Clasificación Y Categorización Hospitalaria. Vice Ministerio de Hospitales 2012

Transcripción

1 Clasificación Y Categorización Hospitalaria Vice Ministerio de Hospitales 2012

2 Existen 2 Escuelas Predominantes Clasificación = Categorización Categorización = Cartera de Servicios ó (capacidad de resolución)

3 1. Clasificación: Es agrupar por una característica específica (clase) 2. Categorización: Es dar un valor, (grado o nivel) o bien una denominación (concerniente a la clase)

4 Clasificación 1. Por especialidad médica (servicios) 2. Por tamaño (No. De camas) 3. Por promedio días estancia 4. Por carácter de la enfermedad 5. Por propiedad 6. Por financiamiento 7. Por localización geográfica 8. Por localización política-geográfica 9. Por condición socio-económica Generales y Especializados Pequeños (0-50), Medianos (51-250) y Grandes (250 más) Corta, prolongada (más de 16 días) Agudos, crónicos y mixtos Gubernamental (Nacional, IGSS, No gubernamental) Público, privado, mixto Urbano, Rural, Semiurbano Municipal, distrital, comarcal, provincial, Departamental, estatal, etc. Abiertos, cerrados

5 Clasificación 10. Por arquitectura: 11. Por ámbito de influencia territorial asignada: 12. Por religión: 13. Por profesión: Horizontales, verticales Concentración (regionalización), Adscripción (local), Mixto (ambos) Musulmán, Judío, Católico, etc. Civil, militar, magisterial, obrero, etc. 14. Por sexo 15. Por raza 16. Grupo etéreo 17. Por cartera de servicios (capacidad de resolución): Niveles (grado de complejidad de Dx y tratamiento) 1,2,3, etc. A,B,C, etc.

6 1. Categorización: Denota Grado o nivel de complejidad del Dx. y/o Tratamiento Tipo 1, 2, 3, etc. Tipo A, B, C, etc. Tipo I, II, III, etc.

7 Para qué sirve: 1. Comparar y analizar resultados 2. Organizar y estructurar al hospital 3. Organizar la Red de Servicios

8 MARCO DE CATEGORIZACIÓN DE LOS HOSPITALES DE LA RED NACIONAL ACUERDO GUBERNATIVO GENERALES REGIONALES NACIONAL DE REFERENCIA ACUERDO MINISTERIAL SP-M DISTRITALES PROPUESTA TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV DE REFERENCIA NACIONAL DE REFERENCIA NACIONAL DE CARÁCTER ESPECIALIZADO TIPO IV ESPECIALIZADO

9 Propuesta de categorizacion hospitalaria nacional Servicio Capacidad de resolucion Generales Especializados I II III IV

10 Tipificación de la red hospitalaria actual y propuesta Hospitales distritales Hospitales de área Hospitales departamentales Hospitales regionales Hospitales de referencia nacional Hospitales especializados de referencia nacional Hospitales generales Tipo I Tipo II Tipo III Hospitales Tipo IV de referencia nacional Generales Especializados

11 Capacidad de resolución Cartera de Servicio Oferta de servicios para calificar dentro de una tipificación especifica de establecimiento Requisito SERVICIO LAS 24 HORAS DEL DIA, 7 DIAS DE LA SEMANA, 365 DIAS DEL AÑO

12 CIRUGIA I II III IV de Referencia Nacional Apendicetomías Escarectomías Ano plastias Cardiografías Biopsias Escleroterapia venosa ambulatoria Cirugía Endocrinológica Cirugía ano rectal Cirugía menor Esplenectomías Cirugía Oftalmológica Cirugía cardiovascular Colecistectomías no Exploración vascular electiva o de Exploración vías biliares complicadas urgencia (periférica) Cirugía Plástica Reconstructiva Colecistostomías Colocación catéteres por punción Laparotomías Exploradoras Safenectomías Gastrectomías y enterotomías Hepatectomías Cirugía Torácica Craneotomías, Columna (Médula Espinal) Colocación catéteres vesicales Varicocelectomía Mastectomías Nefro y uretero litotomías Colostomías Venectomías Neurocirugía de urgencia Neurocirugía Electiva Drenajes de abscesos Prostatectomías, Nefrectomías Trasplantes Fasciotomías Toma y colocación de injertos en superficies pequeñas Urología General Gastrostomías Toracotomías Varicocelectomías Hernio plastia Video cirugía Video cirugía avanzada Lavados y desbridamiento Postectomías Traqueotomías Vasectomías Venodisecciones Video cirugía general

13 MEDICINA I II III UCI IV de Referencia Nacional UCI ESPECIALIZADA Alcoholismo y síndrome de abstinencia Ansiedad ACV. Hemorrágico e isquémico Cardiología Intervencionista Amigdalitis Arritmias no complicadas Artritis reumatoide Crisis Asmática (clínica de inhalo terapia) Anemias Asma complicado Clínica especializada VIH/Sida Endoscopia Especializada Asma bronquial Depresión Discrasias Sanguíneas (Leucemias) Enfermedad de parkinson Cirrosis hepática Diabéticos complicados (no Ceto acidosis, no pie Embolias pulmonares Hemorragias subaracnoideas diabético, no neuropatía) Colon irritable EPOC sobre infectado Enfermedades severas del SNC (Vasculares y no vasculares) Neurocisticercosis Conjuntivitis IRA que no amerite diálisis Fiebre reumática Neurología Intervencionista Dermatitis simples Shock séptico Hemorragia Gastro Intestinal superior e inferior Shock Hipovolèmico Complicado Derrames pleurales Síndromes convulsivos Hipertensión arterial severa. SIDA (complicaciones) Diabéticos no complicados VIH SIDA Ambulatorio I.A.M. Grado 3 Trasplante Cardiaco Diarrea Coma Diabético ICC Complicada Trasplantes en General Enfermedad péptica Derrame Pleural Insuficiencia cardiaca congestiva complicada Hepatitis Infecciosas, No B; C, O D Isquemia cardiaca y complicaciones Infección tracto urinario Lupus Intoxicaciones agudas Meningitis Infección Respiratoria Superior Meningitis, abscesos cerebrales, ACV no quirúrgico Leishmaniasis Neumonías nosocomiales Mordeduras ofídicas, perros, insectos Pancreatitis aguda no hemorrágica Neumonías comunitarias Otitis Pio dermitis TB no complicada Tétanos VIH /SIDA y complicaciones (infecciones complicadas, Tuberculosis, etc.)

14 TRAUMATOLOGIA I II III IV de Referencia Nacional Esguinces y luxaciones Hallux valgus. Colocación de tutores externos Cualquier servicio Amputaciones. Fracturas complicadas en general Artroscopia Espolones calcáneos. Osteosíntesis cubito y radio Cirugía de mano. Fractura fijaciones de bennet Osteosíntesis de fémur Colocación de clavos bloqueados tíbiales Fracturas simples en general Osteosíntesis huesos mano Fijación de huesos de la mano Luxación de hombro manipulación cerrada y abierta. Quistes sinoviales Osteosíntesis de cadera Osteosíntesis de rotula Osteosíntesis huesos del tarso. Ruptura ligamentos colaterales TENORRAFIAS.

15 ORTOPEDIA I II III Evaluación temprana en niños para detectar problemas congénitos y referir Artrodesis Cerclajes Polidactilia axil y pos axil. Artrodesis IV de Referencia Nacional Artroplastias Tratamiento de complicaciones y aislamiento Colocación de clavo bloqueado de fémur, tibia etc Fijación pélvica externa simple Liberación dedos en gatillo Liberación del túnel del carpo Osteosíntesis de codo Osteosíntesis de húmero Reparaciones tendinosas Ruptura de Ligamentos Cerclajes Colocación de clavo bloqueado de fémur, tibia etc. Fijación pélvica complicada interna Hemi artroplastías de cadera Liberación dedos en gatillo Liberación del túnel del carpo Luxación congénita de cadera Osteosíntesis de codo Osteosíntesis de húmero Pie equino varo Reparaciones tendinosas Ruptura de Ligamentos Colaterales

16 OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA I II III Todo Servicio de Obstetricia y Recien nacido Normal, Pre eclampsia, eclampsia, Placenta previa, desprendimiento parcial de placenta, SERVICIO DE DIAGNOSTICO GINECOLÓGICO Todo Servicio de Obstetricia y Neonatología, Pre eclampsia, eclampsia, Placenta previa, desprendimiento parcial de placenta, Todo Servicio de Obstetricia y Neonatología, Pre eclampsia, eclampsia, Placenta previa, desprendimiento parcial de placenta, IV de Referencia Nacional Todo Servicio de Obstetricia y Neonatología, Pre eclampsia, eclampsia, Placenta previa, desprendimiento parcial de placenta Prematuros Prematuros Prematuros TODO SERVICIO TODO SERVICIO TODO SERVICIO GINECOLÓGICO GINECOLÓGICO GINECOLÓGICO

17 PEDIATRIA Servicios Básicos de Pediatría Clínica de Niño Sano, Mama Canguro, HBB I II III Servicios Básicos de Pediatría incluyendo sala de observación para neonatos y prematuros. Clínica de Niño Sano Membrana hialina y Ventilación asistida Todo Servicio de Pediatría y Neonatología inclyendo UCI Pediatrica y Neonatal Clínica de Niño Sano. IV de Referencia Nacional Todo Servicio de Pediatría y Neonatología Unidad de Cuidado Crítico. Cirugía Neonatal. Cirugía Pediátrica Básica. Todo servicio de Neonatología y Pediatría Unidades Especializadas en Neumología, Neurología, Cardiología, gastroenterología, Endocrinología, Hematología, Nefrología, Reumatología, Infectología, Nutrición

18 Propósito final Organizar la red de servicios Determinar la adecuada referencia y respuesta Asignar lo que tenemos que hacer Programar presupuesto Programar RR HH Optimizar la atención del paciente Proporcionar la mejor calidad de atención

19 Red de servicios hospitalarios para El Peten COBÀN SAYAXCHÈ ROOSEVELT MELCHOR DE MENCOS. SAN BENITO Poptùn ZACAP A HGSJDD GUATEMALA

20 Red de servicios hospitalarios para el nord oriente SALAMA COBAN PTO. BARRIOS ROOSEVELT ELISA MARTINEZ ZACAPA CHIQUIMULA PROGRESO HGSJDD GUATEMALA

21 Categorización propuesta GENERALES REGIONALES REFERENCIA NACIONAL Y ESPECIALIDADES TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV Camas Camas Camas Camas ,873 Nebaj (36) Jutiapa (177) San benito (126) Roosevelt (853) Joyabaj (32) Jalapa (80) General de occidente (329) San juan de dios (910) Fray bartolome de las casas (40) Mazatenango (147) Cobán (180) Especializados Sayaxche (35) Sololá (72) Escuintla (180) Infantil de puerto barrios (79) Mechor de mencos (38) Totonicapán (90) Zacapa (140) Salud mental (346) Poptun (50) Chiquimula (150) Cuilapa (177) San vicente (175) La tinta (50) El progreso (56) Retalhuleu (173) Infectología y rehabilitación (70) San pedro necta (34) Chimaltenango (98) Quiché (149) Ortopedia y rehabilitación (158) Tiquisate (100) Puerto barrios (125) Huehuetenango (175) Rodolfo robles (146) Uspantan (30) Salamá (75) Coatepeque (196) Fray rodrígo de la cruz (136) Malacatan (80) Amatitlán (170) Pedro de bethancourt (184) Barillas (50) San marcos (206) Tecpàn (14) pendiente publicacion acuerdo Villa nueva (120) construccion

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23 HOSPITAL GENERAL, TIPO I ACUERDO MINISTERIAL SP-M Desarrolla acciones de promoción, prevención, recuperación, y rehabilitación de la salud. Presta atención médico hospitalaria de carácter general a la población que reside a nivel departamental consistente : Servicios en las especialidades de: Medicina interna, Cirugía general, Obstetricia, Pediatría, Servicios de rayos x, laboratorio Regresar

24 HOSPITAL GENERAL TIPO II Art 78, AG Desarrolla acciones de promoción, prevención, recuperación, y rehabilitación de la salud. Presta atención médico hospitalaria de carácter general a la población que reside a nivel departamental consistente en: Servicios en las especialidades de Medicina interna, Cirugía general, Ginecología Obstetricia Pediatría general Traumatología y ortopedia Servicios de rayos x, laboratorio y banco de sangre Regresar

25 HOSPITAL TIPO III Art 79, AG El Hospital Regional es un establecimiento del Tercer Nivel de Atención que desarrolla acciones de recuperación, promoción, prevención y rehabilitación de la salud. Brinda atención médico especializada a la población referida por los establecimientos de menor complejidad. Los recursos humanos básicos son los médicos generales y médicos Especializados en: Medicina interna, Obstetricia y ginecología, Pediatría general, Cirugía general, Traumatología y ortopedia;, Anestesiología; Otros profesionales de la salud como químico-biólogo; químico-farmacéutico y Radiólogo; psicólogos; trabajadores sociales, y otros profesionales y técnicos de salud según normas Regresar

26 HOSPITAL TIPO IV, DE REFERENCIA NACIONAL Y ESPECIALIZADOS Art 80, AG Hospitales Nacionales de Referencia Presta atención médica con RR HH especializado, y alta tecnología en material y equipo: ROOSEVELT Y GENERAL SAN JUAN DE DIOS. Hospitales Nacionales de Referencia de Carácter especializado y Especifico: Antituberculosos: San Vicente Guatemala, Rodolfo Robles Quetzaltenango Salud Mental Ortopedia Pediátrico de Izabal Infantil de Infectología y rehabilitación De Ancianos de Antigua, y otros que en el futuro se creen. Regresar