Laringoscopio quirúrgico expansible de HINNI ORL /2016-ES
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- Daniel Poblete Ávila
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1 Laringoscopio quirúrgico expansible de HINNI ORL /2016-ES
2 Si pudiéramos disponer de un nuevo laringoscopio que permitiera la exposición íntegra de la base de la lengua y la cavidad supraglótica, logrando al mismo tiempo una ampliación del campo de trabajo... Sería posible tratar un mayor número de patologías ligadas al carcinoma laríngeo en estadio temprano con resultados más satisfactorios, aumentando el grado de satisfacción de los pacientes? Anualmente se diagnostican alrededor de nuevos casos de cáncer escamoso de las vías aerodigestivas superiores (CE-VADS), una cifra que convierte esta dolencia en el sexto tipo de cáncer más habitual en el mundo entero. 1 La tasa de nuevos casos de CE-VADS tiende al alza, entre otras razones a causa del cáncer escamoso orofaríngeo (CEO) provocado por el virus del papiloma humano (VPH). El tratamiento transoral de neoplasias primarias de la cabeza y el cuello puede reducir la morbilidad y los costes quirúrgicos. Además, utilizando un láser como instrumento primario de corte se pueden extirpar por completo la mayor parte de los tumores grandes y pequeños durante una endoscopia. Problemática hasta el momento Hasta ahora, constituía todo un reto obtener una buena visión y disponer de libertad de manipulación suficiente durante la intervención transoral para extirpar un tumor. Existen muchos tumores que no pueden ser expuestos ni siquiera con retractores transorales grandes y solo es posible visualizarlos mediante laringoscopios, de ahí la imposibilidad de recurrir a sistemas de cirugía robótica transoral para su tratamiento. El uso de laringoscopios con espátulas estriadas o levantadas, como el larginoscopio de Lindholm, permite una mejor exposición sobre todo de la base de la lengua y la supraglotis. Además, los laringoscopios rígidos con un canal de trabajo de diámetro fijo pueden resultar demasiado pequeños en resecciones de tumores más complejas. Por otra parte, los laringoscopios expansibles con las espátulas rectas y planas pueden limitar la exposición y las posibilidades de aplicación. Mejorar la exposición y ampliar el campo de trabajo mayor El nuevo laringoscopio quirúrgico de HINNI garantiza una exposición óptima de las áreas decisivas de la base de la lengua y la cavidad supraglótica. Su diseño garantiza una visualización del 50 al 100% de la base de la lengua durante la intervención, independientemente de la anatomía del paciente. La posición de la espátula superior en la vallécula epiglótica permite visualizar la endolaringe en su totalidad. En comparación con otros instrumentos corrientes, mejora la exposición de la hipofaringe en muchos casos y las hojas laterales impiden que la lengua o los tejidos blandos obstruyan el lumen. La extraordinaria exposición que se puede alcanzar con el laringoscopio de HINNI permite llevar a cabo la resección de tumores sin que sea preciso reposicionar el laringoscopio o la camilla del paciente. Este instrumento es la solución ideal para la cirugía transoral con micromanipulador, láser de fibra óptica y electrocauterizador. El diseño inconfundible y la funcionalidad avanzada del laringoscopio quirúrgico expansible de HINNI lo convierten en la solución óptima para un amplio abanico de aplicaciones, mejorando la comodidad del cirujano y elevando la satisfacción del paciente. Michael L. Hinni, MD Profesor de Otorrinolaringología College of Medicine Mayo Clinic Presidente de la sección Otorrinolaringología Cirugía de la cabeza y el cuello Mayo Clinic, Phoenix, Arizona KARL STORZ Endoskope ha adquirido la licencia de esta tecnología a la Mayo Clinic, donde el Dr. Hinni ha perfeccionado su invención. El Dr. Hinni y la Mayo Clinic reciben las tasas por licencia. La Mayo Clinic invierte los ingresos correspondientes en fomentar su cometido de interés público en la atención al paciente, la formación y la investigación. 1 IM Smith, Mithani SK, Mydlarz WK, Chang SS, Califanoa JA. Inactivation of the Tumor Suppressor Genes Causing the Hereditary Syndromes Predisposing to Head and Neck Cancer via Promoter Hypermethylation in Sporadic Head and Neck Cancers. J Otorhinolaryngol Relat Spec. Mai 2010; 72(1): Pubicación online del 24 de marzo de
3 Laringoscopio quirúrgico expansible de HINNI Mejora de la exposición y el acceso al campo quirúrgico que permiten reconocer claramente los límites del tumor, facilitando de esta forma la resección. Favorece la visualización completa de la endolaringe Las hojas laterales impiden que la lengua o los tejidos blandos obstruyan el lumen Cuál es la mejor exposición para usted y para el paciente? 3
4 aprox. 12,5 cm aprox. 15 cm aprox. 6 cm aprox. 3,5 cm 8668 A Laringoscopio quirúrgico expansible de HINNI, con hojas laterales orientables a la derecha y a la izquierda, longitud 15 cm, para utilizar con tubo de aspiración de humo 8668 M 8668 M Tubo de aspiración de humo, curvado, longitud 11 cm, para utilizar con el laringoscopio quirúrgico de HINNI 8668 A 8587 GF Conductor de luz de fibra óptica 497 AC Clip de iluminación, para iluminación proximal 4
5 Relación de los instrumentos correspondientes: 8662 D Pinzas de agarre LARYNGOFORCE II, finas, estriadas, acabado mate especial, con conexión para limpieza, longitud útil 22 cm 8662 EL Pinzas de agarre LARYNGOFORCE II, con mandíbulas ovaladas tipo cocodrilo, pequeñas, acabado mate especial, con tubo de aspiración de vapores LÁSER, con conexión para limpieza, longitud útil 22 cm 8662 FL Pinzas de agarre LARYNGOFORCE II, con mandíbulas ovaladas tipo cocodrilo, medianas, acabado mate especial, con tubo de aspiración de vapores LÁSER, con conexión para limpieza, longitud útil 22 cm 8662 GL Pinzas de agarre LARYNGOFORCE II, con mandíbulas ovaladas, fenestradas, tipo cocodrilo, grandes, acabado mate especial, con canal de aspiración de vapores LÁSER, con conexión para limpieza, longitud útil 22 cm 8662 HL Pinzas de agarre LARYNGOFORCE II, con mandíbulas triangulares, fenestradas, tipo cocodrilo, extra grandes, acabado mate especial, con canal de aspiración de vapores LÁSER, con conexión para limpieza, longitud útil 22 cm 8593 GM Pinzas de agarre en miniatura, muy finas, estriadas, con mandíbulas triangulares, curvadas a la derecha hacia arriba, con conexión para limpieza, longitud útil 23 cm 8593 HM Pinzas de agarre en miniatura, muy finas, estriadas, con mandíbulas triangulares, curvadas a la izquierda hacia arriba, con conexión para limpieza, longitud útil 23 cm 5
6 8663 AH Pinzas de agarre, rectas, estriadas, vaina aislada, con conexión para limpieza, longitud útil 23 cm 8663 BH Pinzas de agarre, curvadas a la derecha, estriadas, vaina aislada, con conexión para limpieza, longitud útil 23 cm 8663 CH Pinzas de agarre, curvadas a la izquierda, estriadas, vaina aislada, con conexión para limpieza, longitud útil 23 cm 8591 BL Pinzas de cuchara pequeñas, curvadas hacia arriba, 2 mm Ø, con conexión para limpieza, longitud útil 23 cm, con tubo de aspiración de vapores LÁSER 8591 UL Pinzas de cuchara de KLEINSASSER, curvadas hacia arriba, 4 mm Ø, modelo fuerte, con conexión de limpieza, longitud útil 22 cm, con tubo de aspiración de vapores LÁSER 8665 L Pinzas para clips LARYNGOFORCE II, mandíbulas acodadas a la izquierda, con conexión para limpieza, longitud útil 22 cm, para utilizar con clips 8665 T 8665 R Pinzas para clips LARYNGOFORCE II, mandíbulas acodadas a la derecha, con conexión para limpieza, longitud útil 22 cm, para utilizar con clips 8665 T 6
7 8615 A Pinzas bipolares, mandíbulas curvadas 45 hacia arriba, para la coagulación bipolar en la laringe, longitud útil 23 cm, para utilizar con cables de alta frecuencia E ó A/M/V/U 8615 AS Pinzas de aspiración bipolares, mandíbulas curvadas 45 hacia arriba, con canal de aspiración, para la coagulación bipolar en la laringe, longitud útil 23 cm, para utilizar con cables de alta frecuencia bipolares E ó A/M/V/U V Cable de alta frecuencia bipolar, para AUTOCON II 400 SCB (serie 112, 114, 116) y coagulador Valleylab, con dos terminales de cable de 2 mm para pinzas de aspiración bipolares , y pinzas bipolares 8615 A/AS, longitud 450 cm 8654 B Pinzas de LINDHOLM, para la separación atraumática de las cuerdas vocales y cuerdas vocales falsas, extremo distal con hojas romas curvadas, autofijables, con bloqueo y conexión para limpieza, longitud útil 24 cm 7
8 8606 D Tubo de aspiración y coagulación, con mango ergonómico, aislado, con conexión para coagulación unipolar, con mandril de limpieza 8606 FM, 2 mm Ø exterior, longitud útil 23 cm 8606 E Tubo de aspiración y coagulación, con mango ergonómico, aislado, con conexión para coagulación unipolar, con mandril de limpieza 8606 FM, 2,5 mm Ø exterior, longitud útil 23 cm 8606 N Electrodo de coagulación, con mango ergonómico, aislado, con conexión para coagulación unipolar, 1,5 mm Ø, longitud útil 23 cm 8606 K Tubo de aspiración, con mango ergonómico, extremo distal con elevador 18 x 5 mm, para proteger y separar tejidos, acabado mate especial, con mandril de limpieza 8606 FM, 3 mm Ø exterior, longitud útil 23 cm 8596 P Protector, para preservar el tejido de radiación LÁSER accidental, curvado hacia arriba, redondo, 5 mm Ø, acabado mate especial, con canal de aspiración de vapores LÁSER, longitud útil 23 cm 8596 R Protector, para preservar el tejido de radiación LÁSER involuntaria, curvado hacia arriba, ovalado, 7 mm Ø, acabado mate especial, con canal de aspiración de vapores LÁSER, longitud útil 23 cm 8
9 8604 Tubo de aspiración de KLEINSASSER, 3 mm Ø exterior, longitud útil 23 cm 8604 E Tubo de aspiración de KLEINSASSER, 4 mm Ø exterior, longitud útil 23 cm 8712 AA Óptica de visión frontal panorámica HOPKINS 0, 5 mm Ø, longitud 24 cm 8712 BA Óptica de visión foroblicua panorámica HOPKINS 30, 5 mm Ø, longitud 24 cm 8712 CA Óptica de visión lateral panorámica HOPKINS 70, 5 mm Ø, longitud 24 cm 9
10 11101 VP Video-rinolaringoscopio CCD, PAL, dirección visual 0, ángulo de abertura 85, acodamiento arriba/abajo 140 /140, 3,7 mm Ø exterior, longitud útil 30 cm 8575 K Portalaringoscopio y apoyo torácico, modelo GÖTTINGEN, con rueda de ajuste Barra de apoyo, regulable, con anillo de metal, 9 cm Ø, longitud 34 cm 8575 L Soporte, modelo GÖTTINGEN, portalaringoscopio 8575 K/KC, 8574 KT/KW, esterilizable en autoclave Brazo giratorio, con plato de apoyo deslizante Barra de soporte, para regular la altura Pieza de ajuste, para fijar en mesas quirúrgicas con carriles estándar 25 x 10 mm 10
11 TH 100 Cabezal de cámara FULL HD de tres chips IMAGE1 S H3-Z, escáner progresivo, sumergible, esterilizable por gas y plasma, con objetivo zoom parfocal integrado, distancia focal f = mm (2x), con 2 botones programables, para utilizar con IMAGE1 S e IMAGE 1 HUB HD/ IMAGE1 HD TH 104 Cabezal de cámara FULL HD de tres chips IMAGE1 S H3-ZA, esterilizable en autoclave, escáner progresivo, sumergible, esterilizable por gas y plasma, con objetivo zoom parfocal integrado, distancia focal f = mm (2x), con 2 botones de cabezal de cámara programables, para utilizar con IMAGE1 S e IMAGE 1 HUB HD/ IMAGE1 HD TH 106 Cabezal de cámara C-MOUNT FULL HD de tres chips, IMAGE1 S H3-M COVIEW, disponible con tecnologías S, escáner progresivo, con rosca C-MOUNT para conectar al microscopio, con 2 botones programables en el cabezal de la cámara, con cable desmontable para el cabezal de cámara, longitud 900 cm, para utilizar con IMAGE1 S e IMAGE 1 HUB HD 11
12 TC 200ES* IMAGE1 S CONNECT, unidad de conexión, para usar con un máx. de 3 módulos de enlace, resolución 1920 x 1080 píxeles, con KARL STORZ-SCB y módulo de procesamiento digital de imágenes, tensión de trabajo VAC/ VAC, 50/60 Hz Cable de red, longitud 300 cm Cable de conexión DVI-D, longitud 300 cm Cable de conexión SCB, longitud 100 cm Memoria USB, 32 GB Teclado USB de silicona, con touchpad, ES TC 300 IMAGE1 S H3-LINK, módulo de enlace, para utilizar con cabezales de cámara de tres chips IMAGE1 FULL HD, tensión de trabajo VAC/ VAC, 50/60 Hz, para utilizar con IMAGE1 S CONNECT TC 200ES Cable de red, longitud 300 cm Cable de enlace, longitud 20 cm TC 301 TC 001 IMAGE1 S X-LINK, módulo de enlace, para utilizar con video endoscopios flexibles y cabezales de cámara monochips (hasta calidad FULL HD) tensión de trabajo VAC/ VAC, 50/60 Hz, para utilizar con IMAGE1 S CONNECT TC 200ES Cable de red, longitud 300 cm Cable de enlace, longitud 20 cm Adaptador para videoendoscopio IMAGE1 S, sistemas de color PAL/NTSC, longitud 60 cm, para utilizar con IMAGE1 S X-LINK TC 301 * Disponible también en los siguientes idiomas: DE, EN, FR, IT, PT, RU 12
13 Fuente de luz fría XENON 300 SCB, con KARL STORZ-SCB, bomba antivaho integrada, lámpara xenón de 300 W y una conexión para cable de luz KARL STORZ, tensión de trabajo / VAC, 50/60 Hz Cable de red Tubo de conexión de silicona, set, longitud 250 cm Cable de conexión SCB, longitud 100 cm 9826 NB Monitor FULL HD 26", sistemas de color PAL/NTSC, resolución máx. de la pantalla 1920 x 1080, formato de imagen 16:9, entradas de vídeo: DVI, 3G-SDI, VGA, S-Video, Composite, salidas de vídeo: DVI, 3G-SDI, Composite, tensión de trabajo VAC, 50/60 Hz, 5V salida de corriente continua (1 A), montaje en la pared con soporte VESA 100 Fuente de alimentación externa 24 VDC Cable de red 495 NA Cable de luz de fibra óptica, con conexión recta, 3,5 mm Ø, longitud 230 cm 13
14 Gestión de datos y documentación KARL STORZ AIDA Una nueva visión de la documentación El sistema AIDA cumple por completo todas las exigencias que requiere la documentación de intervenciones quirúrgicas: Una solución a medida que puede adaptarse de manera flexible a las necesidades de cada disciplina, ofreciendo el máximo nivel de personalización. Esta personalización se obtiene de acuerdo con los estándares clínicos existentes para garantizar una solución segura y fiable. Sus funciones probadas se combinan con los últimos avances y progresos en la medicina para generar una documentación completamente nueva AIDA. AIDA se integra a la perfección en cualquier infraestructura existente y puede intercambiar datos con otros sistemas a través de interfaces corrientes. WD 200-XX* AIDA Sistema de documentación, para la grabación de imágenes fijas y secuencias de vídeos, dos canales hasta calidad FULL HD, 2D/3D, tensión de trabajo VAC, 50/60 Hz Teclado USB de silicona, con touchpad Cable de conexión ACC Cable de conexión DVI-D, longitud 200 cm Cable adaptador de HDMI a DVI, longitud 200 cm Cable de red, longitud 300 cm WD 250-XX* AIDA Sistema de documentación, para la grabación de imágenes fijas y secuencias de vídeos, dos canales hasta calidad FULL HD, 2D/3D, incluye SMARTSCREEN (pantalla táctil), tensión de trabajo VAC, 50/60 Hz Teclado USB de silicona, con touchpad Cable de conexión ACC Cable de conexión DVI-D, longitud 200 cm Cable adaptador de HDMI a DVI, longitud 200 cm Cable de red, longitud 300 cm *XX Indicar en el pedido las siglas del país (DE, EN, ES, FR, IT, PT, RU) 14
15 Notas Antes de realizar una intervención quirúrgica, se recomienda verificar si ha elegido el producto idóneo. 15
16 KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Alemania Postbox 230, Tuttlingen, Alemania Teléfono: +49 (0) Fax: +49 (0) ORL /2016/EW-ES
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