigilancia centinela: Al tipo de vigilancia orientada a privilegiar la calidad de la información y la eficiencia de la notificación al asegurar que un número limitado de unidades monitoras practican procedimientos consistentes, buscan establecer la representatividad geográfica de las unidades monitoras, no pretende ser un sistema estadístico ni recopilar una cuenta completa de casos en todo el país, se orienta a: 1. la alerta temprana ante variaciones en el comportamiento epidemiológico local o nacional de enfermedades seleccionados, 2. la identificación de los patrones de distribución geográfica y social de la enfermedad, 3. la caracterización de la población afectada, 4. el monitoreo de la utilización de servicios de salud, 5. la vigilancia de la comorbilidad asociada, 6. la vigilancia de la mortalidad asociada vigilancia convencional: Es la información numérica obtenida a través del Sistema Único automatizado para la Vigilancia Epidemiológica vigilancia basada en laboratorio: A la modalidad de vigilancia orientada a utilizar datos generados en los diversos tipos de laboratorio de manera sistemática para conocer mejor el comportamiento de riesgos y daños a la salud, a fin de orientar la toma de decisiones para su prevención y control vigilancia epidemiológica: A la recolección sistemática de información sobre problemas específicos de salud en poblaciones, su procesamiento y análisis, así como su oportuna utilización por quienes deben tomar decisiones de intervención para la prevención y control de los riesgos o daños correspondientes en enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica y de las infecciones nosocomiales vigilancia sindromática: Al resultado de una combinación de signos y síntomas (definición de caso) suficientemente amplia para asegurar una buena sensibilidad, con algoritmos diagnósticos a nivel clínico, epidemiológico y de laboratorio, que permiten establecer simultáneamente el diagnóstico etiológico dentro de ese síndrome. Página 11 de 49 Clave:

12 7 Documentos de referencia 7.1 Ley General de Salud y su Reglamento. En materia de Prestación de Servicios de Atención Médica, Prevención y Control de Enfermedades y Accidentes. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 02 de junio de Ley del Seguro Social. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 de diciembre de 1995, y sus reformas posteriores. 7.3 Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social. Publicado en el Diario Oficial de la Federación, el 18 de septiembre 2006, y sus reformas posteriores. 7.4 Acuerdo Secretaríal Número 130 por el que se crea el Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica. Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 6 de septiembre de Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, Para la disposición de sangre humana sus componentes con fines terapéuticos. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 8 de julio de Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, Para la Prevención y Control de la Tuberculosis en la atención primaria a la salud. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 26 de enero de Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1995, Atención de la Mujer durante el Embarazo, Parto y Puerperio y del Recién Nacido. Detección y atención integral, Enfermedades Metabólicas Congénitas. Publicada en el Diario Oficial de la Federación en Diciembre Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 10 de noviembre de Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA Norma Oficial Mexicana NOM-011- SSA2-2011, Para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y gatos. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 8 de diciembre de Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la Prevención, Detección, Diagnóstico, Tratamiento, Control y Vigilancia Epidemiológica del Cáncer, Cérvico Uterino. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 6 de marzo de Modificación a la NOM publicada en el Diario Oficial de la Federación el 31 de mayo de Página 12 de 49 Clave:

13 7.11 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 23 de noviembre de Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 17 de noviembre de Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA2-2012, Para la prevención y control de la brucelosis en el ser humano. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 11 de julio de Norma Oficial Mexicana NOM-027 SSA2-2007, Para la prevención y control de la lepra Norma Oficial Mexicana NOM-029-SSA para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de la leptospirosis en el humano Norma Oficial Mexicana NOM-030.SSA2.2009, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA para la atención a la salud del niño Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2010, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las enfermedades transmitidas por vector Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2011, Para la vigilancia, prevención y control de la intoxicación por picadura de alacrán Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 17 de agosto del Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA prevención y control de enfermedades, aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 13 de julio de Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA para la prevención y control de las Página 13 de 49 Clave:

14 infecciones de transmisión sexual Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En materia de información en salud. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 28 de septiembre de Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. Publicada en el Diario Oficla de la Federación el 9 de junio de Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 20 de noviembre de Norma Oficial Mexicana 046-SSA Violencia Familiar, Sexual y Contra las Mujeres. Criterios para la Prevención y Atención. Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 16 de Abril de Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental- Salud Ambiental-Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 17 de febrero de Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de septiembre de Organización Mundial de la Salud. Reglamento Sanitario Internacional. Publicada el 23 de mayo de 2005, vigente en México a partir de Junio de Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 30 de noviembre de Norma que establece las disposiciones para la prestación de la atención médica en las unidades de medicina familiar. Clave: Publicada el 10 de diciembre de Norma que establece las disposiciones para otorgar atención médica en unidades médicas hospitalarias de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social. Clave: Publicada el 4 de abril de Norma que establece las disposiciones para otorgar atención médica en unidades médicas hospitalarias de tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social. Clave: Publicada el 8 de abril de Página 14 de 49 Clave:

15 7.36 Norma que establece las disposiciones en materia de Información en Salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Clave: Publicada el 6 de mayo de Disposiciones 8.1 Generales para la vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles y no transmisibles Nivel Central La Unidad de Salud Pública a través de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica deberá: Verificar la aplicación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social Promover la interacción de la Unidad de Salud Pública, la Unidad de Atención Médica, la Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud, así como de otras entidades del IMSS, para establecer los mecanismos de estudio, confirmación y notificación de casos, conglomerados y brotes de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, para garantizar la calidad de la atención médica y el flujo de la información de las actividades de vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales en las Unidades Médicas Hospitalarias del Instituto Establecer en forma permanente la coordinación y concertación con el Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica y con el Comité Nacional de Seguridad en Salud Promover la integración de los laboratorios clínicos, de patología, citología, de salud en el trabajo, bancos de sangre, así como Centros y Unidades de Investigación del IMSS, para conformar la Red de Laboratorios de Vigilancia e Investigación en Epidemiología Verificar la conformación, biocustodia y utilización de ceparios y bancos de muestras clínicas de pacientes con enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica y en aislamientos de microorganismos con multiresistencia o patrón de resistencia diferente al habitual Verificar la utilización de cualquier muestra biológica y ambiental en caso de brote, epidemia o contingencia. Página 15 de 49 Clave:

16 Verificar los algoritmos y métodos diagnósticos confirmatorios de las enfermedades sujetas a Vigilancia epidemiológica e infecciones nosocomiales de acuerdo a los lineamientos nacionales e internacionales recomendados Las Divisiones de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica deberán: Diseñar, difundir, vigilar el cumplimiento y mantener actualizado el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social Analizar el perfil de los riesgos y los daños a la salud mediante el Sistema de Vigilancia Epidemiológica y definir las medidas de prevención y control Evaluar la efectividad del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Realizar el análisis epidemiológico de los casos sospechosos, probables y confirmados de enfermedades transmisibles y no transmisibles, de las defunciones, así como de las infecciones nosocomiales, para encauzar y sistematizar las medidas de prevención y control, así como mejorar la calidad de la atención Difundir los resultados del análisis de la información epidemiológica de los enfermedades seleccionados y del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Establecer los flujos de información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Realizar la coordinación y gestión intra e interinstitucional para el funcionamiento del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Difundir las alertas epidemiológica emitidas por la Dirección General de Epidemiología e Informar el comportamiento epidemiológico de las enfermedades, infecciones nosocomiales, conglomerados, brotes, epidemias, urgencias o emergencias epidemiológicas y desastres, a las autoridades institucionales y sectoriales, de forma inmediata a su conocimiento Comunicar el comportamiento epidemiológico de las enfermedades e infecciones nosocomiales a las autoridades institucionales de forma inmediata de su conocimiento Realizar visitas al nivel delegacional y unidades operativas para evaluar el funcionamiento del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y asesorar al personal de salud Participar en el estudio y emitir las recomendaciones ante la presencia de conglomerados, brotes, epidemias, urgencias o emergencias epidemiológicas y Página 16 de 49 Clave:

17 desastres Promover, realizar y difundir la investigación epidemiológica de acuerdo con la normatividad de la Coordinación de Investigación en Salud Promover y realizar la capacitación en materia de Salud Pública, Epidemiología, Laboratorio para la Vigilancia Epidemiológica e Información Epidemiológica, al personal de salud de acuerdo con la normatividad de la Coordinación de Educación en Salud Vigilar que la información generada por los estudios epidemiológicos y bases de datos de los Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica, cumplan con la protección de datos personales de acuerdo a los lineamientos de seguridad del Instituto Federal de Acceso a la Información Pública Elaborar y difundir los lineamientos para la vigilancia epidemiológica por laboratorio de acuerdo a los lineamientos del SINAVE Conformar y coordinar la red de laboratorios para la vigilancia epidemiológica Verificar que las técnicas utilizadas por los laboratorios integrantes de la red cumplan con los lineamientos del SINAVE Proponer acciones para revisar, elaborar o modificar el marco normativo institucional en materia de bioseguridad Las Coordinaciones de Áreas Médicas, Unidades Médicas de Alta Especialidad, Programas Integrados de Salud y Salud en el Trabajo deberán: Vincular las actividades para que se realice la identificación, notificación y seguimiento de casos, defunciones, conglomerados y brotes de las enfermedades sujetas a reportarse en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Establecer los mecanismos necesarios para asegurar que se cumplan los procesos para otorgar una atención médica segura a los pacientes hospitalizados o a aquellos que se les realicen procedimientos invasivos en la unidad médica hospitalaria y trabajadores del propio Instituto La Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica deberá: Vigilar que los anteproyectos arquitectónicos desarrollados por la Coordinación de Infraestructura Inmobiliaria para la construcción de unidades médicas Página 17 de 49 Clave:

18 nuevas, ampliación o remodelación de áreas o servicios, garanticen la funcionalidad y el cumplimiento de los criterios técnicos de operación para favorecer las precauciones estándar y de aislamiento por mecanismos de transmisión, que conlleven a la disminución del riesgo para las infecciones nosocomiales en la atención médica Aprobar y promover la inclusión en el presupuesto y programación de los servicios integrales por prueba de laboratorio, para los estudios que permitan confirmar los diagnósticos de enfermedades sujetas a la vigilancia epidemiológica, congruentes con las necesidades de salud de los derechohabientes Vigilar que se actualicen los indicadores de plantillas de personal para la vigilancia epidemiológica en las unidades médicas de primer y segundo nivel, así como en las Unidades Médicas de Alta Especialidad, con base en óptimos de calidad y eficiencia, con el visto bueno de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica La Coordinación de Educación en Salud deberá: Incorporar en sus procedimientos la capacitación al personal de salud, en aspectos de la vigilancia epidemiológica, de acuerdo a lo establecido por la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica La Coordinación de Investigación en Salud deberá: Participar en la conformación de bancos de muestras clínicas de enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica que posibiliten el estudio futuro a través de protocolos de investigación Promover la participación activa de los Centros de Investigación Biomédica y Unidades de Investigación Médica, en Epidemiología Clínica y en Epidemiología y Servicios de Salud, en actividades de Vigilancia Epidemiológica mediante el desarrollo de protocolos de investigación y, en su caso, realización de estudios en muestras y pacientes confirmados y notificados por las Unidades Médicas La Coordinación de Control Técnico de Insumos deberá: Cumplir con el análisis para verificar la calidad de los jabones, detergentes, antisépticos y esterilizantes en frío que utiliza el Instituto, en forma periódica y ante la sospecha de la presencia de alguna infección nosocomial y notificar las alteraciones a la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica, a las UMAES y a las Delegaciones, para aplicar las medidas pertinentes. Página 18 de 49 Clave:

19 La Unidad del Programa IMSS-Oportunidades deberá: Difundir el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en las Unidades Medicas de IMSS-Oportunidades y vigilar el funcionamiento del mismo Difundir a los Equipos de Gestión, Asesoría y Seguimiento en el nivel Delegacional y al equipo Multidisciplinario de Supervisión en el nivel Delegacional y/o Regional, los resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, el análisis del perfil de los riesgos, los daños a la salud y las medidas de prevención y control Cumplir los flujos de información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Vigilar que la información generada por los estudios epidemiológicos y bases de datos de los Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica, cumplan con la protección de datos personales, de acuerdo a los lineamientos de seguridad del Instituto Federal de Acceso a la Información Pública Vigilar la coordinación y gestión intra e interinstitucional para el funcionamiento del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en las Delegaciones, Unidades Médicas Rurales, Unidades Médicas Urbanas y en los Hospitales Rurales Participar en el estudio y emitir las recomendaciones ante la presencia de conglomerados, brotes, epidemias, urgencias o emergencias epidemiológicas y notificar en forma inmediata y simultánea a la instancia de la Secretaría de Salud y la División de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica Promover y realizar la capacitación, en materia de Salud Pública, al personal de salud de IMSS-Oportunidades, de acuerdo con la normatividad de la Coordinación de Educación en Salud Promover, realizar y difundir la investigación epidemiológica de acuerdo con la normatividad de la Coordinación de Investigación en Salud Difundir la utilización de la Plataforma Única de Vigilancia Epidemiológica para el registro y seguimiento de los casos de las enfermedades seleccionadas La División de Información en Salud de la Coordinación de Planeación en Salud deberá: Gestionar y atender los requerimientos de ajuste a los Sistemas de Información en Salud, solicitados por la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica, en relación a las modificaciones para el Sistema de Vigilancia Epidemiológica, conforme a Página 19 de 49 Clave:

20 lo establecido en la Norma que establece las disposiciones en materia de información en Salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Clave , de fecha de emisión 06 de mayo de Establecer los lineamientos para el procesamiento y emisión del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades, en los Sistemas de Información en Salud vigentes, oportunamente conforme al calendario de semanas epidemiológicas Proporcionar a la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica, los reportes que requiera con la información de motivos de demanda de consulta externa y egresos hospitalarios, conforme a los alcances de contenido de los sistemas de información vigentes Proporcionar a la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica los reportes que requiera con la información, conforme a los alcances de contenido de los sistemas de información y las disposiciones de protección de datos personales que establece la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental La Coordinación del Servicio de Guardería para el Desarrollo Integral Infantil, deberá: Incorporar en sus procedimientos las actividades para que se cumpla con la notificación a la Unidad Médica de apoyo, en el mismo día que se conoce la ocurrencia de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica que se identifiquen en el filtro sanitario a la recepción de los menores y permanentemente durante la estancia de los niños en la guardería, para establecer en coordinación con la UMF de apoyo las medidas de prevención y control Instruir de inmediato a las representaciones delegacionales las indicaciones emitidas por la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica en caso de conglomerado, brote, epidemia o contingencia Las Coordinaciones de Bienestar Social y de Centros Vacacionales, Velatorios, Unidad de Congresos y Tiendas, deberán: Incorporar en sus procedimientos las actividades para que se cumpla con la notificación de la ocurrencia de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica en el mismo día que se conocen Instruir de inmediato a las representaciones delegacionales las indicaciones emitidas por la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica en caso de conglomerado, brote, epidemia o contingencia. Página 20 de 49 Clave:

21 L a Dirección de Innovación y Desarrollo Tecnológico deberá: Desarrollar a través de la Coordinación de Desarrollo de Soluciones para los Servicios Integrales de Salud, el Módulo de Vigilancia Epidemiológica en el Expediente Clínico Electrónico (ECE), en trabajo conjunto con las Coordinaciones de Vigilancia Epidemiológica y la de Políticas en Salud Proporcionar a la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica ante situaciones de emergencias epidemiológicas, el acceso al Data Mart de Atención Médica a los universos de motivos de demanda de consulta externa y egresos hospitalarios de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica o enfermedades emergentes o reemergentes, con anuencia de la División de Información en Salud de la Coordinación de Planeación en Salud Garantizar el funcionamiento del sistema de información en línea del Sistema de Notificación en Línea para la Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SINOLAVE), y sistema de información para laboratorio (SISLAB), así como de realizar la transferencia diaria de información al SINAVE de la Dirección General de Epidemiología Proporcionar acceso a los resultados de laboratorio clínico a la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica en el nivel central y en el nivel delegacional a la Coordinación de Información y Análisis Estratégico, la Coordinación de Prevención y Atención a la Salud y a los médicos epidemiólogos del nivel operativo o responsables de la vigilancia epidemiológica Nivel Delegacional La Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas en su ámbito delegacional deberá: Vigilar la operación y el cumplimiento del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en las unidades médicas de su responsabilidad Garantizar la identificación, notificación inmediata y atención de los brotes, casos de transcendencia y situaciones emergentes que ponen en riesgo la salud de la población derechohabiente y personal de salud e informar a la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica Promover un sistema para la toma, manejo y transporte de muestras biológicas para confirmar casos de enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica, de acuerdo a las normas nacionales e internacionales. Página 21 de 49 Clave:

22 Orientar la toma de decisiones con base en el análisis epidemiológico de la tasa de morbilidad y mortalidad, los resultados de los indicadores de calidad de la vigilancia epidemiológica y el funcionamiento de los sistemas especiales Vigilar que la información epidemiológica proporcionada a la población, en particular de brotes, epidemias, pandemias o situaciones emergentes, se realice por el vocero oficial Vigilar que la información generada por los estudios epidemiológicos, los listados nominales y las bases de datos de los sistemas especiales de vigilancia epidemiológica observen la protección de datos personales, de acuerdo a los lineamientos del Instituto Federal de Acceso a la Información Pública La Coordinación de Prevención y Atención a la Salud deberá: Verificar la operación y cumplimiento del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles, enfermedades no transmisibles e infecciones nosocomiales en las unidades médicas de su responsabilidad Supervisar que el personal de salud de las unidades médicas cumpla con la identificación, notificación inmediata y seguimiento de casos y defunciones sujetas a vigilancia epidemiológica, infecciones nosocomiales, conglomerados y brotes Verificar que las unidades médicas hospitalarias apliquen las medidas de prevención y control para disminuir los riesgos y las infecciones nosocomiales Verificar que los laboratorios integrantes de la red de laboratorios de vigilancia e investigación epidemiológica realicen los algoritmos diagnósticos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica de acuerdo a los lineamientos institucionales Verificar que los Equipos de Supervisión den seguimiento a las actividades de notificación inmediata, prevención y control de las enfermedades sujetas a la vigilancia epidemiológica, así como conglomerados, brotes, casos de trascendencia y situaciones emergentes en las unidades médicas de su responsabilidad Participar en la implementación de acciones de preparación y respuesta ante brotes, epidemias y situaciones emergentes La Coordinación de Planeación y Enlace Institucional deberá: Identificar necesidades de capacitación del personal de salud para diseñar programas de capacitación y actualización continua en materia de vigilancia epidemiológica. Página 22 de 49 Clave:

23 Verificar las actividades para el desarrollo de la capacitación e investigación epidemiológica Participar en la implementación de acciones de preparación y respuesta ante brotes y situaciones emergentes La Coordinación de Información y Análisis Estratégico deberá: Vigilar el cumplimiento de las políticas y disposiciones nacionales e institucionales en materia de vigilancia epidemiológica del ámbito delegacional en el Instituto Mexicano del Seguro Social Vigilar y evaluar la operación y cumplimiento del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles, enfermedades no transmisibles e infecciones nosocomiales en las unidades médicas bajo su responsabilidad Verificar la identificación, notificación inmediata y atención de los conglomerados, brotes, en casos sujetos a vigilancia epidemiológica y situaciones emergentes que ponen en riesgo la salud de la población derechohabiente e informar a la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y a la Secretaría de Salud Participar en el estudio de conglomerados, brotes, epidemias, urgencias o emergencias epidemiológicas, y emitir las recomendaciones, así como notificar en forma inmediata y simultánea a la instancia de la Secretaría de Salud y la División de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica Generar y difundir las alertas o avisos epidemiológicos, ante la presencia de brotes y situaciones emergentes, al nivel delegacional Informar a los diferentes niveles, central, delegacional y local el resultado de las acciones de prevención y control realizadas en las Unidades Médicas, por la presencia de casos, conglomerados, brotes y epidemias Verificar que el personal de salud del nivel operativo, conozca las definiciones operacionales de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica especial y de infecciones nosocomiales Validar y coordinar la integración y emisión de la información epidemiológica oportuna, confiable y de calidad, que generan las Unidades Médicas con base en la normatividad vigente. Página 23 de 49 Clave: