La Planificación de Alta para Niños en Tratamiento de Salud Mental en el Estado de Nueva York

Transcripción

1 La Planificación de Alta para Niños en Tratamiento de Salud Mental en el Estado de Nueva York *DEBIDO AL CARÁCTER GENERAL DE LA INFORMACIÓN CONTENIDA, ESTE MANUAL NO DEBE SER CONSIDERADO COMO ORIENTACIÓN LEGAL*

2 Preparado por: New York Lawyers for the Public Interest, Inc. 151 West 30 th Street, 11th Floor New York, NY (TTY/TDD) Escrito en marzo de 2004 Financiado por la Fundación de los Socios de Skadden.

3 ÍNDICE DE MATERIAS UN MENSAJE IMPORTANTE SOBRE LA EDAD DE SU NIÑO(A).4 UN MENSAJE IMPORTANTE SOBRE LA ACS. 4 PRIMERA SECCIÓN: PLANIFICACIÓN DE ALTA QUÉ ES LA PLANIFICACIÓN DE ALTA? 4 CÓMO SE CREA UN PLAN DE ALTA? 4 QUÉ DEBE INCLUIR UN PLAN DE ALTA ESCRITO?...6 TIENE QUE ESTAR USTED O SU NIÑO(A) DE ACUERDO CON LOS TÉRMINOS DEL PLAN DE ALTA QUE EL HOSPITAL PROPONE?...6 QUÉ SUCEDE DESPUÉS QUE EL HOSPITAL CREA UN PLAN DE ALTA?...6 SEGUNDA SECCIÓN: QUEJAS SOBRE EL PROCESO DE ALTA DE SU NIÑO(A) QUÉ DEBE HACER SI TIENE QUEJAS DEL PLAN DE ALTA DE SU NIÑO(A)?...8 QUÉ DEBE HACER SI LE DAN DE ALTA A SU NIÑO(A) MUY RÁPIDO?...9 DEBE TENER EL HOSPITAL MÁS RESPONSABILIDAD CON EL CUIDADO Y BIENESTAR DE SU NIÑO(A) UNA VEZ QUE ES DADO DE ALTA DEL HOSPITAL?..11 TERCERA SECCIÓN: RECURSOS PROGRAMAS PARA CONSIDERAR DURANTE LA PLANIFICACIÓN DE ALTA..12 OTRAS ORGANIZACIONES QUE PUEDEN OFRECER AYUDA Y APOYO 17

4 UN MENSAJE IMPORTANTE SOBRE LA EDAD DE SU NIÑO(A) La siguiente información acerca de la planificación de alta concierne a niños que tienen menos de 18 años de edad. Si su niño(a) tiene más de 18 años de edad, aún siendo discapacitado, el sistema de salud mental lo considera legalmente como un adulto que tiene la capacidad de decidir por sí mismo. Si su niño(a) tiene más de los 18 años de edad, usted no es su guardián legal a menos que sea designado como tal por un tribunal. UN MENSAJE IMPORTANTE SOBRE LA ACS Si su familia está involucrada con la Administración de Servicios para Niños (ACS) y si su niño(a) está en custodia adoptiva (foster care), usted debe consultar con un abogado para obtener información específica sobre los derechos que tienen los padres o guardianes de tomar decisiones cuando sus niños están internados. QUÉ ES LA PLANIFICACIÓN DE ALTA? La planificación de alta es un elemento necesario en el tratamiento de la salud mental. Este elemento ayuda a personas que necesitan de cuidado para la salud mental a recibir tratamiento u otros servicios una vez que son dados de alta. El plan de alta debe considerar las necesidades específicas de cada persona y debe detallar los arreglos para cualquier servicio de salud mental que el paciente necesitará al salir del hospital. La planificación de alta puede ayudar con muchas cosas, incluyendo: Cuidado de la Salud Mental Medicamentos Tratamiento de Abuso de Drogas Administración de Servicios Transportación Medicaid y Asistencia Pública Vivienda Educación CÓMO SE CREA UN PLAN DE ALTA? El hospital debe comenzar el proceso de planificación de alta tan pronto posible, una vez que su niño(a) es admitido. El hospital debe hablar con su niño(a) sobre la creación de un plan de alta. Además, el hospital debe tomar medidas para asegurar que las siguientes personas sean entrevistadas y ofrecidas la oportunidad de participar activamente en el desarrollo del plan de alta: Usted o un representante designado para su niño(a) y Si su niño(a) tiene dieciséis años de edad o más y si así lo desea, una persona que tiene una relación significante con él/ella incluyendo a, un pariente, un amigo cercano o una persona que tenga que ver con su bienestar, aparte de un empleado del centro. 4

5 (NOTA: Los padres pueden ser excluidos del proceso de planificación de alta por las siguientes razones: (1) su niño(a) tiene dieciséis años de edad o más; (2) su niño(a) se opone a su participación; (3) un médico ha decidido que su participación no es clínicamente adecuada; (4) el médico ha escrito esa decisión en el expediente clínico de su niño(a) y (5) no hay ningún plan de alta o salida que regrese a su niño(a) a su casa. El hospital tiene que comunicarle a su niño(a) que los Servicios Legales de Higiene Mental Mental Hygiene Legal Services (MHLS, sus siglas en inglés) es una agencia de servicios legales independiente que ofrece asesoramiento, asistencia y representación legal a personas que se encuentran en hospitales psiquiátricos. MHLS representará a su niño(a) para que él/ella tenga una colocación apropiada después de su hospitalización. El abogado de MHLS también puede asistirle a llegar a un acuerdo con el hospital para obtener una fecha apropiada para el plan de alta. La información de cómo comunicarse con MHLS debe estar visible en el hospital de su niño(a) y la incluimos en la pagina 14 de este manual. NOTA: Los abogados de MHLS están obligados a representar los deseos de los pacientes. Por lo tanto, ellos pueden a veces tener el deber de discutir en contra de los deseos de los padres. Una vez que el hospital haya hablado con todas las personas necesarias para crear un plan de alta, el hospital debe crear un plan de alta por escrito que haya sido desarrollado por o con la supervisión de una enfermera registrada, trabajadora social u otro personal apropiadamente calificado. El plan de alta debe considerar si su niño(a) necesita servicios pos-hospitalarios, si los servicios están disponibles y quién los podría ofrecer. Al averiguar por lo que su niño(a) necesitará una vez dado de alta, el hospital debe evaluar si su niño(a) es capaz de cuidarse por sí mismo y si él/ella puede regresar sin peligro donde vivía antes de entrar al hospital, tal como, su hogar o escuela residencial o una colocación de custodia adoptiva (foster care). Un plan de alta tiene que ser creado para todo niño(a) que es paciente de psiquiatría en el Estado de Nueva York antes de salir del hospital. El hospital debe completar el plan de alta con suficiente tiempo para que adecuados arreglos de cuidado pos-hospitalario puedan ser hechos antes que el paciente sea dado de alta y de esa manera se pueda evitar innecesarios retrasos. Esta obligación no significa que un hospital debe mantener a un niño(a) hasta que haya espacio disponible en un programa complementario, si es prudente que su niño(a) sea dado de alta antes que el programa esté disponible. Si el hospital ha hecho una recomendación oportuna a un programa complementario y su niño(a) puede ser dado de alta sin peligro y sin asistir inmediatamente al programa, entonces el hospital no está obligado a mantener a su niño(a) hasta que el programa esté disponible. Si su niño(a) está en un hospital general (un hospital de salas médicas o de cirugía, como también salas de psiquiatría para pacientes internados), usted y/o su niño(a) debe recibir una copia de su plan de alta por escrito antes de ser dado de alta del hospital. Si su niño(a) está en un hospital general y no recibe un plan de alta por escrito antes que sea dado de alta, vea la sección en la página 8 de este manual titulada "Qué Debe Hacer Si Tiene Quejas del Plan de Alta de su Niño(a)?". 5

6 Los niños en otros centros (por ejemplo, centros psiquiátricos del Estado y hospitales privados que tratan solo a pacientes en psiquiatría) no pueden automáticamente recibir una copia del plan de alta por escrito antes de salir del hospital. Sin embargo, el plan en sí debe ser discutido por completo con usted y/o su niño(a) antes de ser dado de alta y debe ser entregado si lo solicita. Si su niño(a) está en este tipo de centro y un plan de alta no ha sido preparado o no ha sido entregado cuando lo solicitó, vea la sección en la página 8 de este manual titulada " Qué Debe Hacer Si Tiene Quejas del Plan de Alta de Su Niño(a)?". QUÉ DEBE INCLUIR UN PLAN DE ALTA ESCRITO? Un plan de alta debe incluir por lo menos: Una declaración de las necesidades de su niño(a), si hay alguna, para su: supervisión, medicación, servicio de cuidado (complementario) después de salir del hospital y asistencia para la búsqueda de empleo. Una recomendación específica del tipo de residencia en la que su niño(a) va a vivir y una lista de los servicios disponibles para su niño(a) en tal residencia. Una lista de organizaciones, centros y personas que están disponibles para ofrecer servicios de acuerdo con cada una de las necesidades especificas de su niño(a). La notificación al distrito escolar correspondiente y Comité de Educación Especial de la salida o el plan de alta propuesto para su niño(a), si él o ella tiene menos de veintiún años de edad. Una evaluación de las necesidades de su niño(a) y determinar si reúne los requisitos para recibir beneficios públicos después de ser dado de alta, incluyendo asistencia pública, Medicaid y Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). TIENE QUE ESTAR USTED O SU NIÑO(A) DE ACUERDO CON LOS TÉRMINOS DEL PLAN DE ALTA QUE EL HOSPITAL PROPONE? No. Ningún paciente está obligado a aceptar los términos de un plan de alta como de condición antes de ser dado de alta. Si el personal del hospital le ha explicado por qué ellos piensan que el plan de alta es aconsejable y usted o su niño(a) se opone en parte o enteramente al plan de alta, el hospital tiene que hacer una constancia de su objeción al plan de alta en el expediente de su niño(a). 6

7 QUÉ SUCEDE DESPUÉS QUE EL HOSPITAL CREA UN PLAN DE ALTA? El hospital tiene que orientar a su niño(a) y a miembros de su familia o personas interesadas, si es necesario, para que cada persona esté preparada para el cuidado pos-hospitalario. El hospital debe reevaluar el plan de alta de su niño(a), si existen factores que puedan afectar las necesidades de continuación de cuidado o la efectividad del plan de alta. Por ejemplo, la condición de su niño(a) puede empeorar después que el plan de alta haya sido desarrollado. En este caso, el hospital debe cambiar el plan de alta para incluir las nuevas y superiores necesidades de su niño(a). El hospital debe hacer los arreglos para la implementación inicial del plan de alta por medio de asistencia apropiada y razonable para su niño(a). Esto debe ser hecho con la cooperación de distritos de asistencia social locales al aplicar para los beneficios identificados en su plan de alta. El hospital debe recomendar o trasladar a su niño(a) enviando la información médica necesaria a los centros, agencias o servicios ambulatorios adecuados para que él/ella reciba tratamiento complementario o cuidado auxiliar. El hospital debe reevaluar su proceso de planificación de alta con frecuencia. La reevaluación debe contener una revisión de planes de alta que asegure que las personas encargadas están atendiendo a las necesidades de alta de los pacientes. 7

8 QUÉ DEBE HACER SI TIENE QUEJAS DEL PLAN DE ALTA DE SU NIÑO(A)? Tal vez piense que el plan de alta que su niño(a) recibe del hospital no es adecuado. Por ejemplo, el plan de alta puede requerir que su niño(a) regrese a su casa sin el tipo de apoyo (para usted y su niño/a) que haga al plan seguro o que su niño(a) sea dado de alta sin ningún servicio complementario a largo plazo. Si no está satisfecho con la planificación de alta que su niño(a) ha recibido, los siguientes son algunos pasos que debe tomar para tratar que el hospital desarrolle un plan de alta más apropiado. Las siguientes estrategias pueden ser hechas simultáneamente o una a la vez. Sin embargo, usted siempre debe empezar con decirle al equipo de tratamiento o planificación de alta sobre sus preocupaciones. Informe al hospital que NO acepta el plan de alta. Dígale al equipo de tratamiento que está encargado en crear en un plan de alta para su niño(a) que no está satisfecho con el plan que han desarrollado. Si no recibe una respuesta favorable, entonces tiene que escribir una carta a la administración del hospital y explicar sus preocupaciones en cuanto al plan de alta de su niño(a). El personal o persona exacta con la que tiene que comunicarse varia de hospital a hospital. Algunas de las personas con las que puede comunicarse son, el director de planificación de alta y el médico de asistencia primaria de la unidad en donde se encuentra su niño(a) internado. En su carta a la administración del hospital usted debe incluir: Sus preocupaciones del plan de alta corriente. Por qué usted siente que su niño(a) necesita algo más de lo que el hospital propone. En su opinión, cuál sería el plan de alta más apropiado para su niño(a). Qué, específicamente, está aconteciendo mientras que su niño(a) está internado que lo haga pensar que el plan de alta no es adecuado. Por ejemplo, está su niño(a) exhibiendo un comportamiento perjudicial para sí mismo en el hospital que produzca una situación peligrosa si él/ ella es dado de alta sin tener arreglos hechos para otro programa? Solicite una "reunión de familia" con el equipo de tratamiento y la administración del hospital. El procedimiento para solicitar tal reunión varia de hospital a hospital, pero puede ser iniciado al hablar con la trabajadora social o el psiquiatra de cabecera del hospital. Esta reunión debe incluir al equipo de tratamiento de su niño(a), los administradores del hospital, a usted, a las demás personas que estén interesadas en el tratamiento de su niño(a) y posiblemente al abogado de MHLS que representa a su niño(a). 8

9 Esta reunión le ofrece la oportunidad de repetir las preocupaciones que planteo en su carta a la administración del hospital, también como presentar nueva información en el caso de su niño(a). Averigüe con el hospital sobre el procedimiento de quejas de pacientes. Reporte su queja a New York State Commission on Quality of Care (Comisión de Calidad de Cuidado del Estado de Nueva York) (CQC, sus siglas en inglés). Usted puede comunicarse con la CQC por teléfono, correo o al instar una queja electrónicamente a: Quality Assurance Investigations Bureau NYS Commission on Quality of Care 401 State Street Schenectedy, NY (Haga un clic en "Client/Customer Service" y luego en "Care and Treatment: Calls for Assistance"). Después que se haya comunicado con la CQC, el personal de consultas asignará su caso a un investigador basado en la naturaleza de la queja. Después de la comunicación inicial, alguien le devolverá la llamada dentro 5 a 7 días laborales. Durante la etapa de investigación, el personal de CQC se comunicará con el hospital y evaluará lo que está sucediendo con el proceso de planificación de alta de su niño(a). El tiempo total de investigación dependerá de los factores en cada queja individual. Si la CQC determina que existen problemas con el proceso de planificación de alta del hospital, entonces trabajará con el hospital para corregir la situación y recomendará cambios al proceso de planificación de alta completo. La CQC enviará copias de las recomendaciones a la Oficina de Salud Mental. Llame a Mental Hygiene Legal Services (Servicios Legales de Higiene Mental) (MHLS, sus siglas en inglés) para conseguir asistencia. NOTA: Los abogados de MHLS están obligados a representar los deseos de los pacientes. Por lo tanto, en ciertas ocasiones pueden tener el deber de discutir en contra de los deseos de los padres. QUÉ DEBE HACER SI LE DAN DE ALTA A SU NIÑO(A) MUY RÁPIDO? Las siguientes son algunas medidas para apelar una determinación de alta. Usted debe leer todas las opciones presentadas debajo y continuar con las que corresponden a la situación de su niño(a). Sin embargo, usted siempre debe empezar con decirle al equipo de tratamiento o planificación de alta sobre sus preocupaciones. ESTÁ SU NIÑO(A) EN UN HOSPITAL GENERAL? Un hospital general es un hospital de salas médicas o de cirugía, como también salas de 9

10 psiquiatría para pacientes internados. Éstos hospitales tienen un procedimiento específico para apelar la decisión de dar de alta antes que el paciente esté listo o antes que los servicios complementarios estén disponibles. Un hospital general debe dar al paciente o a la persona escogida por él/ella un aviso escrito de la decisión del hospital junto con una copia del plan de alta, por lo menos 24 horas antes de ser dado de alta. El paciente o la persona que actúa en nombre de él/ella o el médico de cabecera puede apelar la decisión de alta. El procedimiento es de comunicarse con la agencia de revisión profesional independiente (IPRA, sus siglas en inglés) al número de teléfono que se encuentra al reverso del aviso de alta. Las IPRAs se encargan de apelaciones para pacientes, si estos son dados de alta muy temprano o si están teniendo problemas en conseguir el cuidado que necesitan después que son dados de alta. Este procedimiento de apelación está disponible a todo paciente, sin importar el tipo de seguro que tenga y aun si no está cubierto por ningún seguro. La llamada debe ser hecha antes del mediodía del día laboral después de haber recibido el aviso. Si hace la llamada después del mediodía, la decisión todavía se puede apelar. Pero si usted pierde la apelación, puede que tenga que pagar por el tiempo adicional que su niño(a) permanezca en el hospital una vez que ha sido propuesta la fecha de alta. Por favor tenga en cuenta que hacer la llamada temprano no le garantiza no tener que pagar por los días adicionales que su niño(a) permanezca en el hospital. Si tiene que pagar o no dependerá de muchas cosas, tales como la situación en particular en el momento en que su niño(a) fue admitido y el tipo de aviso que usted recibió. Pero, tiene una mejor posibilidad de NO tener que pagar si hace la llamada antes del mediodía del día laboral siguiente. ESTÁ SU NIÑO EN OTRA CLASE DE HOSPITAL? En otros hospitales (por ejemplo, centros psiquiátricos del estado y hospitales psiquiátricos privados), aunque el procedimiento de apelación en hospitales generales puede no ser aplicable, los pacientes o las personas que se preocupan por su bienestar, todavía pueden informalmente abogar con los doctores, los administradores del hospital y los aseguradores por una estadía lo suficientemente larga hasta que el paciente este listo para ser dado de alta. Para informarse sobre algunas estrategias de cómo negociar por un plan de alta, por favor vea " Qué Debe Hacer Sí Tiene Quejas del Plan de Alta de su Niño(a)?" en la página 4 de este manual. ESTÁ SU NIÑO(A) ASEGURADO POR MEDICAID? Si su niño(a) está asegurado por Medicaid, usted puede apelar la decisión de su doctor de darle de alta con la organización Island Peer Review Organization (IPRO). IPRO trabaja con el Departamento de Salud del Estado de Nueva York haciendo revisiones de cuidados en hospitales a personas que reúnen los requisitos para recibir Medicaid. También, IPRO puede ser la agencia de revisión profesional independiente que se encarga del hospital de su niño(a), si él o ella está en un hospital general. 10

11 De ser así y si ha seguido el procedimiento de apelación explicado en la opción, debe saltarse esta opción. Tenga todos papeles relevantes a la mano. Comuníquese con IPRO escribiendo o llamando a: Island Peer Review Organization 1979 Marcus Avenue, First Floor Lake Success, New York IPRO Si elige llamar a IPRO, la persona que contesta le guiará por el procedimiento de apelación. El procedimiento de apelación incluirá una revisión del expediente del hospital de su niño(a) y las entrevistas entre usted y el equipo de tratamiento de su niño(a). La duración de este proceso puede variar. Sin embargo, instando una queja con IPRO puede retrasar la salida de alta de su niño(a) hasta que se llegue a una resolución. COMO ÚLTIMO RECURSO, TAMBIÉN PUEDE INSTAR UNA QUEJA CON LA UNIDAD DE QUEJAS DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DEL ESTADO DE NUEVA YORK. En Nueva York, si tiene quejas del cuidado que recibe en un hospital, incluyendo quejas del proceso de alta, puede hacer una queja oral con la Unidad de Quejas del Departamento de Salud del Estado de Nueva York. Cuando llame a la Unidad de Quejas: Tenga toda su información lista antes de llamar. La persona que le responde conseguirá toda la información de su queja por teléfono. El número de teléfono es o Una vez que la Unidad de Quejas haya recibido su queja y haya hecho una constancia de su información, ellos se comunicarán con el hospital para hacer una investigación. La duración de este proceso puede variar. Sin embargo, presentar una queja a la Unidad de Quejas puede retrasar la salida de alta de su niño(a) hasta que se llegue a una resolución. DEBE TENER EL HOSPITAL MÁS RESPONSABILIDAD CON EL CUIDADO Y BIENESTAR DE SU NIÑO(A) UNA VEZ QUE ES DADO DE ALTA DEL HOSPITAL? Sí. Los hospitales deben continuar con el cuidado de su niño(a) aun si él o ella ya ha sido dado de alta del hospital. De esta manera, ellos pueden asegurar que el plan de alta satisface las necesidades de su niño(a). 11

12 Específicamente, los hospitales deben: Determinar si la vivienda de su niño(a) es suficientemente apropiada para satisfacer sus necesidades; Asegurar que su niño(a) está recibiendo los servicios especificados en el plan de alta y Hacer recomendaciones para cualquier otro servicio y cerciorarse que sea ofrecido. Por ejemplo, si su niño(a) ha sido rechazado por una clínica ambulatoria que fue recomendada por el hospital, entonces el hospital debe buscar otra. La ley no indica cuanto tiempo los hospitales están obligados a continuar su responsabilidad hacia los pacientes que ya han sido dados de alta. Sin embargo, bajo la política del Estado de Nueva York, centros psiquiátricos del Estado están supuestos a continuar la comunicación con los pacientes que ya han sido dados de alta hasta por lo menos 30 días. PROGRAMAS PARA CONSIDERAR DURANTE LA PLANIFICACIÓN DE ALTA La siguiente es una lista de programas que ofrecen servicios de salud mental a niños que han sido dados de alta de hospitales psiquiátricos en el Estado de Nueva York. Pregúntele al equipo de tratamiento de su niño(a) tan PRONTO posible, si él o ella reúne los requisitos para participar en estos programas y empiece el proceso de aplicación en cuanto antes. La mayoría de estos programas tienen listas de espera, así que es importante empezar el proceso de aplicación lo más pronto posible una vez internado su niño(a). Nota: Esta lista no cubre todos los servicios disponibles en Nueva York. NYLPI no le garantiza la calidad de servicios que son ofrecidos por los programas indicados debajo: Home and Community Based Services (HCBS)Waiver Program (Programa de Exención de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad) Los Programas de Exención de HCBS (sus siglas en inglés) tienen contratos por medio de la Oficina de Salud Mental. Ellos ofrecen una alternativa al tratamiento residencial para niños que sufren de disturbios emocionales serios ofreciéndoles servicios en su hogar. Estos servicios pueden incluir, por ejemplo, coordinación de cuidado individualizado, desarrollo de capacidades, servicios de descanso, apoyo a la familia y asistencia durante crisis. Comuníquese con el programa de exención más cercano a usted para conseguir información sobre el proceso de aplicación y requisitos. Existen varios Programas de Exención en las diferentes áreas del Estado de Nueva York. Las siguientes son direcciones y teléfonos de los programas que se encuentran en la Ciudad de Nueva York. 12

13 Para informarse sobre otros programas de exención, consulte con el planificador de alta de su hospital o visite el sitio Web: Condado de Bronx St. Dominic's Families First One Fordham Plaza, Suite 226 Bronx, NY (Se ofrece asistencia en español) (Nota: para conseguir acceso a los Programas de Exención en el Bronx, tiene que comunicarse con Single Point of Access (Un Solo Punto de Acceso) como indicado en la página 13 de este manual). Condado de Kings St. Christopher-Ottilie 1420 Bushwick Avenue Brooklyn, NY (Se ofrece asistencia en español) Jewish Child Care Association 3003 Avenue H Brooklyn, NY Condado de Nueva York St. Lukes Roosevelt Hospital 411 West 114 th Street New York, NY Condado de Queens Steinway Child and Family Services Bridge Plaza North Long Island City, NY Condado de Richmond Jewish Board of Family & Children's Services, Inc. Madeline Berg Community Services 2795 Richmond Avenue Staten Island, NY

14 Case Management Programs (Programas de Administración de Servicios) Los Programas de Administración de Servicios se encargan de niños que tienen necesidades menos graves y son menos intensivos que los Programas de Exención. Existen diferentes niveles de programas de administración de servicios situados en las diferentes áreas del Estado de Nueva York. Para conseguir más información sobre los programas de administración de servicios, comuníquese con: Mitchell Dorfman Director, Case Management Services New York City Office of Mental Health (Oficina de Salud Mental de la Cuidad de Nueva York) New York City Field Office 330 Fifth Avenue, 9 th Floor New York, NY Home Based Crisis Intervention (HBCI) (Atención de Crisis en el Hogar) HBCI (sus siglas en inglés) ofrece servicios de atención de crisis en los hogares de familias con niños a riesgo de ser internados en hospitales psiquiátricos o que van a recibir una colocación fuera de su hogar. La siguiente es una lista que contiene información de algunos proveedores de HBCI. Para obtener la lista completa de locales de HBCI, averigüe con el planificador de alta de su hospital o visite el sitio Web: Child & Adolescent Psychiatry Bellevue Hospital Center First Avenue at 27 th Street New York, NY Jewish Board of Children and Family Services 2795 Richmond Avenue Staten Island, NY Queens Child Guidance Center Broadway, Apt. 1D Elmhurst, NY

15 Puerto Rican Family Institute 217 Havermeyer Street, 4 th Floor Brooklyn, NY extensión 447 Visiting Nurses Home Care 1601 Bronxdale Avenue Bronx, NY /7348 Buffalo General Hospital CMHC 80 Goodrich Street Buffalo, NY Home Based Crisis Intervention Onodaga County Dept. of Mental Health 530 Cedar Street Syracuse, NY Pederson Krag HBCI 55 Horizon Dr. Huntington, NY Coordinated Children's Services Initiative (CCSI) (Iniciativa de Coordinación de Servicios para Niños) CCSI (sus siglas en inglés) es un programa de agencia intermedia que ayuda a coordinar el tratamiento de salud mental para niños a través de varios sistemas. El objetivo de CCSI es de ofrecer a niños y familias suficiente apoyo para mantener a niños en la comunidad y en sus hogares. Las oficinas pueden asistir a familias a organizar reuniones familiares o hacer contactos para desarrollar un plan de alta apropiado. Para la oficina CCSI más cercana a usted, comuníquese con: Tyler Spangenberg, CCSI Statewide Director Families Together in New York State 15 Elk Street Albany, NY extension16 En la Cuidad de Nueva York, también puede comunicarse con: Mental Health Association of New York City Chambers Street, 9th Floor New York, NY

16 Families Reaching In Ever New Directions (F.R.I.E.N.D.S) (Familias Logrando Siempre Nuevas Trayectorias) F.R.I.E.N.D.S (sus siglas en inglés) ofrece servicios a niños que sufren de disturbios emocionales graves y a sus familiares que viven en la sección de Mott Haven en el Bronx. F.R.I.E.N.D.S East 153 rd St. Bronx, NY Single Point Of Access (SPOA) (Un Solo Punto de Acceso) SPOA (sus siglas en inglés) es un programa diseñado para enlazar a niños que sufren de disturbios emocionales graves y/o desorden de comportamiento con proveedores de la salud mental. La meta de SPOA es de hacer que el acceso al cuidado de la salud mental sea más centralizado y fácil para consumidores. En las áreas en las cuales SPOA está disponible, un padre o madre o un asistente social puede llamar al coordinador de SPOA. Al recibir la llamada, esa oficina determinará si el niño(a) reúne los requisitos para recibir servicios específicos y si hay algún proveedor disponible. SPOA no está disponible en todas las áreas geográficas del Estado de Nueva York. Para averiguar si existe una oficina de SPOA en su vecindad, llame a la agencia de salud mental -Oficina de Salud Mental del Estado de Nueva York- de su condado. La lista completa de las agencias de salud mental y sus condados se pueden encontrar visitando a: Las Oficinas de SPOA situadas en los condados de Bronx y Erie son las siguientes: SPOA 400 East Fordham Road, 6 th Floor Bronx, NY SPOA Condado de Erie, c/o Erie County Department of Mental Health, Rath Building 95 Franklin St., Room 1237 Buffalo, NY

17 Mt. Sinai Integrated After Care (IAC) (Tratamiento Integrado de Convalecencia de Mt. Sinai) IAC (sus siglas en inglés) es un programa de tres meses diseñado para ayudar a niños que han estado internados en un hospital psiquiátrico o centro de tratamiento residencial hacer la transición a su comunidad. El programa ofrece apoyo a niños y familias. Este programa debe ser iniciado ANTES que el niño(a) sea dado de alta. IAC sólo está disponible para niños que viven en Manhattan, al Norte de la calle 59 y Este de la 5ta avenida. Comuníquese directamente con IAC para informarse de sus requisitos y demás. IAC 1450 Madison Avenue New York, NY OTRAS ORGANIZACIONES QUE PUEDEN OFRECER AYUDA Y APOYO La siguiente es una lista de organizaciones que pueden ofrecerle ayuda y apoyo a usted y a su niño(a). El propósito de esta lista no es de cubrir todas las organizaciones de este tipo en el Estado de Nueva York. NYLPI no garantiza la calidad de servicios ofrecidos por los programas siguientes: New York Lawyers for the Public Interest (NYLPI) NYLPI (sus siglas en inglés) ofrece representación legal, abogacía y asistencia en organización a personas de bajos ingresos que viven en Nueva York. Las tres áreas que se cubren son: los derechos de personas con discapacidades, la justicia ambiental y el acceso al cuidado de la salud. También tienen un proyecto que se enfoca específicamente en el acceso a la salud mental para niños. 151 West 30 th Street, 11 th Floor New York, NY (Se ofrece asistencia en español) TDD Urban Justice Center (UJC) UJC (sus siglas en inglés) ofrece representación legal y abogacía a personas pobres o sin hogar. También, tienen un proyecto que se concentra específicamente en la planificación de alta y abogacía para adultos. Hospital Discharge Planning and Advocacy Program (Programa de Abogacía y Planificación de Alta del Hospital) 666 Broadway, 10 th Floor, New York, NY (Se ofrece asistencia en español) 17

18 MFY Legal Services, Inc. El Programa de Ley de la Salud Mental de MFY ofrece servicios de abogacía, consulta, asesoramiento y representación directa a consumidores de salud mental con ingresos bajos, que tienen más de 18 años de edad y viven en Nueva York. Las áreas que cubren incluyen, asistencia con problemas de vivienda, SSI/SSD, asistencia pública, Medicaid y derechos civiles. 299 Broadway New York, NY (Se ofrece asistencia en español) Mental Hygiene Legal Service (MHLS) MHLS (sus siglas en inglés) es una agencia que ofrece servicios legales, consulta y asistencia a personas o pacientes internados y ambulatorios con discapacidades mentales que están recibiendo tratamiento en centros o hospitales. Si necesita el número de teléfono de la oficina de MHLS que corresponde a su hospital, llame al para los condados de Bronx y Manhattan y al para los condados de Brooklyn, Queens y Staten Island. First Judicial Department (Primer Departamento Judicial) Mental Hygiene Legal Service 60 Madison Avenue 2nd Floor New York, NY (Para hospitales en el Bronx y Manhattan) Second Judicial Department (Segundo Departamento Judicial) Mental Hygiene Legal Service 170 Old Country Road Mineola, New York (Para hospitales en los condados de Dutchess, Kings, Nassau, Orange, Putnam, Queens, Richmond, Rockland, Suffolk y Westchester). Third Judicial Department (Tercer Departamento Judicial) Mental Hygiene Legal Service 40 Steuben Street, Suite 501 Albany, NY (Para hospitales en los condados de Albany, Broome, Chemung, Chenango, Clinton, Columbia, Cortland, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Greene, 18

19 Hamilton, Madison, Montgomery, Otsego, Rensselaer, St. Lawrence, Saratoga, Schenectady, Schoharie, Schuyler, Sullivan, Tioga, Tompkins, Ulster, Warren y Washington). Fourth Judicial Department (Cuarto Departamento Judicial) Mental Hygiene Legal Service 50 East Avenue, Suite 402 Rochester, NY (Para hospitales en los condados de Allegany, Cattaraugus, Cayuga, Chautaugua, Erie, Genesee, Herkimer, Jefferson, Lewis, Livingston, Monroe, Niagra, Oneida, Onodaga, Ontario, Orleans, Oswego, Seneca, Steuben, Wayne, Wyoming y Yates). LIFENET Lifenet ofrece una línea de comunicación gratis y confidencial de intervención de crisis, consulta, información y recomendación a servicios para personas con problemas de salud mental y abuso de drogas LIFENET AYÚDESE (línea en español) (para lenguas orientales) National Alliance for the Mentally Ill (NAMI) NAMI (sus siglas en inglés) es una organización de autoayuda, apoyo y abogacía para consumidores, familias y amigos de personas con enfermedades mentales severas. 432 Park Avenue South, Suite 710 New York, NY (Se ofrece asistencia en español) Families Together Families Together es una organización nacional dirigida por padres de niños con contrariedades emocionales, sociales y de comportamiento. Families Together ofrece abogacía, entrenamiento, asistencia técnica, información, recomendaciones y apoyo a familias. 15 Elk Street Albany, NY (Se ofrece asistencia en español) 19

20 Parent Resource Centers Los Centros de Recursos para Padres están compuestos de un personal de padres y madres que tienen niños que sufren de enfermedades mentales. Estos padres han sido entrenados para proporcionar información y hacer recomendaciones a otras organizaciones de la comunidad. Ellos también enseñan técnicas para el cuidado de niños, dirigen grupos de apoyo y abogan por otros padres. Bronx, Hub Bronx, South Bronx, West Brooklyn Situado en el Institute for Community Living (ICL) x141 Manhattan Situado en el Mental Health Association of New York City x352 en español en mandarino Queens Situado en Safe Space Staten Island Situado en el Jewish Board of Family & Children's Services Resources for Children with Special Needs, Inc. Esta agencia ofrece información, recomendaciones, administración de servicios y apoyo, abogacía sistémica e individual y entrenamiento dirigido por padres y profesionales. Los servicios son ofrecidos a padres y encargados del cuidado de niños con discapacidades y necesidades especiales que viven en la Ciudad de Nueva York, incluyendo a los profesionales que trabajan con ellos. 116 East 16th Street, 5th Floor New York, NY (Se ofrece asistencia en español) 20