Manual de puntuación para la escala de maduración del Bender Elizabeth Münsterberg Koppitz

Transcripción

1 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 1 Manual de puntuación para la escala de maduración del Bender Elizabeth Münsterberg Koppitz En el Test Guestáltico Visomotor para niños [Lo capturado en el presente material va de la pág y ] A. Instrucciones para la administración y puntuación del Bender Siente al niño confortable frente a una mesa donde se hayan dispuesto dos hojas de papel de tamaño carta, un lápiz número dos y una goma de borrar. Luego de establecer un buen rapport muéstrele al niño la pila de tarjetas del Bender diciéndole: Aquí tengo nueve tarjetas con dibujos para que los copies. Aquí está el primero. Haz uno igual a éste. Luego que el niño ha acomodado la posición del papel, coloque la primera tarjeta, la figura A, frente al niño. No se hacen comentarios; se anotan las observaciones sobre la conducta del niño durante el test. No hay tiempo límite en esta prueba. Cuando el niño ha terminado de dibujar una figura, se retira la tarjeta y se pone la siguiente. Se procede de la misma manera hasta terminar. Si un niño hace preguntas sobre el número de puntos o el tamaño de los dibujos, etc., se le debe dar una respuesta neutral del tipo: Hazla lo más parecido al dibujo de la tarjeta que puedas. No se le debe alentar al impedir el uso de la goma o realizar varios intentos cuando está dibujando un diseño. Se ha encontrado que es práctico desalentar el que cuenten los puntos en la figura 5, ya que requiere mucho tiempo y agrega poca información nueva. Los niños que cuentan los puntos de la figura 5 también tienden a contar los puntos y círculos de las figuras 1, 2 y 3. Cuando un niño empieza a contar los puntos de la figura 5 el examinador puede decirle: No necesitas contar los puntos, simplemente trata de hacerlo lo más parecido a la tarjeta. Si el niño todavía persiste en contar los puntos entonces adquiere significación diagnóstica. Los indicios son de que el niño es probablemente muy perfeccionista o compulsivo. Si el niño ha llenado la mayor parte de la hoja de papel y la hace girar para ubicar la figura 8 en el espacio restante, se debe anotar en el protocolo, pues no se considera esto una rotación del dibujo.

2 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 2 Se le permite a cada chico usar todo el papel que desee. Si pide más hojas que las dadas, se le debe dar el papel adicional sin comentarios. Aunque el test no tiene tiempo límite, es conveniente registrar el tiempo empleado en contemplar el test, ya que un periodo de tiempo extremadamente corto o muy largo es significativo desde el punto de vista diagnóstico. Se debe cuidar que el test del Bender sea administrado al comienzo de la sesión de diagnóstico cuando el niño está descansando, ya que un niño fatigado no rinde ópticamente. Si se tiene la impresión de que el niño ha sido muy rápido en la ejecución del test o que no se ha obtenido el mejor desempeño posible, se le puede pedir que repita el dibujo de una figura del Bender en otra hoja de papel. Si es necesario un examen adicional para obtener el máximo rendimiento, se debe consignar este hecho en el protocolo. Todos los ítems del Bender son puntuados como uno o cero, esto es, como presente o ausente. Se computan sólo las desviaciones bien netas. En caso de duda, no se computa. Desde que la Escala de Maduración está diseñada para niños pequeños con un control motor fino todavía inmaduro, se ignoran las desviaciones menores. Todos los puntos se suman formando un puntaje compuesto sobre el que se basan los datos normativos. B. Items del Bender con definiciones y ejemplos de puntuación Los números debajo de cada ejemplo de puntuación se refieren a los ítems de puntuación que deben ser asignados a ese dibujo en particular. Figura A 1. Distorsión de la forma a) El cuadrado o el círculo o ambos están excesivamente achatados o deformados; un eje del círculo o cuadrado es el doble de largo que el otro. Ejemplos: Si dos lados del cuadrado no se encuentran en el punto de intersección con el círculo, la forma del cuadrado se evalúa como si ambos lados se encontrarán. Ejemplos:

3 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 3 Adición u omisión de ángulos. (En caso de duda no computar). b) Desproporción entre el tamaño del cuadrado y del círculo; uno es el doble de grande que el otro. 2. Rotación Rotación de la figura o parte de la misma en 45º o más; rotación de la tarjeta aunque luego se copie correctamente en la posición rotada. Ejemplos: 3. Integración Falla en el intento de unir el círculo y el cuadrado; el círculo y el vértice adyacente del cuadrado se encuentran separados en más de tres milímetros. Esto se aplica también a la superposición. Ejemplos:

4 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 4

5 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 5 Figura 1 4. Distorsión de la forma Cinco o más puntos convertidos en círculos; puntos agrandados o círculos parcialmente llenados no se consideran como círculos para puntuación de este ítem-en caso de duda, no computar-; las rayas no se computan. Se computa No se computa 5. Rotación La rotación de la figura en 45º o más; la rotación del estímulo aun cuando luego se copia correctamente la tarjeta rotada. 6. Perseveración Más de 15 puntos en una hilera. Ejemplos de puntuación de la figura1

7 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 7 Figura 2 7. Rotación Rotación de la figura en 45º o más; rotación de la tarjeta aunque luego se copie correctamente en la posición rotada. 8. Integración Omisión de una o dos hileras de círculos: hilera de puntos de la figura 1 usados como tercera hilera de al figura 2; cuatro o más círculos en la mayoría de las columnas; adición de una hilera. 9. Perseveración Más de 14 columnas de círculos en una hilera. Ejemplos de puntuación de la Figura 2

9 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 9 Figura Distorsión de la forma Cinco o más puntos convertidos en círculos; puntos agrandados o círculos parcialmente rellenados no se consideran círculos para este ítem de puntuación. En caso de duda, no puntuarlos; las rayas no se computan. 11. Rotación Rotación del eje de la figura en 45º o más; rotación de la tarjeta aunque luego se copie correctamente en la posición rotada. 12. Integración a) Desintegración del diseño: aumento de cada hilera sucesiva de puntos no lograda; cabeza de flecha irreconocible e invertida; conglomeración de puntos; sólo una hilera de puntos; borronco o un número incorrecto de puntos, no se computa. b) Línea continúa en lugar de hilera de puntos; la línea puede sustituir a los puntos o estar agregada a éstos.

11 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 11 Figura Rotación Rotación de la figura en parte de la misma en 45º o más, rotación de la tarjeta estímulo aun cuando luego se copie correctamente el modelo rotado. 14. Integración Una separación de más de 3mm entre la curva y el ángulo adyacente; lo mismo se aplica a la superposición. La curva toca ambas esquinas. Ejemplos de puntuación de la Figura 4

12 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 12 Figura 5

13 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear Modificación de la forma Cinco o más puntos convertidos en círculos; puntos agrandados o círculos parcialmente rellenados, no se puntúan; las rayas no se computan. 16. Rotación Rotación de la figura total en 45º o más; rotación de la extensión, p. ej., la extensión apunta hacia el lado izquierdo o comienza a la izquierda del punto central del arco; la rotación sólo se puntúa una sola vez aun cuando tanto el arco como la extensión estén rotados independientemente uno del otro. Ejemplos: 17. Integración

14 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 14 a) Desintegración del diseño; conglomeración de puntos; línea recta o círculo de puntos en lugar de un arco; la extensión atraviesa el arco. Ángulo o cuadrado; no se puntúa. Ejemplos: b) Línea continua en lugar de puntos, en el arco, la extensión o en ambos. Ejemplos de puntuación de la Figura 5

16 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 16 Figura Distorsión de la forma a) Tres o más curvas sustituidas por ángulos (en caso de duda no computar): b) Ninguna curva en una o ambas líneas; líneas rectas. 19. Integración Las dos líneas no se cruzan o se cruzan en un extremo de una o de ambas líneas; dos líneas onduladas entrelazadas: 20. Perseverancia Seis o más curvas sinusoidales completas en cualquiera de las dos direcciones. Ejemplos de puntuación de la Figura 6.

17 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 17 Figura 7

18 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear Distorsión de la forma a) Desproporción entre el tamaño y los dos hexágonos: uno debe ser por lo menos el doble de grande del otro. b) Los hexágonos están excesivamente deformados: adición u omisión de ángulos en uno o ambos hexágonos. 22. Rotación Rotación de la figura o parte de la misma en 45º o más; rotación del estímulo aun si luego se la copia correctamente como se ve en la tarjeta rotada. Ejemplos de rotación: 23. Integración Los hexágonos no se superponen o lo hacen excesivamente, es decir, un hexágono penetra completamente a través del otro. Ejemplos:

20 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 20 Figura Distorsión de la forma El hexágono o el rombo excesivamente deformados: ángulos agregados u omitidos. 25. Rotación Rotación de la figura en 45º o más; rotación del estímulo aun cuando luego se la copie correctamente en la posición rotada (el girar la hoja para aprovechar más el papel no se computa pero se registra en el protocolo). Ejemplos de puntuación de la figura 8.

21 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 21 DATOS NORMATIVOS Los datos normativos para la Escala de Maduración del Bender Infantil se obtuvieron en base a 1104 alumnos provenientes de 46 grados de 12 escuelas diferentes, ubicadas en zonas urbanas, suburbanas, rurales y pequeñas poblaciones de Estados del Este y Medio Oeste (EE. UU.). Se excluyó de la muestra a los niños menores de 5 años o mayores de 10 años 11 meses. Los 46 grados incluían 10 jardines de Infantes, 13 primeros grados, 11 de segundos, 5 terceros, 5 cuartos, y dos quintos grados. En la tabla 4 se muestra la distribución de frecuencias por sexo y edad. La administración del Bender fue realizada en forma individual y estuvo a cargo de un psicólogo calificado. Todos los protocolos fueron puntuados por la autora de acuerdo con la Escala de la Maduración del Bender. TABLA 4. Distribución de la muestra por edad y sexo Edad Varones Niñas Total 5.6 a a a a a a a a a a a a Total Puntajes medios de la muestra En la tabla 5 se presentan las medidas de los puntajes compuestos para varones y niñas y para todos los niños comprendidos en cada nivel de edad.

22 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 22 TABLA 5. Medias del Bender por edad y sexo en la muestra Edad Varones Niñas Total / / / / / / Los mismos datos se presentan gráficamente en el cuadro 1. Se puede observar que las medias tanto de varones como de niñas decrecen constantemente entre los 5 y los 9 años, reflejando el efecto de la maduración en la función visomotora. A la edad de 9 años la mayoría de los niños pueden ejecutar el Bender sin errores serios. Hasta los 8 años el Bender discrimina tanto los que están por encima del promedio como los que está por debajo del mismo. Después de los 8 años, un puntaje de 0- ausencia de errores-no indica nada más que la percepción visomotora del niño está dentro de la norma para su grupo de edad. En menores de 7 años el Bender es útil para identificar los niños inmaduros y los brillantes; en los mayores de 8 años, sólo puede detectar a aquéllos con una percepción visomotora inmadura o defectuosa. A los 5 y 7 años las niñas parecen madurar un poco más temprano que los varones en la percepción visomotora. Sin embargo en ningún nivel de edad fueron estadísticamente significativas las diferencias entre las medias de varones y niñas. En consecuencia los datos normativos para la Escala de Maduración del Bender requieren una única media para cada nivel de edad. En la tabla 6 se dan los datos normativos completos: se incluyen las medias y desviaciones standart para cada intervalo de edad y para cada grado, desde jardín de infantes hasta cuarto grado.

23 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 23 Cuadro I Puntajes medios de muestra de población considerada para la Escala de Maduración Infantil

24 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 24 Interpretación de los datos normativos Los datos presentados en la tabla 6 1 pueden interpretarse de tres maneras diferentes, o sea, que el puntaje obtenido por un niño puede ser comparado con el de 1) otros niños de la misma edad cronológica, 2) otros niños con el mismo nivel de maduración en la percepción visomotora y 3) en términos de grado escolar. Por ejemplo, si un niño de 5 años 8 meses tiene un puntaje de 5 en el Bender, se puede concluir que 1) comparado con otros niños de 5 años y medio, el resultado obtenido por este niño está una desviación standart por encima de la media de este intervalo de edad, es decir, el nivel de su Bender es superior al percentil 85 y corresponde a un rango promedio alto o posiblemente, superior; 2) la maduración del niño en la percepción visomotora tal como se refleja en su puntaje, corresponde a un nivel de 7 años de edad; 3) el puntaje obtenido por este niño es similar al de alumnos normales al comienzo de segundo grado. Otro niño, de 7 años 2 meses, obtuvo un puntaje de 8. Esto significa que 1) su puntaje está una desviación standart por debajo de la media de los 7 años, esto es, su puntaje Bender está por debajo del percentil 16 de su intervalo de edad; 2) la maduración visomotora de este niño corresponde a un nivel de 6 años y 3) es similar a la de los niños que comienzan primer grado. Un varón de 9 años 7 meses obtuvo un puntaje de 2. De acuerdo con la tabla normativa, esto indicaría que 1) este puntaje está ligeramente por debajo de la media correspondiente a su edad, está dentro del intervalo de los 91/2 años; su nivel de maduración visomotora es apropiado para su edad, 3) su puntaje es un poco inferior la media de los alumnos que comienzan cuarto grado. Y finalmente, una niña de 10 años 1 mes copio los dibujos del Bender perfectamente, sin cometer ningún error; su puntaje es 0. Su desempeño puede interpretarse de la manera siguiente; 1) el puntaje 0 está por encima de la media del grupo de su edad, pero más allá de esto no se puede afirma si esto es normal o sobresaliente con respecto a otras niñas de 10 años; 2) el nivel de maduración en la percepción visomotora corresponde a su edad; 3) su Bender es mejor que el promedio de los alumnos que comienzan cuarto grado y corresponde mejor a un quinto grado. 1 Ver el Apéndice, pág. 231.

25 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 25 ESTUDIO DEL TIEMPO EN EL TEST DE BENDER Durante la administración del Bender la autora observó que algunos niños trabajan con gran facilidad y bastante rápido, mientras que otros se esfuerzan laboriosamente y requieren una gran cantidad de tiempo para completar la prueba. Otros a su vez, dibujan muy aprisa y trabajan de manera totalmente descuidada. Los niños que parecen tener menos dificultad y que parecen desempeñarse mejor, trabajan a paso regular, pero moderado. Como el factor tiempo parecía tener alguna significación, se efectúo un estudio para determinar el tiempo promedio requerido por los niños para completar la prueba (Koppitz, 1960b). Los sujetos para este estudio fueron 339 niños de 16 clases. Los niños no sabían que se les tomaba el tiempo. El tiempo se computaba desde que el sujeto empezaba a copiar la figura A hasta que contemplaba la figura 8. Los sujetos provenían de cuatro jardines de infantes, y de tres clases de primero, segundo, tercero y cuarto grado. La tabla 7 muestra el tiempo promedio requerido para completar la prueba, y los límites críticos de tiempo, es decir, una desviación standart en más o en menos con respecto a la media de cada intervalo de edad. TABLA 7. Distribución de la muestra por edad y sexo Edad N Tiempo (Media) Límites críticos de tiempo* min. 13 seg. 3 a 10 minutos 5 1/ min. 0 seg. 4 a 10 minutos min. 20 seg. 4 a 9 minutos 6 1/ min. 33 seg. 4 a 9 minutos min. 27 seg. 4a 9 minutos 71/ min. 53 seg. 4 a 9 minutos min. 45 seg. 4 a 9 minutos 8 1/ min. 5 seg. 4 a 9 minutos min. 17 seg. 4 a 8 minutos 91/ min. 30 seg. 4 a 8minutos Total 339 Se redondearon los minutos Los resultados indican que las niñas tienden a trabajar un poco más ligero que los varones en los primeros grados. Pero en ninguno de los grados hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el tiempo empleado por niñas y el requerido por los varones.

26 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 26 También se observa que hay solo una diferencia pequeña en el tiempo requerido por los varones. También se observa que hay sólo una diferencia pequeña en el tiempo requerido en distintos grados, pero los límites máximos y mínimos en los cuales el tiempo se convierte en un factor significativo, varían algo de un nivel de edad al siguiente. Así, no es raro que los niños de 5 años lo acaben en sólo tres minutos, o que empleen 10 minutos. Los niños comprendidos entre los 6 y 8 años tienden a requerir por lo menos cuatro minutos para completar la prueba, y rara vez necesitan más de 9 minutos para hacerlo. Cuando llegan a los 9 años una mayor maduración de la función viso-motora generalmente les permite ejecutar la prueba en menos de 8 minutos, pero sólo raramente pueden terminar en menos de cuatro minutos. Para fines prácticos, es suficiente afirmar que el tiempo promedio que necesitan los niños comprendidos entre los 5 y los 9 años y medio para completar el Bender, es de 6 minutos 30 segundos. El tiempo es significativo sólo cuando el niño termina en más o menos tiempo que el indicado por los límites críticos de su intervalo de edad. Se ha observado que el niño que necesita un tiempo excesivamente largo para copiar las figuras B.G., o tiende a ser muy perfeccionista, o está esforzándose mucho por compensar un problema en la percepción visomotora; o le suceden ambas cosas a la vez. A veces el protocolo de un chico lento puede ser casi perfecto y no tener errores, sin embargo este niño va a tener dificultades para progresar en la escuela por la cantidad enorme de tiempo que necesita para completar su trabajo. Se encontró que los sujetos que terminan la prueba en un tiempo muy breve, frecuentemente son impulsivos y les falta la concentración adecuada y/o el esfuerzo para realizar la tarea requerida satisfactoriamente. Ocasionalmente un niño muy brillante puede contemplar la prueba sin errores en menos de cuatro minutos. Esto es raro. En la mayoría de los casos un tiempo muy breve asociado con un desempeño pobre en el Bender y bajo rendimiento escolar; se encuentra a menudo en niños con una lesión neurológica (ver p. 134). Estos resultados sugieren que el tiempo requerido para completar la prueba es importante y se lo debe tener en cuenta cuando se está evaluando un protocolo.

27 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 27 MANUAL DE PUNTUACIÓN DE LOS INDICADORES EMOCIONALES EN EL BENDER INFANTIL: DEFINICONES Y EJEMPLOS DE PUNTUACIÓN I. ORDEN CONFUSO Definición: Las figuras están desparramadas arbitrariamente en el papel sin ninguna secuencia ni orden lógico. Se considera positivo cualquier tipo de orden o secuencia lógica. Esto comprende una disposición de las figuras desde la parte superior de la página hacia abajo y nuevamente hacia arriba, de izquierda a derecha, o de derecha a izquierda. Tampoco se computa este ítem si dibuja la figura 8 en el extremo superior de la página porque no le ha quedado espacio libre al costado o al pie de la página. Implicaciones: El Orden Confuso en los dibujos está asociado con un planteamiento pobre e incapacidad para organizar el material. También se relaciona con confusión mental, particularmente en los niños mayores o más inteligentes. El orden confuso es común entre los niños de 5 a 7 años. Ejemplos de puntuación:

28 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 28 II. LINEA ONDULADA (FIGURAS 1 Y 2) Definición: dos o más cambios abruptos en la dirección de la línea de puntos o círculos de las figuras 1 y 2, respectivamente. No se computa esta categoría cuando se trata de una rotación o curva continua, gradual. El cambio de dirección debe abarcar por lo menos dos puntos o círculos consecutivos. No se computa cuando hay un solo punto o una columna fuera de círculos fuera de línea. Este ítem se acredita una sola vez independientemente de que se dé en una o ambas figuras. Implicaciones: la línea ondulada parece estar asociada con inestabilidad en la coordinación motora y en la personalidad. Puede reflejar una inestabilidad emocional resultante de la defectuosa coordinación y escasa capacidad de integración, o un pobre control motor debido a la tensión que experimenta el niño con perturbaciones emocionales. La línea ondulada puede deberse a factores orgánicos y/o emocionales. Ejemplos de puntuación:

29 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 29 III. CÍRCULOS SUSTITUIDOS POR RAYAS (FIGURA 2) Definición: Por lo menos la mitad de todos los círculos de la Figura 2 están reemplazados por rayas de 2mm o más. La sustitución de los círculos por puntos no se computa, pues esto no parece diferenciar entre niños con serios problemas afectivos y sin ellos. Implicación: La sustitución de círculos por rayas ha sido asociada con impulsividad y con falta de interés o atención en los niños pequeños. Se la ha encontrado en los niños que están preocupados por sus problemas o en los que tratan de evitar hacer lo que se les pide. Ejemplos de puntuación:

30 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 30 IV. AUMENTO PROGRESIVO DE TAMAÑO (FIGURAS 1, 2 Y 3) Definición: Los puntos y los círculos aumentan progresivamente de tamaño hasta que los últimos son por lo menos tres veces más grandes que los primeros: Este ítem se computa sólo una vez aunque se dé en más de una figura. Implicaciones: El tamaño de los dibujos está asociado con baja tolerancia a la frustración y explosividad. Como los niños muy pequeños tienden normalmente a tener una tolerancia menor a la frustración, las aplicaciones diagnósticas de esta desviación aumentan a medida que los niños crecen. Ejemplos de puntuación:

31 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 31 V. GRAN TAMAÑO Definición: Uno o más de los dibujos es un tercio más grande en ambas direcciones que el de la tarjeta de estímulo. Cuando el dibujo consta de dos partes, p. ej. La Figura A y la 7, ambas partes deben estar agrandadas para que se compute esta categoría. El ítem se acredita una sola vez independientemente de la cantidad de figuras agrandadas. Implicaciones: El Gran tamaño ha sido asociado en los niños con la conducta acting out. 2 Ejemplos de puntuación: 2 Acting out: forma de descargar los impulsos hacia afuera.

32 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 32 VI..TAMAÑO PEQUEÑO Definición: Uno o más dibujos son la mitad más pequeños que el modelo. El tamaño de cada figura se mide en ambas direcciones. Cuando un dibujo consta de dos partes, p. ej. La Figura A o la 4, ambas partes tienen que haber sido reducidas en su tamaño para que se compute esta categoría. Este ítem se acredita una sola vez independientemente de la cantidad de figuras que han sido reducidas en su tamaño. Implicaciones: El Tamaño Pequeño (micrografismo) en los dibujos está asociado en los niños con ansiedad, conducta retraída, constricción y timidez. Ejemplos de puntuación:

33 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 33 VII. LINEA FINA Definición: El trazo es tan fino que hay que esforzarse para ver el dibujo completo. Implicaciones: La línea fina está asociada en los niños pequeños con timidez y retraimiento. Ejemplos de puntuación:

34 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 34 VIII. REPASO DEL DIBUJO O DE LOS TRAZOS Definición: Todo el dibujo o parte del mismo ha sido repasado o reformado con líneas espesas, impulsivas. El dibujo puede haber sido primero borrado y luego vuelto a dibujar, o puede haber sido corregido sin ninguna borradura. Este ítem se computa una sola vez independientemente de que el repaso se dé en una o varias de las figuras. Implicaciones: El repaso ha sido asociado con impulsividad y agresividad. Se da frecuentemente en los niños de conducta acting out. Ejemplos de puntuación:

35 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 35 IX. SEGUNDA TENTATIVA Definición: Se abandona espontáneamente un dibujo o parte de él antes de haberlo terminado y se empieza a hacerlo nuevamente. Este ítem se computa sólo cuando se efectúan dos dibujos distintos de una misma figura, en dos lugares diferentes de la hoja. No se computa cuando se borra el dibujo y se lo vuelve a dibujar en el mismo lugar del primero. Si se computa cuando, después de borrarlo, se lo dibuja en un lugar diferente de la hoja. Implicaciones: Se ha asociado la Segunda Tentativa con impulsividad y ansiedad. Es decir, se da en los niños que comprenden que su dibujo no esta bien, pero son muy impulsivos y les falta el control interno suficiente como para corregir el error borrando y volviendo a dibujar cuidadosamente la parte incorrecta. El niño impulsivo abandona fácilmente lo que está haciendo y empieza todo de nuevo o comienza algo distinto en lugar de terminar lo que le resulta difícil. Otro grupo que también efectúa una segunda tentativa es el de los niños muy ansiosos que asocian significados particulares a la forma del diseño, p. ej. La Figura 6 puede asociarla con una víbora y con masculinidad. Un niño que tenga problemas de identificación masculina puede reaccionar a la Figura 6 con ansiedad, y puede encontrar difícil el terminarla. Puede intentarlo varias veces antes de poder lograrlo. Ejemplos de puntuación:

36 Módulo II: Desarrollo de competencias para la comunicación y el lenguaje Crear 36 X. EXPANSIÓN Definición: Se emplean dos o más hojas de papel para terminar las figuras del Bender. Este ítem se computa sin considerar si cada dibujo está en una hoja diferente o si ocho dibujos están en una página y el último en el reverso de la misma. Implicaciones: La Expansión está asociada en los niños pequeños con impulsividad y conducta acting out. Este indicador parece darse normalmente en los preescolares. Entre los niños en edad escolar aparece casi exclusivamente en los protocolos de los que están emocionalmente perturbados o/y tienen una lesión neurológica (p. 137).