DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - Número

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1 DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - Número Acné verdades y mentiras Fraxel Dual lo mejor para la piel Nuevo Thermage contra la flacidez Depilación Láser ahora es el momento de empezar Dermagazine 1

2 - Radiofrecuencia Thermage sumario tratamientos tratamientos Editorial...3 Nuevo Thermage: mejora la flaccidez de cara y cuerpo...4 Testimonios...5 Manifiesto por la belleza coherente...6 Depilación Láser, empieza ahora y olvídate de la depilación en verano Ya nadie tiene dudas sobre que el tratamiento de Depilación Láser es la mejor forma de eliminar el vello no deseado de forma permanente en hombres y mujeres. P or este motivo es uno de los tratamientos médico estéticos más demandados en la actualidad, y son los meses del invierno cuando más tratamientos y sesiones se realizan. Así se consigue llegar al verano sin necesidad de depilarse. El láser se utiliza con fines médicos desde hace ya muchos años. Ssu uso en tratamientos de depilación láser permite destruir el folículo sin causar lesiones superficiales en la piel. Cómo funciona? La luz del láser es absorbida por la melanina concentrada en los folículos pilosos provocando un daño térmico, cuyo resultado es la eliminación paulatina del vello. Dependiendo de diferentes factores como la zona a tratar, el tipo de piel, el grosor del vello, la densidad folicular, la edad y sexo de cada persona serán necesarias un número determinado de sesiones para obtener resultados momento para hacerse la depilación satisfactorios, que pueden ir entre las láser. Unas cuantas sesiones antes de 4-5 sesiones hasta aproximadamente 8. verano y ya te puedes olvidar de la depilación durante los meses de más sol. La depilación láser es además el tratamiento más adecuado para tratar Depilación Láser en Hombres problemas en la piel como el hirsutismo, crecimiento excesivo de vello en ocupados de su aspecto físico y ya son Los hombres están cada vez más pre- mujeres, en zonas en las que no suelen muchos los que se realizan diferentes tener, o la foliculitis, la inflamación de técnicas médico estéticas, pero el folículos pilosos y se puede presentar tratamiento estrella en los hombres en cualquier parte de la piel. es la Depilación Láser. No cabe duda Aunque prácticamente todo el cuerpo que el vello del hombre es más denso es susceptible a realizarse la depilación y fuerte que en la mujer y por ello el láser, las zonas más demandadas por tratamiento en hombres se aplica de las mujeres son las piernas, las ingles forma diferente, pero los resultados son y las axilas, mientras que los hombres altamente satisfactorios. optan por el abdomen, tórax, espalda Debido a la actividad hormonal en los y hombros. hombres, el crecimiento del vello se La exposición al sol está contraindicado antes, durante y después del los 50, y es por ello por lo que son ne- inicia a los 20 años y finaliza en torno a tratamiento de Depilación Láser. Por cesarias un mayor número de sesiones este motivo, el invierno es el mejor y repasos ocasionales cada varios años. Ventajas de la Depilación Láser Tratamiento rápido, eficaz y seguro. Se puede aplicar a prácticamente todo tipo de pieles y a todas las zonas del cuerpo Es prácticamente indolora. En pacientes con alto grado de sensibilidad al dolor, se puede utilizar crema anestésica de uso tópico, antes de la sesión Cuándo no se puede realizar la depilación por láser? Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia Piel muy oscura o negra. Tratamientos Corporales para lucir cuerpo en verano...7 Contacte con la clínica para preguntar por las promociones internas para pacientes. Pelo canoso Antecedentes de Herpes. Nuevo fraxel dual: mejora manchas y arrugas...8 tratamientos Tratamientos Corporales para lucir cuerpo en verano tratamientos Todavía faltan unos meses para el tan esperado verano, pero si lo que necesitas es perder Entrevista al Dr. Sánchez Carpintero...9 unos kilos ganados en Navidad, mejorar la celulitis y reafirmar algunas zonas de tu cuerpo, es justo el tiempo que se necesita para poder hacerte un programa a tu medida. E n Clínica Dermatológica Internacional contamos con diferentes tratamientos corporales que te ayudarán a mejorar tu aspecto: Si lo que necesitas es mejorar la flaccidez Verdades y mentiras sobre el acné...11 Depilación Láser, empieza ahora y olvídate de la depilación en verano...12 Noticias...14 Agenda...15 Nuevo Fraxel Dual: mejora manchas y arrugas Acaba de lanzarse al mercado el Láser Dual. Es un láser ideal para mejorar arrugas superficiales, manchas y dar luminosidad a la piel. Este nuevo Fraxel Dual ha sido aprobado por la FDA americana (Food and Drug Aministration) también para el tratamiento del melasma (mancha hormonal) y queratosis actínicas (lesiones precancerosas). a novedad es que el nuevo Fraxel facial con láser de los últimos años. láseres fraccionados consiguen unos Dual funciona con dos tipos de Este sistema se le ocurrió al dermatólogo de Harvard Rox Anderson mien- de marcas de acné, cierran poros y buenos resultados en el tratamiento láser diferentes en el mismo equipo, uno que trabaja en la zona más superficial de la piel y otro a un nivel más la tinta estaba distribuida en pixeles y Otra de las ventajas de este nuevo láser tras leía el New York Times. Vio como mejoran arrugas. profundo. Así que con el nuevo Fraxel Fraxel Dual es que el propio paciente Dual podemos reparar daños más Para mejorar arrugas puede diseñar su programa en función profundos de la piel que con los anteriores sistemas fraccionales y además superficiales, manchas disponga. Podemos hacer una única del tiempo de recuperación del que reduciendo los efectos del tratamiento sesión trabajando con una intensidad con menos dolor, menos enrojecimiento de la zona y mayor confort. cinco días de recuperación en los alta, pero necesitará entre cuatro y y dar luminosidad Además se pueden tratar zonas como que la piel se enrojecerá hasta formar el cuello, las manos, brazos y piernas y a la piel una ligera costra. Pero, si no queremos elimina mejor las manchas después de retirarnos de la vida social, podemos 2 o 3 sesiones en comparación con el pensó que si podía agujerear la piel hacer dos o tres sesiones más suaves. antiguo Fraxel. con láser de esta forma conseguiría También depende de los signos de El láser fraccionado es el sistema más profundizar más con un periodo de envejecimiento que se quieran tratar. revolucionario de rejuvenecimiento recuperación más rápido. Por ello los Pero la media puede estar entre 1 L En una única sesión al año, sin cirugía ni inyecciones consigues una piel más suave, firme y con menos flaccidez. Está especialmente indicada para el vientre, piernas, rodillas, nalgas o brazos. Después del tratamiento empiezan a observarse la mejoría y los efectos continúan mejorando durante 6 meses. Los resultados pueden durar años según cada persona. Si quieres reducir volumen en zonas con grasa acumulada Criolipolisis La Criolipolisis es un tratamiento completamente indoloro que destruye las células grasas (adipocitos) al bajar su temperatura. Según la cantidad de grasa a eliminar, se deberá realizar una o varias sesiones. Es un tratamiento ideal para una persona delgada, pero con depósitos de grasa modestamente pronunciadas, que son complicados de eliminar con dieta o ejercicio. Es una técnica segura aunque no espectacular ya que solo se elimina el 20% de la grasa enfriada. En ocasiones combinamos la criolipolisis con el Aqualix para optimizar los resultados. Y también, contra la grasa acumulada - Aqualix o intralipoterapia La grasa acumulada se disuelve mediante la aplicación de una sustancia denominada ácido desoxicólico, de forma rápida y segura. Nosotros llevamos unos meses realizando el tratamiento con resultados satisfactorios. El número de sesiones dependerá de la respuesta que se va obteniendo, pero nunca serán más de 4 o 5 sesiones. No existe ningún tratamiento milagroso y siempre deberá estar acompañado de una vida sana, dieta y sobre todo tratar muchas enfermedades cutáneas ejercicio, pero estamos seguros que la e incluso del envejecimiento cutáneo. correcta combinación de estas tecnologías te ayudará a sentirte mejor. estudio en EEUU con un producto Por otro lado se está terminando un El futuro de la grasa es fascinante. En que contiene Fosfatidilcolina, que está primer lugar decir que la grasa es la demostrando resultados espectaculares principal reserva de células madre mesenquimales, por lo que su aislamiento das, sobre todo de la papada. Habrá que para eliminar grasa de zonas localiza- y uso posterior abre la posibilidad de esperar por lo menos 2 años para que Director y editor: Ricardo Ruiz Rodríguez Subdirectora: Aline Neumann Coordinadora Dermagazine: MªLuisa de la Rubia Asesora científica y literaria: Aurora Guerra Secretaria coordinadora: Adela del Río, Gloria Gómez Colaboradoras: Ana Valhonrat, Ana Serrano Producción: Oh là là Magazine Maquetación: Pilar Anguita Fotografía: Laura Fernández, Claudio Curia Clínica Dermatológica Internacional : C/ General Díaz Porlier, Madrid. Telf.: Fax: Clínica Ruber: Policliníco Ruber - C/ Maldonado, 50. Telf.: Información y publicidad: Oh là là Magazine, C/ Zurbano, 45 1º Madrid tlfn: Móvil: central@ohlalamagazine.es Para ejercitar sus derechos de acceso, recticación o cancelación, pueden dirigirse a info@ricardoruiz.es Dermagazine 2

3 editorial La medicina americana Acabo de regresar del congreso de la Academia Americana de Dermatología que se ha celebrado en Nueva Orleans. He aprovechado que estaba en EEUU para visitar algún amigo dermatólogo en Minneapolis y en la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota. 3 razones por las que destaca la medicina en EEUU: la investigación, la organización y el respeto al paciente Cuando viajamos y vivimos fuera de España es cuando descubrimos aspectos positivos y negativos de nuestro propio país. También uno se da cuenta que los españoles nos parecemos más de lo que algunos desearían. El nivel de la medicina española es comparable a la americana? Es difícil de contestar. Desde luego los americanos desearían tener las coberturas sanitarias y la calidad de la sanidad pública española. También desearían que los seguros médicos privados fueran tan baratos como aquí. Y desde luego a los americanos les gustaría una medicina no defensiva como se realiza en EEUU, donde en ocasiones para prevenir denuncias no se realizan determinadas técnicas o tratamientos, o se realizan de forma innecesaria. Entonces qué hace que cuando una persona con posibilidades económicas de cualquier país acuda a EEUU cuando tiene una enfermedad grave? En mi opinión existen 3 razones: la investigación, la organización y el respeto al paciente. La mayor parte de los avances científicos diagnósticos o terapéuticos se originan en EEUU. La investigación de hoy es la medicina del futuro y eso los americanos lo saben muy bien. Y cualquier médico en EEUU tiene, además de su parte asistencial, una línea de investigación que hace que su profesión sea más completa. Otro ejemplo es el Siempre que regreso cada año de la Academia Americana lo hago con muchas ganas de mejorar nuestra unidad y nuestra práctica diaria y de incorporar nuevas ideas y avances científicos. valor que dan a las bibliotecas en los hospitales americanos, donde tanto sus instalaciones como su contenido asombran a cualquier médico. En relación a la organización, la medicina americana es insuperable. Todo acto médico está debidamente protocolizado para minimizar los errores y para hacer sentir al paciente más cómodo desde que llega a la clínica, hasta que se va. Y por último el respeto al paciente. Respeto en cuanto a puntualidad, información, tiempo dedicado a cada paciente, especialización en los tratamientos, y rigor científico a la hora de aplicarlos. Siempre que regreso cada año de la Academia Americana lo hago con muchas ganas de mejorar nuestra unidad y nuestra práctica diaria y de incorporar nuevas ideas y avances científicos. Y me doy cuenta que el nivel de la dermatología española es realmente alto. Prueba de ello es la constante aparición de publicaciones de dermatólogos españoles en revistas científicas de prestigio. La dermatología médica, la cirugía dermatológica y la dermatología estética cuenta con centros de gran calidad en nuestro país. Y es nuestra obligación como médicos seguir mejorando la atención de los pacientes dermatológicos. Dr. Ricardo Ruiz Dermatólogo Dermagazine 3

4 tratamientos Nuevo Thermage: mejora la flaccidez de cara y cuerpo Acaba de salir la nueva tecnología Thermage para mejorar la flaccidez sin cirugía. L a lucha contra la flaccidez sin cirugía no tiene soluciones milagrosas. La razón es que cuando la piel se descuelga el problema no es solo de la piel, sino de la grasa, el músculo y el hueso. El tratamiento más utilizado en EEUU para mejorar la flaccidez sin cirugía es la nueva radiofrecuencia Thermage. Este nuevo sistema de radiofrecuencia ofrece varias ventajas: l Mejora la flaccidez sin cirugía ni inyecciones. l Sólo necesita una sesión al año. l Después del tratamiento se puede volver a la rutina habitual. l Se puede realizar en cualquier época del año. l Se utiliza en cara, cuello, párpados, brazos, piernas, glúteos y abdomen. Estamos muy ilusionados con esta nueva tecnología. Somos sinceros con nuestros pacientes: no es un tratamiento milagroso. No funciona como el Botox, que elimina inmediatamente las arrugas de expresión, o el láser de manchas. Nosotros ofrecemos la tecnología Thermage como una forma de prevenir que la piel se descuelgue. Y, para obtener mejores resultados recomendamos en ocasiones combinarlo con otras radiofrecuencias como el Accent. Thermage emplea una tecnología patentada de radiofrecuencia que calienta con seguridad las capas profundas de la piel, estimulando el colágeno existente y generando nuevo colágeno. Después del tratamiento empiezan a observarse la mejoría y los efectos continúan mejorando durante 6 meses. Los resultados pueden durar años según cada persona. No se necesita ningún cuidado especial después de la técnica y el paciente se puede reincorporar a una vida normal inmediatamente. Se recomienda un tratamiento al año. Thermage Cuándo se puede hacer? En cualquier época del año Nº de sesiones: 1 al año Resultados visibles: desde la primera semana y mejorando durante los 6 primeros meses Duración de los efectos: años, dependiendo de cada paciente Dermagazine 4

5 testimonios Testimonios sabía cómo poder controlar tanto lunar. Y me enteré que me podía hacer un mapa de mis lunares con una técnica que se llama Dermatoscopia digital. Acudí a la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y me lo hicieron. Tardaron 1 hora ya que tenían que coger imágenes internas de cada lunar para poder detectar cambios en un futuro. Desde entonces voy cada 6 meses y mi dermatólogo compara los lunares que tenía y analiza los nuevos que me han salido en este tiempo. Y además me insiste en la necesidad de no exponerme al sol. La verdad es que ahora me siento mucho más tranquila. Juan Francisco López Torrelo: La cirugía de Mohs eliminó definitivamente mi cáncer de piel. De joven he tomado mucho sol. Hace 5 años me diagnosticaron un epitelioma basocelular (cáncer de piel) al lado de la nariz que me extirparon con cirugía fuera de Madrid. Debieron dejar algo de tumor porque el epitelioma volvió a salir al año de la cirugía. Necesité una segunda cirugía. Año y medio después de esta segunda cirugía el tumor me volvió a salir. Me enteré de la existencia de la Cirugía de Mohs por Internet. Leí que la Clínica Ruber es pionera en Madrid en esta técnica por lo que acudí a su Unidad de Dermatología. La experiencia fue muy buena. Los dermatólogos me extirparon el tumor después de 3 horas de análisis (los patólogos iban analizando los bordes hasta que quedó limpio). A continuación la cirujano plástico Marta Uceda me cerró el agujero que quedaba. De esto hace más de dos años y no hemos tenido noticias del epitelioma. Además el resultado estético fue muy bueno, ya que con la Cirugía de Mohs sólo quitaron el tumor y no tejido sano. Marina Suárez De la Riba: Hacer un mapa de mis lunares me da mucha tranquilidad. Mi madre tuvo un melanoma. Yo tengo muchos lunares. Además soy muy blanca de piel. Estaba agobiada por que no Se pueden mejorar los párpados sin cirugía? Hasta ahora si una persona quería mejorar sus párpados tenía que someterse a una cirugía denominada Blefaroplastia. Ahora existe una aplicación específica para párpados de la nueva radiofrecuencia Thermage que se denomina Thermage Párpados. La técnica dura poco más de una hora y es indolora, por lo que no requiere anestesia. Se necesita colocar un protector en el ojo para evitar complicaciones oculares. La incorporación a la vida normal es inmediata ya que no produce inflamación alguna. La técnica se está realizando con mucha frecuencia en EEUU y el nivel de aceptación de los pacientes es muy alto. Dermagazine 5

6 consejos Manifiesto por la belleza coherente Ante determinados resultados grotescos y el caos que existe en el campo del rejuvenecimiento hemos querido realizar el I Encuentro Internacional por la Belleza sin cirugía junto con la revista Yo Dona donde ponentes internacionales hemos discutido los últimos avances científicos dentro de la dermatología cosmética. T ambién hemos elaborado en conjunto un manifiesto por la belleza coherente en forma de decálogo que se basa en los siguientes puntos: 1. Ser bella es ser real, no perfecta 2. Tabaco, sol y mala dieta son los principales enemigos de la piel 3. El fin de un cambio estético no es parecerse a otra persona 4. Di sí a los tratamientos personalizados, no a los tratamientos de moda 5. La búsqueda constante de juventud es una fuente de frustración 6. Acude siempre a un profesional acreditado 7. Ante la duda, menos es más 8. El médico debe decir no a las demandas poco realistas del paciente 9. Elige siempre tratamientos estéticos reversibles 10. Lo importante no es quitar arrugas a la vida, sino poner vida a las arrugas Es importante que los médicos tengamos sentido estético, pero también sentido común para ayudar a nuestros pacientes a envejecer con elegancia y discreción. Y como decía Fernando Sanchez Dragó, el mejor colágeno es el de la vida vivida. Dermagazine 6

7 tratamientos Tratamientos Corporales para lucir cuerpo en verano Todavía faltan unos meses para el tan esperado verano, pero si lo que necesitas es perder unos kilos ganados en Navidad, mejorar la celulitis y reafirmar algunas zonas de tu cuerpo, es justo el tiempo que se necesita para poder hacerte un programa a tu medida. En Clínica Dermatológica Internacional contamos con diferentes tratamientos corporales que te ayudarán a mejorar tu aspecto: Si lo que necesitas es mejorar la flaccidez - Radiofrecuencia Thermage En una única sesión al año, sin cirugía ni inyecciones consigues una piel más suave, firme y con menos flaccidez. Está especialmente indicada para el vientre, piernas, rodillas, nalgas o brazos. Después del tratamiento empiezan a observarse la mejoría y los efectos continúan mejorando durante 6 meses. Los resultados pueden durar años según cada persona. Si quieres reducir volumen en zonas con grasa acumulada Criolipolisis La Criolipolisis es un tratamiento completamente indoloro que destruye las células grasas (adipocitos) al bajar su temperatura. Según la cantidad de grasa a eliminar, se deberá realizar una o varias sesiones. Es un tratamiento ideal para una persona delgada, pero con depósitos de grasa modestamente pronunciadas, que son complicados de eliminar con dieta o ejercicio. Es una técnica segura aunque no espectacular ya que solo se elimina el 20% de la grasa enfriada. En ocasiones combinamos la criolipolisis con el Aqualix para optimizar los resultados. Y también, contra la grasa acumulada - Aqualix o intralipoterapia La grasa acumulada se disuelve mediante la aplicación de una sustancia denominada ácido desoxicólico, de forma rápida y segura. Nosotros llevamos unos meses realizando el tratamiento con resultados satisfactorios. El número de sesiones dependerá de la respuesta que se va obteniendo, pero nunca serán más de 4 o 5 sesiones. No existe ningún tratamiento milagroso y siempre deberá estar acompañado de una vida sana, dieta y sobre todo ejercicio, pero estamos seguros que la correcta combinación de estas tecnologías te ayudará a sentirte mejor. El futuro de la grasa es fascinante. En primer lugar decir que la grasa es la principal reserva de células madre mesenquimales, por lo que su aislamiento y uso posterior abre la posibilidad de tratar muchas enfermedades cutáneas e incluso del envejecimiento cutáneo. Por otro lado se está terminando un estudio en EEUU con un producto que contiene Fosfatidilcolina, que está demostrando resultados espectaculares para eliminar grasa de zonas localizadas, sobre todo de la papada. Habrá que esperar por lo menos 2 años para que se pueda usar en España. Dermagazine 7

8 tratamientos Nuevo Fraxel Dual: mejora manchas y arrugas Acaba de lanzarse al mercado el Láser Dual. Es un láser ideal para mejorar arrugas superficiales, manchas y dar luminosidad a la piel. Este nuevo Fraxel Dual ha sido aprobado por la FDA americana (Food and Drug Aministration) también para el tratamiento del melasma (mancha hormonal) y queratosis actínicas (lesiones precancerosas). L a novedad es que el nuevo Fraxel Dual funciona con dos tipos de láser diferentes en el mismo equipo, uno que trabaja en la zona más superficial de la piel y otro a un nivel más profundo. Así que con el nuevo Fraxel Dual podemos reparar daños más profundos de la piel que con los anteriores sistemas fraccionales y además reduciendo los efectos del tratamiento con menos dolor, menos enrojecimiento de la zona y mayor confort. Además se pueden tratar zonas como el cuello, las manos, brazos y piernas y elimina mejor las manchas después de 2 o 3 sesiones en comparación con el antiguo Fraxel. El láser fraccionado es el sistema más revolucionario de rejuvenecimiento facial con láser de los últimos años. Este sistema se le ocurrió al dermatólogo de Harvard Rox Anderson mientras leía el New York Times. Vio como la tinta estaba distribuida en pixeles y Para mejorar arrugas superficiales, manchas y dar luminosidad a la piel pensó que si podía agujerear la piel con láser de esta forma conseguiría profundizar más con un periodo de recuperación más rápido. Por ello los láseres fraccionados consiguen unos buenos resultados en el tratamiento de marcas de acné, cierran poros y mejoran arrugas. Otra de las ventajas de este nuevo láser Fraxel Dual es que el propio paciente puede diseñar su programa en función del tiempo de recuperación del que disponga. Podemos hacer una única sesión trabajando con una intensidad alta, pero necesitará entre cuatro y cinco días de recuperación en los que la piel se enrojecerá hasta formar una ligera costra. Pero, si no queremos retirarnos de la vida social, podemos hacer dos o tres sesiones más suaves. También depende de los signos de envejecimiento que se quieran tratar. Pero la media puede estar entre 1 y 4 sesiones. Dermagazine 8

9 Noticia CDI Entrevista Dr. Sánchez-Carpintero Entrevistamos al Dr. Sánchez Carpintero, prestigioso dermatólogo de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y de la Clínica Dermatológica Internacional. El Dr. Sanchez-Carpintero se formó en la Clínica Universitaria de Navarra y en la Universidad de Harvard. Dr. usted trabajó 2 años en la Universidad de Harvard. Echa de menos algo del sistema americano? Tras finalizar la residencia en dermatología en Pamplona realice un fellowship de dos años de duración en Boston bajo la dirección del Dr Martin Mihm, un dermatólogo y patólogo reconocido internacionalmente al que le debo mucho. Dicha estancia ha supuesto un punto de inflexión claro en mi carrera personal y profesional. Echo de menos las facilidades que otorga el sistema americano para promocionar, incentivar y financiar proyectos de investigación. También echo en falta una virtud que todos los profesionales de la medicina debemos tener: la capacidad de trabajar en equipo distintas especialidades. Usted está especializado en el tratamiento de anomalías vasculares y hemangiomas infantiles Cuáles son los tipos de angiomas que existen? Básicamente las anomalías vasculares se pueden clasificar en dos grupos: los hemangiomas infantiles y las malformaciones vasculares. Dentro de estas últimas hay varios tipos según se afecte un tipo de vaso u otro como las venas, capilares o los vasos linfáticos. El diagnóstico correcto es la clave ya que el tratamiento varía considerablemente según nos encontremos ante un hemangioma o una malformación vascular. Qué tratamientos existen para tratarlos? Los hemangiomas infantiles hasta ahora se trataban la mayoría de ellos con corticoides. Recientemente, el descubrimiento de los beta-bloqueantes como el propranolol, ha supuesto una revolución ya que un porcentaje de estos pacientes mejoran considerablemente y además en muy poco tiempo tras iniciar su toma. He tenido la ocasión de ver hemangiomas con afectación del ojo que en 48 horas podían abrirlo. Las malformaciones vasculares como la mancha en vino de Oporto, denominada en España de forma incorrecta angioma plano, sigue tratándose con láser. Qué es lo primero que hay que hacer con un niño que tiene angiomas? Ante un niño con un posible hemangioma lo primero que hay que hacer es confirmar el diagnóstico. Si clínicamente es dudoso deben realizarse las pruebas radiológicas pertinentes y en ocasiones, si fuera preciso, una biopsia. Una vez establecido el diagnóstico debe valorarse si es necesario tratarlo o no y cuando es el momento más oportuno. Por desgracia muchos niños acuden a la consulta tarde cuando las posibilidades de tratamiento son menores o no tan eficaces. Hay en la actualidad muchas alternativas terapéuticas según el tipo de hemangioma, desde tratamientos médicos, con cremas o fármacos orales, hasta procedimientos eficaces como el láser y en determinadas situaciones la cirugía. En los últimos años las enfermedades cutáneas han aumentado a causa de la continua disminución de la capa de ozono y de la sobre exposición al sol Qué relación hay entre el fotoenvejecimiento y el envejecimiento cronológico? El fotoenvejecimiento cutáneo es la degeneración de la piel que aparece como consecuencia de la exposición al sol. El cronoenvejecimiento hace referencia al paso del tiempo y está determinado genéticamente. No hay una relación directa entre ambos pero lógicamente está claro que una persona mayor que haya recibido mucho sol a lo largo de la vida tiene un envejecimiento más marcado que el que le correspondería por su edad. Qué tratamientos recomienda para mejorar los signos del fotoenvejecimiento? Para mejorar los signos del fotoenvejecimiento lo mejor es hacer una consulta personalizada al dermatólogo ya que dependiendo de cada persona el tipo de tratamiento es distinto. Hay muchos procedimientos útiles hoy en día como los materiales de relleno, el Botox, los láseres para las manchas y para mejorar el aspecto de la piel, la terapia fotodinámica, los peelings, la radiofrecuencia, etc Es cierto que el envejecimiento se está convirtiendo también en una preocupación masculina? Los hombres acuden cada vez con más frecuencia a la consulta en busca de tratamientos que logren prevenir o tratar el envejecimiento. De todas formas el porcentaje está todavía muy lejos de alcanzar el 50% de las consultas. En mi experiencia personal a los hombres les interesa disminuir las arrugas y eliminar las manchas solares. También son frecuentes los tratamientos para eliminar las marcas de acné. Dermagazine 9

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11 tratamientos Verdades y mentiras sobre el acné El acné es una de las enfermedades que con mayor frecuencia vemos en nuestra consulta. Y lo cierto es que es de las pocas enfermedades cutáneas inflamatorias que los dermatólogos podemos curar en la mayoría de los casos. Existen una serie de mitos en relación al acné: 1. El acné no es una enfermedad: falso. Aunque no es una enfermedad que ponga en riesgo físicamente la vida de las personas puede afectarlas psicológicamente de manera muy importante disminuyendo mucho su calidad de vida y afectando a su integración social. Además las cicatrices secundarias pueden ser muy inestéticas y difíciles de tratar. 2. El acné se produce por una dieta inadecuada: falso. Estudios científicos extensos y serios no han encontrado una relación entre la dieta y el acné. Siempre es recomendable realizar una dieta variada y equilibrada aunque si el acné es tratado correctamente no hay necesidad de preocuparse por la alimentación. 3. La isotretinoina oral (antiguo Roacután) es una medicina muy peligrosa y solo debe reservarse para casos muy graves: falso. La isotretinoina oral es un fármaco con una eficacia de curación cercana al 100%, y a largo plazo de alrededor del 70%. Durante el tratamiento es fundamental no beber alcohol y en el caso de mujeres no quedarse embarazada. Hoy se utiliza dosis mucho más bajas con muchos menores efectos secundarios. 4. El acné se produce por una higiene pobre: falso. Si crees esto y lavas tu piel demasiado frecuentemente y con productos agresivos tu acné empeorará. Sí se debe realizar una limpieza de la piel pero de forma correcta, utilizando productos suaves adecuados para cada tipo de piel. 5. El acné desaparece espontáneamente: falso. Si bien hay acnés leves que pueden resolverse espontáneamente no es lo habitual. Además es importante realizar un tratamiento correcto de forma precoz para evitar la aparición de marcas permanentes. 6. El acné solo afecta adolescentes: falso. Con gran frecuencia vemos brotes de acné en mujeres de años debido a causas hormonales. La eficacia de los tratamientos también es muy alta en estas edades. Dermagazine 11

12 tratamientos Depilación Láser, empieza ahora y olvídate de la depilación en verano Dermagazine 12

13 tratamientos Ya nadie tiene dudas sobre que el tratamiento de Depilación Láser es la mejor forma de eliminar el vello no deseado de forma permanente en hombres y mujeres. P or este motivo es uno de los tratamientos médico estéticos más demandados en la actualidad, y son los meses del invierno cuando más tratamientos y sesiones se realizan. Así se consigue llegar al verano sin necesidad de depilarse. El láser se utiliza con fines médicos desde hace ya muchos años. Ssu uso en tratamientos de depilación láser permite destruir el folículo sin causar lesiones superficiales en la piel. Cómo funciona? La luz del láser es absorbida por la melanina concentrada en los folículos pilosos provocando un daño térmico, cuyo resultado es la eliminación paulatina del vello. Dependiendo de diferentes factores como la zona a tratar, el tipo de piel, el grosor del vello, la densidad folicular, la edad y sexo de cada persona serán necesarias un número determinado de sesiones para obtener resultados satisfactorios, que pueden ir entre las 4-5 sesiones hasta aproximadamente 10. La depilación láser es además el tratamiento más adecuado para tratar problemas en la piel como el hirsutismo, crecimiento excesivo de vello en mujeres, en zonas en las que no suelen tener, o la foliculitis, la inflamación de folículos pilosos y se puede presentar en cualquier parte de la piel. Aunque prácticamente todo el cuerpo es susceptible a realizarse la depilación láser, las zonas más demandadas por las mujeres son las piernas, las ingles y las axilas, mientras que los hombres optan por el abdomen, tórax, espalda y hombros. La exposición al sol está contraindicado antes, durante y después del tratamiento de Depilación Láser. Por este motivo, el invierno es el mejor momento para hacerse la depilación láser. Unas cuantas sesiones antes de verano y ya te puedes olvidar de la depilación durante los meses de más sol. Depilación Láser en Hombres Los hombres están cada vez más preocupados de su aspecto físico y ya son muchos los que se realizan diferentes técnicas médico estéticas, pero el tratamiento estrella en los hombres es la Depilación Láser. No cabe duda que el vello del hombre es más denso y fuerte que en la mujer y por ello el tratamiento en hombres se aplica de forma diferente, pero los resultados son altamente satisfactorios. Debido a la actividad hormonal en los hombres, el crecimiento del vello se inicia a los 20 años y finaliza en torno a los 50, y es por ello por lo que son necesarias un mayor número de sesiones y repasos ocasionales cada varios años. Ventajas de la Depilación Láser Tratamiento rápido, eficaz y seguro. Se puede aplicar a prácticamente todo tipo de pieles y a todas las zonas del cuerpo Es prácticamente indolora. En pacientes con alto grado de sensibilidad al dolor, se puede utilizar crema anestésica de uso tópico, antes de la sesión Deja la piel suave y tersa. Cuándo no se puede realizar la depilación por láser? Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia Piel muy oscura o negra. Pelo canoso Antecedentes de Herpes. Contacte con la clínica para preguntar por las promociones internas para pacientes. Ingesta de medicamentos fotosensibles. Dermagazine 13

14 noticias La aspirina previene el cáncer Aunque Dermagazine trata novedades dentro de la Dermatología no queremos dejar pasar por alto un estudio que acaba de ser publicado en la prestigiosa revista científica The Lancet sobre la eficacia de la aspirina (acido acetil salicílico) para prevenir varios tipos de cáncer. El papel protector de la aspirina frente a algunos tipos de tumores se sospecha desde hace años, sobre todo en el caso de los tumores colorrectales. Sin embargo, es la primera vez que un análisis muestra una reducción de la mortalidad de al menos un 20% en cáncer de esófago, páncreas, cerebral, pulmonar y gastrointestinal. Un equipo de investigadores de la Universidad de Oxford y de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (ambas en Reino Unido), ha revisado los resultados de ocho ensayos clínicos sobre los beneficios de aspirina, que incluyeron a más de pacientes. En estos trabajos se comparaba la evolución de los pacientes que tomaban a diario 75 mg de aspirina (un comprimido para adultos de aspirina contiene 500 mg). El efecto protector se podía apreciar con claridad a los 5 años de tratamiento. Los investigadores subrayan que la aspirina no está exenta de riesgos (las hemorragias gastrointestinales y cerebrales son las más conocidas), y sus conclusiones no suponen que cualquiera deba comenzar a automedicarse a raíz de estos resultados. Y aunque el estudio no entra a valorar los mecanismos específicos que podrían explicar este fenómeno, todo indica que la acción del ácido acetilsalicílico contra el cáncer se produce a través de su acción antiinflamatoria, puesto que cada vez se conoce mejor el papel de la inflamación de los tejidos (y de moléculas como las prostaglandinas) en la aparición de tumores malignos. Los resultados del estudio son muy relevantes. Hasta ahora no existía ningún fármaco que tomado de forma preventiva pudiera evitar la aparición de determinados tumores. Parece que la aspirina, un veterano fármaco, tiene muchas más aplicaciones de las que se pensaba. En el dicho en ingles sería: An aspirin a day keeps the cancer away. Que es el lupus eritematoso El lupus eritematoso es una enfermedad que con frecuencia afecta la piel de personas jóvenes, sobre todo mujeres, y empeora con el sol. Por que se llama lupus? Se debe a que estas lesiones cutáneas, cuando no se trataban, en ocasiones se parecían a las mordeduras de lobo. En esta época vemos en la consulta muchos pacientes con brotes de lupus. Las lesiones en piel suelen aparecer en las mejillas (en forma de alas de mariposa ), el dorso de los dedos de las manos, y el escote, aunque puede afectarse cualquier zona de la piel. El problema del lupus es que en ocasiones puede afectar otros órganos como las articulaciones, el riñón, los pulmones etc. Pero muchos pacientes no desarrollan estas lesiones y solo presentan lesiones en piel, con lo que la evolución es muy benigna. La causa es autoinmune, es decir, que las propias defensas del paciente se equivocan y destruyen células sanas del organismo. Hoy existen tratamientos muy eficaces que si bien no curan la enfermedad, si la pueden limpiar o prevenir. El uso combinado de corticoides, antipaludicos, fotoprotección e inmunosupresores ha hecho del lupus una enfermedad tratable Dermagazine 14

15 agenda Conferencia del Dr. Ruiz en E.E.U.U. El Dr. Ruiz acaba de dar una conferencia en el Congreso de la Academia Americana de Dermatología que se celebró en Nueva Orleans. El título de la conferencia fue: Tratamiento global del envejecimiento facial combinando toxina botulínica y ácido hialurónico: experiencia en una consulta europea.en este congreso anual donde se reúnen más de dermatólogos de todo el mundo, fundamentalmente americanos, se presentan las novedades científicas más importantes en el campo de la dermatología médica, oncológica y estética. La toxina botulínica es un relajante muscular que actualmente se utiliza en estética no para eliminar arrugas sino para conseguir refrescar la expresión, manteniendo los gestos del paciente. Para conseguir esa naturalidad tan buscada en los pacientes las pautas a seguir son: l tratar la cara de forma global, no por zonas l usar menos dosis de las recomendadas en los libros, pero con más puntos de inyección l conseguir el efecto lifting relajando los músculos depresores de la cara l no pretender conseguir resultados espectaculares en la primera sesión Por otro lado el ácido hialurónico se ha convertido en la sustancia de relleno estrella tanto por su naturalidad como por su seguridad. Hace pocos años se utilizaba para rellenar arrugas. Hoy se inyecta más profundo para conseguir dar volumen a una zona que lo ha perdido (alrededor de los ojos, de la boca, etc). Este efecto voluminizador ha revolucionado el uso de los rellenos, consiguiendo resultados naturales sin efectos secundarios. La combinación de la toxina botulínica con el ácido hialurónico se ha convertido en el eje de la prevención y tratamiento El Dr. Ruiz habló de la técnica mediterránea de inyección que produce resultados naturales del envejecimiento facial. Los pacientes demandan técnicas seguras y eficaces, pero que no tengan período de recuperación prolongado. Esta combinación de tratamiento se denomina en EEUU Rejuvenecimiento de la hora del lunch ya que permiten incorporarse al paciente a su vida normal inmediatamente. El Dr. Ruiz describió la técnica mediterránea para conseguir mediante esta combinación de tratamientos unos resultados más naturales. El uso prudente y científico de estos tratamientos puede ayudar a nuestros pacientes a envejecer con elegancia y discreción. Por último el Dr. Ruiz habló del futuro del rejuvenecimiento facial no quirúrgico. También describirá el uso de las nuevas toxinas botulínicas, los nuevos ácidos hialurónicos, la toxina botulínica en crema, y el criobotox (relajación del músculo mediante el frío). Todos estos tratamientos no invasivos podrán retrasar y en muchos casos evitar muchas agresivas cirugías estéticas. La combinación de la toxina botulínica con el ácido hialurónico se ha convertido en el eje de la prevención y tratamiento del envejecimiento facial Equipo Médico Especialidades Médicas Dr. Ricardo Ruiz Rodriguez. Dermatólogo. Jefe Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber. Director Clínica Dermatológica Internacional Dr. Ignacio Sánchez-Carpintero. Dermatólogo. Director de la Unidad de Angiomas Dra. Silvia Pérez Gala. Dermatóloga Dra. Elena Tevar Valiente. Dermatóloga Dra. Marta Feito Rodríguez. Dermatóloga Dra. Marta Uceda Carmona. Cirujano Plástico Dr. Jesús Esquide Rodríguez. Médico estético Dr. Daniel Arenas Escribano. Cirujano Plástico Dra. Susana Moraleda Pérez. Médico Especialista en Rehabilitación y Medicina Física Dra. Concepción Caballero Tejero. Médico Internista Especialista en Nutrición Dermatología Médico-Quirúrgica Dermatología clínica. Unidad de Acné Dermatoscopia Digital de Lunares Tratamiento del cáncer de piel Cirugía de Mohs. Terapia Fotodinámica Dermatología pediátrica Unidad Integral de Psoriasis Unidad de Fototerapia Unidad de Angiomas Tratamiento de Parálisis Facial Unidad de Nutrición Dermatología Estética Toxina Botulínica. Ácido Hialurónico Láser para Cuperosis y Angiomas Láser para eliminación de manchas Tratamiento de Manchas Hormonales Fotorejuvenecimiento Láser Fraccionado. Láser Fraxel Dual Tratamiento de venas de las piernas Depilación por láser. Accent Skin Flash Radiofrecuencia Thermage para Cara Radiofrecuencia Thermage en Cuerpo Skin Roller. Criolipolisis Aqualix: Intralipoterapia Programa de Recuperación Post-Parto Dermagazine 15

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